小儿气道异物的护理

小儿气道异物是耳鼻喉科常见的急诊 ,做好手术前后的护理对患儿的康复起到至关重要的作用。 1999年 11月至 2 0 0 1年 4月 ,我科收治小儿气道异物 15例 ,其中 2例行气管切开术 ,1例异物由患儿自行咳出 ,其余 13例均在支气管镜下取出异物 ,经医护人员的精心治疗及护理 ,15例患儿均康复出院 ,现将护理体会报告如下 :1　一般资料本组 15例 ,男 10例、女 5例 ,年龄 10月～ 12岁 ,平均年龄 3岁。其中左支气管异物并发化脓性肺炎 1例 (病例 1) ,喉异物ｌ例 ,双侧支气管异物ｌ例 ,声门异物 2例 :气管内异物 2例 ,右支气管异物 8例。异物性质 2例塑…     

气道异物200例诊治分析

气道异物是常见急诊,因随时有生命危险,所以处理应果断及时.现将本院1975年至1989年6月收治的、资料较完整的200例气道异物患者作如下分析.     

气道冠状位CT扫描对儿童气道异物的诊断价值

目的:探讨气道冠状位CT扫描对儿童气道异物诊断的应用价值.方法:回顾性分析51例气道异物的胸部普通x线检查(呼吸相胸部平片及透视)和冠状位CT表现.所有病例均经纤维支气管镜证实.结果:51例中气管异物8例,支气管异物43例,冠状位CT扫描均清楚显示,普通x线检查分别发现6例和37例.结论:冠状位CT扫描可敏感而直观的显示气道内异物,对气道异物的诊断具有重要价值.     

小儿气道异物术中并发症原因分析

报告１７例小儿道的术中并发症１，４例抢救成功，１例缺氧性脑病，２例死亡。并发症有喉痉挛，支气管痉挛；心跳呼吸骤停；严重喉水肿；气胸，纵隔气肿；异物滑脱移。该文对各种并发症发生的机制及防治进行了论述。认为及时去除病因，保证气道通畅，注意患儿全身整体状况，是患儿减少并发症的关键。     

小儿气道异物的X线诊断

本文报道82例小儿气道异物气管镜检查取出术前后的X线表现,作者认为异物阻塞气道所致的肺部炎性改变有一定特征性,应称之为急性阻塞性肺炎。同时强调镜检术后应常规作胸部X线复查,可避免气道异物的长期遗留。     

小儿气道异物13例误诊分析

目的：避免气道异物的误诊。方法：对1991年1月－1999年12月误诊的13例小儿气道异物进行分析。结果：13例中误诊为支气管炎4例，右下肺炎2例，支气管肺炎2例，支气管肺炎2例，左下肺炎伴中毒性脑病、急性喉炎伴喉梗阻Ⅱ、左肺下叶肿瘤、哮喘性支气管炎及上感各1例。结论：笔体会临床医生不仅要掌握典型气道异物的临床表现，而且要熟悉非典型异物吸入的特点，重视病史询问和胸部X线检查的分析，喉镜及气管镜检查是诊治的最好方法，对临床高度怀疑气道异物尽早使用。     

儿童气道异物335例分析

分析2005年10月至2006年9月收治的儿童气道异物335例,2岁以下幼儿占大多数(68.6%),发现农村患儿多于城镇患儿,以植物性异物为主,患儿大部分有明确的误吸史。手术取异物方法有:表面麻醉直达喉镜下取异物,全麻醉气管镜下取异物等。认为儿童气道异物多发生于幼儿,结合病史、症状、影像学检查都能确诊,全麻下经硬性支气管镜下取异物最有效、安全。预防的重点是农村受教育程度低的家庭出生的幼儿。     

小儿气道药物性异物15例总结

小儿口服药物多数是不自愿的 ,家长为了治病心切 ,采用了不当的喂药方法或强制性灌服引起的气道异物 ,基层并不少见 ,严重时甚至窒息致死。文献上只见到少数个案报告[1,2 ] ,尚无多数病例的总结 ,我们于近 30年内收集到 15例 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :15例中男 11例 ,女 4例 ,男孩多于女孩。年龄最小 2岁半 ,最大 12岁 ,多数在 5～ 8岁间。异物种类 :全部为口服药 ,药片有四环素、土霉素、红霉素、磷霉素、小儿退热片、阿斯匹林片 ,共 14例。药丸有六神丸 ( 1例 )。药片形状有扁圆形、椭圆形 ,药丸为细小圆球形 ,部分药…     

小儿气道异物10例误诊分析

小儿气道异物为耳鼻喉科急症 ,多数无明显异物吸入史 ,加之临床症状不典型 ,则易误诊 ,现将我科近十年误诊 10例病例做如下分析。1　临床资料男 6例 ,女 4例 ,年龄 6个月至 3岁 ,其中小于 2岁 6例 ,误诊天数 7天至 6个月 ,来自城市 1例 ,农村 9例 ,汉族 3例 ,维吾尔族 6例 ,克尔柯孜族 1例。异物所存在部位右侧气管 8例 ,左侧气管 2例。误诊的疾病为喉喘鸣 1例 ,支气管哮喘 1例 ,大叶性肺炎 1例 ,支气管肺炎 6例 ,急性喉炎 1例。 10例病历中均有持续性咳嗽 ,阵发性喘憋 6例。发热 2例 ,咳嗽声为犬吠样 1例 ,阵发性剧咳并咳稠痰 1例。左肺及…     

儿童气道异物21例误诊分析

目的探讨儿童气道异物误诊的原因，减少儿童气道异物的误诊。方法回顾性分析117例儿童气道异物中误诊的21例病例的临床特点及胸部X线检查（呼吸相胸部平片度透视）和冠状位CT表观。所有病例中除1例经胸部手术取出异物并作肺叶切除外，其余病例均经支气管内窥镜取出异物证实。结果21例临床误诊分别为毛细支气管炎6例，支气管哮喘3例，上感4例，肺炎8例，其中有异物吸入史9例（42．86％），无明确异物吸入史12例（57．14％）。X线表现异常者18例，无异常表现者3例。21例CT表现均显示气道内异物的存在。结论对反复咳嗽、吼喘经抗炎治疗无效、X线表现为肺炎伴一侧性肺气肿的忠儿，即使无异物吸入史，也应考虑到气道异物的可能。对X线检查阴性的患儿，如果临床强烈提示有异物吸入史，应建议作气道冠状位CT扫描。     

气道CT三维重建对于呼吸道异物临床诊断意义分析

目的探讨气道CT三维重建对于呼吸道异物的临床诊断意义。方法分析51例经气管镜检查已明确气道异物患者的气道CT三维重建的影像学特点,结合其后术中所见情况,讨论其对临床诊断的意义。结果 51例患者中,CT提示阳性异物的为50例,其中肺气肿32例,占62.7%;肺不张3例,占5.9%;纵隔气肿2例,占3.8%。结论气道CT三维重建能显示大部分气道异物的直接或间接征象,对于呼吸道异物的临床诊治有重要指导意义。     

重视小儿呼吸道异物的早期诊断

目的:提高对小儿呼吸道异物的早期诊疗水平。方法:从1999年至2007年,对32例小儿呼吸道异物的误诊误治病例进行分析。结果:误诊误治的病种有:急性喉炎、急性喉气管炎、急性支气管炎、肺炎、肺脓肿、喉及气管肿瘤等。结论:体征不典型,询问病史不仔细及有些医生对其认识不足是小儿呼吸道异物误诊误治的主要原因。     

儿童气道异物的64排螺旋CT诊断

目的探讨64排螺旋CT检查在小儿气道异物诊断中的临床应用价值。方法对41例疑为气道异物患儿行64排螺旋CT检查并获得三维重建图像,包括MPR、VR透明法及CT仿真内镜,并与纤维支气管镜检查结果对照。结果 CT诊断气道异物41例,全部病例均经纤维支气管镜手术证实,术中气道内取出异物39例,黏液2例。其中气管异物3例,左支气管异物20例,右侧支气管异物16例。结论 64排螺旋CT在小儿气道异物诊断中有明显优势和重要临床价值。     

小儿气道异物取出的麻醉管理（附218例报告）

气道异物须采取紧急措施方能使患儿脱险。由于病情危重,麻醉常有一定的困难和危险。现就我院近年施行急症气管镜检取异物手术２１８例病儿的麻醉问题分析报告如下。１　临床资料１－１　一般资料：本组共２１８例,男１２５例,女９３例。年龄１岁以内２８例,１～３岁１３８例,４～１０岁５２例。异物种类包括花生米（壳）６０例,瓜子７９例,黄豆１６例,碎猪肉７例,其他５６例。手术前血氧饱和度（ＳｐＯ２）＜９０％２２例,其中严重吸气困难,三凹征,口唇指甲紫绀１１例,１例已呼吸停止,四肢抽搐,瞳孔开始散大。１－２　麻醉处…     

小儿气道异物218例取出的麻醉管理

气道异物须采取紧急措施方能使患儿脱险。由于病情危重 ,麻醉常有一定的困难和危险。现就我院近年施行急诊气管镜检取异物手术的 2 18例病儿的麻醉问题分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 2 18例 ,男 12 5例 ,女 93例。年龄 1岁以内 2 8例 ,1～ 3岁 138例 ,4～ 10岁 52例。异物种类包括花生米 (壳 ) 6 0例 ,瓜子 79例 ,黄豆 16例 ,碎猪肉 7例 ,其他 56例。手术前血氧饱和度 (Sp O2 ) <90 % 2 2例 ,其中严重吸气困难 ,三凹征 ,口唇指甲紫绀 11例 ,1例已呼吸停止 ,四肢抽搐 ,瞳孔开始散大。1.2　麻醉处理 :对全身状况较好 ,无明…