狼疮ds-DNA抗体VL基因的突变可能影响抗体的致病性

目的 通过ＳＬＥ病人ｄｓ－ＤＮＡ抗体轻链基因的序列测定和分析,研究致狼疮肾炎抗体的轻链基因突变特点及与疾病的关系。方法 本实验室首先建立了狼疮肾炎病人单链抗体文库,并筛选了产生ｄｓ－ＤＮＡ抗体的噬菌体株ＮＹＥ３,用ＡＢＩ３７３型ＤＮＡ测序仪对其ＶＬ基因进行了测定。结果 ＳＬＥ病人ｄｓＤＮＡ抗体轻链基因的互补决定区（ＣＤＲ）存在很多突变。结论 ｄｓＤＮＡ抗体轻链基因的ＣＤＲ区带正电荷氨基酸的突变,可     

抗dsDNA抗体两种检测方法的比较

比较抗双链DNA(dsDNA)抗体的两种检测方法。用胶体金快速斑点渗滤技术(DIGFA)及马疫锥虫间接荧光抗体染色法检测27名正常儿童和46例系统性红斑狼疮(SLE)病人和非狼疮病人血清抗dsDNA抗体,27名正常儿童和17例非狼疮病人血清抗dsDNA抗体经两种方法检测均为阴性;29例SLE患者用两种方法检测出抗dsDNA抗体的阳性符合率为94.44％(17/18)。说明两种方法具有一致的特异性和敏感性,DTGFA更简捷、快速、方便。     

抗心磷脂抗体与神经精神性狼疮

用酶联免疫吸附试验检测神经精神性狼疮（ＮＰＬＥ）、非ＮＰＬＥ狼疮患者，非ＳＬＥ脑血管疾病患者及正常对照者血清及脑脊液中抗心磷脂抗体（ＡＣＬ抗体）。结果显示ＮＰＬＥ组ＡＣＬ抗体阳性率在血清为９０％，脑脊液为３３％，非ＮＰＬＥ狼疮组ＡＣＬ阳性率在血清为４４％，脑脊液为８．３％，非ＳＬＥ脑血管疾病组ＡＣＬ阳性率在血清为５０％，脑脊液为４０％，无神经精神症状瓣非ＳＬＥ手术患者，阳性率在血清及脑脊液均为０。     

活性DNA诱导抗核抗体及系统性红斑狼疮样综合征

目的 寻找系统性红斑狼疮真正的核成分免疫原。方法 从ＣｏｎＡ活化的脾淋巴细胞中提取ＤＮＡ，然后同系免疫ＢＡＬＢ／ｃ小鼠，用ＥＬＩＳＡ方法测定ＩｇＧ类抗ｄｓＤＮＡ，抗组蛋白抗体，用免疫荧光法检测抗核抗体核型和免疫复合物沉积，用免疫印迹法测定抗可溶性抗原抗体，用考马斯亮蓝法检测抗体阳性的动物尿蛋白含量。结果 活性ＤＮＡ能诱导抗ｄｓＤＮＡ、抗组蛋白等多种抗核抗体生成，且能诱发同系小鼠产生ＳＬＥ样综合征。     

HLA-DQB1 基因与中国湖北汉族人 SLE 及其自身抗体的相关性研究

目的：探讨ＨＬＡＤＱＢ１等位基因与系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）及其自身抗体的相关性。方法：采用ＰＣＲ／ＳＳＰ技术对５２例中国湖北地区汉族ＳＬＥ患者及１４３例正常对照者进行了ＨＬＡＤＱＢ１基因分型，并采用免疫印迹技术检测患者血清中自身抗体。结果：ＳＬＥ患者ＤＱＢ１０６０８（９６２％，χ２＝１０５１，Ｐ＜０００５）基因频率显著升高，ＤＱＢ１０３０２（５７７％，ＲＲ＝０２６Ｐ＜００５，ＰＦ＝０１４）和ＤＱＢ１０５０１（１９２％，ＲＲ＝０１１，Ｐ＜００１，ＰＦ＝０１３）基因频率显著降低，与正常对照组比较，ＤＱＢ１０６０８在伴抗Ｓｍ（１０３４％，Ｐ＜０００５）、抗ＲＮＰ（１１５４％，Ｐ＜０００５）、抗ｄｓＤＮＡ（２２２２％，Ｐ＜０００５）抗体阳性的ＳＬＥ患者中频率显著升高。结论：ＤＱＢ１０６０８与ＳＬＥ关联，并分别与抗Ｓｍ、抗ＲＮＰ、抗ｄｓＤＮＡ抗体的产生有相关性。而ＤＱＢ１０３０２、ＤＱＢ１０５０１等位基因对ＳＬＥ可能具有保护性。     

抗dsDNA抗体抗原识别及致病性的分子基础

抗双链ＤＮＡ抗体 (ｄｓＤＮＡ)是系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)的特异性和致病性抗体 ,几乎存在于所有病人血清中 ,并与临床表现密切相关。目前 ,越来越多的证据表明它是特异性抗原驱动的结果。本文就近年来对于抗ｄｓＤＮＡ抗体本身的结构特点、识别的抗原结构以及其致病机制的研究进展作一综述。1　抗ｄｓＤＮＡ抗体的分子结构抗ｄｓＤＮＡ抗体具有许多对外来抗原再次应答的特征 ,如ＩｇＭ向ＩｇＧ的类型转换以及体细胞突变。在抗ｄｓＤＮＡ抗体中 ,Ｖ区基因突变积累的结果常使其产生ｄｓＤＮＡ特异性和 /或增强结合ｓｓＤＮＡ、ｄｓＤＮＡ的…     

凋亡细胞促进狼疮性BXSB小鼠发病的研究

目的 探讨凋亡细胞在系统性红斑狼疮发病中的作用。方法 将体外诱导的凋亡胸腺细胞经腹腔注射给同基因同性别的正常Ｃ５７小鼠和具有狼疮倾向的雌雄ＢＸＳＢ小鼠;检测血清中ＬｇＭ和ＩｇＧ类型的抗ｄｓＤＮＡ抗体和抗ｓｓＤＮＡ抗体的水平,尿蛋白浓度以及肾脏中ＩｇＧ类型免疫复合物的沉积。结果 用凋亡腺细胞免疫后,诱导Ｃ５７小鼠产生ＩｇＧ类型的抗ｄｓＤＮＡ抗体和抗ｓｓＤＮＡ抗体;相比之下,诱导雌性ＢＸＳＢ小鼠产生更高水平的ＩｇＧ类型抗ｄｓＤＮＡ抗体和抗ｓｓＤＮＡ抗体;并且使雄性ＢＸＳＢ小鼠的尿蛋白浓度显著升高。结论 凋亡细胞具有免疫原性,它可能是狼疮性ＢＸＳＢ小鼠体内自身抗原的主要来源;狼疮性遗传因素和Ｙａａ基因能促进凋亡细胞的免疫原性和增强凋亡细胞的致肾炎作用。     

系统性红斑狼疮患者误服大剂量氨甲喋呤一例

系统性红斑狼疮患者误服大剂量氨甲喋呤一例曾小峰，李东兵，董怡患者女性，２５岁。１９９０年７月因双颊部蝶形红斑、光敏感、尿蛋白（＋＋＋）、抗核抗体（ＡＮＡ）及抗ｄｓ一ＤＮＡ阳性诊断为系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）、狼疮肾炎（ＬＮ）。先后予泼尼松及泼尼松加环磷...     

狼疮性肾炎的诊断和治疗

狼疮性肾炎（ｌｕｐｕｓｎｅｐｈｒｉｔｉｓ，ＬＮ）是我国常见的继发性肾小球疾病，临床实践中常面临两大难题：第一，典型的ＬＮ结合临床征象和血清中存在自身抗体容易作出诊断，而不典型ＬＮ，特别是那些抗核抗体或抗ｄｓＤＮＡ抗体阴性的病例极易漏诊或误诊。如果严格按照美国风湿病协会（ＡＲＡ）诊断标准去诊断系统性红斑狼疮（ＳＬＥ），大量本属于ＳＬＥ的疾病可能因不能满足诊断标准而被排除在ＳＬＥ之外，事实上这些病例应该与那些典型ＳＬＥ等同看待和治疗。其次，ＬＮ病情往往较重，而恰当的治疗能极大地改善其预后。与此同时…     

脱氧核糖核酸抗体的研究进展

在系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者，由于机体不能适当调节脱氧核糖核酸（ＤＮＡ）抗体的产生，导致特异的致病性双链ＤＮＡ抗体（ｄｓ－ＤＮＡ）过量生成，促进ＳＬＥ的发生发展。本文主要讨论不同类型的ＤＮＡ抗体的致病作用，探讨新的特异性抑制ＤＮＡ抗体产生及其活性的...     

SLE发病中可溶性细胞间粘附分子-1变化的研究

目的：研究呆溶性细胞间粘附分子－１在系统性红斑狼疮中的变化。方法：用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ方法对２５例活动期ＳＬＥ病人血清和末梢血单个核细胞培养上清液ｓＩＣＡＭ－１水平进行检测。对部分稳定期病人重复检测。结果：活动期ＳＬＥ病人血清ｓＩＣＡＭ－１水平较正常对照组明显增高，活动期ＳＬＥ病人ＰＢＭＣ培养上清液中ｓＩＣＡＭ－１水平低于正常对照组，但两组间无明显差异。     

原发性干燥综合征和系统性红斑狼疮患者血清中抗SSA/Ro抗体的研究

目的：分析原发性干燥综合征（ｐＳＳ）和系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）病人血清中抗ＳＳＡ／Ｒｏ抗体的类型。方法：对流免疫电泳抗ＳＳＡ／Ｒｏ阳性的血清经免疫印渍（ＩＢ）测定抗变性（ｄ）ＳＳＡ／Ｒｏ抗体和用重组人（ｒ）ＳＳＡ／Ｒｏ未经变性处理点杂交（ＤＢ）检测其抗天然（ｎ）ＳＳＡ／Ｒｏ抗体的阳性率。结果：抗ｄ５２ｋＤＳＳＡ／Ｒｏ和抗ｄ６０ｋＤＳＳＡ／Ｒｏ的阳性率５９例ｐＳＳ分别为７３％和２５％，４５例ＳＬＥ分别为３６％和２４％；仅抗ｄ５２ｋＤＳＳＡ／Ｒｏ阳性者ｐＳＳＡ／Ｒｏ为５１％，ＳＬＥ为２０％；仅抗ｄ６０ｋＤＳＳＡ／Ｒｏ阳性者ｐＳＳ（３７％）和ＳＬＥ（８９％）两者均较低（Ｐ＝０４１）。抗ｎ５２ｋＤｒＳＳＡ／Ｒｏ和抗ｎ６０ｋＤｒＳＳＡ／Ｒｏ抗体的阳性率ｐＳＳ分别为９３％和６３％，ＳＬＥ分别为６４％和３６％；抗ｎＳＳＡ／Ｒｏ双阳性者ｐＳＳ（６１％）明显高于ＳＬＥ（２９％）。结论：①抗ｄ５２ｋＤＳＳＡ／Ｒｏ阳性不伴抗ｄ６０ｋＤＳＳＡ／Ｒｏ者不仅见于ｐＳＳ也常见于ＳＬＥ；②抗ｎ５２ｋＤ和ｎ６０ｋＤｒＳＳＡ／Ｒｏ同为阳性者ｐＳＳ较ＳＬＥ更多见。     

系统性红斑狼疮患者血中自然杀伤细胞活性、可溶性白细胞介素2受体变化的临床意义

对３０例系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者（其中病情活动期者２０例，稳定期者１０例）血中自然杀伤细胞（ＮＫ细胞）活性、可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）进行了检测，并与２０例正常对照者进行了比较研究，对二者的变化与ＳＬＥ病情变化的关系进行了分析。结果表明，ＮＫ细胞活性、ｓＩＬ－２Ｒ的变化是较血沉、抗双链脱氧核糖核酸（ＤＮＡ）抗体更灵敏、更有效的反映ＳＬＥ病情变化的指标，在对ＳＬＥ病情监测及指导治疗上具有重要意义。     

前S1蛋白在乙型肝炎诊断,治疗和预后的作用

目的：评价前Ｓ１蛋白在乙型病毒性肝炎早期诊断，疗效及预后等方面的作用，方法，用乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）前Ｓ１合成肽及其免疫血清建立前Ｓ１抗朱和抗体ＥＬＩＳＡ检测方法，分别检测２１９份生乙型肝炎（ＡＨＢ）患者（４４例）系列血清，５３５份慢性肝炎患者及ＨＢｓＡｇ携带者系列血清和６３份ＨＢｓＡｇ阳性患者血清ＨＢＶＤＮＡ检测采用核酸斑点杂交法和ＰＣＲ法，其余指标检测采用ＥＬＩＳＡ法，结果：前Ｓ１抗体在血清中     

慢性HBV感染时血清可溶性Fas浓度的变化及临床意义

目的 观察ＨＢＶ复制状态对肝细胞Ｆａｓ分子表达的影响。探讨慢性ＨＢＶ感染时血清可溶性Ｆａｓ分子浓度的变化及可能的临床意义。方法 ８１便来慢性肝炎患者肝穿刺标本（慢性活动性肝炎１９例,慢性迁延性肝炎６２例）,患者血清标本于－７０℃冷藏。肝组织本Ｆａｓ分子用免疫组化ＬＳＡＢ法检测,肝细胞凋亡的检测用ＤＮＡ末产示记法（ＴＵＮＥＬ法）。血清ＨＢＶＤＮＡ用ＰＣＲ法检测,血清ｓＦａｓ浓度用ＥＬＩＳＡ法检测。结     

ELISA法,免疫印迹法与对流免疫电泳法检测抗ENA抗体的比较

目的 分析比较目前常用的几种检测抗ＥＮＡ抗体方法的敏感性和特异性。方法 用免疫印迹法（ＩＢＴ），酶免法（ＥＬＩＳＡ）及对流免疫电泳法（ＣＩＥ）检测１３０例各种结缔组织病，非结缔组织病人及健康人血清中的ＥＮＡ抗体。     

结缔组织病患者清层粘连蛋白及IV型胶原测定的价值

目的 为探讨层粘连蛋白（ＬＮ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ·Ｃ）与活动期系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）、系统性硬化症（ＳＳｃ）及皮肌炎（ＤＭ）的关系。方法 采用放免方法对２０例活动期ＳＬＥ、６例ＳＳｃ、５例ＤＭ及２０例正常人血清ＬＮ及Ⅳ·Ｃ明显升高（Ｐ〈０．０１）。结论 ＬＮ、Ⅳ·Ｃ与ＡＮＡ、ｄｓＤＮＡ抗体及补体一起可能是评估ＳＬＥ活动的重要参数。它提示在ＳＬＥ、ＳＳｃ及ＤＭ的发展过程中ＬＮ和Ⅳ·Ｃ可能具有免疫致病性     

配偶同患系统性红斑狼疮二例

例1:先证者,女,34岁。于1992年3月因冻疮样皮疹、光敏、关节痛而就诊。有少尿、口干。体检见口腔溃疡,双手雷诺现象,肝脏肿大,下肢浮肿。实验室检查:尿蛋白(),尿ＦＤＰ(-),ＣＩＣ0105,抗ｄｓＤＮＡ抗体63%,抗Ｓｍ抗体(+),抗ＲＮＰ抗体(+),抗核抗体(+),Ｃ3ａ1485。甲皱微循环中度异常,总积分62分。诊断为系统性红斑狼疮(ＳＬＥ),狼疮肾炎(ＬＮ)。经环磷酰胺及强的松加中药狼疮平治疗,关节痛及皮疹消失,肝脏缩小,尿蛋白降至(±),抗ｄｓＤＮＡ抗体降至14%,恢复轻工作。例2:配偶,男,37岁。于1995年5月因发热、脱发、关节肌肉酸痛而就诊。体检见…     

ELISA法、免疫印迹法与对流免疫电泳法检测抗ENA抗体的比较

目的分析比较目前常用的几种检测抗ＥＮＡ抗体方法的敏感性和特异性。方法用免疫印迹法（ＩＢＴ）、酶免法（ＥＬＩＳＡ）及对流免疫电泳法（ＣＩＥ）检测１３０例各种结缔组织病、非结缔组织病人及健康人血清中的抗ＥＮＡ抗体。结果２０例健康人的血清三种方法检测均为阴性;８０例结缔组织病患者,检测抗Ｓｍ抗体、抗ＲＮＰ抗体,ＩＢＴ法、ＥＬＩＳＡ法均较ＣＩＥ法敏感（Ｐ＜００５）。检测抗ＳＳＢ抗体,ＥＬＩＳＡ法较ＣＩＥ法、ＩＢＴ法敏感（Ｐ＜００５）。抗ＳＳＡ抗体的检测,ＩＢＴ法由于采用兔胸腺丙酮粉为抗原,ＳＳＡ抗原成分有缺失,造成检出率低。ＩＢＴ法与ＥＬＩＳＡ法检测的符合率较高。结论ＩＢＴ法、ＥＬＩＳＡ法检测抗Ｓｍ抗体、抗ＲＮＰ抗体时,敏感性优于ＣＩＥ法。ＣＩＥ法、ＥＬＩＳＡ法检测抗ＳＳＡ抗体优于ＩＢＴ法。ＥＬＩＳＡ法检测抗ＳＳＢ抗体敏感性较高。上述三种方法在临床抗ＥＮＡ抗体的检测中可互相验证和补充。     

单核细胞dsDNA提取和血清抗dsDNA抗体的微波—ELISA技术快速检测

以先进的技术从人外周血单核细胞中提取ｄｓＤＮＡ，并以此为抗原应用微波－ＥＬＩＳＡ联合技术检测血清中抗ｄｓＤＮＡ抗体，抗原不用预处理直接包被于聚苯乙烯微孔板上，检测时间由原来ＥＬＩＳＡ法的２小时缩短到１５分钟。两批抗ｄｓＳＮＡ阳性血清测定变异系数分别为：批内４．６％和５．８％，批间９．６％和１１．５％。与市售药盒比较相关系数为０．９４３５，Ｐ〈０．０１。由于应用同源ｄｓＤＮＡ抗原及微波辐射技术，大大