成人呼吸窘迫综合征

成人呼吸窘迫综合征(ARDS)是引起急性呼吸功能衰竭的常见原因。临床表现为呼吸窘迫、肺顺应性降低、动脉血氧张力(PaO_2)减少、胸片显示弥漫性肺浸润。在诊断时,特别强调要排除因慢性肺部疾病和由左心衰竭而引起的肺部疾患。ARDS的临床分期各种原因,诸如感染、误吸、淹溺、药物过量、胰腺炎、吸入烟雾和其他吸入性气体、休克、创伤、消耗性凝血障碍,以及吸入高浓度O_2等,都可引起ARDS。无论起始病因如何,     

成人呼吸窘迫综合征

介绍中性白细胞、补体、前列腺素、弥漫性血管内凝血、氧中毒和游离游在ARDS 发病中的作用,并探讨ARDS 的诊断标准、肺功能检查和治疗方法。关键词成人呼吸窘迫综合征弥漫性血管内凝血中性白细胞前列腺素游离氧基肺功能查检肾上腺皮质激素。     

成人呼吸窘迫综合征

成人呼吸窘迫综合征(Adult Respiratory Distress Syndrome,下称ARDS)于最近十几年来受到人们的重视。过去该病的命名较乱,有的根据发病的原因称之为创伤肺、休克肺、氧中毒肺、呼吸器肺、体外循环肺等;有的按病理特征称之为创伤     

成人呼吸窘迫综合征

成人呼吸窘迫综合征(Adult RespiratoryDistress Syndrome,简称 ARDS)是内科、外科和妇产科常见的一种严重并发症。本综合征病情发展迅速,是一种以通气/灌流比例严重失调为主要特征的急性呼吸衰竭。近年来本综合征的报道日渐增多,不仅大的医学中心,而且一些普通医院也进行广泛的实验室及临床研究。现将本综合征病因、发病机理、病理及病理生理、临床表现、诊断及防治措施分别综述如下。     

成人呼吸窘迫综合征的诊断

自从1967年 Ashbaugh 等报告12例急剧发生的低氧血症伴顺应性降低的成人呼吸窘迫综合征以来,该综合征已成为一种独特的临床病征。它的特征是:以往未有肺部疾患,难于预测呼吸窘迫的发生,常发于外伤、手术或感染等疾患的基础上,而且对习用的救治方法反应欠佳,可导致死亡。1.Kaplan 等认为革兰氏阴性杆菌菌血症之后发生的成人呼吸窘迫综合征的机会很大。该氏所观察的86很革兰氏阴性杆菌菌血症病例中有20例(23％)出现成人呼吸窘迫     

成人呼吸窘迫综合征的新疗法

本文评论了成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的一种新疗法-吸入一氧化氮。此结果可代表ARDS治疗上的一重要进展。 ARDS由肺直接损伤(如胃内容物吸入等)、全身     

成人呼吸窘迫综合征的治疗

ARDS治疗主要强调尽早采取综合治疗。首先应给予积极有效的氧疗,以保证各器官的氧供应。常选用的机械通气供氧:①连续呼吸道正压(cPAP)氧疗法:由Gregory所创制。使用本装置时,患者自主吸气,吸气正压(连续正压值)对帮助吸气及扩充肺泡有帮助,但呼气末正压则可防止肺泡收缩不张。调节连续气道正压值,要根据动脉血氧变化,务求使用最低正压和吸氧浓度条件下,动脉血氧分压能保持在8kPa的安全水平。②呼气     

成人呼吸窘迫综合征的治疗

成人呼吸窘迫综合征(Adult RespiratoryDistress Syndrome 以下简称 ARDS)的发病机理比较复杂,其对机体的影响较为广泛而且严重。因此在治疗过程中应考虑到机体各方面的因素,采取综合措施才能取得较好的效果。其治疗的目的在于保证维持氧的输送,减轻肺水肿以及控制肺部感染。现将治疗的具体方法分述于下:     

成人呼吸窘迫综合征治疗进展

成人呼吸窘迫综合征(ARDS)是临床上常见的危急重症。尽管治疗上有所进展，病死率仍很高，值得重视。兹将ARDS近年治疗进展简述如下。ARDS治疗的效果很大部分取决于能否早期诊断与早期治疗。其处理原则是在治疗原发病的基础上维持组织充分的氧台，去除诱因，治疗并发症，加强营养支持。     

成人呼吸窘迫综合征一例

成人呼吸窘迫综合征一例康桂琴，赵玉茶患者，女，４２岁，工人。于１９９１年１０月１１日因乳腺肿瘤切除术行气管插管麻醉过程中出现呼吸、心脏骤停。经抢救复苏后出现成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）。既往身体健康。体检：呈昏迷状态，ＢＰ１０．６／８．０ｋＰａ（８...     

成人呼吸窘迫综合征的治疗现状

成人呼吸窘迫综合征(ARDS)系指多种原发疾病如休克、创伤、严重感染、误吸等疾病过程中发生的急性进行性缺氧性呼吸衰竭。其病理生理改变主要为弥漫性肺损伤,肺微血管壁通透性增加和肺泡群萎陷,导致肺内血液分流增加与通气血流比率失衡,临床表现为不易缓解的低氧血症和呼吸频     

成人呼吸窘迫综合征的护理体会

成人呼吸窘迫综合征(ARDS)由于发病率、病死率高,越来越受到重视。我科治疗3例,现将其护理体会报告如下。3例均积极手术处理原发病,均采用呼吸机施行人工通气。1例3天撤机,2例4天撤机,无1例出现呼吸机使用不当而产生的并发症。护理方法是:1认真检查及监测,检查呼吸机运转情况,气管插管位置是否正常,有无移位、脱出,监测血压、呼吸、心率,如有自主呼吸应观察是否与呼吸机同步。2调整呼吸机参数:应用呼气末正压通气(PEEP)。在密切观察下,调整呼气末正压至最佳PEEP,即能使Qs/QT降至最小,以排出量最大,PaO2维持在最佳时的最低呼气末压,不…     

液体平衡与成人呼吸窘迫综合征

有关成人呼吸窘迫综合症(ARDS)的体液控制问题目前尚存在争议。有资料提示,肺水肿的形成与肺动脉楔压(Ppaw)的增加有关。故主张应降低ARDS 病人的Ppaw,包括大量利尿以使体液达到负平衡。而另一些学者认为应增加ARDS 患者的氧运输,通过增加血容量以提高Ppaw 达到体液的正平衡。为了探讨体液平衡与ARDS 患者存活的关系,对符合严格标准的113例ARDS 患者进行了评估。在气管插管后的2周内对病人的多个变量作了分     

氢溴酸东莨菪碱治疗成人呼吸窘迫综合征

我们曾用氢溴酸东莨菪碱治愈两例成人呼吸窘迫综合征病人,现将临床过程较典型的一例报告如下。王××、男,32岁。烧伤后6小时入院。查体:体温38℃,血压90/60,呼吸24次,心率98次。神志清,烦躁、口渴、无尿。头面、四肢、躯干等部位均有深浅不同程度的烧伤。化验:血红蛋白16克,白细胞14,000,血小板10万。血气分析:动脉血pH7.34,二     

成人呼吸窘迫综合征并发上消化道出血

呼吸窘迫综合征是一种尚未完全明瞭的疾病,其特征是肺毛细血管内皮和肺泡弥漫性损害,进而导致肺水肿和动脉低氧血症。近来人们已注意到,成人呼吸窘迫综合征并发上消化道出血者逐渐增多。有人报道13例成人呼吸窘迫综合征患者中有11例发生胃肠道出血。作者认为:此类并发症多见于危重病人,且大多数病例的出血是发生在胃体与胃底的应激性溃疡所引起的。其     

成人呼吸窘迫综合征治疗研究近况

成人呼吸窘迫综合征(ARDS)为临床常见的危症之一，其临床经过凶险，病死率高，是基础和临床工作者高度重视的课题。本文将近年有关探讨如何降低ARDS的发生率和病死率的研究作一综述。     

对成人呼吸窘迫综合征的再认识

对成人呼吸窘迫综合征的再认识毛宝龄成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）发病分直接和间接损伤两类。直接损伤如误吸、弥漫性肺感染、毒气吸入和肺挫伤等；间接损伤如脓毒性综合征、严重非胸部创伤、大量输血和体外循环等。后者因与呼吸系统无关，导致命名上的混乱。半个世纪...     

成人呼吸窘迫综合征的诊断与治疗

成人呼吸窘迫综合征(ARDS)是多种严重疾病病程中发生的一种急性、进行性、缺氧性呼吸衰竭,也是某些传染病严重并发症和主要死因之一。常见的有暴发型流行性脑膜炎(暴脑)、中毒型菌痢(毒痢)、重症流行性出血热(EHF)、霍乱、重症乙型脑炎,其次为军团病、急性重型病毒性肝炎、钩体病、重症伤寒和斑疹伤寒等。ARDS的主要病理生理改变为肺泡一毛细血管膜损害、通     

预测成人呼吸窘迫综合征预后的指标

成人呼吸窘迫综合征(ARDS)是急性呼吸衰竭危及生命的标志之一,可继发于休克、多发性损伤和细菌感染等。ARDS 通常需用间断正压通气(IPPV)治疗,并依靠临床观察、呼吸机读数、动脉血气分析及胸片进行监护。作者对所收治的30例 ARDS 患者进行了回顾性研究,病人均未接受类固醇激素治疗。全部病人和健康成人(对照组)均采用同一型号的呼吸机,呼吸频率     

成人呼吸窘迫综合征的诊断和治疗

成人呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种极度严重的呼吸衰竭,死亡率很高,尤其是老年人。本征已被认识多年,但名称各种各样。第一次世界大战期间被描述为外伤后大块肺萎陷,第二次世界大战、朝鲜战争及越南战争中,称为枯萎肺(Blast lung)及创伤性湿肺,一般民间医院称为休克肺。无论是平时或战时发生的,这两型的组织损伤基础和低灌注则是共同的。以后,像白色肺综合征和僵硬肺综合征这样一些名称分别引起对ARDS的X线表现及生理学后果的注意。