某军队医院聘用护士离职原因分析及对策

正随着近年军队体制改革和医院不断建设与发展,军队医院及军医大学附属医院的聘用护士人数逐年上升[1],甚至部分医院占比达到全院护理人员总数的98%,已成为护理队伍的主体。如何更好稳定护理队伍,多渠道留用优秀护理人才,切实降低聘用护士的离职率是每一位护理管理者期望的目标[2]。因此,针对聘用护士的离职原因做出分析及采取相应的对策具有极其重要的意义。资料与方法一、一般资料调查对象为某军队医院2014年1月至2015年12月离     

部队医院聘用护士不稳定因素的分析及对策

随着我国军队体制的改革，军队医院护士逐渐被专业士官替代；但目前我院仍以招聘地方护校毕业生为主，她们经过岗位练兵，专业培训并达到上岗要求。为了关心她们的学习、生活与工作，使之更好地为军队服务，我们调查了我院历年来招聘护士的思想动态并提出处理的对策，以行商榷。     

护士工作压力源及对策

随着社会的发展，医学科学模式的转变，护理工作必须以患者为中心，做好心身护理。因此，护士的压力越来越大。     

结核病医院护士心理健康状况与护理工作压力源的调查分析

护理工作是充满高压力的工作．护士所承受的压力已成为一种职业性的危害.有关资料表明，护士在紧张繁重的工作中承受很大的精神、心理压力，其心理健康状况比一般人群差.护士的心理健康状况不仪关系到自身，而且直接影响到护理水平和护理质量。     

ICU护士工作压力及其应对的研究

在新世纪里，人们日益关注工作压力。护理工作是有压力的职业。国内外学者早已认识到压力对护理工作的影响。研究表明，ICU护士的心理健康水平低于普通内科护士。ICU护士是护士中较为特殊的群体。承担的护理任务多，病人病情危重多变，护士要承受很强的压力，压力过大会降低工作效率，还可导致心身疾病，严重影响工作质量，良好的应对方式可以减缓工作压力，增加适应能力，本文旨在了解ICU护士工作中主要的压力来源、压力程度和应对方式，为护理管理者有效地帮助护士减轻工作压力提供依据。     

传染科护士护理工作压力源调查与分析

护理工作的性质及特点决定了护士工作的压力,护士工作的压力来源各种各样,高强度的工作压力会使护士产生工作疲溃感,从而影响护理工作的质量。传染科是治疗和护理各类传染病病人的科室,因其护理的病人都具有一定传染性,护士面对特殊的服务群体,工作强度大,较其他科室的护士相比更易受到疾病感染的威胁,给护士带来很大的压力。本研究的目的是了解传染科护士的工作压力源及压力程度,针对压力来源提出解决方式。现报道如下。     

北京市某医院结核科护士压力源调查分析

目的 对结核科护士工作压力源进行调查分析.方法 自行设计调查问卷,采用便利抽样方法,对首都医科大学附属北京胸科医院88名结核科护士工作压力源进行调查.结核科护士平均年龄为（33.04±9.07）岁,工作年限（12.70±9.04）年,每月夜班数（4.25±2.25）个.本研究结核科护士工作压力源问卷分为8个维度,共有61个条目,采用分量法计分.其中,没有压力1分,压力程度一般为2分,压力程度较高为3分,压力程度非常高为4分,可能的得分范围为61～244分,分数越高,表明护士所承受的压力越大.采用问卷调查法,调查前向被调查者说明调查的目的、方法,取得知情同意.由研究者亲自发放调查问卷,30 min后当场收回.本次共发放问卷90份,回收88份,有效88份,有效回收率97.8％.结果 （1）结核科护士压力源总体得分为（154.81±36.03）分.（2）压力源各维度得分从高到低依次是：结核护理专业特殊性的问题（3.07±0.81）分;工作环境及资源方面的问题（2.88±0.81）分;工作量及时间分配问题（2.67±0.78）分;社会环境带来的问题（2.63±0.78）分;护理专业发展方面的问题（2.55±0.74）分;患者护理方面的问题（2.52±0.68）分;护理专业及工作方面的问题（2.45±0.74）分;管理及人际关系方面的问题（1.89±0.64）分.（3）得分排在前10位的压力源条目分别是：长期接触排菌、耐药肺结核患者（3.55±0.78）分;担心自己患上结核病（3.47±0.88）分;同伴被确诊患上结核病（3.36±0.89）;担心消毒防护设施的效果（3.28±0.94）分;担心工作中出现差错事故（3.21±0.95）分;工作环境差（3.18±0.92）分;病区拥挤（3.02±1.07）分;收入差距大（2.98±0.94）分;工作量太大（2.97±0.94）分;经常倒班（2.94±1.03）分.结论 结核科护士承受着较高的工作压力,护理管理者应采取有针对性的措施,指导护士积极应对,减轻护士工作压力.     

聘用护士上岗第一年临床培训流程管理

军队精简整编后，聘用护士进入临床人数增加．为了使新毕业护士尽快适应工作程序，熟练掌握基本理论和技术操作，提高工作能力，我们结合临床上聘用护士特点及工作需要，提出了一个对聘用护士上岗第一年的临床培训流程管理方案，实践证明此方案可明显提高新护上工作能力．为独立工作打下良好基础，现报告如下。     

ICU护士工作压力源调查分析

目的探讨我院ICU护士工作压力源水平及相关因素。方法采用工作压力源量表随机抽取22名ICU护士进行调查。结果ICU护士工作压力源总体得分为（2．54±0．96）分。5个分量表得分中“护理专业及工作方面的问题”及“工作量及时间分配方面的问题”得分居前两位。结论制定有效措施以降低护士工作压力源水平，提高工作效率和护理质量。     

对护士现存的压力及应对措施的探讨

在科学技术发展的今天，人们对护理工作提出了更高的要求。护士不仅要有娴熟的专业技术，还要具有与之相应的心理素质和沟通技巧，然而由于职业性质、特殊的环境氛围、超负荷的工作、社会评价不公平等，给护士造成很大的心理压力，分析护士现存的压力如下。     

大医院重症监护科室女护士心率血压及其节律的变化

目的：分析大医院重症监护科室女性护士群体血压夜间值及昼夜节律表现。方法：选择在辽宁省肿瘤医院重症监护室的47例女护士为观察对象（ICU组）,白班对照组为同一医院门诊科室白班女护士51例。两组入选对象均接受了24h动态血压（ABPM）监测。结果：24hABPM数据分析显示：白班对照组比较,ICU组的平均夜间收缩压[nSBP,（103．29±11．94）mmHg比（115．86±12．29）mmHg]、夜间舒张压[nDBP,（72．11±8．96）mmHg比（74．37±8．45）mmHg]和夜间心率[nHR,（67．05±7．16）次／min比（72．69±9．30）次／min]均显著升高（P均〈0．05）,夜间收缩压下降率FSBPF,（7．90±1．72）％比（5．75±1．21）％]、夜间舒张压下降率[nDBPF,（7．15±1.43）％比（5．39±0．84）％]和夜间心率下降率[nHRF,（6．04±1．15）％比（4．88±0．70）％]均显著降低（P均〈0．01）,SBP、DBP和HR非杓型比例显著升高（P〈0．05或〈0．01）。结论：大医院重症监护科室女护士存在明确的心率、夜间血压及昼夜节律的异常表现。     

护理纠纷原因分析及对策

目的对我院发生的护理纠纷的原因进行回顾性分析，初步探讨有效的对策。方法总结我院2001年1月-2004年12月有关护理方面的投诉，对护理纠纷变化动态、分布及原因进行分析。结果2003年护理发生频率最高，此后我院大力提高护理质量，护理纠纷稍下降，但仍保存在较高水平。在148例护理纠纷中，由护理操作引起的最多，为61例，占41．2％，其次是服务质量，为42例，占28．4％。结论防止护理纠纷应从两方面入手：（1）护理人员应不断提高业务水平及操作技能，强化服务观念；（2）医院方面应在提高护理人员业务水平和改善医疗环境方面不断努力。     

Lower extremity ischemia associated with use of military antishock trousers

A 58-year-old man was admitted to a community hospital following an overdose of nifedipine. Military antishock trousers (MAST) were applied to combat severe hypotension. Blood pressure was restored to 110/50 mm Hg three hours after admission, but the patient remained comatose. Subsequent to MAST garment removal, ischemia of both legs and scrotum was observed; at surgery, both iliofemoral systems were occluded from the aortic bifurcation to the feet. The patient never regained consciousness and died from recurrent ventricular tachycardia. The possible contributing role of the MAST garment in producing lower extremity ischemia is discussed.     

直肠癌术后患者出院准备度现状及影响因素分析

目的探讨直肠癌术后患者出院准备度现状及其影响因素。 方法采用一般资料调查表、出院准备度量表（RHDS）对2018年10月至2019年10月在中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科的175例直肠癌术后患者进行调查研究。 结果直肠癌患者出院准备度评总分为（142.14±33.54）分。多因素分析显示,年龄、是否独居、自理状态、是否做好出院准备为影响直肠癌术后患者出院准备度影响的独立危险因素。 结论直肠癌术后患者出院准备度现状处于中等水平,应根据个体化差异给予延续护理建议,有效利用社会卫生服务资源,以提高出院准备水平。     

HIV/AIDS prevention practices among military personnel in Northwest Ethiopia

ABSTRACT

The spread of HIV/AIDS is a major public health problem in military personnel in Africa. However, the epidemiological evidence regarding HIV/AIDS prevention practices among military personnel in Ethiopia remains unclear. The aim of this study was to investigate HIV/AIDS prevention practices among military personnel in Northwest Ethiopia. A cross-sectional study among military personnel (n?=?410) was conducted in Northwest Ethiopia in 2015. Data were collected using a pre-tested questionnaire. Multivariable logistic regression model was fitted to ascertain factors influencing participation in HIV/AIDS prevention programs. About one-fourth (24.6%) of the military personnel had multiple sexual partners, of whom 24.7% failed to use condoms regularly when having sex with non-regular sexual partners. Majority of the sample (n?=?355, 86.6%) participated in HIV/AIDS prevention programs. Military personnel who had multiple sexual partners were 6.3 times more likely to report history of non-participation in HIV/AIDS prevention programs (AOR?=?6.3, CI₉₅?=?3.5–11.54). A considerable proportion of military personnel had multiple sexual partners with lower levels of condom utilization with non-regular sexual partners. The study further demonstrated misconceptions about HIV/AIDS in Ethiopian military personnel, which reduce their likelihood of participation in HIV/AIDS prevention programs. Health authorities need to strengthen and accelerate HIV/AIDS prevention programs focusing towards military personnel.     

重症医学科护士血压及隐性高血压患病率调查

目的：调查重症监护（ICU）科室护士诊室血压（OBP）、动态血压监测（ABPM）数据及隐性高血压（MH）患病状况。方法：选择参加2011年解放军第463医院和沈阳军区总医院春季体检中ICU护士,63例及门诊科室护士63例,分别为ICU护士组和门诊对照组,两组进行1：1配对,配对条件为：相同性别、年龄及护龄、目前岗位从业时间、职称、文化程度和人体质量指数。两组均接受了OBP和24h—ABPM检测。结果：OBP测量值：与门诊对照组比较,ICU护士组的OSBP[（131．56±20．38）mmHg比（134．73±21．35）mmHg]和ODBP[（80．73±15．29）mmHg比（84．29±16．40）mmHg]显著升高（P〈0．05）;24h—ABPM各类监测指标：与门诊对照组比较,ICU护士组的24h平均收缩压、舒张压,白天收缩压、舒张压,夜间收缩压、舒张压测量值均显著升高（P〈0．05或〈0．01）;同时,ICU护士组的MH患病率显著高于门诊对照组（28．57％比11．11％,X^2=6．047,P〈0．05）。结论：大医院ICU科室护士诊室血压及24h动态血压监测各类指标显著升高,且隐性高血压患病率显著增加。     

肿瘤专科医院护士分层考核信息系统建设与实践

目的构建肿瘤专科医院护士分层理论考核信息系统,并应用于护士分层考核中。 方法利用医院信息系统,构建护士理论考核信息系统。考题包括基础知识和肿瘤专科知识两大部分,遵循依护士层级升高,考题难度递增的原则,形成不同层级护士理论考核电子试卷,应用于护士分层考核中。 结果考核系统应用简单便利,应用考核信息系统后,考试前准备时间、试卷统计、批阅时间、考试支出费用及护理人员对考试形式的满意度均明显优于使用考核信息系统前,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论肿瘤专科医院护士分层理论考核系统实现了考核的信息化,使考核更加科学和规范,同时节省了人力资源,降低了管理成本。     

科研训练信息系统在军队传染病医院科研项目管理中的应用

本文立足于新形势下军队传染病医院的工作特点,结合国家卫生部“十一五”规划及解放军第三。二医院“十五”期间科研工作发展的实际,对医院科研训练管理的信息化进行了研究分析,并对其在军队传染病医院科研项目管理中的创新及应用进行了探讨,提出了科研训练信息系统在军队传染病医院科研项目管理中的发展思路等观点,为提高军队医院科研项目管理水平提供指导性建议。     

Dying in hospital among nursing home residents with and without dementia in Germany

ObjectivesNursing home residents (NHR) often suffer from dementia. As end-of-life care of NHR with dementia and without might differ, our aim was to investigate patterns of in-hospital deaths in NHR with and without dementia.DesignRetrospective observational study.SettingGerman nursing homes.ParticipantsDeceased NHR.MeasurementsUsing data of a large German health insurance fund, we included NHR aged 65+ years who died between January 1, 2010, and December 31, 2014. We assessed proportions of in-hospital deaths stratified by dementia status as well as by age, sex, level of care and length of stay. Multiple logistic regression models were applied to explore the association of these variables with in-hospital death.ResultsData on 67,328 decedents were included (mean age 85.3 years, 69.8% female), of whom 43.1% suffered from dementia. Overall, 29.5% died in hospital, with similar figures found for those with dementia (29.2%) and those without (29.8%). Differences between NHR with and without dementia were noticeable regarding age and length of stay. In those with dementia, the proportion of in-hospital deaths decreased linearly with age from 37.0%–20.2% (65–74 to 95+ years). These results are supported by the multivariate analyses. The terminal hospital stay was up to 3 days in 32.6%. This length did not differ by dementia status.ConclusionsGermany has a high proportion of NHR in-hospital deaths. Surprisingly, we found no differences in these figures between NHR with and without dementia, although predictors for in-hospital death seem to differ between these groups.