2011年新疆结核病痰涂片室间质量控制结果分析

目的了解新疆结核病防治机构结核病参比实验室痰涂片制作的质量和痰检工作质量。方法按照"中国结核病防治规划痰涂片镜检质量保证手册"的要求,采用盲法复检痰涂片的方法,对全疆2011年部分结核病防治机构进行一次痰涂片室间质控的抽查。结果共抽查583张痰涂片,其中抗酸杆菌阳性片符合率90.8%、阴性片符合率97.3%,发现低假阳性涂片10张,低假阴性涂片13张,出现量化误差的涂片9张;痰膜面积合格率96.6%,厚薄合格率86.8%,染色合格率87.8%,痰膜脱落合格率96.4%。结论新疆各级结核病实验室的痰检人员较好地掌握了痰涂片的制作要求,但各地实验室之间痰检工作质量和水平参差不齐,有待进一步提高。     

甘肃省结核病痰涂片省对县室间质量控制结果分析

目的评价甘肃省各级结核病实验室工作质量,更好为结核病控制工作服务。方法按照《中国结核病防治规划痰涂片镜检质量保证手册》的要求,对各级结核病实验室进行室间质控,并对结果进行分析。结果2004—2007年省对县痰涂片盲法复检阳性符合率89.0%,阴性符合率99.7%,痰涂片的5项质量指标普遍低于国家标准,出现严重错误的实验室占39.4%,现场评价和批量测试结果均良好。结论室间质控的实施提高了甘肃省痰涂片复检符合率,改善了实验室的建设,提高了痰检人员的业务能力,室间质控更具科学性。     

三门峡市2004—2007年肺结核痰检室间质量评估效果分析

目的探讨室间质量评估（EQA）在痰检工作中的作用。方法对2004—2007年全市采用痰检室间质量评估抽取的4133张痰涂片进行分析。结果通过开展室间质量评估痰片合格率从2004年的71.2%到2007年的90.7%,痰检结果阳性符合率从2004年95.9%达到2007年98.7％,阴性符合率从2004年97.8%达到2007年的99.5％。结论采取室间质量评估是提高痰涂片检验质量的重要保证。     

石家庄市结核病实验室监测情况分析

目的了解石家庄18个市管县结核病实验室痰涂片室质控工作。方法检测全市18个市管县疾病预防控制中心结核病实验室。结果现场抽样痰涂片总数2320张,其中阳性痰涂片326张,阴性痰涂片1994张,盲法复检和第二复检者完成后的结果痰涂片合格率98.4%。结论石家庄市18个市管县结核病实验室室间质控情况仍存在误差,有待提高。     

肺结核病人痰涂片镜检室间质量保证模式的评价研究

目的了解痰涂片抗酸菌镜检室间质量评估体系(EQA)在提高相应检验工作质量中的作用。方法比较新旧2种EQA模式的结果差异,分析相应结果对提高结核病痰涂片镜检质量的作用。结果旧模式统计的阳性符合率为97.1%(578/595),阴性符合率为99.1%(1 135/1 145)。新模式统计的的阳性符合率是89.6%(225/251),阴性符合率是98.7%(1 067/1 081)。新的EQA模式的样本抽取和盲法复检方式,较以往模式更能反映被评估实验室的日常工作状态;新EQA摸式增加的痰标本性状和量化误差更能反映被评估实验室相应检验项目中存在的问题以及改进方向。结论新的EQA模式在操作上可行,且结果对促进痰涂片镜检质量提高更具指导意义。     

肺结核病人痰涂片镜检室间质量保证模式的评价研究

目的　了解痰涂片抗酸菌镜检室间质量评估体系(EQA)在提高相应检验工作质量中的作用。方法 比较新旧2种EQA模式的结果差异,分析相应结果对提高结核病痰涂片镜检质量的作用。结果 旧模式统计的阳性符合率为97.1%(578/595),阴性符合率为99.1%(1135/1145)。新模式统计的的阳性符合率是89.6%(225/251),阴性符合率是98.7%(1067/1081)。新的EQA模式的样本抽取和盲法复检方式,较以往模式更能反映被评估实验室的日常工作状态;新EQA摸式增加的痰标本性状和量化误差更能反映被评估实验室相应检验项目中存在的问题以及改进方向。结论 新的EQA模式在操作上可行,且结果对促进痰涂片镜检质量提高更具指导意义。     

台州市不同医疗机构痰涂片室间质控效果评价

目的为了评价台州市各县(市、区)结核病实验室痰涂片质量和镜检能力,提高结核病痰涂片镜检质量。方法按照《中国结核病防治规划——痰涂片镜检质量保证手册》(EQA)的要求,对结核病实验室进行现场评价和盲法复检。结果复检符合率98.6%、阳性符合率96.1%、阴性符合率99.1%、综合医院符合率98.9%、结防机构符合率98.1%。痰涂片质量指标:痰细胞、大小、厚薄、染色、脱落合格率分别为89.5%、69.5%、72.9%、91.5%、97.4%。结论EQA盲法复检和实验室现场评价,有利于发现问题,及时有效的纠正错误。     

台州市不同医疗机构痰涂片室间质控效果评价

目的为了评价台州市各县（市、区）结核病实验室痰涂片质量和镜检能力，提高结核病痰涂片镜检质量。方法按照《中国结核病防治规划——痰涂片镜检质量保证手册》（EQA）的要求，对结核病实验室进行现场评价和盲法复检。结果复检符合率98.6%、阳性符合率96.1%、阴性符合率99.1%、综合医院符合率98.9%、结防机构符合率98.1%。痰涂片质量指标：痰细胞、大小、厚薄、染色、脱落合格率分别为89.5%、69.5%、72.9%、91.5%、97.4%。结论 EQA盲法复检和实验室现场评价，有利于发现问题，及时有效的纠正错误。     

双盲法痰检室间质控三年效果评价

目的　探讨在结核病控制规程中痰涂片室间质控的新模式。方法 以新登记肺结核病人痰涂片为质控重点,在区县级实验室之间,开展双盲初级室间质控,省级参比室进行终级质控考核。结果 在不增加经费投入情况下,地区质控覆盖率可达100%,每年约50%新登记肺结核病人痰涂片置于质量监控之下。镜下阳性符合率从本课题实施前99.0%～100%下降至97.1%～98.3%,阴性符合率由99.4%～99.9%下降至98.5%～99.1%。结论 采用双盲法开展同级间室间质控,是经济可行的一种间接督导方式,可有效地扩大质控范围和质控频率;两级双重室间质控使质量控制程序更趋严格,可切实发挥痰检质控在结核病控制规划中的作用。     

双盲法痰栓室间质控三年效果评价

目的：探讨在结核病控制规程中痰涂片室间质控的新模式。方法：以新登记肺结核病人痰涂片为质控重点，在区县级实验室之间，开展双盲初级室间质控，省级参比室进行终级质控考核。结果：在不增加经费投入情况下，地区质控覆盖率可达100％，每年约50％新登记肺结核病人痰涂片置于质量监控之下。镜下阳性符合率从本课题实施前99．0％－100％下降至97．1％－98．3％，阴性符合率由99．4％－99．9％下降至98．5％－99．1％。结论：采用双盲法开展同级间室间质控，是经济可行的一种间接督导方式，可有效地扩大质控范围和质控频率；两组双重室间质控使质量控制程度更趋严格，可切实发挥痰检质控在结核病控制规划中的作用。     

我国痰涂片镜检质量控制状况分析与评价

痰涂片镜检质量控制是国家结核病控制规划(NTP)的重要内容。自1994年卫生部结核病控制中心拟定“痰检质控试行方案”以来,不断扩大质控覆盖面,逐步建立了以结核病细菌学实验室网为基础,以“国家级→省级→地(市)级→县级”实验室逐级督导为基本模式的质控系统。本文对1995～1999年全国痰检质控状况进行了分析。5年来痰涂片质控面由最初覆盖20个省98个县发展到1999年的31个省1337个县,痰涂片阳性和阴性符合率以及涂片肉眼观察的各项指标连续保持较高水平。作者就全国质控结果现状以及存在问题进行了分析,提出了自己的观点和相应对策。     

2007-2011年全国沙眼衣原体检测室间质评结果

目的总结分析2007-2011年全国性病检验实验室沙眼衣原体（Ct）抗原检测室间质量评价结果,为进一步提高性病临床实验室Ct检测水平提供有价值的参考。方法向参加室间质评的性病检测实验室发放模拟临床Ct检测拭子的质控品,性病控制中心对回报检测结果进行评价分析后,将考核成绩反馈至各实验室。结果全国性病检验实验室Ct检测结果的总符合率由2007年的84.93%提高到2011年的90.54%;优秀率亦有不同程度的提高,从2007年的47.95%提高到2011年的52.25%,其中2009年优秀率为70.00%。结论经过5年严格的室间质量评价及质量管理,全国性病实验室Ct抗原检测的能力逐年提高,且考核成绩亦不断提高。     

痰结核菌厚涂片质量抽样调查评价

本文报告盐城市痰厚涂片质量抽样调查结果。涂制面积、痰膜完整性、染色性、镜检层次的符合率为37.8％～59.5％;镜检总符合率为88.9％,阳性符合率为61.7％,分级报告不符合率为31.8％,假阳性率为6.5％,假阴性率为0.5％。认为应加强基层痰厚涂片的质量控制工作。     

关于举办“结核病细菌学检查规范培训班暨实验室检查新技术研讨会”的通知

为了全面推行现代结核病控制技术规范,提高实验室技术人员的专业技术素质,加强实验室的规范化建设,在全国范围施行的新的痰涂片镜检室间质量评估（EQA）系统,及时交流结核病实验室检査的新技术,中华医学会结核病学分会拟于2005年11月在杭州市举办“结核病细菌学检査规范培训班暨实验室检查新技术研讨会”。     

痰涂片检查结核菌质量控制情况报告

通过１９８９￣１９９３年质量控制，本省痰涂片、染色、镜检质量逐年提高，假阳性及假阴性率逐年下降，１９９３年分别为２％、３．５％，达到质控指标。认为将痰膜面积、厚度、完整性作为涂片质量指标；脱色、有无红色团块、染色性作为染色质量指标；假阳性率、假阴性率作为镜检质量指标，用于痰涂片检查质量控制是可行的，并认为在强调脱色完全的同时，要掌握脱色时间。     

在布隆迪系统性痰涂片复染有助于痰检质量控制

背景:布隆迪的常规结核病控制服务。目标:判定在质量复核前进行系统痰涂片复染的必要性。设计:双盲法复核周边地区常规检查的痰涂片,比较复染前后检查结果的不一致性。结果:如果不复染,852份原阴性的涂片及 189份原阳性的涂片中复核后被判定为错误者,即假阴性和假阳性各有10份(1.2％)及59份(31.2％)。复染后 34份(4.1％)为假阴性,13份(6.9％)为假阳性,两者均有显著性改变。复染前阳性涂片的定级通常认为太高,而复染后发现42份中有41份定级太低。结论:虽然布隆迪气候温暖,在复核前需要复染全部涂片的重要性未被认识,普遍存在的问题是假阴性而不是假阳性。从无复染的结果推论,需重新严格评价冷染色法的标准程序而不是涂片的复染问题。在国家结核病规划实施中(NTP)为了控制导致错误结果的可能原因,在复核前复染全部涂片可能是需要的。在现场规划中应避免采用冷染色法,因为其操作常受到一些不良因素的影响。     

2005年湖州市双盲法复检痰涂片室间质控应用与评价

痰涂片镜检找抗酸杆菌，作为发现传染源，选择化疗方案，考核评价疗效的重要手段，在现代结核病控制中占有不可或缺的地位。有效的质量控制是痰涂片镜检在结核病规划中发挥作用的关键。2005年湖州市疾病控制中心结核病参比实验室根据《痰涂片镜检质量保证手册》的要求，按双盲法复检原则，对辖区内10家县级以上医疗单位进行了痰涂片质量控制，现报告如下。[第一段]     

痰涂片制片质量对镜检工作效率影响的研究

痰涂片镜检作为发现传染源、选择化疗方案、考核评价疗效的重要手段,在现代结核病控制中占有不可或缺的地位。加强痰涂片的质量控制,提高各级实验室的痰检工作效率已成为当前国家结核病控制规程实施中的重要内容。本文通过对一次痰涂片镜检室间质控数据的分析,阐明痰涂片制片质量因素对镜检工作效率的影响。     

104 582份不同性状痰标本抗酸杆菌检出结果分析

目的比较疑似肺结核患者不同性状痰标本抗酸杆菌的检出率,提高对肺结核的诊断水平。方法对广西梧州地区各县（区）级结核病实验室104 582份疑似肺结核患者不同性状的痰标本检验结果进行分析。结果干酪痰涂片阳性检出率为37．9％;血痰涂片阳性检出率为48．9％;黏液痰涂片阳性检出率为8．3％;唾液涂片阳性检出率为2．6％。结论保证实验室的工作质量和痰标本的质量能提高实验室痰涂片阳性检出率,及早发现肺结核传染性病人。     

乌鲁木齐市肺结核查痰点工作分析

目的 分析乌鲁木齐市査痰点痰检的工作现状探讨改正办法。 方法 根据查痰点和结防机构实验室登记本和痰检质控资料进行分析和评价。结果乌鲁木齐市2006年设立29家査痰点开展痰涂片检查工作,截至2008年底共完成痰涂片检查20 058张,阳性涂片869张,其中乡镇级査痰点査痰563张,阳性46张。各级实验室阳性涂片数构成比在5.3%～40.3%之间,省级最高乡镇级最低;共抽检质控痰涂片2 693张,定性错误共15例。 结论 城市査痰点应设立在县级以下的非结防机构或社区卫生服务中心,结防机构做相应的督导和质控。