腹腔镜诊治不孕症276例疗效分析

目的探讨腹腔镜技术诊治不孕症的临床价值。方法对276例不孕症患者行腹腔镜诊治,观察术后妊娠率。结果 1276例不孕症患者中,有盆腔病变者258例,占93.3%。其中盆腔炎占首位,子宫内膜异位症次之、多囊卵巢居第3位。原发不孕发生率高于继发不孕(P0.05)。2术后对Ⅰ期和Ⅱ期子宫内膜异位症患者进行随访,术后累计妊娠率62.7%。3多囊型与硬化型多囊卵巢术后疗效比较:两型排卵率、排卵周期率和妊娠率均有显著性差异(P均0.05)。提示多囊型优于硬化型。结论应用腹腔镜技术能早期、直观、准确地明确不孕症病因,集诊断与治疗于一体,为不孕症患者的进一步治疗提供客观依据。     

宫腹腔镜联合诊治不孕症86例临床分析

目的探讨宫、腹腔镜联合诊治不孕症的临床价值。方法回顾性分析因不孕症行宫腔镜、腹腔镜联合诊断和治疗的86例患者临床资料。结果 86例患者中宫内异常及病变15例,子宫内膜息肉6例,黏膜下肌瘤4例,宫腔粘连2例,子宫畸形2例(子宫纵隔1例,单角子宫1例),宫内异物1例。盆腔病变67例,其中盆腔炎性粘连是不孕的第1位因素,占38%(33/86),其次为子宫内膜异位症、多囊卵巢,分别占19%(16/86)和21%(18/86)。正常宫腔盆腔4例。术后随访12个月妊娠34例,妊娠率40%。结论宫、腹腔镜联合手术对女性不孕症的诊治具有重要的价值。     

宫腹腔镜联合诊治女性不孕症72例

目的探讨宫、腹腔镜联合诊治不孕症的临床价值。方法对24例原发性不孕患者及48例继发性不孕患者应用宫、腹腔镜联合手术治疗盆腔病变、宫腔病变,并行输卵管插管通液。结果行宫腔镜手术30例,腹腔镜手术42例。原发性不孕患者中子宫内膜异位症8例(11.1%),盆腔粘连合并(或)输卵管积水8例(11.1%),宫腔内病变4例(5.6%),多囊卵巢综合征3例(4.2%);继发性不孕患者中盆腔粘连合并(或)输卵管积水27例(37.5%),子宫内膜异位症11例(15.3%),宫腔内病变10例(13.9%)。通过宫腔息肉、纵隔切除术及宫腔粘连分解术、盆腔粘连分解术、输卵管成形造口术及通液术、多囊卵巢楔形切除术及卵巢囊肿剥除术等,妊娠率增加至33.3%(24/72)。结论宫、腹腔镜联合诊治不孕症解决了以往单纯宫腔镜、腹腔镜不能同时诊治不孕症的弊端,实现了2种微创手术的优势互补,漏检率低,诊疗同步,妊娠率提高,具有损伤小、恢复快、住院时间短、手术成功率高的特点,也为是否接受辅助生育技术提供了可靠的依据。     

腹腔镜诊治女性不孕症108例临床分析

目的:探讨腹腔镜技术对不孕症患者盆腔病变的诊治价值。方法:应用诊断性腹腔镜对2008年1月至2011年1月我院妇科108例不孕症患者的盆腔情况进行诊断,镜下美蓝通液动态观察输卵管的通畅情况,同时进行简单的治疗性操作。结果:(1)108例不孕症患者中,盆腔病变者97例,占89.81%。其中盆腔炎局首位,子宫内膜异位症次之,多囊卵巢居3位。(2)盆腔炎是输卵管梗阻的首位病因,其次为盆腔结核。(3)对Ⅰ期和Ⅱ期内异症患者行病灶清除术,粘连分解术和腹腔液清除术,术后累计妊娠率达53.35%。结论:诊断性腹腔镜可以明确不孕症的盆腔病因,观察输卵管的通畅情况,同时进行简单手术治疗,对于早期轻症内异症不孕症患者疗效确切,值得在基层医院推广。     

腹腔镜诊治盆腔子宫内膜异位症及不孕症疗效观察

目的探讨腹腔镜诊治盆腔子宫内膜异位症及不孕症的临床疗效。方法 158例因不孕症就诊经腹腔镜诊断为盆腔子宫内膜异位症患者,在腹腔镜下行盆腔腹膜子宫内膜异位病灶凝固术、盆腔粘连松解术、卵巢子宫内膜异位病灶剥除术等治疗。术后随访12个月,观察子宫内膜异位症患者治疗效果、术后妊娠率、流产率及复发率等。结果 158例患者均获得随访,随访率为100%。术后患者妊娠率为81.65%,且术后各分期患者累计妊娠率相比较,均无显著性差异(P>0.05);术后0～12周的妊娠率明显高于13～24周和25～36周(P均<0.05);术后13～24周的妊娠率明显高于25～36周的妊娠率(P<0.05)。术后疼痛缓解率为96.20%,流产率为5.06%,复发率为2.53%。结论腹腔镜可早期检查及诊断各期子宫内膜异位症和其引起不孕症的盆腔因素,在腹腔镜下手术治疗可减轻或消除患者的疼痛,提高患者的妊娠率,减少或避免复发。其对子宫内膜异位症的诊治具有重要的应用价值,值得临床推广。     

宫腹腔镜联合诊治不孕症57例临床分析

目的：探讨应用宫腔镜和腹腔镜联合诊治不孕症的临床价值。方法：对2008年2月～2009年2月我院收治的不孕症患者行宫腔镜和腹腔镜联合诊治,观察术后妊娠率。结果：57例患者中发现54例有盆腔病变,15例有子宫腔病变,47例输卵管不通。盆腔粘连、子宫腔粘连致输卵管堵塞是不孕症的第一位病因,继发不孕均比原发不孕的发生率高（P〈0．01）。宫腔镜和腹腔镜联合手术后妊娠率63．7％,2例发生异位妊娠。结论：宫腔镜和腹腔镜联合应用,已成为女性不孕症必不可少的诊治手段,具有重要的临床应用价值。     

腹腔镜诊治女性不孕症的价值探讨

目的探讨腹腔镜诊治女性不孕症的价值。方法回顾性分析2003年6月—2004年6月本院应用腹腔镜诊治的女性不孕症60例患者的资料。结果盆腔粘连24例,输卵管炎16例,子宫内膜异位症8例,多囊卵巢综合征6例,术后妊娠率分别为46%,44%,50%,33%。盆腔粘连、输卵管炎、子宫内膜异位症是引起女性不孕症的主要盆腔病因。子宫内膜异位症与多囊卵巢综合征镜下输卵管通畅度佳,盆腔粘连与输卵管炎通畅度次之。结论应用腹腔镜技术能早期、直观、准确地明确不孕症盆腔病因并予以针对性治疗,并在直视下通液,大大降低了常规通液术的假阳性及假阴性率。     

腹腔镜在子宫内膜异位症诊断和治疗中的应用价值

目的观察腹腔镜诊断和治疗盆腔子宫内膜异位症(内异症)的价值和疗效。方法对109例疑似患者行腹腔镜检查和病理检查,对内异症患者在腹腔镜下进行卵巢异位内膜病灶切除和粘连分解、盆腔腹膜异位内膜病灶内凝固术及清除腹腔液等治疗,术后给药6个月,统计内异症病灶分布情况、治疗效果及术后妊娠率等。结果 109例疑似患者,经腹腔镜诊断为内异症者94例占86.2%,获取237份内异症腹膜病灶组织、44份肉眼正常腹膜组织以及26个卵巢子宫内膜异位囊肿。94例患者中,腹膜内异症病灶68例,以盆腔后半部居多,巧克力囊肿21例,巧克力囊肿合并盆腹膜内异症病灶3例,深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)2例。术后采用药物治疗获得了良好效果,疼痛缓解率为63.8%,妊娠率达52.7%,复发率为9.6%。结论应用腹腔镜可检查、诊断各期内异症及其引起不孕症的盆腔因素;腹腔镜手术治疗可减灭或消除病灶,减轻或解除疼痛,改善和促进生育以及减少和避免复发。     

宫腹腔镜联合治疗不孕症400例分析

目的回顾分析宫腹腔镜联合治疗不孕症的临床价值。方法对2000年1月—2005年11月在本院行宫腹腔镜联合手术治疗的400例不孕症患者的资料进行回顾分析。结果400例患者中输卵管性不孕362例,其中输卵管梗阻52例,疏通42例占81%;输卵管积水287例,均经腹腔镜造口成功。术后妊娠分娩110例占27.5%,自然流产9例,宫外孕6例。结论宫腹腔镜联合手术治疗不孕症仅需一次操作即可同时治疗宫腔、输卵管及盆腔内病变;腹腔镜监护下宫腔镜手术可有效预防子宫穿孔等并发症,提高了手术安全性,且手术简便、有效。     

腹腔镜卵巢打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征疗效评价

目的探讨腹腔镜卵巢打孔术对难治性多囊卵巢综合征不孕的治疗效果。方法对2005—2008年难治性多囊卵巢综合征39例患者行腹腔镜卵巢打孔术,回顾性分析其治疗效果。结果术后3个周期中有28例排卵,排卵率72%;1 a内妊娠20例,妊娠率71%。其余11例口服克罗米芬排卵10例,排卵率91%,6例妊娠,妊娠率55%。结论腹腔镜卵巢打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征可以提高患者的排卵和妊娠机会。     

腹腔镜早期诊治异位妊娠100例临床分析

目的评估可疑异位妊娠(EP)患者腹腔镜(LSC)早期诊断和急诊手术的临床价值。方法选择我院1999年1月—2005年1月收治的经LSC手术治疗的可疑EP患者100例,均在入院24 h内接受了急诊LSC手术。结果98例手术经腹腔镜完成,2例中转开腹,术中诊断EP 91例(经病理证实),术前诊断符合率91%;其余病例依次为卵巢囊肿5例(5%),宫内妊娠黄体破裂4例(4%)。25例合并不孕患者中盆腔粘连17例,输卵管病变8例,均行相应处理。8例少见异位妊娠(包括5例卵巢妊娠,2例间质部妊娠,1例腹腔妊娠),23例休克型异位妊娠,经腹腔镜手术亦获满意治疗效果。结论急诊LSC手术不仅可早期诊断可疑EP,且为手术赢得时间,而且还同时为不孕症患者进行诊治。急诊LSC手术治疗休克型及少见型异位妊娠亦是安全可行的。     

腹腔镜配合补肾活血法治疗不孕症120例疗效分析

目的：应用腹腔镜手术并配合补肾活血治疗不孕症的临床价值探讨。方法：2001年1月～2004年12月贵阳中医学院第二附属医院120例女性不孕症患者行腹腔镜诊断和治疗，其中86例术后配合补肾活血治疗，观察术后妊婊率。结果：120例中有盆腔病变的76例，慢性盆腔炎是不孕症的第一位病因，其次是子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症。所有病人手术后配合补肾活血者与未用补肾活血治疗者效果差异显著，单纯腹腔镜手术组妊娠率为35-3％，腹腔镜术后配合补肾活血中药为60．4％。结论：腹腔镜手术后配合补肾活血中药治疗不孕症，较单纯腹腔镜手术能增加妊娠率，更具有临床价值。     

宫腹腔镜联合诊治继发性不孕症临床分析

目的探讨使用宫腹腔镜联合检查、治疗继发性不孕症的价值。方法采用宫腹腔镜联合技术对92例继发性不孕症妇女的不孕病因进行检查,同时给予相应的治疗。结果92例继发性不孕症妇女中发现盆腔病因88例占96%,宫腔病因26例占28%,术后随访50例宫内妊娠23例,宫外孕5例。结论宫腹腔镜联合诊治继发性不孕症有临床应用价值。     

腹腔镜手术治疗女性不孕症的疗效观察

目的：观察腹腔镜手术治疗女性不孕症的效果。方法：探讨腹腔镜手术在女性不孕症诊断和治疗中的价值。方法：统计分析2008年1月～2010年10月之间在我院行腹腔镜手术且完成随访的不孕症患者共128例的一般资料、不同的盆腔因素及其术后妊娠结果。结果：通过随访24～60个月，128例患者中术后妊娠68例，妊娠率为53．1％。不同腹腔镜结果的妊娠率分别是盆腔正常（23．43％）、盆腔炎性疾病（49．22%）、子宫内膜异位症（19．54％）、其他因素患者的妊娠率（7．81％）。结论：腹腔镜手术对于女性不孕症的治疗效果明显，有助于提高妇女的妊娠率，为人类的繁衍做出了贡献。     

输卵管妊娠腹腔镜治疗两种术式临床分析

目的:分析腹腔镜两种手术方式治疗输卵管妊娠的结局和术后再妊娠情况。方法:对2005年1月至2009年7月井冈山大学附属医院接受腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的92例患者,分为保守性手术治疗组(A组)40例和输卵管大部分切除术后治疗组(B组)52例患者,对比分析两组围手术期情况和术后再次宫内妊娠率、异位妊娠率。结果:A组术中出血量大于B组,手术时间长于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1.5～6年,A组和B组再次宫内妊娠率分别为47.5%、42.3%,再次异位妊娠率分别为15%、15.3%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下保守性手术再次宫内妊娠率高于腹腔镜下输卵管大部分切除术,但无统计学意义。对于严重盆腔粘连或患侧输卵管破坏严重而对侧输卵管正常者,不建议行保守性手术。     

腹腔镜在慢性盆腔痛诊治中的应用

目的分析慢性盆腔痛(CPP)的常见病因及腹腔镜在其诊治中的作用。方法选择65例CPP患者,行腹腔镜检查明确病因,并行针对性治疗。结果腹腔镜下诊断子宫内膜异位症24例(37%),慢性盆腔炎17例(26%),盆腔粘连13例(20%),盆腔静脉淤血症6例(9%)。结论 CPP常见病因为子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、盆腔粘连及盆腔静脉淤血症。腹腔镜检查可在明确病因后予针对性治疗,提高治疗有效率,可作为CPP诊治的首选方法。     

宫腔镜腹腔镜联合诊治不孕症68例分析

目的：探讨宫腔镜腹腔镜联合检查诊治不孕症的临床价值。方法：对宜兴市人民医院1997年7月至2002年12月收治的68例不孕症患者进行宫腔镜腹腔镜联合检查，术后随访，并对临床资料进行分析。结果：68例不孕症经宫腔镜腹腔镜检查不孕原因为：子宫内膜异位症47．1％(32／68)，盆腔炎32．4％(22／68)，宫内病变33．8％(23/68)，多囊卵巢11．8％(8／68)。57例术后随访宫内妊娠率为54．4％(31／57)。结论：宫腔镜腹腔镜联合检查对不孕症的诊治很有价值。该项检查创伤小，一次检查可同时查清宫腔内和盆腔内的病变，并进行手术治疗，疗效确切。宫腔镜腹腔镜联合检查还可防止宫腔镜手术的副损伤。     

宫腹腔镜联合中医药治疗输卵管性不孕疗效分析

目的:观察宫腹腔镜联合中医药治疗输卵管性不孕患者的疗效。方法:将60例输卵管性不孕患者,根据中药治疗方式的不同,分为单纯中药组、中药+外敷组、中药+保留灌肠组,每组于宫腹腔镜术后联合中药治疗,3个月为1个疗程,最长者治疗4个疗程。结果:观察1年后,妊娠31例,总妊娠率51.67%,其中单纯中药组妊娠率30.00%,中药+外敷组妊娠率60.00%,中药+保留灌肠组妊娠率65.00%。结论:宫腹腔镜联合中医药治疗输卵管性不孕疗效显著,外治法联合口服中药能明显提高疗效。     

宫腹腔镜联合治疗不孕症400例分析

目的回顾分析宫腹腔镜联合治疗不孕症的临床价值。方法对2000年1月-2005年11月在本院行宫腹腔镜联合手术治疗的400例不孕症患者的资料进行回顾分析。结果400例患者中输卵管性不孕362例，其中输卵管梗阻52例，疏通42例占81％；输卵管积水287例，均经腹腔镜造口成功。术后妊娠分娩110例占27．5％，自然流产9例，宫外孕6例。结论宫腹腔镜联合手术治疗不孕症仅需一次操作即可同时治疗宫腔、输卵管及盆腔内病变；腹腔镜监护下宫腔镜手术可有效预防子宫穿孔等并发症，提高了手术安全性，且手术简便、有效。     

腹腔镜下子宫内膜异位症受孕率的临床研究

目的:探讨腹腔镜治疗子宫内膜异位症后的受孕情况.方法:回顾性分析2007年1月-2008年12月在我院住院行手术治疗子宫内膜异位症病例共82例,其中腹腔镜手术组55例,传统开腹组27例,随访术后两组受孕情况.结果:82例子宫内膜异位症者,排除干扰因素后腹腔镜手术组妊娠率为40%(22/55),传统开腹组妊娠率为26%(7/27),腹腔镜手术组妊娠率高于剖腹手术组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:腹腔镜手术可提高子宫内膜异位症患者的妊娠率,在腹腔镜下清除腹腔液及进行盆腔异位内膜病灶消融术,能较完全的破坏盆腔异位内膜病灶,对各期特别是Ⅰ、Ⅱ期的内异症患者生育力的恢复,有重要的作用.