局部晚期鼻咽癌诱导化疗联合同期放化疗的临床观察

目的:研究TP和PF方案诱导化疗联合同期放化治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及毒副作用。方法:经组织病理学确诊的局部晚期鼻咽癌患者80例,随机平分为TP组(多西他赛联合顺铂)和PF组(顺铂联合5-FU)。TP组先行2个周期多西他赛联合顺铂诱导化疗,PF组先行2个周期顺铂联合5-FU诱导化疗,3周重复。第7周开始放疗,放疗同期行顺铂单药化疗,3周重复。放疗采用调强适形放射治疗(IMRT)。处方剂量:PTVnx68～72Gy,PTVnd66～70Gy,PTV160～64Gy,PTV250～54Gy,5次/周,共30次。结果:TP组GTVnx体积缩小(15.32±4.18)cm3,PF组缩小(14.11±3.98)cm3,P>0.05;TP组GTVnd体积缩小(10.67±2.02)cm3,PF组缩小(8.95±2.44)cm3,P>0.05。治疗结束3个月后两组近期疗效对比差异均无统计学意义,P>0.05。TP和PF组的Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少的发生率分别为37.5%和10.0%,P=0.003 8;Ⅲ～Ⅳ级口腔黏膜反应的发生率分别为7.5%和27.5%,P=0.001 9;Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐/食欲减退发生率两组比较差异均无统计学意义,P>0.05。两组1、2年总生存率分别为100.0%、87.5%和100.0%、82.5%,差异均无统计学意义,P>0.05。结论:TP诱导化疗联合同期放化疗是治疗局部晚期鼻咽癌的有效方案,近期疗效较好,毒副作用轻,尤其是口腔黏膜反应较PF组轻,患者耐受性好。     

TP方案同期化放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的:评价TP方案和FP方案同期化放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效和不良反应。方法:经病理证实的局部晚期鼻咽癌(T3-4N1-3M0)共137例,分为两组,FP组67例,TP组70例。FP组化疗在放疗第1,5周给予DDP25mg/m2d1-3 5-FU500mg/m2d1-5静滴。TP组化疗在放疗第1,5周给予Paclitaxel 135 mg/m2d1 DDP25 mg/m2d1-3静滴。两组放疗方案相同,均为飞利浦直线加速器(能量为6MV)常规照射,鼻咽部70-74Gy/2Gy×35-37次,颈部淋巴结60-70 Gy/2Gy×30-35次。结果:TP组和FP组同期化放疗近期有效率分别为100%和98.5%。一年生存率分别为94.3%和89.5%。3年生存率分别为82.9%和62.7%,有显著性差异(P<0.05)。1年复发率两组分别为1.4%和1.5%,3年复发率分别为7.1%和9.0%,1年远处转移率分别为5.7%和11.2%,3年远处转移率分别为18.6%和34.3%,远处转移率有显著性差异(P<0.05)。两组不良反应TP组稍高于FP组,但无显著性差异(P(0.1)。结论TP方案同期化放疗治疗局部晚期鼻咽癌优于FP组,可提高远期生存率和降低远处转移率,两组不良反应中Ⅲ-Ⅳ度前组方案为重。     

同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的：评价同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效及毒副反应。方法：118例局部晚期鼻咽癌患者，用抽签法随机分为放化组(60例)和单放组(58例)，放化组常规放疗同时给予顺铂(DDP) 亚叶酸钙(CF) 5-氟尿嘧啶(5-FU)化疗2～3个周期；单放组行常规放疗。结果：118例患者全部完成治疗，鼻咽肿瘤完全缓解率放化组和单放组分别为90．0％(54／60)和70．7％(41／58)，差异有统计学意义，P=0．008；颈淋巴结完全缓解率放化组和单放组分别为85．2％(46／54)和60．0％(30／50)，差异有统计学意义，P=0．004；放化组3和5年生存率明显高于单放组，P值分别为0．007和0．017；放化组毒副反应明显高于单放组，放化组远处转移率明显低于单放组，P=0．022；两组晚期损伤及并发症比较无统计学意义。结论：同期放化疗治疗能提高局部晚期鼻咽癌的生存率和局部控制率，减少远处转移；放化联合治疗毒性反应可耐受。     

诱导化疗联合同期放化疗治疗47例局部晚期鼻咽癌

[目的]评价诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效。[方法]2005年3月至2006年11月局部晚期鼻咽癌患者93例随机分成两组。治疗组47例行紫杉醇+顺铂诱导化疗1个周期后行根治性放疗,同期予紫杉醇每周方案治疗;对照组46例行单纯根治性放疗。[结果]治疗组和对照组在治疗结束时及结束后3个月的鼻咽肿瘤完全消退率分别为74.5%、47.8%和85.1%、65.2%,淋巴结完全消退率分别为78.7%、52.2%和89.4%、69.6%,治疗组病灶消退率优于对照组(P<0.05)。治疗组和对照组2年总生存率分别为80.9%、69.6%,差异无统计学意义。治疗组的急性毒副反应增加,以骨髓抑制和口腔黏膜炎为主,但均可耐受。[结论]诱导化疗+同期放化疗可提高局部晚期鼻咽癌的病灶完全消退率,急性毒副反应可耐受,但能否提高远期生存率有待进一步观察。     

同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的:评价同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效及毒副反应。方法:118例局部晚期鼻咽癌患者,用抽签法随机分为放化组(60例)和单放组(58例),放化组常规放疗同时给予顺铂(DDP)+亚叶酸钙(CF)+5氟尿嘧啶(5FU)化疗2～3个周期;单放组行常规放疗。结果:118例患者全部完成治疗,鼻咽肿瘤完全缓解率放化组和单放组分别为90.0%(54/60)和70.7%(41/58),差异有统计学意义,P=0.008;颈淋巴结完全缓解率放化组和单放组分别为85.2%(46/54)和60.0%(30/50),差异有统计学意义,P=0.004;放化组3和5年生存率明显高于单放组,P值分别为0.007和0.017;放化组毒副反应明显高于单放组,放化组远处转移率明显低于单放组,P=0.022;两组晚期损伤及并发症比较无统计学意义。结论:同期放化疗治疗能提高局部晚期鼻咽癌的生存率和局部控制率,减少远处转移;放化联合治疗毒性反应可耐受。     

TP方案诱导化疗后同期TP与DDP治疗局部晚期鼻咽癌的对照研究

背景与目的：以往多西紫杉醇（docetaxel）联合顺铂（cisplatin,DDP）（TP方案）治疗鼻咽癌的临床试验的样本量小,得出的结果不一。本研究比较TP方案诱导化疗后TP与DDP同期放化疗在局部晚期鼻咽癌治疗中的近期疗效、不良反应。方法：57例初治鼻咽癌患者随机分为两组：同期TP方案放化疗组（TP组）30例：同期DDP放化疗组（DDP组）27例。两组诱导化疗采用TP方案（Docetaxel 70mg／m^2第11天,DDP80mg／m^2 d1）,每3周1次,共2周期。同期化疗（每3周1次,共2周期）：TP组采用TP方案（Docetaxel 60mg／m^2 d1,DDP80mg／m^2 d2）：DDP组采用DDP80mg／m^2 d1。照射野采用CT-Sim设计,常规分割放疗。结果：57例患者完成诱导化疗111周期;53例患者完成同期化疗103周期。诱导化疗终止4例,同期化疗终止3例。所有入组患者都完成放疗。诱导化疗不良反应主要为血液毒性,同期放化疗不良反应主要为血液毒性和口腔粘膜反应。TP组3～4度白细胞减少、3—4度中性粒细胞减少的发生率明显高于DDP组,差异有统计学意义（P〈0．005）。同期放化疗中,TP组患者100％使用G—CSF,明显高于DDP组（72．0％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．005）。同期放化疗后鼻咽部病灶完全缓解率：TP组93．3％,DDP组96．3％：区域淋巴结完全缓解率：TP组92．9％,DDP组91．3％。两组肿瘤反应比较差异无统计学意义。结论：TP方案诱导化疗后．TP同期放化疗的肿瘤缓解率与DDP同期放化疗相似。TP同期放化疗的不良反应发生比DDP同期放化疗高,但在G—CSF支持下,患者能耐受。TP方案的远期疗效值得进一步临床探讨。     

紫杉醇同期放疗化疗与PF方案诱导化疗加局部放疗治疗晚期鼻咽癌近期疗效比较

目的　比较紫杉醇同期放疗、化疗与 PF方案诱导化疗 +局部放疗治疗晚期鼻咽癌的临床疗效和毒副作用。方法　 72例局部晚期鼻咽癌患者随机分为两组 ,一组 36例为紫杉醇同期放疗 +化疗 (紫杉醇组 ) ,另一组 36例为 PF(DDP,5 - FU )方案诱导化疗 1～ 2个疗程后加放疗 (PF组 )。结果　两组在半量 (40 Gy)放疗结束时鼻咽病灶有效率 (PR+CR)分别为 72 .2 %和 6 9.4 % (P >0 .0 5 ) ;颈部转移灶有效率 (PR+CR)分别为 72 .2 %和 75 .0 %(P>0 .0 5 ) ;全量放疗结束时鼻咽病灶有效率 (PR+CR)分别为 97.2 %和 94 .4 % (P>0 .0 5 ) ;颈部转移灶有效率(PR+CR)分别为 97.2 %和 97.4 % (P>0 .0 5 ) ;放疗毒副作用所致恶心呕吐、口腔黏膜反应和骨髓抑制等差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论　紫杉醇同期放疗、化疗与 PF方案诱导化疗 +局部放疗晚期鼻咽癌局部控制率相近 ,但前者毒副作用较轻。     

常规放疗结合每周紫杉醇治疗局部晚期鼻咽癌Ⅱ期临床试验

[目的]探讨常规放疗结合每周紫杉醇治疗局部晚期鼻咽癌的长期疗效。[方法]局部晚期（Ⅲ～Ⅳa期）鼻咽癌患者在常规放疗的同时每周给予30mg／m。的紫杉醇化疗。[结果]38例患者,鼻咽部放疗平均剂量71．1Gy;颈部转移淋巴结放疗平均剂量60．3Gy;30例患者完成7次,7周化疗。1例因急性反应过大只完成4次化疗,还有2例和5例分别完成5次和6次化疗。未观察到明显胃肠道反应和严重血液学毒性。总有效率（CR＋PR）84．2％,中位随访时间52个月。累积1年生存率为94．7％,2年生存率86．7％,3年生存率69．9％,4年生存率58．7％．5年生存率53．1％。[结论]常规放疗结合每周紫杉醇治疗局部晚期鼻咽癌耐受性较好,疗效满意。     

新辅助化疗联合同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌85例

[目的]探讨新辅助化疗联合同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床疗效。[方法]2001年1月～2004年8月，85例中晚期鼻咽癌患者应用紫杉醇、DDP、5．Fu新辅助化疗2个疗程，采用DDP单药同步放化疗，放疗先采用面颈联合野加下颈部切线野，然后鼻咽原发灶改用面前野加耳前野，颈部改用电子线野加量，所有患者都接受根治剂量放疗，观察治疗疗效和耐受性。[结果]放疗结束后3个月鼻咽部CR84．7％，PR15．3％：颈部淋巴结CR91．2％，PR8．8％。1、3、5年生存率和无进展生存率分别为91．7％和90．6％、77．4％和70．6％、55．1％和50．2％。早期毒副反应主要是骨髓抑制和口腔黏膜炎；晚期主要是口于和颈部肌肉纤维化，患者均可耐受。[结论]新辅助化疗联合同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌疗效好，毒副反应少，患者可耐受，适合中晚期鼻咽癌的治疗。     

TPF方案诱导化疗加同期调强放化疗治疗晚期鼻咽癌的临床观察

目的:探讨TPF方案诱导化疗结合同期调强放化疗治疗局部区域晚期鼻咽癌的有效剂量及近期疗效.方法:Docetaxel与DDP剂量60 mg/m2,静脉滴入;5-FU初始剂量450 mg/(m2·d),持续120 h静脉灌注,按50 mg/(m2·d)剂量递增,根据剂量递增法则确定其最大耐受剂量(MTD),观察终点为出现剂量限制性毒性(DLT).每位患者行3个周期诱导化疗,每个周期化疗间隔3周,第3个周期化疗后3周给予调强放疗(IMRT)加上同期DDP 80 mg/m2化疗.结果:12例患者共完成了450～550 mg/(m2·d)3个剂量水平共34个周期诱导化疗.在550 mg/(m2·d)剂量水平,1例患者出现3度黏膜反应及4度腹泻的DLT,按既定方案再以此剂量依次治疗3例患者,未再发生DLT,该剂量水平即为MTD.除1例DLT患者停止诱导化疗外,余11例患者均行3个周期诱导化疗,3个周期诱导化疗后总反应率(OR)100%,完全缓解率(CR)64%(7/11).12例患者均完成同期放化疗,诱导化疗未加重同期放化疗的毒副反应.结论:TPF方案在Docetaxel 60 mg/m2、DDP 60 mg/m2剂量前提下治疗局部区域晚期鼻咽癌,5-FU的 MTD为550 mg/(m2·d),该方案具有较高近期反应率.     

不同剂量顺铂同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌

[目的]探讨不同剂量顺铂和放疗同步治疗局部晚期鼻咽癌,观察其临床疗效和毒副反应。[方法]76例局部晚期鼻咽癌随机分成两组,顺铂低剂量组39例,顺铂高剂量组37例．两组均接受i维适形放射治疗,同步放化疗化疗方案：低剂量组予顺铂80mg／m^2,高剂量组予顺铂100mg／m^2,均为放疗d1、d22、d43静咏滴注.放射治疗：鼻咽原发灶总剂量：70～76Gy,颈部淋巴结总剂量64—66Gv,颈部预防量50Gy。[结果]低剂量组和高剂量组鼻咽肿瘤及颈部淋巴结完全消退率两组比较近期疗效相似（P〉0．05）：中位随访24个月后,2年无转移生存率低剂量组为89．7％．高剂量组为91．9％．2年无复发生存率低剂量组为92.3％,高剂量组为94．6％,无转移生存率及无复发生存率以高剂量组稍高．但与低剂量组相比差异无显著性（P〉0．05）．毒副反应比较．Ⅲ／Ⅳ级白细胞下降发生率及恶心、呕吐以DDP高剂量组显著（P〈0．05）,其余毒副反应以高剂量组发生率高。但无统计学意义。[结论]顺铂80mg／m^2同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌与顺铂100mg／m^2疗效相似,顺铂80mg／m^2III级以上胃肠道反应等毒副反应发生率低．患者更易耐受。     

顺铂在局部晚期鼻咽癌同步放化疗中的应用

同步放化疗是局部晚期鼻咽癌的标准治疗模式,而顺铂（DDP）100mg/m^2,d1、d22、d43,静脉滴注同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌为NCCN临床指南Ⅰ类证据．但其在国内运用时急性并发症的发生率及发生程度均较高,严重影响了放化疗计划的进行。文章综述DDP同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的价值,地位和进展,并探讨DDP同步放化疗的剂量耐受性。     

新辅助化疗联合同期放化疗治疗中青年局部晚期鼻咽癌的临床观察

目的:研究新辅助化疗联合同期放化疗治疗中青年局部晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应.方法:60例中青年局部晚期鼻咽癌患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例).观察组:PFL方案化疗2个疗程;化疗后1周常规放射治疗同期DDP化疗.对照组单纯放疗.结果:观察组完成治疗后鼻咽部肿瘤完全消退96.7%,对照组90.0%,两组比较差异无统计学意义,χ2=0.27,P>0.05.观察组颈淋巴结转移灶治疗量完全消退90.4%,对照组50.0%.2年内局部复发及远处转移两组分别为20.0%和50.0%.2年无病生存率两组分别为80.0%和50.0%.观察组颈淋巴结转移灶治疗量完全消退情况、2年内局部复发及远处转移情况及2年无病生存率均优于对照组,两组比较差异有统计学意义,P均<0.05.观察组胃肠道反应和骨髓抑制均较对照组明显,但对于中青年患者可耐受.结论:新辅助化疗联合同期放化疗治疗中青年局部晚期鼻咽癌与单纯放疗相比有一定治疗优势,值得在临床上进一步推广.     

DPF方案诱导化疗后单药顺铂同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌临床研究

目的评价并比较DPF方案诱导化疗后单药顺铂同期放化疗与单药顺铂同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期临床疗效和毒副反应。方法45例经病理学证实的1Va期初治鼻咽癌患者随机分为对照组和试验组,对照组行单药顺铂同期放化疗,试验组予DPF方案诱导化疗2疗程后行单药顺铂同期放化疗。两组均采用调强适形放射治疗（IMRT）技术。原发肿瘤、阳性淋巴结、高危预防区域和低危预防区域剂量分割分别为70．4—76．4Gy／32—35fx、68Gy／32fx、60—62Gy／30—32fx、54—57Gy／30—32fx。结果试验组和对照组各入组25例和20例,45例患者全部按计划完成治疗。治疗结束后3月复查,试验组96．0％达CR（1例淋巴结残留）;对照组75．0％达CR（鼻咽原发灶残留2例,颈部转移淋巴结残留3例）（P〉0．05）。毒副反应主要是粒细胞减少、胃肠道反应及口腔黏膜炎。诱导化疗期间52．0％发生Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少,28．0％Ⅲ度胃肠道反应,4．O％III度口腔黏膜炎症;同期放化疗期间试验组、对照组发生Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少、Ⅲ～Ⅳ度胃肠道反应、Ⅲ一Ⅳ度口腔黏膜炎分别为68．O％口s25．0％（P〈0．01）、32．O％船30．O％（P〉0．05）、60．O％∞50．O％（P〉0．05）。至中位随访时间13．1月,两组残留病灶均消失,试验组1例（4．O％）出现远处转移,对照组3例（15．O％）出现远处转移（P〉0．05）。结论与单药顺铂同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌相比,DPF方案诱导化疗后单药顺铂同期放化疗增加了粒细胞减少的毒副反应,但可耐受,1年随访局部控制率未获提高,远处转移率降低,但差异无统计学意义。     

56例局部晚期鼻咽癌同期放化疗的临床疗效观察

[目的]观察单纯放疗和同期放化疗两种治疗方法对局部晚期鼻咽癌的临床疗效、毒副反应。[方法]将56例T3-4N3M0鼻咽癌病人随机分为单纯放疗组（对照组）和同期放化组（放化组）各28例。放疗：两组病人均使用常规分割外照射，使鼻咽部剂量达到70～78Gy，颈部剂量达到66～80Gv。化疗：放化组采用顺铂、氟尿嘧啶（5-Fu），1次／周，共用3～6个周期。[结果]对照组28例病人均按计划完成治疗，放化组中有6例病人因严重放化疗反应未能按计划完成。对照组和放化组3年生存率分别为71．42％、75．00％（P〉0．05）；3年远处转移率分别为28．57％、25．00％（P〈0．05）；3年累计复发率分别为14．28％、17．85％（P〉0．05）；3年无瘤生存率分别为67.85％、64．28％（P〈0．05）。[结论]局部晚期鼻咽癌顺利完成同期放化疗的患者，远处转移率及无瘤生存率体现一定的优势。     

紫杉醇同步放化疗治疗老年局部晚期鼻咽癌45例

[目的]评价小剂量紫杉醇每周给药同步放疗对老年局部晚期鼻咽癌患者的疗效及毒副作用。[方法]88例老年局部晚期鼻咽癌患者,分为单纯放疗（对照组）43例,紫杉醇同步放疗（研究组）45例。[结果]研究组和对照组鼻咽全消率分别为95．6％、83．7％（／％0．05）,颈淋巴结残留率分别为6．7％、23_3％（／9〈0．05）;2年生存率分别为80．0％、60．5％（／9〈0．05）,3、5年生存率分别为60．O％、51．2％和31．1％、23-3％,差异均无统计学意义。5年远处转移率分别为28．9％、34．9％,差异无统计学意义。毒副反应主要表现为白细胞减少和Ⅲ度口腔黏膜反应。[结论]小剂量紫杉醇每周化疗同步放疗可提高局部晚期鼻咽癌颈淋巴消除率,但未能明显提高远期生存率。     

GP方案同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期临床观察

为了观察和比较吉西他滨联合顺铂(GP)及氟尿嘧啶联合顺铂(FP)同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌患者的近期疗效和耐受性,将经病理确诊的局部晚期鼻咽癌(T3-4N1-3M0)患者56例,分为GP组27例和FP组29例.GP组化疗在放疗第1,5周给予吉西他滨1 000 mg/m2,d1,d8+顺铂25 mg/m2,d1～d3,静脉滴入.FP组化疗在放疗第1,5周给予5-FU 500 mg/m2,d1～d5+顺铂25 mg/m2,d1～d3,静脉滴入.两组放疗方案相同,均为飞利浦直线加速器(能量为6MV X线)常规照射,鼻咽部总放疗剂量(70～72)Gy/(35～36)次,2 Gy/次,颈部淋巴结总放疗剂量(60～70)Gy/(30～35)次,2 Gy/次.治疗结束后行肿瘤疗效评价,GP组近期有效率为100%,CR 21例;FP组有效率为96.6%,CR 18例.GP组与FP组Ⅲ～Ⅵ级恶心、呕吐发生率分别为11.1%、13.8%(P>0.05),骨髓抑制发生率分别为29.6%、17.2%(P<0.05),皮肤反应发生率分别为18.5%、27.6%(P<0.05),口腔黏膜反应发生率分别为14.8%、24.1%(P<0.05).初步研究结果提示,采用GP方案同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效优于FP方案,毒副反应可耐受,值得临床应用.     

同期放化疗联合辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的前瞻性临床研究

 目的　探讨同期放化疗联合辅助化疗对鼻咽癌高发区人群的疗效及不良反应情况。方法　2006年1月至2010年6月入组141例鼻咽癌患者,随机数字表法分为同期放化疗联合辅助化疗组（70例）和同期放化疗组（71例）。两组均采用二维精确放射治疗和2个疗程顺铂、5-氟尿嘧啶（5-Fu）同步化疗;同期放化疗联合辅助化疗组在放疗结束后3周开始3个疗程顺铂、5-Fu辅助化疗。结果　所有入组患者均按计划完成同期放化疗,同期放化疗联合辅助化疗组有63例完成辅助化疗。两组同步放化疗期和同期放化疗联合辅助化疗组辅助化疗期主要不良反应有黏膜炎、白细胞减少、血小板减少和胃肠道反应,两组比较差异无统计学意义。放疗结束后3个月,同期放化疗联合辅助化疗组和同期放化疗组鼻咽部、颈部淋巴结肿瘤消退率分别为94.4 %（67／70）和87.3 %（62／71）。中位随访36个月。同期放化疗联合辅助化疗组1、2、3年总生存率分别为94.3 %、84.8 %、78.6 %,中位生存期为36个月,同期放化疗组分别为90.1 %、75.0 %、62.5 %,中位生存期为27个月,两组比较差异有统计学意义（χ2＝7.356 ,P＝0.007）。同期放化疗联合辅助化疗组Ⅲ期患者1、2、3年总生存率分别为98.2 %、92.5 %、83.7 %,同期放化疗组分别为93.0 %、83.2 %、68.2 %,中位生存时间均为36个月;两组比较差异有统计学意义（χ2＝8.081, P＝0.005）。同期放化疗联合辅助化疗组Ⅳ期患者1、2、3年总生存率分别为81.3 %、53.8 %、42.9 %,同期放化疗组分别为78.6 %、36.4 %、22.3 %,中位生存时间分别为22个月和14个月,两组比较差异有统计学意义（χ2＝3.903,P＝0.048）。同期放化疗联合辅助化疗组1、2、3年无进展生存率分别为90.0 %、76.2 %、68.8 %,同期放化疗组分别为81.7 %、60.3 %、34.3 %,中位无进展生存时间分别为30个月和22个月,两组比较差异有统计学意义（χ2＝13.616,P＝0.000）。结论　对鼻咽癌高发区Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌患者,该同期放化疗联合辅助化疗方案依从性较高,不良反应相对较低,可提高总生存率及无进展生存率。     

PP方案诱导化疗联合放疗治疗晚期鼻咽癌临床观察

目的　观察P(Paclitaxel ,PTX)P(DDP)方案诱导化疗联合放疗对晚期鼻咽癌的治疗效果。方法　观察组 40例鼻咽癌患者给予PP方案 (PTX 15 0mg/m2 d1,DDP 10 0mg/m2 d2 ) ,化疗 2～ 3周期后常规放疗 (鼻咽 66～ 74Gy ,颈部淋巴结 62～ 70Gy ,颈部淋巴结预防量44～ 5 0Gy) ,对照组 46例给予常规放疗。结果　观察组总有效率为 72 5 % ,对照组为 5 0 0 % ,有显著差异 (P <0 0 5 ) ;3年生存率分别为 5 7 9% ,43 5 % (P <0 0 5 ) ;3年局部控制率分别为 71 1% ,5 6 5 % (P <0 0 5 ) ;3年远处转移率分别为 2 1 1% ,3 9 1% (P <0 0 5 )。结论　PP方案可用于鼻咽癌诱导化疗 ,增加放疗敏感性 ,提高 3年生存率及局部控制率 ,降低了远处转移率。