支气管肺泡灌洗液及血清中肿瘤标志物的测定对肺癌诊断意义

目的 探讨在肺癌诊断过程中支气管肺泡灌洗液(BALF)和血清中肿瘤标志物细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1),神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)含量的变化、敏感程度及联合检测的意义.方法 选择确诊的肺癌患者55例作为检测组,肺部良性病变患者55例作为对照组.使用放射免疫(ELISA)方法检测2组患者的BALF和血清中CYFRA21-1、NSE、CEA的含量.结果 肺癌患者BALF及血清中肿瘤标物浓度明显高于肺良性病变组(P＜0.05),BALF中CYFRA21-1、NSE、CEA 均高于血清中含量.结论 肺癌患者BALF和血清中CYFRA21-1、NSE、CEA 联合检测对肺癌诊断有较高的临床参考价值.     

细胞角蛋白19-mRNA定量检测

目的 基于水母发光蛋白生物发光免疫分析技术,建立一种细胞角蛋白19-mRNA(CK19-mRNA)定量检测技术。方法 用生物发光分析技术检测淋巴细胞的CK19-mRNA。利用RT-PCR对CK19-mRNA进行放大,PCR引物的5′端用生物素标记,然后用交联了地高辛寡核苷酸探针与目标生物素化的DNA模板杂交。杂交复合物与包被在微孔板上的链亲合素结合,加入标记了水母发光蛋白的地高辛抗体与地高辛特异结合,再加入钙离子激发水母发光蛋白发光,发光强度正比于CK19-mRNA的量。结果 该技术的线性范围可达5个数量级,标准曲线的直线回归系数r=0.98~0.99,探测灵敏度可达22 amol/L的CK19-mRNA产物。重复性检测中,批间变异系数<70%,批内变异系数<6%。结论 生物发光分析技术是一种灵敏可靠、非放射性的微量CKl9-mRNA定量方法。     

支气管肺泡灌洗液中肿瘤相关物质群、CYFRA21-1的临床研究

[目的]探讨血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤相关物质群(TSGF)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)对肺癌早期诊断的价值. [方法]检测50例肺癌和50例肺良性疾病患者支气管肺泡灌洗液、血清中肿瘤相关物质群、CYFRA21-1的含量. [结果]肺癌患者血清和支气管肺泡灌洗液中TSGF、CYFRA21-1的含量均显著高于肺良性疾病患者.肺癌患者支气管肺泡灌洗液中TSGF、CYFRA21-1的含量显著高于血清中的含量. [结论]支气管肺泡灌洗液中TSGF、CYFRA21-1的测定对早期肺癌的诊断有一定价值,其临床价值优于血清.     

肺癌患者血清与支气管肺泡灌洗液四项放免肿瘤指标同步检测的结果分析

对３８例肺癌患者的血清和支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）同步进行ＣＥＡ、ＣＡ－５０、ＡＦＰ、ＳＦ的检测。结果显示：肺癌ＢＡＬＦ的ＣＥＡ浓度测值７３％明显高于血清中ＣＥＡ浓度;ＣＡ－５０浓度测值６８％高于血清;ＳＦ９２％明显低于血清中测值;而ＡＦＰ在肺癌患者无论血清及灌洗液中,阳性率均低于７％,但仍是ＢＡＬＦ的浓度测值敏感于血清。提示支气管肺泡灌洗液的ＣＥＡ、ＣＡ－５０与血清的同步检测是目前肺癌早期诊断的主要优选方法之一。     

67例肺部疾病患儿支气管肺泡灌洗液检测

目的 分析哮喘、慢性咳嗽及婴幼儿喘息患者支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞学特点,探讨其对儿科肺部疾病诊治的作用.方法 本院的住院和门诊患儿67例,分为哮喘组(24例)、慢性咳嗽(19例)和婴幼儿喘息组(24例),行纤维支气管镜进行肺泡灌洗,并对灌洗液细胞学分析.结果 哮喘患儿支气管肺泡灌洗液嗜酸性粒细胞为2.7%(0.12～7.0)%,上皮细胞为3.0%(0.7～12.0)%,有升高;婴幼儿喘息组中性粒细胞明显增多;在婴幼喘息组中有特应征患儿BALF嗜酸性粒细胞为2.8%(0.5～5.1)%,上皮细胞为2.8%(1.5～4.2)%与组内无特征患儿相比明显增高,差异有统计学意义;在慢性咳嗽患儿中嗜酸性粒细胞为0.2%(0～4.2)%,17例均在1%以下,但有2例嗜酸性粒细胞异常增多,为4%和4.2%.结论 哮喘患儿支气管肺泡灌洗液以嗜酸性粒细胞和上皮细胞明显增多为其特征性改变;婴幼儿喘息者以中性粒细胞增多为主,考虑其大多数为感染诱发,而其中有特应征患儿嗜酸性粒细胞比例高于无特应征者,这部分患儿有转为哮喘的可能,应积极给与干预治疗;有的慢性咳嗽患儿中嗜酸性粒细胞异常增多,应进一步完善过敏原检查,BALF有助于其病因诊断.     

矽肺病患者支气管肺泡灌洗液中NETs的检测及临床意义

目的探索矽肺患者支气管肺泡灌洗液(BALF)中中性粒细胞外诱捕网(NETs)含量临床价值。方法以我院收治34例矽肺病患者(矽肺壹期15例、矽肺贰期10例、矽肺叁期9例)作为病例组,以同期的10例健康检查者作为对照组,监测2组的肺功能指标,对2组进行支气管肺泡灌洗,检测BALF中NETs的含量,分析NETs含量与矽肺病分期、肺功能的相关性。结果对照组及矽肺壹期、贰期、叁期矽肺病患者BALF中NETs含量分别为(5.64±4.78)、(40.22±8.02)、(78.39±10.02)、(161.2±12.4)ng/mL,BALF中NETs含量随矽肺病期别的增加递增,差异有统计学意义(P<0.001)。随着矽肺病分期的增加,BALF中NETs含量也随之依次增加;且BALF中NETs含量与肺功能的1秒钟用力呼气容积(FEV₁)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV₁%)、最大呼气中期流速(MMEF)呈负相关,与残余总比(RV/TCL)呈正相关(r=-0.714,P<0.01;r=-0.820,P<0.01;r=-0.836,...     

血清及支气管——肺泡灌洗液中微量元素含量对肺癌的诊断价值

对健康人（ｎ＝１０），肺癌患者（ｎ＝１９），血清及支气管——肺泡灌洗液中锌、铜、铁、钙、镁、镉、镍、锰、钴、锌／铜比较，发现肺癌患者血清铜及支气管肺泡灌洗液中铁较对照组增高，Ｐ＜０．０１及Ｐ＜０．０５。而血清锰及锌／铜较对照组降低，Ｐ＝０．０５及Ｐ＜０．０５。可能肺癌的发病和进展与此有关。     

早期矽肺患者支气管肺泡灌洗液中生物标志物的研究

目的　探讨早期矽肺患者支气管肺泡灌洗液 (BALF)中生物标志物。方法　矽尘作业工人 18人 ,按X线诊断矽肺期别分为 0 组和Ⅰ期组 ;以健康吸烟农民 7人为对照组。经纤支镜支气管肺泡灌洗收集BALF ,进行细胞学检验 ,用细胞毒性试验测定肿瘤坏死因子 (TNF α)含量 ,酶联免疫吸附法测定其他细胞因子含量。结果　矽肺 0 组及Ⅰ期组BALF中TNF α含量分别为 (7.2 0±1.87)、(9.2 0± 1.10 )U/ml,明显高于对照组的 (5 .71± 0 .89)U/ml,差异有显著性 (P <0 .0 1) ;矽肺Ⅰ期组TNF α含量明显高于 0 组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。TNF α含量与矽尘接触年限存在剂量 -效应关系 (rs=0 .46 98,P <0 .0 5 )。纤维连接蛋白、肺表面活性蛋白A和前胶原Ⅲ肽与对照比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　BALF中TNF α含量升高可能是早期矽尘危害的效应指标     

肺泡灌洗液联合检测CEA、CYFRA21-1、NSE在肺癌早期诊断中应用价值

目的　评价肿瘤标记物癌胚抗原 (CEA)、细胞角蛋白 19片段 (CYFRA2 1- 1)、神经元特异性烯醇化酶 (NSE)对肺癌早期诊断的价值。方法　将 14 9例肺癌患者分为非小细胞性肺癌 (NSCLC)组 (腺癌组及鳞癌组 )和小细胞性肺癌组 (SCLC) ,良性疾病 30例患者为对照组。所有患者均经支气管镜检查 ,进行肺泡灌洗收集肺泡灌洗液 (BALF) ,同时采静脉血 ,检测CEA、CYFRA2 1- 1和NSE。结果　CEA水平在腺癌显著高于鳞癌、小细胞癌及对照组(P <0 .0 1) ,其肺泡灌洗液改变显著高于血清学改变 (P <0 .0 5 )。CYFRA2 1- 1水平在鳞癌明显高于腺癌、小细胞癌及对照组 (P <0 .0 1) ,肺泡灌洗液改变尤为显著 (P <0 .0 5 )。NSE的水平在SCLC明显高于NSCLC患者及对照组(P <0 .0 1) ,肺泡灌洗液改变尤为显著 (P <0 .0 5 )。联合检测BALF中CEA、NSE和CYFRA2 1- 1的敏感性、特异性为82 .4 %、95 .3%。提示肺泡灌洗液的联合检测明显优于单项检测 (P <0 .0 1)。结论　联合检测BALF中CEA、CYFRA2 1- 1、NSE的含量诊断肺癌的阳性率最高 ,在早期肺癌的诊断中有重要的意义     

检测细胞角蛋白19片段和腺苷脱氨酶对良、恶性胸水鉴别诊断的意义

目的联合检测血清和胸水中细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和腺苷脱氨酶(ADA)活性,旨在探讨其对良、恶性胸水的鉴别诊断意义.方法用免疫放射法(IRMA)检测血清及胸水GYFRA21-1并用Giusti.改良法检测ADA活性.结果非小细胞肺癌(NSCLC)组胸水CYFRA21-1较结核组及小细胞肺癌(SCLG)组明显增高(P<0.01);NSCLC组胸水CYFRA21-1较血清CYFRA21-1.亦明显增高(P<0.01);结核组ADA胸水/血清比值(ADAp/s)较肺癌组显著增高(P<0.01).联合检测胸水CYFRA21-1及ADAp/s对肺癌诊断的敏感性为100%,特异性为83%,准确率为91%.结论联合检测胸水和血清CYFRA21-1及ADA活性对良、恶性胸水鉴别诊断有一定价值.     

大肠癌患者外周血中CK19、CK20基因表达的检测及临床意义

[目的]探讨细胞角蛋白19(CK19)、细胞角蛋白20(CK20)在正常对照组和大肠癌患者外周血中表达情况及其临床意义。[方法]采用RT-PCR方法检测正常对照组和大肠癌患者外周血中CK19、CK20mRNA表达。[结果]CK19、CK20mRNA在正常对照组中均无表达,在大肠癌中患者中阳性率分别为31.7%、41.3%,且CK19、CK20mR-NA阳性表达率与患者性别、年龄、细胞分化程度无明显相关,而与Dukes分期及淋巴结转移有明显的相关性(P<0.05)。[结论]大肠癌患者外周血中CK19、CK20随Dukes分期的增加而表达率增加,可作为预测肿瘤细胞转移的评估指标。     

肺结核患者血清,肺泡灌洗液ATM检测的临床观察分析

肺结核患者血清、肺泡灌洗液ＡＴＭ检测的临床观察分析李兴文１王家翠２宋丰贵１黄宁玉１黄琛２赵健３应用免疫扩散法（ＲｕｄｉａｌＩｍｍｕｎｏＤｉｆｕｓｉｃｕ，ＲＩＤ），测活动性结核标志物（ＡｃｔｉｕｃＴｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓＭａｒｋ，ＡＴＭ）是鉴别和确诊结...     

妊娠早期孕妇血清细胞角蛋白19片段抗原和甲胎蛋白预测子痫前期的价值

目的探讨妊娠早期细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、甲胎蛋白(AFP)检测在对子痫前期(PE)预测中的价值。方法选取2015年1月-2016年10月在十堰市妇幼保健院定期产检并诊断为妊娠期高血压疾病的83例孕妇为研究对象,根据随访结果将孕妇分为A、B、C组,A组为子痫前期孕妇(40例),B组为妊娠期高血压疾病孕妇(43例),C组为正常妊娠孕妇(50例)。分别于孕12~14周检测血清CYFRA21-1、AFP水平。应用受试者工作曲线评价CYFRA21-1、AFP指标预测PE发生的临床价值。结果 C组血清CYFRA21-1水平明显低于A组和B组(均P0.01),B组血清CYFRA21-1水平明显低于A组(P0.05);C组血清AFP水平明显低于A组和B组(均P0.01);(2)孕妇血清CYFRA21-1水平与新生儿体质量及分娩孕周呈负相关(r=-0.301,P=0.000;r=-0.244,P=0.005);孕妇血清AFP水平与分娩孕周呈负相关(r=-0.613,P=0.000);(3)血清CYFRA21-1(MOM值)AUC为0.680(P0.01),当MOM截断值为1.245时,灵敏度为42.5%,特异性91.4%;血清AFP(MOM值)的ROC曲线下面积(AUC)为0.725(95%CI:0.634~0.815),MOM截断值为1.035时,灵敏度为85.0%,特异性49.5%;联合检测AUC为0.783,MOM截断值为1.270时,灵敏度为87.5%,特异性为55.9%。结论孕早期检测血清CYFRA21-1、AFP水平在健康孕妇、妊娠期高血压及子痫前期孕妇中有逐渐增高趋势,单独指标或联合检测CYFRA21-1、AFP指标对PE均有预测价值,但联合检测要优于单一指标预测PE发病的价值,值得临床进一步研究。     

肺内外源性急性呼吸窘迫综合征患者血清和支气管肺泡灌洗液中炎性介质的表达

目的比较肺内外源性急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者血清和支气管肺泡灌洗液（BALF）中肿瘤坏死因子（TNF）-α和白细胞介素（IL）-6的浓度，探讨两种不同类型ARDS的发病机制。方法选择内源性ARDS（ARDSp组）和外源性ARDS（ARDSexp组）患者各23例，测定其血清和BALF中TNF-α和IL-6的浓度。结果两组患者血清及BALF中炎性介质浓度均有增高，ARDSp组患者以BALF中炎性介质表达为主，ARDSexp组患者以血清炎性介质表达为主，两组间比较差异均有统计学意义。结论由于其发病机制和损伤部位不同，内外源性ARDS患者血清和BALF中TNF-α和IL-6浓度的变化有明显差别。     

尘肺患者大容量肺灌洗液中含尘巨噬细胞数量的观察

目的 探讨尘肺患者肺泡灌洗液中含尘巨噬细胞数量及其影响因素.方法 收集大容量肺灌洗的116例尘肺患者及0+接尘工人的肺泡灌洗液,常规法进行细胞计数.结果 肺泡灌洗液中细胞总数为3.2×108～1.23×1010个;不同工种、尘肺期别、接尘年限、脱尘年限,接尘性质等组间含尘巨噬细胞数比较,差异均无统计学意义(P0.05).结论 未发现肺泡灌洗液中细胞总数与尘肺的期别、接尘年限、脱尘年限、粉尘性质等因素有关,大容量肺泡灌洗能清除肺内大量吞尘巨噬细胞.     

肺癌患者支气管肺泡灌洗液中K-ras基因第1外显子点突变与吸烟的关系

[目的 ]探讨支气管肺泡灌洗液 (BALF)细胞中K ras原癌基因点突变与吸烟的关系及其在肺癌早期诊断中的意义。 [方法 ]应用聚合酶链反应结合限制性片段长度多态性分析法 (PCR RFLP) ,检测了 3 7例吸烟肺癌患者、2 5例非吸烟肺癌患者以及 2 0例肺良性疾病支气管肺泡灌洗液细胞中K ras基因第 12位密码子突变的情况。 [结果 ]肺癌患者K ras基因突变率为 3 5 5 % (2 2 / 62 ) ,肺良性疾病中未发现有K ras基因突变者。突变的发生与患者的年龄及吸烟史有关 ,与性别、TNM分期无关 ;另外 ,重度吸烟者突变率 (68 8% )高于轻度 (2 5 0 % )及中度吸烟者 (3 0 8% ) ,(P <0 0 5 ) ,更明显地高于非吸烟者 (2 0 0 % ) ,(P <0 0 1)。 [结论 ]①吸烟可能是导致K ras基因突变的重要因素之一 ;②BALF细胞中K ras基因突变的检测对肺癌有一定的早期诊断价值 ,可以协助纤维支气管镜提高对周围型肺癌的诊断率     

肺癌患者血清肿癌特异生长因子检测及临床意义

恶性肿瘤特异性生长因子 (ＴＳＧＦ)是恶性肿瘤发生和生长过程中促进肿瘤及周边毛细血管增殖的同时产生并放释放到外周血液中的因子。已有研究表明 ,对多种恶性肿瘤敏感性为 84 4 8% ,特异性达 91% [1] 。且具有早期诊断价值[2 ] 。笔者在湘雅医院呼吸内科进修期间 ,于 2 0 0 1年 6～ 11月应用ＴＳＧＦ快速诊断试剂盒对肺癌患者进行临床诊断及疗效观察。现报告如下。1　材料与方法1·1　实验对象　肺癌组 (治疗前 ) 2 4例 ;男 18例 ,女 6例 ;平均年龄 5 3 8岁 (2 6～ 74岁 )。其中腺癌 13例 ,鳞癌 6例 ,小细胞未分化癌 5例。所有病例治疗前…     

细胞角蛋白多肽-19水平对新发甲状腺乳头状癌患者预后的影响

目的 探讨细胞角蛋白多肽-19(CK19)水平对新发甲状腺乳头状癌(PTC)患者预后的影响.方法 选择60例PTC患者,根据PTC是否复发分为复发组(27例)与非复发组(33例),测定并比较两组患者的CK19水平和临床资料.结果 单因素分析结果显示,两组年龄、女性、吸烟史、毒性弥漫性甲状腺肿病史、职业暴露史、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平、三酰甘油(TG)水平及CK19水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic 回归分析结果显示,女性、吸烟史、职业暴露史、TPOAb水平升高、TGAb水平升高、CK19水平升高是患者12个月内PTC复发的独立危险因素(P=0.01).CK19≥4.12 μg/L患者复发率为79.31％(23/29),显著高于CK19 ＜4.12μg/L患者的12.90％(4/31),差异有统计学意义(x2=5.17,P＜0.05).CK19≥4.12 μg/L时,PTC复发率较CK19 ＜4.12 μg/L时显著增加(x2=4.11,P＜0.05).结论 CK19水平升高是PTC患者复发的独立危险因素,可对新发PTC患者复发情况进行有效预测.     

血清糖类抗原125、CYFRA21-1细胞角蛋白19片段在卵巢癌辅助诊断及疾病进程中的应用价值

目的:探究血清糖类抗原125、CYFRA21-1细胞角蛋白19片段在卵巢癌辅助诊断及疾病进程中的应用价值.方法:选取2018年3月至2019年6月期间我院收治的卵巢癌患者70例、卵巢良性患者40例,健康体检患者40例为研究对象.所有人群均接受血清糖类抗原125、CYFRA21-1细胞角蛋白19片段检测.观察检测指标变化...     

间质性肺病支气管肺泡灌洗液Ⅲ型前胶原的临床意义研究

目的　探讨间质性肺病 (ILD)支气管肺泡灌洗液 (BALF)Ⅲ型前胶原 (PⅢP)测定的临床意义。方法　应用放射免疫分析法 ,检测 3 1例ILD病例和 9例正常对照者的BALF中PⅢP含量 ,结合病程、病期及BALF中细胞成分的变化进行综合分析。结果　 ( 1)ILD组BALF中PⅢP含量明显高于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ;( 2 )BALF中PⅢP含量与ILD病程或病期有关 ,并与特发性肺纤维化BALF中性粒细胞百分比呈密切相关 (P <0 .0 1)。结论　BALF中PⅢP含量的测定 ,对辅助诊断ILD、纤维化程度的判断及活动性评价等均有重要临床意义。