系统性红斑狼疮的治疗

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是一极其复杂的自身免疫性疾病,其病因仍未清楚。根据对３２６６８人群的调查,患病率为７０４２／１０万,女性为１１３３３／１０万。在我国至少有１００万患者。５０年代时,ＳＬＥ的５年生存率极低,在美国也被认为是不治之症。现今由于诊治水平的不断提高,其预后有了极显著的改善。１９９９年据作者等对５０例ＳＬＥ患者的１８年（１９８０—１９９８）定群随访结果显示,以发病时间计算１、５、１０、１５、１８年生存率分别为９８％、９８％、８４％、７６％和７０％。这与近年美国（１９８８）、加拿…     

系统性红斑狼疮患者18年随访

目的 探讨系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者的长期预后及影响因素。方法 对５０例ＳＬＥ患者进行１８年（１９８０－１９８８年）定群随访。结果 以发病时间计算其１、５、１０、１５、１８年生存率分别为９８％、９８％、８４％、７６、７０％。死亡原因中,感染和肾衰为两大主要原因,各为３１％。比例风险分析表明诊断时符合ＡＲＡ标准≥７项及血管炎是独立的预后影响因素（Ｐ〈０．０５）。１３例（２６％）患者临床缓解,平均停     

不同疗程含异烟肼、利福平方案对尘肺结核近远期疗效观察

目的探讨以ＨＲ为主不同疗程化疗方案对菌阳尘肺结核的近远期疗效。方法将７９例菌阳病例分为９月组（Ｍ９：２ＳＨＲＺ／７ＨＲＥ）、１２月组（Ｍ１２：２ＳＨＲＺ／１０ＨＲＥ）、１８月组（Ｍ１８：２ＳＨＲＺ／１０ＨＲＥ／６ＨＲ），分别采用不同方案治疗。疗效考核以痰菌为主要依据。满疗程随访５～８年。结果Ｍ９、Ｍ１２、Ｍ１８组满疗程痰菌阴转率分别为８３％、９６％、９５％，随访期间痰菌复阳率分别为４１％、４％、５％，其中随访１～４年痰菌复阳率分别为６％、８％、２％、２％，第５～８年无复阳病例。结论１２月方案（２ＳＨＲＺ／１０ＨＲＥ）对复治菌阳尘肺结核有效；随访时间以４～５年为宜。     

门脉高压食管静脉曲张出血介入治疗

目的评估ＥＶＳ、ＥＶＬ、组织粘合剂注射及ＴＩＰＳＳ治疗门静脉高压食管胃静脉曲张出血的优缺点。方法对７１２例食管胃静脉曲张出血病人进行了回顾分析。结果ＥＶＳ６１５例，经１８２６次治疗，急诊止血率为９６．９％，食管静脉曲张消失率为８４．６％，并发症发生率为１４．７％，肝硬化患者３４４人随访１２～１０４月，１、３、５年生存率为９１．５２％±１．３６％．７１．４２％２１．７１、４７．１３％±１．８６％。ＥＶＬ３０例，食管静脉消失率为７６．７％，复发出血１３．３％。组织粘合剂注射１２例，急诊６例全部止血。ＴＩＰＳＳ治疗先例。成功率为９０．９％食管静脉曲张消失和好转为８２．３％并发症发生率为３６％。一年内支架闭塞、狭窄、复发出血１６例（３８．０９％），随访１２～４２月，死亡１２人（２１．８％）。结论内镜下介入治疗是食管静脉曲张出血首选方法。急诊止血以ＥＶＳ和内镜下组织粘合剂注射为优，ＥＶＬ浸润性并发症低，但反复出血率较高，ＴＩＰＳＳ治疗中远期疗效不佳。     

血小板活化因子拮抗剂ONO－6240对抗原引起气道嗜酸性粒细胞浸润的影响

为探讨血小板活化因子选择性拮抗剂ＯＮＯ－６２４０治疗哮喘患者的临床应用价值，应用鸡卵清蛋白致敏和刺激小鼠复制过敏性哮喘模型，研究ＯＮＯ－６２４０对抗原引起气道嗜酸性粒细胞（ＥＯＳ）浸润的影响。结果表明，正常小鼠支气管肺泡冲洗液中未见到ＥＯＳ；致敏小鼠给予抗原反复吸入刺激后，支气管肺泡冲洗液（ＢＡＬＦ）中ＥＯＳ急剧增多（９．６８×１０￣８／Ｌ±０．７２×１０￣８／Ｌ）。在（ＯＮＯ－６２４０治疗各组中，ＯＮＯ－６２４０的剂量０．１ｍｇ／ｋｇ、１．０ｍｇ／ｋ及１０．０ｍｇ／ｋｇ分别导致ＥＯＳ数下降４２．１％（５．６０×１０￣８／Ｌ±０．９７×１０￣８／Ｌ，Ｐ＜０．０１）、５８．８％（３．９９×１０￣８／Ｌ±０．８４×１０￣８／Ｌ，Ｐ＜０．０１）及７２．６％（２．６５×１０￣８／Ｌ±０．７１×１０￣８／Ｌ，Ｐ＜０．０１）。还发现ＯＮＯ－６２４０抑制ＥＯＳ对气道的浸润伴随着白细胞介素（ＩＬ－５和ＩＬ－２）水平的明显降低。这些结果提示，ＯＮＯ－６２４０通过抑制ＩＬ－５和ＩＬ－２的产生，从而抑制了ＥＯＳ在气道的聚集；认为ＯＮＯ－６２４０用于哮喘患者的临床治疗理应取得较好的疗效。     

盐析分离皮肤作狼疮带试验在七种结缔组织病中的应用

用传统ＬＢＴ法和盐析分离皮肤ＬＢＴ法分别检测ＳＬＥ１０６例，ＢＳＬＥ３例，ＳＣＬＥ８例，ＤＬＥ１０例，ＭＣＴＤ１５例，ＰＳＳ１１例，ＤＭ８例。分离皮肤ＬＢＴ法阳性率依次为８９．６％，１００％，１００％，８０％，８０％，３６％，１２．５％；传统ＬＢＴ法的阳性率依次为５０％、１０％，７５％，８０％，３３％，１８％和０。结果显示分离皮肤ＬＢＴ法敏感性高于传统ＬＢＴ法，其中６种疾病的Ｉｇ补体沉积汉真皮侧多     

胃—食管返流的临床研究

作者采用国产ＳＧＹ－３型多功能消化道检测仪对８０例具有胃－食管返流（ＧＥＲ）症状患者进行了食管测压研究。患者分别为两组：Ａ组３３例、内镜及活检食管粘膜正常；Ｂ组４７例，内及活检均证实有食管炎。正常对照组６０例。食管炎患者给予吗丁啉口服。结果显示，（１）Ａ、Ｂ两组患者食管下括约肌压力（ＬＥＳＰ）、胃－食管屏障压、食管下括约肌（ＬＥＳ）松驰率明显降低，ＬＥＳ松弛时间明显延长，ＬＥＳ长度（ＬＥＳＬ）短于     

系统性红斑狼疮诊断标准对照研究

为了验证ＳＬＥ的ＡＲＡ标准（１９８２）、上海标准（１９８７）及北京标准（１９８２）年，将９０例ＳＬＥ患者和８８例非ＳＬＥ的其他风湿病患者进行回顾性对照研究。所有资料分成三个组分析，Ａ组具有上述三个标准中所要求的免疫学检查；Ｂ组未进行抗Ｓｍ抗体检查；Ｃ组未进行任何免疫学检查。ＡＲＡ标准、上海标准、北京标准的敏感性在Ａ组分别为９２．２％、１００％￣９６．１％（Ｐ〉０．０５）；在Ｂ组分别为７７．８％、９     

系统性红斑狼疮与甲状腺功能紊乱

１９８３年￣１９９１年在３５８例ＳＬＥ患者中，发现甲状腺功能异常的有２９例。１９９２年１月￣１０月在５５例ＳＬＥ患者中，５０例普查血清甲状腺激素时，发现有４２例甲状腺功能试验异常。ＳＬＥ患者中甲状腺疾病的发生率显著高于自然人群的发病率，尤其是甲减。我们认为ＳＬＥ病人是发生甲状腺机能障碍的高危人群，建议对于ＳＬＥ患者的甲状腺功能状态应给予关注。     

系统性红斑狼疮十年随访

报道50例SLE患者的10年(1980年～1990年)随访结果。10年的生存率情况,以发病时间计算,其一年、五年、十年生存率分别为98％、98％、84％,以确诊时间计算,则分别为98％、86％、76％。本组患者十年中死亡12例(24％),感染与肾功能衰竭为两大主要死因,分别占33％及33％。74％存活的患者能很好工作与生活,12例患者病情缓解,平均缓解时间4年(2年～9年)随访,结果表明SLE的早期诊断,以及预防感染与肾衰是进一步降低SLE死亡率的两大关键。     

单一抗HBc阳性个例的血清传染性和随访

为阐明单一抗ＨＢｃ（＋）血清的传染滴度和抗ＨＢｃ（＋）病毒携带者的发展结果，以ＰＣＲ检测１５８个例的３３８份血清，６０例（３８．０％）检出ＨＢＶＤＮＡ。以ＥＩＡ检测抗体滴度：１、１０￣（－１）、２５￣（－１）、１００￣（－１）、２５０￣（－１）和１０００￣（－１）的ＨＢＶＤＮＡ检出率分别为０、５０．０％、４４．４％、６２．７％、８５．７％和１００％，表明滴度与传染性一致，但不存在界限值。经七年随访：病毒血症持续者５１．７％，间歇检出者３３．３％，消失者仅１５％，提示其传染状态相当稳定。     

咳嗽变异型哮喘患者11例咳嗽受体敏感性观察

目的　探讨咳嗽变异型哮喘（ＣＶＡ）的咳嗽机制。方法　对１１ 例咳嗽变异型哮喘患者、７ 例哮喘稳定期患者、１０ 例急性支气管炎迁延期患者和１０ 例健康成年人,以组胺吸入进行激发感应ＦＥＶ１ 下降２０ ％ 的浓度（ＰＣ２０ＦＥＶ１）和吸入酒石酸测定咳嗽受体敏感性（ＣＲＳ５）。结果　ＣＶＡ患者、哮喘稳定期患者、急性支气管炎迁延期患者和健康成年人的ＰＣ２０ＦＥＶ１ 分别为（３－７５ ±１－５８）ｇ／Ｌ、（２－０１ ±１－４６）ｇ／Ｌ、（１７－４ ±１－５２）ｇ／Ｌ 和（１８－０３ ±１－６９）ｇ／Ｌ,ＣＶＡ 患者显著降低（ Ｐ ＜ ０－０１）;ＣＲＳ５ 分别为（３８－０１ ±２－０４）ｇ／Ｌ、（８２－２８ ±１－４５）ｇ／Ｌ、（３５－８８ ±２－１８）ｇ／Ｌ、（１１４－８１±１－３３）ｇ／Ｌ,ＣＶＡ 患者显著降低（ Ｐ＜ ０－０１） 。结论　ＣＶＡ 患者咳嗽受体敏感性的阈值明显降低。     

不同方案治疗狼疮性肾炎27例疗效观察

本文分析不同方案治疗狼疮性肾炎的近期疗效，１２例经糖皮质激素治疗后，尿蛋白由６．０９±３．０６ｇ／２４ｈ降至１．０２±０．９２ｇ／２４ｈ，血浆总蛋白从５２．０１±９．９８ｇ／Ｌ上升到６５．０３±８．９ｇ／Ｌ，好转５例（４１．６７％），无效２例（１６．６６％），死亡５例（４１．６７％）１５例小剂量比皮质激素加免疫抑制剂联合治疗后尿蛋白由６．２３±２．７３ｇ／２４ｈ降至０．９８±０．９６ｇ／２４ｈ，血浆总蛋白从５１．４０±１０．４５ｇ／Ｌ上升到６６．３２±１．１０ｇ／Ｌ，好转１０例（６６．６７％）．无效２例（１３．３３％），死亡３例（２０％）。     

5种标志物对癌性胸液的诊断价值

测定４８例癌性胸液和３３例良性胸液中癌胚抗原（ＣＥＡ）、糖链抗原５０（ＣＡ５０）、α－抗胰蛋白酶（α－ＡＴ）、唾液酸（ＳＡ）及铁蛋白（Ｆｒ）含量，评价其鉴别诊断价值。结果：①癌性胸液组ＣＥＡ、ＣＡ５０水平显著高于良性胸液组（Ｐ＜００１），分别以大于１０μｇ／Ｌ和１２ｋＵ／Ｌ为阳性界值，ＣＥＡ和ＣＡ５０对癌性胸液的诊断敏感性分别为７７１％和６６７％，特异性均为９７％。②ＣＥＡ、ＣＡ５０在癌性胸液中分布无显著相关性（ρ＜０４，Ｐ＞００５），可以互补。两指标联合测定建立判断函数，对癌性胸液的诊断敏感性、特异性和准确率分别为７５％、１００％和８４２％。③α－ＡＴ、ＳＡ、Ｆｒ在癌性胸液和良性胸液中含量无显著性差异（Ｐ＞００５），无鉴别诊断价值     

检测系统性红斑狼疮患者尿新蝶呤的临床研究

采用高效液相色谱（ＨＰＬＣ）法检测系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者尿新蝶呤（ＮＰ）浓度。３１例为健康对照组，４１例为病例观察组。其中ＳＬＥ２６例（活动期ＳＬＥ１６例，非活动期ＳＬＥ１０例）、非ＳＬＥ１５例（其他结缔组织病６例，慢性肾病９例），检测尿ＮＰ水平均较健康对照组高，以活动期ＳＬＥ最高，（Ｐ〈０．００１）。经激素、免疫抑制剂等治疗后，尿ＮＰ随临床症状改善而下降。本研究表明：在ＳＬＥ患者中检测尿Ｎ     

几种血液病骨髓幼稚前体细胞异位的组织学观察

采用塑料包埋改良的苏木素伊红加姬母萨氏染色及ＬＳＡＢ免疫组化技术对２８例骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）（ＲＡ１２例，ＲＡＥＢ１０例及ＲＡＥＢ－Ｔ６例）和７６例非ＭＤＳ（巨幼细胞性贫血，ＭＢＡ６例，ＡＩＨＡ１０例，ＰＮＨ１０例，ＭＦ１０例，ＰＶ１０例，ＩＴＰ１０例，ＰＲＣＡ１０例，ＣＡＡ１０例）患者骨髓活检中的ＡＬＩＰ现象作了研究，发现ＡＬＩＰ现象不是ＭＤＳ骨髓组织所特有的。除ＭＤＳ骨髓切片阳性（≥３     

系统性红斑狼疮的心脏瓣膜病变

目的 探讨心脏瓣膜病变与系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）病人的其他临床特征和某些并发症之间的联系。方法 １０４例ＳＬＥ病人行超声心动图（ＵＣＧ）检查和有关狼疮的临床和实验室评价，ＵＣＧ检查结果与８０名健康体检人员ＵＣＧ检查结果进行对比。ＳＬＥ病人和健康体检者随访约４年。结果 ＳＬＥ病人在初次和随访ＵＣＧ中，瓣膜病变见，发生率分别为３８％和３６％。其中瓣膜增厚发生率最高，其次为瓣膜反流和赘生物。随访中瓣膜病     

机体抗氧化比值及抗氧化维生素水平与SLE的关系研究

目的 探讨机体抗氧化水平与ＳＬＥ疾病之间的关系及可能采取的相应对策。方法 对３３例确诊为ＳＬＥ患者及对等匹配的正常人的血抗氧化比值、抗坏血酸及α－生育酚含量进行测定。结果 ＳＬＥ患者组血浆抗坏血酸含量为（３７．９８±１５．６４）ｍｏｌ／Ｌ，α－生育酚含量为（１４．８６±６．５３）ｍｏｌ／Ｌ，血浆抗氧化比值为１．６２±０．７３，红细胞抗氧化比值为４８．３５±１４．２２，均明显低于对照组。血浆及细胞抗     

双介入治疗中晚期肝癌

对１９９２年１０月至１９９５年１２月中晚期肝癌采用双介入治疗方法。对照组（单纯ＨＡＥ＋ＨＡＩ）１年生存率为３３％，综合组（单纯ＨＡＥ＋ＨＡＩ超声介入下瘤体内药物注射）１年生存率为５６．７％。ＡＦＰ下降幅度单纯组为６０％，综合组为７６．６％。为提高中晚期肝癌治疗疗效，又辟新途径。     

抗心磷脂抗体与神经精神性狼疮

用酶联免疫吸附试验检测神经精神性狼疮（ＮＰＬＥ）、非ＮＰＬＥ狼疮患者，非ＳＬＥ脑血管疾病患者及正常对照者血清及脑脊液中抗心磷脂抗体（ＡＣＬ抗体）。结果显示ＮＰＬＥ组ＡＣＬ抗体阳性率在血清为９０％，脑脊液为３３％，非ＮＰＬＥ狼疮组ＡＣＬ阳性率在血清为４４％，脑脊液为８．３％，非ＳＬＥ脑血管疾病组ＡＣＬ阳性率在血清为５０％，脑脊液为４０％，无神经精神症状瓣非ＳＬＥ手术患者，阳性率在血清及脑脊液均为０。