早期结肠癌的内镜治疗

早期结肠癌的内镜治疗为提高凹陷早期结肠癌与微小癌的诊断，应仔细地进行结肠内镜检查，以提高该病的诊断率．然而既往对早期结肠癌的内镜治疗只是对隆起型采用息肉切除术是不够的．必须增加对表面型，尤其是凹陷型的早期癌行内镜下粘膜切除术（ＥＭＲ）．因此对进行结肠...     

胰外伤的治疗

胰外伤的急救处置和诊断胰外伤的一般处置:禁食水,维持输液,进一步检查。适当选择胃肠减压、留置导尿、测定中心静脉压及血清淀粉酶等。用超声波检查确定有无腹腔内血肿和实质性脏器损伤,发现腹水时做腹腔穿刺,抽出液中检出淀粉酶对诊断很有意义。通过血清和腹水的淀粉酶测定、超声波和CT 等检查怀疑胰损伤时,为决定有无手术适应证可进行内镜逆行性胰管造影(ERP)。胰外伤的保守疗法是手术还是保守治疗,要根据损伤程度决定。对胰断裂病例必须手术,而对于即使有造影剂渗漏,但     

内镜超声波（EUS）检查胆胰疾病的实用性

内镜超声波（ＥＵＳ）检查胆胰疾病的实用性虽然体外式超声波检查（ＵＳ）是非侵袭性、简便的检查胆胰疾病的方法，但由于消化道气体和肥胖等原因往往不能获得清晰的图像。内镜超声波检查（ＥＵＳ）的优点是：因在内镜顶端备有高频超声波探头，从十二指肠内腔或胃内腔扫查...     

内窥超声波诊断装置

既往的超声波诊断装置主要是以体外诊断为主要目的而制造的。然而,关于胃和十二指肠等消化系统的超声波诊断,临床上应用甚少,尤其对胰腺的超声波诊断,即使从背部和腹部进行超声波扫描检查,要想查找疾病部位和得到良好的效果都很难。这是超声波诊断的一大障碍。本发明正是针对这个问题研制出的一种内窥超声波诊断装置。本发明装置的特点:把扇型及直线型超声波放在能够放射扫描的装置内,藏于传感器上,并与内镜前端相连接,再把电信号线路设置在内镜内孔里,然后,通过外部备有的使超声波放射和影象能同步进     

超声内镜的历史和现状

通常用于体表探查的超声波诊断,并没有避开超声波的物理特性,这就是人体各层结构引起的超声波衰减和含气脏器(肺、消化道等)所引起的超声波传播障碍。超声内镜就是为了避开这些缺陷而研制的。在内镜引导下向消化道内插入超声探测器,在消化道内探查,这样可使体表探查时位于远侧的脏器,能在近处进行检查,并可使用高频率的超声波。同时也能探查到因体内气体干扰而不能探查的部位。一、器械种类目前正使用的超声内镜,最初是1980年由     

内镜检查诊断大肠癌的现状

一、内镜检查的优点与存在问题内镜检查诊断大肠癌,比血管造影、超声波、CT、MRI、血清学诊断更为直接,可以使数毫米的小肿瘤得以早期诊断。主要用于①大肠癌的筛选,②对X线等其它检查方法的进一步确诊,③对X线等难以诊断的小肿瘤,多发性息肉和重复癌,可作出诊断,④经内镜还可同时进行治疗。但由于大肠是细长屈曲的管腔,内镜检查尚存在下述问题,当内镜不能通过狭窄的癌段时,难以诊断。不能窥及大病灶整个情况。对有浆膜浸润而活动度差的肠管,不能充分观察。故须结合X线检查。     

超声内镜对胃癌浸润深度及淋巴结转移的诊断价值

超声内镜 (endoscopic ultrasonography,EUS)是由 Srohm等于 1 980年开发 ,而后用于临床的各领域。 1 984年确认可将消化道描述成5层结构后 ,并逐渐将其用于消化道癌浸润深度的诊断。最近 ,又开发出可以通过内镜活检钳子孔插入的细径超声波深头 ,并可在通常的内镜检查之后进行超声内镜检查。本文对超声内镜在胃癌的浸润深度及淋巴结转移诊断方面的应用。一、超声内镜的种类及型号的选择目前应用的超声内镜可分为内镜前端带有超声波发生器的普通型和可以经活检钳子孔插入细径超声内镜探头型的两种。普通型超声内镜根据扫描方式进一步分为扇…     

早期结肠癌X线诊断

近年来,日本结肠癌患者急剧增加。为了提高结肠癌患者的治愈率,早期发现当然是很重要的,但一般认为由X线检查来发现凹陷型结肠癌是困难的。此外,由于近年来对结肠癌盛行内镜疗法,为了决定其适应证指出对浸润深度的诊断的重要性。一、X线检查对结肠癌浸润深度的诊断1.侧位像对浸润深度的诊断X线检查病变部的侧位像是判定癌浸润深度的有效指标,这一点是X线检查对癌浸润深度的诊断是极其有利的。对癌浸润部位如不作侧位摄影就不能作出正确评价。纵观作者们的研究结果,边缘硬化所见和深度常常是相关的。但问题在于有的时候存在着即使用心拍片也拍不到侧位像的病变。晚期癌86%能看到,粘膜癌47%,粘膜下癌只有50%能看到病变,早期癌只有半数以下能使用这项指标。使侧位像摄影变得困难之因素虽有部位的问题。但最大的原因还是病变的大小。     

进展型大肠癌的影像诊断

进展型大肠癌除特殊病例外,一般通过钡灌肠造影及内镜检查即可诊断。临床上疑似大肠癌时首选什么诊断方法因人而异,这两种诊断方法对本病都是可行的。然而,因为这些检查手段都是肠管粘膜的诊断方法,所以不能对肠管壁内、外的癌灶状况作出确切的诊断。最近,新的影像诊断法如电子计算机断层扫描(CT)、超声波内镜检查(EUS)、核磁共振(MRI)等都被应用于大肠癌的诊断。任何一种诊断方法都各有所长,把传统的钡灌肠造影、内镜检查与新方法结合起来进行综合诊断是很有必要的。本文就进展型大肠癌当前的影像诊断加以论述。     

内镜检查及病理组织学诊断

内镜检查及病理组织学诊断长以前所说的外科病理学是以手术切除标本和组织学改变为对象的病理学，而现在的内镜病理学，即将内镜所见、切除标本（活检、息肉摘除等）与组织学改变、癌基因等综合研究的科学。内镜诊断要点是该病变是否适合于内镜治疗（ｓｍ－ｍ癌），还...     

泌尿系结石的诊断与治疗进展

一、图像诊断1.KUB及IVP检查:泌尿系结石的检查一直使用肾、输尿管、膀胱尿路系统X线平片(KUB)及静脉肾盂造影(IVP),近年来增加了超声波及CT检查,特别是超声波已成为诊断泌尿系结石不可缺少的方法,但KUB、IVP及逆行肾盂造影(VP)仍不失其诊断价值。2. 超声波:由于其对机体损伤性小及使用简便,近年来已广泛应用于肾结石诊断,特别是对透X线性结石诊断更有价值。但对输尿管结石的诊断较困难。     

急性阑尾炎的超声波诊断

急性阑尾炎是急腹症中发病率最高的。过去,其诊断主要通过临床症状,体征以及血液化验进行。但是,也有难以确诊的病例,最终常常通过手术诊断或除外诊断。近年,体外超声波检查作为更客观的形态学诊断方法正逐渐得到应用。对象及方法:从1988年1月至1989年1月,因腹痛就诊、超声波检查拟诊急性阑尾炎,经手术确诊的共13例。其中男性8例,女性5例。年龄18～84岁,平均39.2岁。使用东芝SAL77B型,3.5及5MHz探头。先在上腹部扫描,除外其他疾病后行阑尾切除。超声波拟     

结肠癌的早期发现和内镜检查预防之现状

在德国结肠癌是各类肿瘤中第二位致死性病因,仅次于支气管癌。这类肿瘤通常有10－15年的发病历程,腺瘤恶变所需的时间也是如此,疾病的预防有赖于对肿瘤诊断的研究。由于缺乏适宜的早期警示征象,对无症状人群的筛查就显得相当重要,仅仅通过大便隐血试验和内镜检查是可有识别癌症及其早期征象的;或者用内镜切除腺瘤,它人产都可以避免癌症的发生,以下是一篇关于结肠癌预防的各种筛查方法适合性的综述。     

小儿阑尾炎的超声波诊断

急性阑尾炎是以腹痛为主诉,需要紧急手术治疗疾病中最多的。尤其是小儿因病理进展快,坏疽穿孔发生率高,应及早做出诊断。以前,本病是根据临床症状、腹部体征和检查所见进行综合分析后做出诊断,但往往使诊断拖延。超声波检查比较方便,无损伤,且可重复,对小儿也容易进行。出于实时显像仪的问世,对急腹症的诊断已成为不可缺少的检查方法。本文作者就小儿急性阑尾炎的超声波诊断概述如下:一、诊断仪和检查方法诊断仪使用实时显像仪。这种仪器是只要接触体表就能得到瞬间图像,在紧急时显得更为优越。对哭闹的乳儿也不需要镇静。探头选用对浅部病灶能广泛     

筛选结肠癌的有效方法

筛选结肠癌的有效方法日本也和欧美一样，结肠癌有增加的趋势，死亡率也在增加。在对策上，检查便潜血有助于诊断。筛选结肠癌的意义是在于被检者较多，通过严密检查来得出最终结果。在集体的健康检查中，很多医疗单位进行的严密的复检是Ｘ线灌肠造影检查，特别是对便浴血...     

应用管腔内超声波（IDUS）检查诊断胆胰疾病

应用管腔内超声波（ＩＤＵＳ）检查诊断胆胰疾病一、诊断装置及扫描法所用装置特征是高频（２０ＭＨｚ），特别是有可通过通常内镜钳子口的６Ｆｒ左右的细径及可提供高分辨率图像的新的探头。通过旋转前端约２００ｍｍ的探头，可得到鲜明的图像。胆管内扫查选择经皮经肝途...     

胰癌的诊治现状

最近,胰癌与肺癌、乳癌、结肠癌一样,有显著增加倾向,死亡病例仅次于胃癌、肺癌、肝癌、结肠癌,居第5位,今后仍有增加的倾向。男女比为1.7 : 1,年龄从55岁开始增多,70岁形成峰值。胰癌增多的原因首先是由于肿瘤标志与超声波(US)、CT、内镜逆行胆囊胰腺造影(ERCP)等影像诊断技术的进步,因而诊断为胰癌的病例增多。另一方面,流行病学调查也证明生活环境变化促进了胰癌增加,一般认为特别是生活的欧美化与胰癌增加密切相关。在流行病学上,饮食与嗜好品方面,如肉食与吸     

早期胃癌

早期胃癌多田正弘等所谓早期胃癌是指不管有无淋巴结的转移，癌细胞浸润到粘膜下层的胃癌而言，因为用内镜判断有无淋巴结的转移困难，所以规定的定义是只有内镜能诊断的深度。一、诊断方法１．早期胃癌的筛查为了诊断早期胃癌，正在应用Ｘ线检查及内镜检查，然而，最近一...     

内镜的医源性感染及内镜消毒

内镜的医源性感染及内镜消毒内镜检查已成为消化系疾病诊断和治疗不可缺少的项目，随着每年检查例数的增加，通过内镜引起的细菌或病毒感染已成为新的问题而倍受关注，这不仅是由于一根内镜在一天内反复被使用，而内镜本身有钳子孔、送水孔等复杂的结构，也是容易造成消毒...     

内镜在眼科中的应用

眼科用内镜主要是进行内眼及眶内的检查。但由于经瞳孔可观察到眼内情况,所以眼科很少使用它。本文仅就内镜在眼科中的应用做一展望。在日本,梶浦、加美山、荒木等人制作了主要用来检查睫状体附近的内镜。虽说经瞳孔可进行检查,但睫状体附近的病变一般是很难观察到的。所以人们多认为眼科用内镜主要是进行睫状体附近的检查。Thorpe等试制了进行内眼检查与手术的内镜,但都是用来吸除眼内非磁性异物的。