肛周颗粒细胞瘤1例

正患者女性,48岁。因发现肛门右侧无痛性肿物1年余入院。专科检查:肛旁左后侧,胸膝位9~10点可见肿物隆起,皮肤表面正常,肿物边界清楚,无压痛,质硬。肛门指诊:肛管上皮及直肠下段黏膜光滑。肛门镜检查未见溃疡、裂口和异常分泌物。行手术局部切除。病理检查巨检:灰红、灰白色已切开肿物1枚,大小4.5 cm×2.6 cm×1.2 cm,切面灰白色,包膜基本完整。镜     

不典型化脓性鼻窦炎误诊1例\胆囊颈部破裂误诊为肠破裂1例\副脾结节误诊1例

1病历摘要 患者54岁,绝经3a,因体检发现左附件肿物1a余来我院要求手术。1a前体检时超声报：左附件非纯囊性肿物3．8cm×3．4cm×2．8cm。入院时彩超：子宫前位3．8cm×4．7cm×3．0cm,表面平,回声欠均,内膜中等不均厚0．5cm,隐约有两个团状回声,左右各为0．5cm,边界不清,未见血流,子宫动脉=0．81。子宫左侧见非纯囊性肿物5．1cm×3．2cm×2．7cm,     

直肠异物1例

1病历摘要 男,57岁。肛门疼痛3d,加重1d入院。患者痛苦貌,诉排便时及排便后肛门刺痛,坐位及活动时加剧。肛门检查．外观无明显红肿,指诊11点位距肛缘5cm可触及～0．5cm×2cm斜插入直肠前壁的硬物,固定,不活动,触痛明显,直肠内可触及一肿物,约2cm×3cm,有波动感,指套有脓血。诊断：     

成功治愈一例较重肛门尖锐湿疣

1病例资料男,18岁。因肛门部肿物伴不适2个月入院。2个月前感肛门瘙痒不适,未在意,后肿物渐增多、增大,自以为痔疮,未治疗。近期病情加重,走路困难,遂来院。查体:表情痛苦,双腿不能并拢。肛门可见一5.0 cm×4.5 cm大小灰白色肿块,呈蘑菇状,表现尖锐,质较硬,触痛明显,中间留一空隙为肛门出口。追问病史得知,患者有多次及     

肛周胚胎性横纹肌肉瘤1例

<正>1病例资料女性,16岁,10个月前发现肛门处肿物,3个月后自觉肿物生长迅速,并伴有肛周疼痛,于4个月前在我院行相关检查确诊为"肛门横纹肌肉瘤",拒绝手术,口服中药治疗,自觉肿物未见缩小,且疼痛加剧而入院治疗。入院查体:直肠肛门检查(胸膝位):12-3点位可见3cm×2cm肿物,皮肤完整光滑,肿物质地坚韧,无活动度,压痛阳性,且肿物向肛门内延伸。肛内指检:肛门功能正常,肛门略狭窄,进指略困     

肛管直肠恶性黑色素瘤误诊1例分析

对肛管直肠恶性黑色素瘤误诊1例分析如下。 1病历摘要 女,40岁。以发现肛门肿物5个月余,疼痛2 d为主诉收入院。该患5个月前发现排便时有肿物脱出肛门外,排便后回纳,无伴疼痛,无脓血便及排便习惯改变。2 d前排便时再次脱出不能回纳,伴疼痛,逐渐加重来院。查体：心肺腹无异常,专科检查：胸膝卧位见肛周一肿物约3 cm×3 cm大小,色暗红,表面无脓血,触痛明显,指诊触及有蒂连于直肠肛管交界约4点方向,蒂长约2 cm,基底宽约0.2 cm×0.4 cm。初步诊断：直肠肛管腺瘤。完善术前检查后2008-04-03于骶管麻醉下行经肛门直肠腺瘤扩大切除术。术后病理回报：肛门恶性黑色素瘤,肿瘤厚度10mm,表面有溃疡形成,切缘未见肿瘤浸润。     

肛门会阴部子宫内膜异位症误诊1例

1病历摘要 女,33岁。育一男婴5岁。肛门部有一肿物疼痛4a,加重1个月余,该肿物于每来月经前后疼痛加重,坐卧困难。专科检查,肛门胸膝位见4～5点外距肛门缘约2．0cm有一肿块,略隆起,质较硬,活动差,大小约为3．0cm×2．0cm,触痛明显,初步诊断为：肛周脓肿或肛瘘引起粪便积聚化脓。在肿物隆起处,作一放射状切口,病灶表面呈暗紫色,形状不规则,质硬,与周围有界清,穿刺可抽得暗褐色血样液体,遂采用锐、钝性分离等方法将肿物完整切除。病理报告：子宫内膜异位症。     

第6例发现右卵巢肿物4年余伴肿物逐渐增大

简要病史:患者女,32岁,2000年5月婚检时发现右卵巢肿物约6 cm×6 cm,无明显不适,定期复查发现,肿物每年增长约1 cm,无腹胀、腹痛及肛门坠胀感,无不规则阴道流血.     

头面部巨大神经纤维瘤病超声表现2例

患者1,女,20岁,发现右侧头面颈部肿物渐进性增大20年,伴视力下降13年.出生7个月时发现头面颈部肿物,7岁时肿物覆盖眼球,视力丧失.右耳听力下降.查体:肿物大小48 cm×30 cm×28 cm,覆盖头面颈部.     

卵巢甲状腺肿误诊1例

1　病例报告女 ,33岁。主因腹坠痛 1个月 ,发现下腹肿物 5 d入院。 1个月前自觉下腹坠痛 ,为间断性隐痛 ,不向肛门、下肢放射。 5 d前B超 :子宫大小正常 ,边界清楚规则 ,内部回声均匀。于子宫右侧见大小为 7.6 cm× 6 .5 cm× 6 .0 cm的实性不均质肿物 ,边界欠清 ,形态不规则 ,肿物内见多个大小不等的液性暗区 ,还可见乳头状强回声。左卵巢 (- )。B超提示 :右卵巢实性肿物 ,考虑为恶性肿瘤伴部分液化坏死。 CT:右下腹见 7.8cm× 6 .4cm× 6 .1cm的实性肿物 ,形态不规则。 CT诊断 :右卵巢癌可能性大。入院后专科检查 :外阴阴道通畅 ,宫颈…     

神经鞘膜瘤的超声表现2例

患者1,男,61岁,左大腿后方肿物3年,时有足趾麻木感。体格检查：左大腿下段后侧、胭窝上方触及一肿物,大小约4cm×5cm×5cm,移动度良好,边界清楚,质韧,压痛,敲击局部足趾远端麻木感。超声检查：左侧胭窝上方距体表0．6cm处见一囊实混合性回声区,大小约3．2cm×2cm×3cm,边界清晰,可见包膜,中央见不规则无回声区,大小约1．7cm×1．0cm×1．8cm,于周边可探及点状血流信号。     

罕少见内胚窦瘤2例

例1,患者女,48岁,左腰痛伴乏力、食欲减退1年.CT平扫显示:左肾正常结构消失,左肾上极及腹主动脉旁可见肿物,左肾上极软组织密度肿物,大小约4.5 cm×4.5 cm×3 cm,边缘钙化,实质部分平扫CT值33 Hu,边缘CT值242 Hu,增强扫描实质部分无明显强化;腹主动脉旁软组织密度肿物,大小约5 cm×2 cm×1.5 cm,平扫CT值45 Hu,增强扫描肿物中度强化,CT值68 Hu,侵及左侧腰大肌(图1),左肾静脉内充盈缺损.CT诊断:左肾癌侵及左侧腰大肌,左肾静脉瘤栓.术中见肿物位于左肾上极,大小约5 cm×5 cm×4 cm,质中等,左肾内侧腹主动脉旁可见7 cm×3 cm×2 cm肿物,与肾蒂及腹主动脉粘连,无法完全切除,左肾静脉有瘤栓.术后病理:内胚窦瘤.     

血管瘤样纤维组织细胞瘤1例

<正>患儿男性,12岁。发现右肩部皮下结节10月余。查体:右肩部皮下触及大小约1. 5 cm×1. 2 cm×0. 7 cm肿物,中央见一黑点,活动度可,质地中等,无明显红肿触痛。既往体健,否认家族肿瘤病史。行包块切除术。病理检查巨检:灰白、灰红色肿物1个,周界清晰,大小2 cm×1. 5 cm×0. 8 cm;切面实性、灰红色,质嫩,局部见出     

关节旁黏液瘤1例报告

1病例摘要患者女性,31岁,因左臀部肿物1个月余入院。查体:左臀部近臀沟处可见15cm×15cm×10cm大小包块,质韧,表面光滑,皮温不高,无压痛,未破溃,活动良好。肛门指诊:肛门、直肠与肿物无明显关联。辅助检查:血、尿常规,生化,免疫,凝血系列,心电图,X线片均未见异常。B超检查示:左臀部距皮下1.2cm处可探及4.5cm×4.9cm混合回声包块,内可见不规则液性暗区,形态尚可,其周围可见较丰富血流信号,内部点状血流信号。治疗:入院后完善各项术前检     

多囊性肾透明细胞癌2例

例 1男性 ,6 7岁。查体 :B超发现左肾下极多发性囊肿 ,3 5cm× 3cm× 3cm大小 ,最大囊腔直径 1 2cm ,诊断为多囊肾。行左肾切除术。例 2男性 ,6 3岁。 2个月前发热 ,发现右肾上极实质与集合系统间有一多囊性占位 ,大小 1 9cm× 1 7cm× 1cm ,边界较清晰 ,内部回声不均匀 ,集合系统未见明显液性分离 ,诊断为右肾多发性囊肿。将肿物完整剥除送病理。病理检查　巨检 :例 1为肾切除标本 ,带部分输尿管。于肾下极见一肿物 ,大小 3 5cm× 3cm× 2 5cm ,略向外突出 ,切开见多个大小不等的囊腔 ,最大囊腔直径约 1cm ,局部呈乳头样突入囊腔 ,易脱落…     

肛周癌误诊肛周脓肿1例

1病历摘要 男，14岁。于2007—07～13因排便困难2个月来诊。患儿2个月前无明显诱因出现排便困难，便条变细，便痛，无便血，大便1次／2～3d，追问病史，2个月前曾有发热，最高达38．6℃，自服解热镇痛药后体温恢复正常。肛门指诊见：胸膝位1～4点，距肛缘1．5cm处有条形肿块，皮色正常，范围3．6cm×2．0cm×0．3cm，轻度触痛，质硬，无波动感。食指进肛4CiTI，齿线上未及异常隆起，直肠内未及肿物。血常规：WBC6．9×10^9／L，RBC5．0×10^9／L，N0．55，L0．32，单核细胞0．07。肛门周围彩超：见肛门周围两个液性暗区分别为3．5cm×2．2cm及2．5cm×1．4cm，内无血流，伴周围散在结节。超声诊断：肛周脓肿。     

成人骶尾部巨大畸胎瘤一例

患者女,66岁.自幼骶尾部有一肿物,约3 cm×2 cm×2cm大小,逐年缓慢生长,未予治疗.1年前肿物开始迅速增大,最大时大小约35 cm×30cm×25 cm,入院4d前出现排尿、排便困难,于当地医院置尿管后来我院就诊.体检:骶尾部可见巨大肿物,大小约30cm×25 cm×20 cm,质地囊实相间,基底广,肿物无压痛,表面皮肤无红肿、破溃,皮温正常.     

皮下粘液瘤2例

例1男,37岁,因右枕头皮下肿物2年,渐增大而就诊。查体：右枕皮下触及1．5cm×1．5cm×1．0cm肿物,界清,无粘连。术中见右枕皮下肿物1．5cm×1．5cm×0．5cm大,表面光滑。病理检查巨检：灰白色肿物一个,1．8cm×1．2cm×0．4cm,表面较光滑,似有包膜。切面质中,粉白色,红腻。镜检：主要成份为松散弯曲的纤细纤维、泡沫状粘液,散在校形、星状、圆形细胞,无异型及核分裂像。偶见灶性纤维化。做连续切片组织结构基本一致（图1）。爱尔森蓝粘液染色呈阳性反应（图2）。病理诊断：右枕皮下粘液瘤。例2男,50岁,胸壁肿物2年。查体：胸…     

胃肠道间质瘤5例分析

现将我院自 1998年以来收治的 5例胃肠道间质瘤(GISTs)诊治体会报告如下。1　临床资料本组男 3例 ,女 2例。年龄 49～ 76岁 ,平均 5 8岁。 5例均可触及腹部肿块 ,4例有腹痛 ,1例有肠道出血 ,1例表现为不全肠梗阻 ,1例表现为肠穿孔 ,2例伴低热。 5例均经病理确诊。本组 5例手术探察见胃肿物 1例 ,小肠肿物 4例 ;肿物大小约 9cm× 7cm× 6 cm～ 30 cm× 2 0 cm× 10 cm,血运丰富 ,红色 ,形状不规则 ,均与附近脏器紧密粘连。病理示肿瘤出血、坏死、囊性变 ,其中 2例小肠间质瘤继发肠腔窦道形成 ;均未见淋巴结转移。免疫组化 :3例 SMA( ) ,2…     

混合痔切除术后引起下消化道出血一例报告

1病例资料患者,男,21岁,因肛门肿物1年余,便后出血15d,于2012-02-28入院。肛门视诊(膝胸位):12点处可见肛门突出物,约1.5cm×1.5cm×1.0cm大小,暗红色,光滑,无破溃,无明显分泌物,质稍硬,明显触痛,肛门指诊(膝胸位):直肠黏膜未见异常。完成各项术前检查后于2012-03-01在骶麻下行混合痔切除术[1],术程顺利,出血约5mL。病理诊断:混合痔伴血栓形成。术后给予半流食,静脉给予抗炎药物治疗,温盐水坐浴,术后第2天排便,便