“总量控制 结构调整”与门急诊管理

1995年上海开始实行“总量控制、结构调整”后,使得门急诊几十年形成的传统管理模式所产生的矛盾也日益暴露。“总量控制、结构调整”下如何加强门急诊管理,以适应日益激烈竞争的医疗市场,本文对此作一浅析。 1 背景 1.1 1998年上海继续实行1995年推出的“总量控制、结构调整”医改措施,同时加大对药品费用增长的控制力度,使医院医药费用增长与上海的经济发展水平和社会承受能力相适应。上海市卫生局规定“1998年以1997年的医药费总收入为基数,1998年度的全市医药费总收入控制在比1997年递增15％以内,其中药品     

多胞胎：几多欢喜几多愁

人们因好奇而喜欢多胞胎，他对医生和家庭来说，多胞胎的降生却并不意味着喜庆。多胎妊娠本身即是高危妊娠，其早产率高于正常产妇的30%，妊娠并发症也高于正常产妇数倍，多胞胎给家庭和社会带来了沉重的负担……然而，近年来多胞胎出生率在全球呈逐年增多的趋势，专家认为：这与滥用促排卵药物和人工受精技术有关。本刊特别警醒那些将为人父母的年轻人，切莫寻求所谓“多胎药”、“生子药”等有悖人类自然繁衍规律的“偏方”、“秘方”，给自己带来终生的遗憾。     

用"总量控制,结构调整"的思路解决"看病贵"

该文认为，“看病贵”是多种因素综合作用的结果，整个社会都感觉看病贵，表明我国目前的医疗费用增长速度超过了社会整体的承受力，与此同时我国的医疗保障制度不健全，就医经济风险分担机制没有起到应有作用。上海自1994年实施“总量控制，结构调整”政策后，不仅有效控制了医疗费用的过快增长，而且可以通过促进医保稳定的作用，保证了就医经济风险分担机制发挥作用。因此，可以用“总量控制，结构调整”的思路解决“看病贵”的问题。     

足浴,几多欢喜,几多愁

2006年4月21日,上海市出台了《关于本市理发足底按摩和泡脚行业若干规范意见》,这是国内首部规范足底按摩和泡脚店的地方法规。同时,上海市质量技术监督局也表示国内首部有关足浴市场监督管理的地方标准《足浴场所卫生标准》也即将出台。据统计,上海市经过工商登记进行注册的足浴店有4800余家。足浴在全国其他地方也可谓是遍地开花。2005年一部名为《脚都》的小说更是将湖南长沙冠以“脚都”的封号。且长沙流传着这么一段笑话:拿一张北京地图,用笔点三下,很有可能点中一个厅局级单位;拿一张上海地图,也用笔点三下,很有可能点中一个世界前500…     

医疗收费改革势在必行──上海四川两地医疗收费改革情况调查的启示

１９９５年２月，江西省卫生厅为借鉴外省医疗改革经验，推进我省医疗卫生事业的深入发展，组织有关财务、物价管理人员，就医疗收费改革、医药费用实行“总量控制，结构调整”等情况，专程赴上海、四川两地进行调查学习，现将主要情况综合如下：一、上海市医药费用改革情况（一）医药费用实行“总量控制，结构调整”基本情况１９９４年，上海市卫生系统以医药费用实行“总量控制，结构调整”作为深化卫生改革的重大举措，其要点；一是要控制医药费用的增长速度；二是要调整医疗卫生费用的结构，并增加医务人员的劳务收入。它是针对“卫生资…     

在中医医院中实施"总量控制 结构调整"的实践

在中医医院中实施“总量控制结构调整”的实践林红作者单位：３１７３００浙江省仙居县中医院１９９７年我省卫生系统全面实行“总量控制、结构调整”的新政策。笔者就中医医院管理中总量控制、结构调整问题的实践进行分析。一、总量控制的必要性实行“总量控制、结构调整...     

避孕,几多欢愉几多愁

婚后，采用什么方法避孕，成了我和妻的一大心病。口服避孕药，怕影响妻的健康和生育能力，外用避孕药，妻说用后灼热不好受，只得停用。体外射精避孕，刚有胀满感，就得赶紧抽出，妻子当然不能心满意足……一天晚上，妻满含深情地对我说：“今晚试试这个！”原来，妻早已盘算用“套”来避孕。     

不孕不育:几多忧患在心头

近年来,伴随着至少20多家卫星电视台和更多的其他媒体铺天盖地的广告,自称是国内专业医治不孕不育症“超级航母”的北京新兴医院,其名字为越来越多的不孕不育夫妇和他们的亲属所熟悉,有一项调查显示:被调查者听说过北京新兴医院的比例为北京74.5%、上海44.8%、广州41.0%。但近日,媒体纷纷对新兴医院的疗效及其用巨资打造“送子医院”广告提出质疑。据北京媒体报道,早在2000年,北京新兴医院就已经在各类报纸刊物上投放了近百万元的广告费用。新兴医院有一名顾问说,在做电视广告的第一年,新兴医院花费了1亿元的费用。虽然这个数字准确不能肯定。但新兴医院用巨资做广告是不值得怀疑的。是什么原因让他们在这个不孕不育上大下广告功夫呢?据世界卫生组织预测,在21世纪,不孕不育将成为仅次于肿瘤和心脑血管病的第三大疾病。传统封建思想将怀孕生育的责任全推到女性身上,许多无辜女子也因此受到不应有的歧视和虐待。科学的进步已让人们意识到不孕不育既可能是男方的责任也可能是女方的责任。不孕夫妇中男女双方的原因各占多少呢?统计结果不尽相同,有的统计资料显示,不孕症的原因有1/3在于男方,2/3在于女方;另有统计男方原因引起的不孕占40%,女方原因引起...     

浅析镇江市职工医疗保险费用结算办法

“以收定支,收支平衡,略有结余”和“保障职工基本医疗”是职工医疗保险医疗费用的结算原则。两年来,我市在“定额结算”职工医疗费用结算办法上不断探索实践,逐步完善,形成了1997年“总量控制、定额结算、质量管理、定期考核”的职工医疗保险医疗费用结算办法。 一、职工基本医疗保险医疗费用结算办法的具体内容 总量控制:①对年度内参保职工医疗费用实行总量控制。即将当年所筹集的医疗基金,扣除风险调节基金、企事业单位     

我院“总控”一年运行分析

目的 了解“总量控制、结构调整”改革举措的实施结果。方法 对医院的医疗、疾病构成及经济运行指标进行了分析。结果 提高了医疗质量和工作效率,医疗和药品的收入均控制在规定的标准范围。结论 “总量控制、结构调整”符合当前卫生改革的趋势。     

上海市“总量控制、结构调整”政策和“医疗资源最优利用模型”科学性的双向验证

上海市“总量控制、结构调整”政策和“医疗资源最优利用模型”科学性的双向验证郑益川郝模信亚东罗力邱杨明李海宁吴延风王志锋作者单位：２０００３２上海医科大学卫生事业管理教研室“总量控制、结构调整”政策的实施取得了较好的社会效益，其主要思路是把医疗费用控制...     

从医疗指标看实施医保的成效

近几年来,医疗费用增长过快,成为众人关注的热点之一。上海继1994年下半年实施医疗费用“总量控制、结构调整”后,从1996年5月起,实施了企业职工住院医疗保险,为控制医药费上升过快和解决企业职工住院医药费支付难的问题积累了较成功的经验,取得了较好的成效。 二、企业职工住院医疗保险制度给医、患双方带来了生机和活力     

医疗收费实行“总量控制、结构调整”分析

一九九四年七月上海市卫生系统对医疗收费实行了“总量控制、结构调整”的措施，成功地抑制了医疗费用过快增长的势头。现将上海市区级综合医院（不含区中心医院）近几年来几项主要业务活动的经济指标以及“总量控制、结构调整”运行情况分析如下。一、突行“总量控制、结构调整”后的医院业务收支变化二、业务收入总量：１９９１年以来全市区级综合医院业务收入逐年上升，１９９３年比１９９１年翻了近一番。其中在实行总量控制前增长率为７７．１８％，其后增长率为２４．８７％．２、收入结构：１９０１年～１９９３年药品收入占医疗收入…     

实施“总量控制”结构调整“的效果与体会

实施“总量控制结构调整”的效果与体会林发雄潘士华作者单位：２００２３３上海市第六人民医院“总量控制，结构调整”是上海市财政局、物价局、卫生局联合制定的，对上海市各级各类医疗单位的医疗费总收入实行总量控制，结构调整。１９９４年下半年起到１９９５年底总量...     

上海市副市长左焕琛在上海市医学领先专业建设工作会议上的讲话

上海市医学领先专业建设计划的实施．对提高上海临床医学包括基础医学的整体水平．加强学科人才梯队建设具有重要的意义。这是一项关系上海医学事业发展，队伍后继有人，保特上海医学在国内领先地位的重大工程，在1998年占有一席之地；也是一个涉及千家万户．为人民提供一流医疗服务的重要措施。随着人民生活水平的提高，对医学的需求提出更高要求。从贯彻“总量控制、结构调整”的政策和财政专项拨款中建立起来的“上海医学发展基金”．为实施这项工程提供了有力的经费保证。“取之于民，用之于民，乐之于民”是得民心的善举。     

意向论证医疗费用"总量控制、结构调整"政策下的医院常见行为

意向调查显示,医疗费用“总量控制、结构调整”政策实施后引发医院相应行为变化,突出表现为年底“休克控费”和“追足总量”现象。     

“总量控制”前后我院病房处方抗生素用药分析对比

本文分别以我院1997年4月份（“总量控制”前）及10月份（“总量控制”后）病房药房收到的处方为依据,对其品种、数量、用药频度、金额等作了全面的调查,以期在一定程度上反映我院用药的水平、用药趋势及政策对以上各方面的影响等一系列问题。1 资料来源和方法1.1 抗生素药品消耗数据:以1997年4月份病房药房16904张处方和10月份21538张处方为依据,对各种抗生素的零售价格、消耗数量、消耗金额     

伟哥，几多欢喜几多忧

美国辉瑞公司生产的阳痿治疗药物伟哥（西地纳非，万艾哥），自1998年3月问世以来已远销100多个国家和地区。据辉瑞公司称，世界上每秒钟开出4片伟哥，全球已有800余万人接受了伟哥治疗，真可谓是“伟哥潇洒走世界”，开创了阳痿药物治疗史上的先河，同时也给辉瑞公司带来了滚滚财源。近年来国外研究又发现，伟哥不仅仅能使阳痿者重振雄风成为伟哥，     

浅析医药费实行总量控制结构调整

介绍了仁济医院在采取一系列措施，实行医药费“总量控制，结构调整”三个月后，医药费上涨过猛的势头得到有效控制的做法。在分析了近年来医药费急剧上升呈现不正常趋势的原因后指出，虽然“总量控制，结构调整”是一项有效的方法，但仍有一些负效应有待于通过深化改革加以完善，并提出六条建议：１．政府部门在下达“总量控制”指标时应考虑物价上涨的因素。２．医疗保险制度尽早配套出台，控制医疗费总量，３．严格控制国外药品出     

医疗费用"总量控制、结构调整"政策医疗服务收费标准调整技术

通过劳务收费标准调整和药品收入增长控制之间的平衡,在不损及医院利益的前提下,控制医疗费用增长幅度,是医疗费用“总量控制、结构调整”政策控制医疗费用增长的根本思想之所在,为体现这一思想,本文研制了医疗费用”总量控制、结构调整”政策中医疗服务收费标准调整技术。