鉴定宫颈巴氏涂片不典型腺上皮细胞分类预后的最佳测试的回顾性队列研究

目的:本研究旨在通过随访活检比较宫颈巴氏涂片中不典型腺上皮细胞(A G C)中p16INK4A(p16)的表达和高危人乳头瘤病毒(H R-H PV)负荷之间的关系。方法:本研究纳入A GC分类宫颈巴氏涂片并随访进行活检。采用杂交捕获Ⅱ方法分析每个诊断为A GC巴氏宫颈涂片的H R-H PV病毒负荷量。所有涂片和活检切片都用抗-p16抗体、E6H4克隆进行免疫染色。比较每个诊断为A GC宫颈巴氏涂片的H R-H PV病毒负荷与活组织切片p16表达的关系。结果:比较分析两种测验的一致性和差异。在随访活检中为反应性病变或LSILs/CIN1s、p16表达阴性或弱阳性的涂…     

宫颈涂片对宫颈癌筛查的价值分析

目的通过对比巴氏涂片宫颈癌筛查结果与病理诊断检查结果评价宫颈涂片在宫颈癌筛查中的应用价值。方法回顾性分析2012年3月至2016年3月3218名宫颈癌筛查中检出的251例检查结果无明确意义非典型鳞状细胞及以上患者基本临床资料,所有患者均采用巴氏涂片法诊断,以病理学诊断结果作为诊断依据,将本组患者巴氏涂片诊断结果与病理诊断结果作以比较。结果巴氏涂片诊断方法检出251例鳞状上皮异常,129例(51.4%)非典型鳞状上皮细胞异常(ASC),43.8%(110/251)为明确意义ASC-US;7.6%(19/251)不除外高度上皮内病变非典型鳞状细胞;20.3%(51/251)为低度鳞状上皮病变;28.3%(71/251)为高度鳞状上皮内病变。结论宫颈涂片是筛查早期宫颈癌的主要方法,宫颈涂片检查法具有良好敏感性,既经济实惠又简便实用,是基层医院与大规模宫颈癌筛查的最佳手段。     

妇科 妇科特殊检查

061912利普液基细胞学制片用于宫颈细胞学诊断1560例分析/韩淑梅…∥中国实用妇科与产科杂志·—2006,22(7)·—528~529探讨利普液基细胞学制片技术(Liqui-PREP),结合Bethesda2001报告用于宫颈细胞学检查的临床价值。方法:采用利普液基细胞学制片技术(Liqui-PREP),结合Bethesda2001报告对1560例患者进行宫颈细胞学筛查。不除外高度病变的不典型鳞状上皮细胞(ASCH)以上异常者在阴道镜下取宫颈活组织行病理学检查。结果:1560例患者取材均为满意涂片。检出异常结果有:不明确意义的不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)18例,不除外高度病变的不…     

液基超薄细胞技术检测3354例宫颈涂片的临床分析

目的 探讨液基超薄细胞技术(thinprep cytogic test,TCT)Bethesda系统(TBS)和肿癌相关人乳头状病毒(HPV)检测在宫颈病变诊断的临床应用价值.方法 2005年3月至2007年2月在本院就诊的3354病例患者进行TCT检查和TBS细胞学分类诊断,对TCT检查发现异常的患者,进行阴道镜下宫颈活检和HPV检测.结果 3354例中检出异常涂片547例(16.31%),其中鳞状细胞癌(SCC)4例,检出率0.12%;高度鳞状上皮内病变(HSIL)75例,检出率2.24%;低度鳞状上皮内病变(LSIL)120例,检出率3.58%;非典型鳞状细胞不排除高度鳞状上皮内病变(ASC-H)28例,检出率0.83%;不能明确意义的非典型鳞状细胞(ASC-US)147例检出率4.38%.非典型腺细胞(AGC)1例,检出率0.03%.肿瘤相关人乳头状病毒的阳性检出率与细胞学分级密切相关,且细胞学和组织学级别基本一致.结论 TCT技术结合TBS用于宫颈细胞涂片配合HPV检测和阴道镜下宫颈活检是筛查和诊断子宫颈癌前病变的可靠手段.     

液基超薄细胞技术检测3354例宫颈涂片的临床分析

目的 探讨液基超薄细胞技术(thinprep cytogic test,TCT)Bethesda系统(TBS)和肿癌相关人乳头状病毒(HPV)检测在宫颈病变诊断的临床应用价值.方法 2005年3月至2007年2月在本院就诊的3354病例患者进行TCT检查和TBS细胞学分类诊断,对TCT检查发现异常的患者,进行阴道镜下宫颈活检和HPV检测.结果 3354例中检出异常涂片547例(16.31%),其中鳞状细胞癌(SCC)4例,检出率0.12%;高度鳞状上皮内病变(HSIL)75例,检出率2.24%;低度鳞状上皮内病变(LSIL)120例,检出率3.58%;非典型鳞状细胞不排除高度鳞状上皮内病变(ASC-H)28例,检出率0.83%;不能明确意义的非典型鳞状细胞(ASC-US)147例检出率4.38%.非典型腺细胞(AGC)1例,检出率0.03%.肿瘤相关人乳头状病毒的阳性检出率与细胞学分级密切相关,且细胞学和组织学级别基本一致.结论 TCT技术结合TBS用于宫颈细胞涂片配合HPV检测和阴道镜下宫颈活检是筛查和诊断子宫颈癌前病变的可靠手段.     

改良巴氏涂片细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用价值

目的 探讨改良巴氏涂片细胞学检查在宫颈癌筛查中的优势与不足,为贫困地区农村妇女宫颈癌筛查方案的制定提供参考。方法 收集2017年7～11月阜阳市颍东区参与农村妇女宫颈癌筛查项目的相关资料5 611份。采用改良巴氏涂片宫颈细胞学检查,细胞学报告采用TBS分类系统,对细胞学阳性者进行阴道镜下宫颈活检,以组织学诊断为金标准,将子宫颈上皮内瘤变1级(CIN1)及以上病变列为组织学阳性病变。将改良巴氏涂片细胞学诊断结果与活检组织学诊断结果进行比较分析。结果 改良巴氏涂片细胞学阳性检出率为2.92 %(164/5 611),改良巴氏涂片细胞学检查阳性预测值为32.93%(54/164)。无明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASC-US)、不能排除高级别鳞状上皮内瘤变不典型鳞状细胞(ASC-H)、低级别鳞状上皮内瘤变(LSIL)、高级别鳞状上皮内瘤变(HSIL)阳性预测值分别为17.27%、50.0%、54.05%、93.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。LSIL、HISL细胞学与组织学诊断符合率分别为35.14%、93.33%。结论 改良巴氏涂片细胞学检查作为宫颈癌初筛手段,简单经济,能够在一定程度上检出CIN及宫颈癌病变,但敏感度相对较低。     

采用丰田生产系统方法改进巴氏涂片的质量并减少医学误差

目的:本研究旨在明确采用丰田生产系统方法能否提高巴氏涂片的质量及患者安全性。研究设计:本研究对8个月内进行巴氏涂片检查的464例患者及639例对照进行了非同步性队列研究。采用丰田系统方法重新设计工作流程,引入了一个接一个的连续性流程。测定无移行带区成分的巴氏涂片所占比例,随访Bethesda系统诊断的无明确意义的非典型鳞状细胞比例及诊断误差率。结果:在采用新方法干预后,无移行带区成分的巴氏涂片所占比例从9.9%降至4.7%(P=0.001)。巴氏涂片诊断的无明确意义的非典型鳞状细胞比例从7.8%降至3.9%(P=0.007)。与组织细胞学标本配对…     

宫颈细胞学TBS描述性诊断与巴氏分类法的对比观察

目的:比较宫颈细胞学TBS描述性诊断与巴氏分类法在临床中应用的优缺点.方法:6351例宫颈涂片同时按TBS描述性诊断和巴氏V级分类法阅片判读.结果:TBS描述性诊断未见上皮内瘤变(正常细胞)2826例(占44.5%),良性细胞改变(有微生物或其他非肿瘤性的细胞形态特征)3465例(占54.5%),上皮细胞异常共60例(占0.9%),其中未明确诊断意义的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)16例,未明确诊断意义的非典型柱状上皮细胞(AGCUS)7例,低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)24例,高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)9例,鳞状细胞癌4例.巴氏V级分级诊断,巴氏Ⅰ级3355例(占52.8%),巴氏Ⅱ级涂片2944例(占46.4%),巴氏Ⅲ级涂片35例(占0.5%),巴氏Ⅳ级涂片13例(占0.2%),巴氏V级涂片4例.结论:巴氏分级不能反映现今对宫颈内瘤变的理解,没有与病理组织学同等的术语,而且巴氏V级分类过于简单,笼统.TBS报告内容全面、具体、直观、易懂,便于细胞学医生与临床医生联系和沟通;TBS诊断术语标准化,使细胞学和病理组织学有机地统一.     

VCE取材Bethesda 2001报告在宫颈癌筛查中的意义

目的：探讨VCE取材Bethesda 2001报告系统在宫颈癌筛查中的意义。方法：采用VCE取材Bethesda2001报告系统对3 056例健康体检女性进行阴道细胞学检查,并对不明确意义的不典型鳞状上皮细胞（ASC-US）以上病变者经阴道镜取材进行宫颈组织病理学诊断。结果：阴道细胞学检查(VCE取材Bethesda 2001报告系统)检出宫颈异常鳞状上皮细胞66例,阳性率2.15%。其中不明确意义的不典型鳞状上皮细胞（ASC-US）17例（25.76％）,不除外高度病变的不典型鳞状上皮细胞（ASC-H）4例,（6.06％）,低度鳞状上皮内病变（LSIL）28例（42.42％）,高度鳞状上皮内病变(HSIL)14例（21.21％）,宫颈鳞癌（SCC）3例（4.55％）。66例细胞学阳性诊断病例经宫颈活检组织病理学诊断CIN I级以上病变60例（90.91％）,其中CIN Ⅰ级35例（53.03％）,CIN Ⅱ级12例（18.18％）,CIN Ⅲ级7例（10.61％）,宫颈鳞癌6例（9.09％）。结论：VCE取材Bethesda2001报告系统取材方便、报告准确,阴道细胞学检查阳性诊断与病理诊断符合率高达90.91％,VCE取材Bethesda2001报告系统在宫颈癌筛查中具有重要意义。     

TBS细胞学分级在宫颈涂片筛查中应用

目的 通过6万余例液基细胞学涂片和1万余例传统巴氏涂片分析比较,评价TBS细胞学分级在宫颈细胞学诊断中的应用.方法 随机抽取6万例液基细胞学涂片及1万例传统巴氏涂片寓颈标本,分别按改良TBS分级诊断标准(The Bethesda sytem,TBS2001年修订版)及常规巴氏三级分类法分别进行诊断.结果 6万例液基细胞学涂片中不满意标本占0.8%,满意标本占98.2%可见颈管,巴氏涂片未进行标本评估按合格计.6万例液基涂片中非典型鳞状细胞(Atypical squamous Cells,ASC)/非典型腺细胞(Atypical Glandular cell,AGC)阳性率6.23%,鳞状上皮内低度病变(Low-grade Intraepithelial Lesinon,LSIL)阳性率1.88%、鳞状上皮内高度病变(High-grade Intraepitheliai Lesion,HSIL)阳性率0.69%鳞/腺癌阳性率0.25%,总阳性率为9.07%.10328例巴氏涂片,未见癌99.7%,可见核异质细胞0.26%,鳞/腺癌0.02%.结论 TBS细胞学分级在宫颈细胞学中的作用较大,它采用描述性诊断,更能反映宫颈的实际变化,能给临床提供较准确的信息,有利于宫颈癌及癌前病变的筛查,而传统的巴氏分级由于分级较简单,不能正确反映宫颈病变,必将被新的诊断系统取代.     

液基薄层细胞学检测结果7972例的宫颈病变诊断分析

目的：探讨液基薄层细胞技术（TCT）和Bethesda系统（TBS）用于子宫颈细胞学检查的临床价值.方法：2007-01/2009-11本院利用TCT结合TBS分类对7972例患者进行宫颈细胞学检查.结果：7972例涂片中检出异常涂片268例,其中不明确意义的不典型鳞状上皮细胞（ASC-US）204例（2.56%）,低度鳞状上皮内病变（LSIL）31例（0.39%）,高度鳞状上皮内病变（HSIL）18例（0.23%）,宫颈癌5例（0.07%）.结论：TCT用于宫颈细胞学诊断,是筛查宫颈癌的重要手段.     

液基细胞学检测(TCT)在宫颈病变筛查中的应用

目的探讨液基细胞学制片技术在宫颈癌防治中的价值.方法2010年4月~2010年9月应用液基细胞学制片技术对12658例西山矿区女职工进行细胞学检查.结果12658例女职工取材均为满意涂片.按照国际进行的TBS分类标准分类,检出异常结果有:不明确、意义不明的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)71例,不能排除高度病变的非典型鳞状上皮细胞(ASC-H)4例,低度鳞状上皮内病变(LSLL)12例,宫颈鳞癌(SCC)1例.结论液基细胞学制片技术对宫颈癌的防治有积极的作用.     

液基薄层细胞学用于宫颈病变筛查的研究

目的:探讨液基薄层细胞学TCT制片技术在宫颈病变筛查的临床应用价值。方法:在2006年1月至2006年4月在我院妇科门诊就诊的宫颈病变患者中,采用TCT制片技术,结合Bethesda2001报告,随机对1620例患者进行宫颈细胞学筛查。并对非典型鳞状上皮以上病例进行宫颈组织病理学检查。结果:1620例患者取材均为满意涂片:检出异常结果有不明确意义的非典型鳞状上皮(ASC-US)45例,不除外高度病变的非典型鳞状上皮(ASC-H)12例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)39例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)7例。病理组织学结果为上皮内病变(≥LSIL)43例,病理符合率为93.48%。结论:液基薄层细胞学TCT制片技术用于宫颈病变筛查,可提供早期发现宫颈病变和癌前病变的信息,具有重要的临床实用价值。     

液基细胞学在宫颈疾病中的临床应用与分析

①目的 探计液基细胞学在诊断宫颈疾病中的应用价值.②方法 对312例宫颈病变患者进行液基细胞学检查,对检查结果阳性者取活组织病理检查.③结果 312例患者取材均为满意涂片.按照国际进行的TBS分类标准分类,检出异常结果有,不明确、意义不明的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)32例.不能排除高度病变的非典型鳞状上皮细胞(ASC-H)12例,轻度鳞状上皮内病变(LSLL)11例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)6例,宫颈鳞癌(SCC)3例.④结论 液基细胞学对宫颈病变的阳性检出丰,对宫颈癌、宫颈癌前病变的早期诊断具有重要价值.     

液基超薄层细胞学用于宫颈病变筛查的研究

目的 探讨液基超薄层细胞学(LCT)制片技术在宫颈病变筛查的临床应用价值.评价液基超薄细胞学对宫颈病变的诊断价值,讨论宫颈癌筛查方案.方法 在2007年5月至2007年11月在笔者所在医院妇科门诊就诊的宫颈病变患者中,采用LCT制片技术,结合 Bethesda 2001报告,随机对1972例患者进行宫颈细胞学筛查.并对非典型鳞状上皮以上病例进行宫颈组织病理学检查.结果 1972例患者取材均为满意涂片;检出异常结果有不明确意义的非典型鳞状上皮(ASC-US)54例,不除外高度病变的非典型鳞状上皮(ASC-H)18例,低度鳞状上皮内病变(LSL)43例,高度鳞状上皮内病变(HSL)6例.病理组织学结果为上皮内病变(≥LSL)49例,病理符合率为94.23%.结论 液基超薄层细胞学制片技术(LCT)用于宫颈病变筛查,可提供早期发现宫颈病变和癌前病变的信息,具有重要的临床实用价值.     

TBS诊断在宫颈病变中的应用研究

目的:The Bethesda System(TBS)细胞学分类法在宫颈病变中得应用价值进行综合评价。方法:Aryre刮取材,HE染色,TBS诊断标准报告。结果:7230例标本,正常细胞学2875例(55.70%),炎症反应性改变4329例(63.45%);异常涂片216例(1.96%);其中LISL16例(0.26%),H ISL7例(0.11%),鳞状细胞癌SCC 8例(1.86%)。结论:TBS分类诊断全面、明确、直观、易懂,为临床提供良好的诊断信息,且有利于宫颈细胞学的全面质量控制。     

2107名农村妇女宫颈癌筛查结果分析

目的:为全面实施卫生部"农村妇女宫颈癌检查项目",提高宫颈癌早诊早治率,降低死亡率。方法:于2009年11月13日～12月31日对辖区2 107名适龄妇女进行生殖道感染及宫颈癌检查。宫颈脱落细胞涂片2 107人,采用巴氏涂片及TBS描述性报告,宫颈细胞学检查以ASC-US以上为阳性结果。对未明确意义的不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)、不典型鳞状上皮细胞-不除外高度鳞状上皮内病变(ASC-H)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、鳞状细胞癌(SCC)、不典型腺上皮细胞(AGC)(其中不典型子宫内膜腺细胞应进行分段诊刮术,排除子宫内膜病变)、腺原位癌者及肉眼可见的宫颈溃疡、肿块或可疑宫颈浸润癌均进行阴道镜检查。对阴道镜检查结果怀疑为宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CINⅡ)、Ⅲ级(CINⅢ)或宫颈浸润癌者,均取活检进行组织病理学诊断。结果:在宫颈脱落细胞涂片2 107人中,未见上皮内病变细胞和恶性细胞2 093人(99.34%)。HSIL 2例,发生率为0.09%。LSIL 1例,发生率为0.05%。ASC-H 1例,发生率为0.05%。ASC-US 6例,发生率为0.28%。AGC 4例,发生率为0.19%。对上述阳性结果的患者均在阴道镜指导下,在病变最重的部位多点活检,所取标本分别标记,置于10%中性福尔马林液中送检。经组织病理学诊断宫颈癌4例,CINⅠ-Ⅱ3例,发生率分别为189.84/10万和142.38/10万。其中,宫颈原位癌1例,CINⅢ宫颈微小浸润癌3例。结论:宫颈癌的发生率在我市处于较高水平。加大宣传力度、广泛深入开展宫颈防癌普查是降低宫颈癌患病率的关键。     

Bethesda报告系统在子宫颈病变的应用(附702例子宫颈细胞学涂片分析)

目的:对702位体检妇女的子宫颈细胞学涂片进行分析,探讨宫颈病变在正常人群的发病率。方法:用2001版Bethesda报告系统对702位体检妇女的子宫颈涂片进行阅片、诊断。结果:异常涂片38例,发病率为5.4%。结论:Bethesda报告系统用于子宫颈细胞学的诊断方便、经济,有利于病理诊断与细胞学诊断的统一。     

宫颈非典型鳞状细胞的临床意义

目的:初步评价非典型鳞状细胞( ASC)的处理方法,为临床上治疗方法的选择提供依据.方法:乌鲁木齐市第一人民医院分院在2007年4月～2009年12月对12689例患者采用液基薄层细胞检测系统Autocyte Prep Liguid based Cytology Test(LCT)检测宫颈细胞并进行the Bethesda sytem (TBS)细胞学分类诊断,对其中295例ASC患者经阴道镜下宫颈取活检,将细胞学检测结果与活检结果作对比分析.结果:12689例LCT阳性率为7.67％,其中ASC-US 5.67％；ASC -H 0.72％；LSIL 0.91％；HSIL 0.33％；SCC 0.04％.295例患者中,为ASC -H、组织病理学结果为宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ、Ⅲ者为17.65％,明显高于ASC-US患者的5.74％(P＜0.05).35岁以下ASC-US患者中CIN检出率明显高于35岁以上者(P＜0.05).结论:对ASC-H患者尽快行阴道镜检查,必要时取活检进一步明确病变性质并确认病变程度.对ASC-US患者需分类管理,35岁以下年轻的ASC-US患者处理更应重视.     

液基超薄细胞技术用于宫颈病变诊断价值的研究

目的:探讨液基超薄细胞技术(thinp rep cytologic test,TCT)和Bethesda(TBS)系统在早期宫颈病变诊断中的临床价值。方法:对2005年6月~2007年7月在我院门诊的9003例患者进行TCT检查和TBS细胞学分类诊断,对TCT检查发现异常的患者进行阴道镜病理检查。结果:9003例涂片中检出异常涂片452例(5.02%),其中不典型鳞状细胞(ASC)187例(2.08%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)203例(2.25%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)41例(0.46%),鳞状细胞癌(SCC)3例(0.03%)。30~39岁异常涂片最高178例(39.38%),其次40~49岁126例(27.88%),与其他年龄相比差异有统计学意义(P<0.05)。TCT与病理检查符合率分别为LSIL 71.00%、HSIL 94.00%S、CC 100%,两者比较差异无统计学意义。结论:TCT技术结合TBS系统应用于宫颈细胞涂片配合阴道镜活检,是筛查和诊断子宫颈癌前病变的可靠手段。