小脑囊性肿瘤的CT诊断（附38例分析）

小脑囊性肿瘤的ＣＴ诊断（附３８例分析）广西北海市人民医院放射科方华盛为提高小脑囊性肿瘤ＣＴ诊断的正确性，对经手术病理证实小脑囊性肿瘤３８例进行分析，结果各类肿瘤的一般ＣＴ表现，认为以下几点有鉴别诊断价值：（１）星形细胞瘤和转移瘤的发病年龄几乎无重叠；...     

小脑蚓部肿瘤术后并发小脑性缄默症3例报告

目的：探讨小脑蚓部肿瘤切除后并发小脑性缄默的发病机制。方法：通过３例 小脑缄默症和复习文献资料进行综合分析。结果：小脑性缄默症的产生与术中小脑蚓部及 中线处的副损伤有内在联系。结论：小脑性缄默症是一种严重的构音障碍，术中减少小脑组 织的牵拉和保护脑血管的损伤是减少其发生的关键。     

系统性红斑狼疮伴小脑性共济失调及小脑萎缩一例

神经精神表现在系统性红斑狼疮(SLE)患者中常见,然而小脑性共济失调却很少报告。本文报告1例SLE伴小脑性共济失调及小脑萎缩患者的诊疗过程,并通过查阅、复习文献,总结其影像学表现、治疗方案及预后,提高临床医生对此病的认识,以期提高治疗效果。     

高血压脑梗死误诊为小脑半球肿瘤1例

患者 ,女 ,5 4岁。因头痛头晕间断发作 4年 ,加重伴昏迷半天 ,于 2 0 0 1年 4月 2 6日来我院就诊。门诊拟诊后颅凹占位病变 ,梗阻性脑积水收住入院。患者 4年前始无明显诱因出现头痛头晕 ,未在意 ,自行缓解。 4年来行走不稳 ,易摔倒 ,有时有双下肢麻木感。半天前感头痛头晕加重 ,意识渐模糊至丧失 ,恶心呕吐 2次 ,为胃内容物。入院查体 :BP2 3/12 k Pa,神志不清 ,呈浅昏迷状。双侧瞳孔等大等圆 ,直径 2 mm,对光反射存在 ,眼球位置居中 ,无斜视及眼震等征。左侧肢体肌张力低 ,腱反射弱 ,左侧巴彬斯基征阳性 ,右侧正常。头颅CT检查提示左侧…     

桥脑小脑角胆脂瘤26例分析

桥脑小脑角胆脂瘤２６例分析张占普，秦元，张定祥，武文元（第一附属医院神经外科）桥脑小脑角（ＣＰＡ）胆脂瘤是先天性良性肿瘤。本文报道２６例并对其诊治及术后并发症等进行了讨论。１临床资料１．１一般资料男１４例，女１２例。年龄２０～６０岁。２０～４０岁２１...     

小脑出血16例报告

自发性小脑出血约占脑出血的 10 % ,但因小脑出血的临床症状和体征不典型 ,往往被误诊。我院 1996年 10月～ 2 0 0 1年 10月共收治小脑出血 16例 ,依据 1986例全国第二届脑血管病学术会议制度标准。明确诊断 ,全部病例均经头颅ＣＴ扫描证实。现将 16例小脑出血总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 16例中男 10例 ,女 6例 ,年龄 4 8～ 87岁 ,平均年龄 5 6 4岁 ,有高血压病史 12例 ,糖尿病史 1例。被误诊的 7例中男 4例 ,女 3例 ,年龄 5 2～ 73岁 ,平均年龄 5 7 8岁 ,有高血压病史 5例。1 2　主要症状及体征、出现时间　见表 1表 1　　…     

桥小脑角肿瘤15例CT诊断

报告ＣＴ诊断桥小脑角肿瘤１５例，其中听神经瘤９例，脑膜瘤６例，均经手术和病检确诊。ＣＴ检查中见内听道口部有异常密度肿块，呈均匀，环状或混杂密度增强，有助于听神经瘤诊断。     

桥小脑角肿瘤45例手术探讨

目的探讨桥小脑角区肿瘤显微手术方法及并发症防治。方法回顾性分析经显微外科手术切除桥小脑角区肿瘤45例的临床资料。结果本组45例,全切除36例,次全切除8例,部分切除1例。无死亡病例,轻度面瘫10例,听力下降4例。结论合适的手术入路和严格细致的显微外科操作是保证桥小脑角区肿瘤全切除的重要因素,并能有效地保护桥小脑角周围的重要结构及其功能。     

小脑畸胎瘤一例报告

患者,女,48岁.因头晕、行走不稳、视物模糊半年,于2000年3月15日入院.查体:双侧角膜反射减弱,右侧水平眼震,咽反射减弱,饮水呛咳,腹壁反射减弱,双侧巴彬斯基征阳性,双侧指鼻试验、跟膝试验及轮替试验皆阳性,行走不稳呈摇摆步态.CT示:小脑蚓部及右侧小脑半球高密度占位,大小约7cm×6.5cm×6cm,边界清楚,压迫第四脑室及脑干,侧脑室轻度扩大积水.MR示:小脑蚓部及右小脑囊实性占位呈长T1短T2信号,四脑室及脑干可见受压变形移位,周围脑组织未见水肿,肿物结节可见增强.手术取后正中入路,见小脑蚓部囊实性肿物偏右侧,压迫小脑半球及蚓部,内含有黑色实性物质、毛发及胶胨样棕绿色粘稠物质约30ml,仔细分离切除肿物.术后病理:肿物内含骨、毛囊、毛根、大量泡沫细胞、含铁血黄素及多核巨细胞.病理诊断为畸胎瘤.术后康复出院.随访3个月患者恢复良好.     

小脑前下动脉综合征2例报告

1　病例摘要例 1,男 ,5 5岁。因突发眩晕、右耳聋、恶心、呕吐伴走路不稳6小时来诊。既往患糖尿病 10年、高血压半年、糖尿病末梢神经病 1月。查体 ,血压 15 0 / 95mmHg ,嗜睡 ,左瞳孔直经3mm ,右 4mm ,光反应灵敏 ,双眼水平性眼震 ,右眼外展受限 ,右轻周围性面瘫 ,右面部痛觉迟钝 ,右侧指鼻、轮替、跟膝胫不准 ,四肢肌力 4级 ,左偏身痛觉迟钝 ,四肢腱反射均消失 ,双巴氏征阴性。辅检 :血糖 19mmol/L ,血酮体阴性 ,胆固醇6 .12mmol/L ,BAEP示右Ⅰ、Ⅲ波不清 ,头MRI示右桥脑外侧及右小脑半球点片状梗塞。给予脑保护剂、血小板凝聚抑制剂…     

颅内孤立性纤维瘤一例

患者,女,31岁。头痛、视物模糊4月余,近半月症状渐重,于2012年10月29日入院。头痛以咳嗽时加重,伴右眼视物不清,无恶心、呕吐,无肢体抽搐。体检：神志清楚,右颜面部浅感觉减退,右眼鼻侧视野缺损,生理反射存在,病理征未引出。影像表现：头颅CT平扫示右侧颞枕部一类圆形稍高密度灶,周边密度更高,未见钙化。 MR平扫示右侧天幕类圆形病灶,境界清楚,病灶周缘T2 WI呈低信号,T1 WI呈稍高信号;病灶内部信号不均,中央可见斑片状长T2信号囊变区、“蚯蚓”状低信号,病灶上部与侧脑室交界区可见多支迂曲血管从病灶的边缘延伸到病灶内部,右侧脑室后角受压前上移位。 MRI增强扫描示病灶跨小脑幕上下生长,周边显著均匀强化,中心呈“蚯蚓”状强化,其余部分明显不均匀强化,“脑膜尾征”较明显,病灶整体上呈“地图样强化”。影像诊断：右天幕脑膜瘤。手术及病理所见：右侧颞枕叶马蹄形皮瓣,开一约8 cm ＆#215;10 cm大小的骨窗,见硬膜张力高,肿瘤起自小脑幕,约6.5 cm ＆#215;5.5 cm ＆#215;4cm,色白,质地硬,包膜完整,血供丰富,与周围组织分界清,活动度差。镜下见瘤组织主要由梭形细胞构成,细胞间富有粗细不等的胶原纤维,瘤细胞胞浆少或不清,染色质均匀,核仁不明显,异型性不显著。免疫组织化学：弥漫性CD34（＋）,CD99（＋）,上皮膜抗原及S-100（-）。病理诊断：右侧天幕孤立性纤维性肿瘤（ solitary fibrous tumour ,SFT）,WHO分类Ⅰ级。     

原发性桥脑小脑角黑色素瘤一例

黑色素瘤多发于皮肤和脉络膜,原发于颅内者少见。作者收集国内文献颅内黑色素瘤49例,其中转移性29例,原发性20例,无1例原发于桥小脑角。 病例报告 女性,44岁,农民。因周围性面瘫10月,头痛,呕吐、耳鸣2月,长期内科治疗无效,于1988年1月18日入院。一般情况尚好,右侧周围性面瘫、面部感觉正常、右耳听力下降。其余     

桥小脑角区肿瘤的MRI诊断

目的:总结桥小脑角区肿瘤的MRI表现,提高对桥小脑角区肿瘤的诊断水平。方法:回顾性分析65例经手术、病理证实的桥小脑角区肿瘤的MRI资料。结果:听神经瘤26例,脑膜瘤14例,胆脂瘤12例,三叉神经瘤8例,蛛网膜囊肿2例,脑干胶质瘤2例,颅咽管瘤1例。桥小脑角区肿瘤中最多见的是听神经瘤(40%)和脑膜瘤(21.5%)。结论:MRI可清晰显示桥小脑角区肿瘤的不同特点,对桥小脑角区肿瘤的诊断和鉴别诊断具有重要价值。