以消化道症状为首发表现的系统性红斑狼疮一例

患者 ,女性 ,15岁。 1997年 9月因腹痛伴频繁恶心、呕吐胃内容物 ,稀水样便腹泻 ,无红、白粘液 ,无脓血便 ,在当地医院查大便正常 ,诊断为急性阑尾炎 ,9月 15日行阑尾切除术 ,术中发现大量腹水 ,术后阑尾活检有少量炎症细胞浸润 ,考虑为结核性腹膜炎 ,给予抗痨治疗 1个月。 10月在本院期间 ,查尿蛋白( +++) ,潜血 ( ++) ,无颜面部及双下肢浮肿 ,无夜尿增多 ,无发热、盗汗 ,无恶心、呕吐。既往无特殊病史。有肺结核病接触史 (其母有肺结核 ) ,于入院第 3ｄ ,突然出现腹痛 ,呈阵发性绞痛 ,伴恶心、呕吐胃内容物 ,黄色稀水样腹泻 ,每天 10～ 2 …     

以坏死性淋巴结炎为首发的系统性红斑狼疮一例

组织细胞性坏死性淋巴结炎又称Ｋｉｋｕｃｈｉ Ｆｕｊｉｍｏｔｏ综合征。本病多数情况下为一种温和的自限性疾病 ,少数病例可以反复发作 ,导致多器官系统受累 ,甚至导致死亡。部分病例可以发展为系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)。我院最近收治一例 ,现报道如下。患者女性 ,34岁。因发热、咽痛、浅表淋巴结肿大 2 0ｄ于 2 0 0 1年 6月 8日第 1次入院。入院前体温最高达 41℃ ,伴颈部、左腋下淋巴结肿大 ,有压痛。给予头孢三嗪、环丙沙星静脉点滴 ,体温始终未降。过去史、个人史、家族史无特殊。入院体检 :体温 37 3℃ ,脉搏 88次 /分 ,呼吸 1 8次 /…     

以格林-巴利综合征为首发表现的SLE一例

患者,女性,38岁,以四肢末端麻木伴步态不稳半月于1994年7月26日收住院。患者自1994年7月11日无诱因出现四肢末端对称性麻木及肿胀感,呈持续性,活动后亦无缓解,且出现手套袜套状分布的感觉减退,四肢无力。体格检查:T37℃,R20次/分,P96次/分,Bp12/10kPa,神志清晰,问之能答,言语欠清晰。四肢肌肉无萎缩及压痛。四肢肌力Ⅳ级,肌张力正常。四肢末端痛、温、触觉减退。深感觉:双足位置觉障碍。四肢腱反     

以Evans综合征为首发表现的骨髓增生异常综合征一例

患者男 ,48岁。因面色苍黄、心悸、乏力 1月余 ,于 1993年 10月 2 3日入院。发病以来无尿色加深 ,体重减轻 15ｋｇ。既往无放射核素及毒物接触史。体检 :Ｔ36 3℃、Ｐ10 2次 /分、Ｒ18次 /分、ＢＰ12 0 / 75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。全身皮肤苍黄 ,浅表淋巴结未触及。巩膜轻度黄染 ,睑结膜和口唇黏膜苍白 ,甲状腺、心肺未见异常 ,肝脾触诊不满意 (ＢＵＳ示肝轻度肿大 )。实验室检查 :血象、骨髓象和骨髓组织学检查结果 ,见表 1。肝肾功能、肝炎病毒学 (- ) ,总胆红素 2 5 8μｍｏｌ/Ｌ、间接胆红素 2 2 0 μｍｏｌ/Ｌ ,尿胆红…     

格林—巴利综合征伴呼吸肌麻痹70例分析

我院近20年来收治格林-巴利综合征(GBS)228例,其中伴呼吸肌麻痹70例,行气管切开辅助通气,现总结分析如下:临床资料 一般资料 70例中,男42例,女28例。年龄12～73岁,平均32.5岁,20～40岁最多,共43例。 临床表现 26例有诱因,以感冒、腹泻最常见。全部病例均急性起病,肢体瘫痪在先,瘫痪高峰时出现呼吸肌麻痹,45例合并颅神经麻痹,以Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ最常受累。气管切开前患者多有呼吸表浅及缺氧表现。8例有意识障碍。明显缺氧者先行气管插管,人工辅助通气,待缺氧症状改善后再行气管切开,外院行气管切开后转入我院1例。     

以腹水为首发临床表现的系统性红斑狼疮1例报告

系统性红斑狼疮(SLE)发生腹水的机会约为10%,以腹水为首发表现的SLE较少。2006年10月,我院收治的1例以腹水为首发症状的SLE。现报告如下。患者女,46岁,因腹胀2个月入院。患者于2个月前无明显诱因出现腹胀、乏力。B超检查示大量腹水,曾多次在当地医院行肝肾功能、超声心动、甲状     

格林—巴利综合征的分型和重症处理

格林—巴利综合征(GBS)是指特发性多发性神经根炎,不包括症状性多发性神经炎的一组在病因上尚未完全明确的常见病.1994年7月在日本曾召开了国际神经肌肉疾病学术会议,重点讨论了该病,进一步统一认识,提出诊断标准.通过近年来大量的研究和病理资料支持GBS是一种免疫调节障碍由T细胞介导的自身免疫性神经脱髓鞘疾病,且与前驱期的感染特别是空肠弯曲菌(G.J—19型)的因素     

多发性硬化和格林—巴利综合征患者红细胞免疫的研究

为研究多发性硬化（ＭＳ）及格林－巴利综合征（ＧＢＳ）患者是否存在红细胞免疫异常以及该异常与临床的关系，采用红细胞免疫粘附实验方法对这两类病人治疗前后的红细胞免疫功能及循环免疫复合物（ＣＩＣ）进行了观察，结果两类患者治疗前后的红细胞－补体Ｃ３ｂ受体－酵母菌花环形成率显著低于对照组（Ｐ〈０．０１），而ＧＢＳ患者的红细胞－免疫复合物－酵母菌花环形成率及ＣＩＣ水平显著高于对照组（Ｐ〈０．０５）；另外，重型     

急性运动性轴索型格林—巴利综合征电生理学研究进展

急性运动性轴索型格林－巴利综合征电生理特征是运动神经传导速度正常或较度减慢,伴有诱发电位波幅明显减低;Ｆ波潜伏期正常;感觉神经传导速度和诱发波幅正常,多有纤颤电位和正尖波。与经典型格林－巴利综合征的脱髓鞘的运动及感觉神经传导速度减慢的电生理改变不同。     

胰腺炎为首发症状的系统性红斑狼疮一例

系统性红斑狼疮(svstemic lupus erythematosus，SLE)的常见临床表现已为人们所熟知但是，SLE也可以一些少见表现出现．较易误诊以胰腺炎为首发症状的SLE较为罕见，现将我们遇到的1例报告如下。     

空肠弯曲菌感染与格林—巴利综合征的关系研究

应用聚丙烯酰胺凝胶电泳（ＳＤＳ－ＰＡＧＥ）技术，免疫印迹分析和酶联免疫斑点检测方法，对不同型格林－巴利综合征（Ｇｕｉｌｌａｉｎ－Ｂａｒｒｅ＇ Ｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＧＢＳ）患者的神经及从病人中分离的空肠弯曲菌进行了血清免疫反应分析，结果表明空肠弯曲菌与经典型ＧＢＳ的关系比该病的亚型急性运动性轴索性神经病更为密切，提示空肠弯曲菌感染可能是格林－巴利综合征的重要诱发因素之一。     

静注大剂量免疫球蛋白治疗急性格林——巴利综合征疗效观察

静脉注射大剂量免疫球蛋白（Ｉｇ）治疗格林－巴利综合征（ＧＢＳ）患者２３例，并与用皮质激素治疗者进行了对比观察。结果前者的治愈率明显高于后者（Ｐ〈０．０１），患者各项功能障碍均在短期内迅速恢复，且开始恢复瓣时间明显提前。提示大剂量Ｉｇ静脉主射是治疗ＧＢＳ，尤其是重症患者的有效方法之一。     

以反复咯血为首发表现的系统性红斑狼疮并抗磷脂综合征一例

以咯血为首发表现的系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)并不多见,同时并发抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)者更少。除了容易误诊、漏诊以外,该病在临床中常面临诸多的矛盾,尤其以免疫抑制与感染、血栓与出血的矛盾更为突出,且常出现病情反复,治疗相对困难。现将一例以反复咯血为首发表现的SLE并APS报道如下。     

以发热、胸痛为首发表现的系统性红斑狼疮一例

<正>患者，女，41岁，因“间断胸痛伴发热1月余”于2018年9月20日至我院就诊。患者1个月前无明显诱因出现心前区和前胸部闷痛、向双肩放射，伴寒战、高热(体温38 ℃～39 ℃,午后为主),伴双腕、掌指关节、膝、踝、掌趾关节痛，无咯血、盗汗、咳嗽、皮疹、出血，自服非甾体类抗炎药物后稍缓解。于本院查胸部CT示右肺中叶炎症伴双侧胸腔积液、纵隔多发淋巴结肿大(图1);支气管镜示右中叶、右下叶背段和基底段支气管黏膜略充血和水肿、黏膜下点片状出血灶。     

格林—巴利综合征

格林 -巴利综合征 (GBS)又称为急性脱髓鞘性神经根神经炎 ,是小儿较常见的以神经病变为主、免疫介导的、迟发性超敏反应性自身免疫性疾病。临床根据发病机制和电生理检查结果将 GBS分为急性感染性脱髓鞘性多神经根炎(AIDP)、急性运动轴性神经炎 (AMAN)、急性感觉运动轴性神经炎 (AMAN)及 Miller- Fisher综合征。1　流行病学GBS的发病率约为 16 .2 / 10万 ,男性多于女性 ,我国北三省调查 4～ 6岁及青少年为两个发病高峰 ,以农村及市郊多见。我国夏秋之交为本病的高发期 ,西方国家则无明显的季节性。2　病因本病的病因至今不明 ,但 …     

以自身免疫性溶血性贫血为首发表现的干燥综合征一例

原发性干燥综合征(primary Sjoegren’s syndrome，pSS)是好发于中青年女性的自身免疫病，虽主要累及外分泌腺体，但也可侵犯其他多个系统，血液系统累及可引起白细胞下降和血小板减少，但以自身免疫性溶血性贫血(AIHA)为首发表现，无口眼干燥症状，青年发病的pSS临床上罕见。现将我院收治的1例患者报告如下。