深化改革促管理 加强管理求发展

我院是一所综合性教学医院,又是河北省肿瘤医院。几年来,我院始终从深化改革入手,不断转换管理机制,努力提高医疗质量,保持肿瘤医院的特色和优势,在医疗教学科研工作、思想政治工作和职业道德建设等方面都取得了较大的进步,经济收益和社会效益明显提高。 一、从改革分配机制入手,开展院科两级核算 我院以工资制度改革为契机,开始实行院科两级核算。将临床、医技科室收入减去科室医杂用品、卫生材料、低值易耗品等支出后,按医院制订的临床、医技应计收入计算公式求得应计收入,再减去科室人员工资津贴、水电煤费、办公费、维修费、设备增值费后剩余金额作为计奖余额,按分段比例计奖公式计算各科奖金。这次推行院科两级核算,打破了过去以科室人员编制基数提取奖金的平均主义倾向。依据科室收入支     

对医院奖金核算中若干问题的探讨

目前，大多数医院在奖金核算的过程中，按科室收支结余的一定比例提取奖金，把科室收支结余作为科室获取奖金的惟一依据和主要依据。应该说科室收支结余为医院制定科室分配制度提供了一个尺度，但不应该是惟一的或最主要的依据：因为，科室收支结余的多少受诸如科室性质、物价政策及医院投资方向等因素的影响．科窜收支结余的多少既不能完全反映科室工作人员的劳动量，也不能完全代表科室     

医疗服务成本核算和医院管理的关系

一、医疗服务成本核算与科室核算的关系科室核算的关键是搞好医疗服务成本核算，因为进行医疗服务成本核算是对卫生服务过程中的活劳动和物化劳动消耗进行记录、计算、分析和比较，能够正确反映成本的变化情况，便于采取措施控制费用、提高经济效益。针对科室核算工作的特殊性，只有将核算工作深入到各科室，把责、权、利三者有机地结合起来，才能更好地调动科室的积极性。近几年我院采取了对科室的收入、支出、结余三大指标同时下达．并把结余指标与奖金挂钩的办法，促使医院科室核算工作进一步完善。二、医疗服务成本核算与医院质量管理的…     

医疗科室经济核算的实践

我院从1987年开始在部分临床、医技科室实行了科室成本核算工作。十多年来的实践证明,科室经济核算工作的开展,调动了医务人员的积极性,促进了医院的发展和建设。是医院经济管理工作取得成效和医院在竞争中求发展的有效途径。 1 科室核算工作的具体做法和取得的主要成绩 1.1 具体做法 1.1.1 确定科室收入项目和成本项目的范围 科室收入项目的组成。内科系统包括:住院费、医疗费、门诊各项收入、科间会诊费等100％记入科室收     

医院成本核算工作相关因素探讨

一、前言 1999年12月,我院开始实行成本核算工作,在增收节支、开源节流方面取得了良好的效果。成本核算初期,药品收入计入科室收入,科室收支结余按比例提取作为奖金分配,且是惟一依据。2001年9月,医院执行国家关于药品收支两条线管理的政策,取消科室药品收入,其目的也是为了降低医院药品收入的比重,优化医院收入结构,减轻患者负担。但由于药品收入占某些科室收入比例较大,为保持相     

"准成本核算办法"的实践点滴

从2001年9月始我院使用“准成本核算”的办法,对各临床专业组和医技科室及行政后勤单元进行成本测算和奖金考核。本核算方法有别于“全成本核算法”,也不同于“收入递增法”等核算办法。其核心集中在以下几点:第一,不同项目收入设定不同的测算系数和分成比例。如:手术费根据实际发生数测算系数为1.6,临床科室分成收入100%,手术室分成收入60%;医技检查项目测算系数为1.2,临床科室分成30%,医技科室分成90%,药品收入临床科室分成12%。第二,成本非实际意义上的全成本。从成本角度来讲各项目有所区别。药品耗费不再列入成本范畴,房屋建筑物按实际…     

要正确处理医院科室成本核算中的几种关系

在医院成本核算十多年的探索中,深感必须正确处理以下几种关系: 1.成本核算和成本控制的关系 成本核算只是简单地把医疗服务成本中的14项或药品经营成本中的16项内容全部或部分记入科室成本,与科室的收入相配比计算出科室的收支结余,以此作为科室计提奖金的依据。而成本控制是变事后核算为事前、事中控制,使卫生资源合理配置,杜绝不必要的支出和浪费,使医院步入良性循环的轨道。     

公立医院绩效工资分配设计及效果评价

绩效工资事关医院各个群体的切身利益,是医院管理的重中之重。笔者用"直接比例法"作为绩效工资分配的工具,首先阐述了公立医院核算收入与核算支出的归集;其次分类设计了临床、医技、门诊等科室普通医护人员以及科室管理人员、院领导、行政管理人员的绩效工资分配方法;然后从经济效益、工作效率及工作量、收入结构优化、公益性等方面对新绩效工资实施效果进行评价,并分析了直接比例法的优缺点,希望对医院管理实践提供一些理论上的参考。     

科室奖金计提方式的分析比较

1 按收支结余计提奖金的缺陷 目前,已开展科室核算的医院多接收支结余提奖,其计算方法大体一致:(1)计算依据是收支结余的绝对值,只是列入科室支出的成本项目,各医院有所不同;(2)按收支结余绝对值的一定比率提奖,只是这个比率有的医院是各科统一,有的医院是各科不同。即:科室奖金=收支结余绝对值×提奖比率 按这种方式提奖有以下问题: (1)由于受物价等客观因素的影响,科室人均收支结余相差悬殊,如果各科提奖率相同,将使某些科室注定奖金高,某些科室注定奖金低。 (2)如果采取各科不同的提奖率来解决物价不平衡的问题,由于不同的提奖率只能主观确定,必然使方法失去了     

放射科经济与质量的量化管理

临床与医技科室的经济与质量的量化管理直接关系到院科两级综合目标管理经济责任制的实施成功与否。在医院的医技科室中，放射科的工作数量、质量、经济收入、支出清晰度高，对放射科实行经济与质量的量化管理，迎合了医院与临床科室二级管理的要求。一、做法坚持奖勤罚懒、奖优罚劣、公平合理的原则，把卫生津贴、午餐补助、奖金用百分制的办法实行分配，以从根本上调动职工的积极性。卫生津贴、午餐补助、奖金合并分配，其中４０％为效益指标，２０％为质量指标，３０％为考勤，１０％为考核精神文明。二、成效与体会奖金由科室主任进行二…     

科室准成本核算综合目标管理初探

一、准成本核算综合目标管理内容及方法 1.成本项目的确定 根据口腔专科医院高技术、高消耗、高劳务、低收费的特点及在医疗价格尚未理顺的情况下,口腔专科医院用药量少,缺乏大型检查治疗设备,收入主要依靠门诊治疗,而门诊治疗的成本主要集中在材料消耗、椅位等方面,结合我院实际情况确定将卫生材料费、消毒费、办公用品、水电气费、椅位费(综合治疗费)纳入成本,同时将科室的人员工资纳入成本,改变了计划经济给人们造成的“工资国家发,干活凭良心”的观念,提高了人们关心医院、关心科室发展的责任感。 2.科室收入项目 凡是科室直接性的劳务收入如治疗费、手术费等,按100％计入,对他科劳动收入如放射科、检验科等按一定比例计入。 3.综合考核项目 在进行科室的收支核算时对其他方面实施综合考核。主要包括以下几方面:     

新老《医院会计制度》对制剂生产核算之比较

新的《医院会计制度》（简称“新制度”）对制剂生产核算作了较大的变动，本文试图对新老会计制度中制剂生产核算的异同作一分析和比较。一、会计科目设置不同“老制度”在制剂生产核算中设置了制剂收入、在加工材料、制剂支出、业务收支结余等科目，其中制剂收入科目核算制剂药品入库时按批发价计算的制剂收入；在加工材料科目核算制剂生产过程中领用、消耗和月末结存的药品、材料的成本；制剂支出科目核算为组织和进行制剂生产发生的各项费用以及制剂药品成本；业务收支结余科目核算制剂生产的财务成果。“新制度”则仅仅设置了在加工材料…     

我院实行成本核算的实践与体会

1998年,我院开始实行成本核算,效果显著,取得了一定的经验和体会。1 具体做法1.1 对收入的核算 经济管理科核算各科室的收入,并不是指该科室的全部毛收入,而是指进行核算的收入,具体范围包括:对临床科室的门诊收入、住院费中的床位收入、治疗收入、其他检查、化验、麻醉等按该项目的20％计入临床科室,其余80％作为该项目的医技科室的收入。同时,取消个人的开单费,这样做既     

对农村中心公社卫生院实行浮动工资加奖励的初步探讨

我县宁远中心公社卫生院于1981年12月21日在原有科室核算基础上,开始实行浮动工资加奖励的办法,即每月拿出全院职工基本工资的5％,与每月结余资金的一部分计算在一起作为奖励费,按每个科     

浅谈院科二级核算中成本的确定

医院成本核算的前提是划分费用与成本,划清本期发生与非本期发生费用的界限,划清各部门之间的费用界限。在组织管理上,由信息和财务两方面人员组成专门核算科室。在核算方法上,按科室(部门)设置账户,及时准确地反映物化劳动和活劳动消耗。在数据处理上,对各项费用按照规定程序,进行归集、分配、再归集和再分配,确定直接成本、分配间接成本,使科室成本核算与经济管理考核结合起来,“定人员、定消耗、定收入、定技术和定质量”。对行政、后勤部门,根据历年的成本支出情况和管理实际需要等因素,制定科室的成本指标,实行定额成本管理,采取超出不补,结余奖励的方法,控制行政后勤部门的日常支出。     

搞好科室成本核算 加强医院管理

医院科室成本核算的日臻完善 ,使医疗成本得到了有效控制 ,并改善了医疗收支结构 ,对加强医院经济管理起到了积极的作用。然而 ,在日常的科室成本核算中还存在着一定的误区 ,现提出一些看法 ,供同仁参考。一、科室成本核算的误区１．为工资奖金的分配而核算医院目前尚未实行按成本收费 ,成本核算的结果必然产生科室收支结余参差不齐的现象 ,为了实行统一的比例 ,分配效益工资及奖金 ,又不产生较大的悬殊 ,对科室的收入计算只好采用不同的比例和根据科室支出状况划分不同的范围进行核算 ,从而导致科室成本核算的资料缺乏统一性、真实性和可比…     

临床科室奖金预留金的核算和管理

目前,绝大多数医院仍然实行工资加奖金的分配制度。奖金部分基本是实行两次分配的办法：第一次是由医院按临床科室绩效考核结果,将奖金分配给临床科室;第二次是临床科室按医护人员贡献大小,再分配给本科室人员。在第二次奖金分配过程中,医院从人性化角度出发,允许临床科室保留一部分预留金,作为科室集体活动费用,一般控制在科室奖金总额的5％～6％。     

浅谈质量成本管理

医院科室的质量成本一般包括以下几个方面:(1)工资费用,包括工资、补助工资、津贴、补贴、奖金、福利费等国家规定的所有从财务部门应领取的人员经费;(2)材料消耗费,包括药品材料、卫生材料、其他材料、低值易耗品、印刷品、办公用品等费用;(3)业务费用,包括水、电、煤、气消耗,洗涤费,一般修购费等等;(4)业务培训费,包括进修费、学     

谈谈医疗单位的财务管理

一、存在的主要问题１．院科两级核算不够完善。医院推行院科两级经济核算已经多年 ,方案有所改进 ,但还存在一些不足之处。(１)核定科室收支指标不科学。医院在核定科室业务收支时 ,没有具体测算和分析 ,而是同步分解当年增长指标 ,容易出现偏差 ,个别医院对科室只核定收入指标 ,不核定支出控制指标。(２)管理费用分摊不合理。有的医院在进行科室核算时 ,不把行政管理费用摊入科室成本 ,或摊销不合理 ,造成医院盈亏不实。(３)成本核算不实。主要表现在 :不少医疗单位少提或不提修购基金 ,卫生材料消耗缺乏定额管理 ,管理费用支出没有计划 ,…     

利用网络信息系统强化医院成本的核算和控制

医院成本的核算和控制是一个系统工程,涉及到医院的各项收入和支出的统计与核算,也涉及到每位职工和每个科室,有着庞大的信息数据,工作量非常大。我院信息系统和网络的建立,为开展成本核算和控制开辟了快速通道。1利用网络信息系统强化成本核算我院在财务科设立了成本核算和控制中心,它是医院网络中的一个站点,该站点设有收入、工资成本、材料药品成本、费用成本分摊、固定资产、职工考勤、综合考核、计算汇总、各科成本控制等数据库。医院的成本核算内容包括:1.1工资成本核算工资发放系统是自行编制的,与科室核算系统设在同1台计算机上。操…