晚期产后出血临床分析

晚期产后出血是指分娩 2 4ｈ后 ,在产褥期内发生的子宫大量出血 ,是产科严重的并发症之一。本文将我院 7年间收治的2 5例晚期产后出血进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料1994年 1月～ 2 0 0 0年 12月在我院共有 13962例产妇分娩 ,发生产后出血 375例 ,其中晚期产后出血 2 5例 ,发生率为0 .17% ,占同期产后出血的 6.67%。本组年龄 2 2～ 2 8岁 ,初产妇 2 4例 ,经产妇 1例 ,有人工流产史者 12例 (占 48% ) ,均为足月妊娠 ,经阴道顺产 17例 ,产钳 1例 ,剖宫产 7例。1.2　诊断标准分娩 2 4小时以后在产褥期内发生的阴道大量出血 ,一次或…     

人流术对产后出血的影响

人流术对产后出血的影响少见报道。本文将收集的资料就此作一初步的分析讨论。1 对象及方法本文收集我科1996年1月～1996年12月正常分娩的头位初产妇905例。将202例既往有人工流产史者作为人流组,703例无人工流产史者作为对照组。人流组平均年龄25.3岁,对照组平均年龄25.6岁。对两组分别进行统计产后出血发生率、胎盘粘连、人工剥离胎盘、第三产程时间及产后出血的原     

晚期产后出血50例临床分析

晚期产后出血严重危害妇女健康 ,为探讨晚期产后出血的发生原因及诊治措施 ,本文对我院 10年间收治的 5 0例晚期产后出血病例 ,分析报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　 1989年 1月至 1998年 12月 10年间我院分娩总数 145 80例 ,其中经阴道分娩 12 45 6例 ,剖宫产 2 12 4例。根据产后出血发生在产后 2 4ｈ后称为晚期产后出血[1,2 ] ,本组有 5 0例占同期分娩的0 34 % ,高于国内报道[3 ,4 ] 。本组年龄最小 2 3岁 ,最大32岁 ,平均年龄 2 8岁 ,其中初产妇 42例 ,经产妇 8例。有人工流产史者 2 4例 ,占 48 0 %。 5 0例除 2例早产外 ,48例均…     

自由体位联合分娩辅助措施对初产妇阴道试产疼痛及分娩结局的影响

目的探讨自由体位联合分娩辅助措施对初产妇阴道试产疼痛及分娩结局的影响,为减少自然分娩的疼痛、促进产程进展、降低剖宫产率、减轻焦虑情绪、减少产后出血的分娩方式提供理论依据。方法回顾性分析2015年1月-2018年2月杭州市中医院西妇科收治的120例进行阴道分娩试产初产妇的临床资料,60例2015年1月-2016年6月收治的采用传统分娩助产的初产妇为对照组,60例2016年7月-2018年2月收治的采用自由体位联合分娩辅助措施的初产妇为观察组,比较两组的最终分娩方式、产程进展、产程疼痛、焦虑情绪等。结果观察组产妇阴道分娩率高于对照组产妇,活跃期时间、第二产程、第三产程短于对照组产妇,差异均有统计学意义(P0. 05)。观察组产妇分娩镇痛效果有效率高于对照组产妇,产后2 h阴道出血少于对照组产妇,差异均有统计学意义(P0. 05)。观察组产妇焦虑、恐惧的发生率低于对照组产妇,差异有统计学意义(P0. 05)。结论自由体位联合分娩辅助措施能够减少自然分娩产妇的分娩疼痛,促进产程进展,降低剖宫产率,减轻焦虑情绪,减少产后出血。     

剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可行性及安全性研究

目的:探究疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可行性及安全性。方法:选取我院在2014年9月-2015年9月收治的疤痕子宫再次妊娠并自愿接受阴道试产产妇48例作为观察组,选择我院在同期收治的符合阴道分娩条件并自愿要求阴道试产的初产妇48例作为对照组,对两组资料进行统计分析。结果:观察组有45例产妇阴道分娩成功,对照组有43例,阴道分娩的成功率分别为94.69%和89.58%,两组对比差异无统计学意义(X~2=0.1339,P=0.7144)。两组产妇在产程时间、产后出血、住院时间以及新生儿评分方面对比没有显著差异,无统计学意义(P0.05)。两组产妇产后并发症发生情况对比无明显差异(P0.05)。结论:只要在产前做好充分的准备工作,并严格掌握阴道分娩的指征,疤痕子宫产妇选择阴道分娩方式是可行的。     

基层医院产后出血相关因素的临床研究

目的分析研究基层医院产妇产后出血的相关因素,提出合理的防治措施,以降低产后出血的发生率．降低孕产妇死亡率。方法以2003年4月-2006年1月在我院阴道分娩产后出血的足月产妇和在家或乡卫生院分娩后阴道大出血由120接诊入院的足月产妇58例和总分娩数2108例作为观察对象。通过非条件logistic回归分析筛选出与产后出血相关的主要危险因素．利用SAS 8．1进行统计学分析,P〈0.05为差异有显著性。结果在2108例阴道分娩的足月产妇中,产后出血58例,占分娩总数的2．75％。其中子宫收缩乏力34例,占58．6％;胎盘因素14例,占24．1％;软产道损伤9例,占15．1％：凝血功能障碍1例,占1．7％。35岁及以上组的产后出血发生率明显高于20岁-34岁组的产后出血发生率,经产妇组的产后出血发生率显著高于初产妇组产后出血的发生率。结论产后出血以子宫收缩乏力占首位,其次为胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍、子宫内翻。只有把农村和基层医院的产后出血控制到较低水平,才能使孕产妇的死亡率持续下降。因此,重视农村和基层医院的发展极其重要。     

丈夫陪伴分娩84例临床分析

丈夫陪伴分娩是新近开展起来的一种新型的分娩模式，本文就８４例丈夫陪伴对产妇难产率、新生儿窒息率、产后出血率、产后抑郁率及母乳喂养的影响进行了观察。１资料和方法１．１对象：１．１．１丈夫陪伴组：为１９９９年５月～９月在本院住院并经阴道分娩的孕妇８４例，平均年龄２６．２±３．６岁，平均孕周 ３９．３±１．５ Ｗ，其中初产妇８２例，经产妇２例。１．１．２非丈夫陪伴组：同期经阴道分娩孕妇６２例，平均年龄２７．７±２．８岁，平均孕周 ４０． ６±１． ３ ｗ，其中初产妇５９例，经产妇３例。１．２方法： 对陪伴组…     

产后出血的临床护理观察

产后出血是产科并发症之一。为了保障产妇的生命安全,提高助产技术,预防产后出血,我们对1997年我院47例产后出血的护理分析如下:1 临床资料 1997年,我院共收住1789例经阴道分娩的产妇,其中发生产后出血47例,占阴道分娩总数的2.63％,47例产后出血病例中,初产妇39例,经产妇8例,产后出血原因为宫缩乏力21例,占48.9％,胎盘胎膜残留7例,占14.9％,胎盘粘连7例,占14.9％,阴道壁血肿5例,占10.4％,宫颈撕裂及渗血7例,占     

初产妇围产期心理护理的临床疗效评价

目的：探讨心理护理在初产妇围产期的临床应用价值。方法：在我院住院分娩的初产妇168例,随机分为实验组与对照组。实验组采用系统的心理护理模式,对照组采用常规护理模式。比较两组间阴道分娩率、剖宫产率、产后出血率情况。结果：实验组阴道分娩率、剖宫产率、产后出血率分别是90．6％、9．4％、3．1％,对照组分别为76．6％、23．4％,6．3％。经统计学分析,两组间差异有统计学意义（p〈0．05）。结论：系统的心理护理可以消除初产妇的焦虑和恐惧心理,提高自然分娩率,降低剖宫产率,减少产后出血。     

建立分娩风险预警评估机制联合宫缩剂预防产后出血效果观察

目的：探讨建立分娩风险预警评估机制联合宫缩剂应对预防产后出血的效果。方法：选取我院在2015年9月-2016年3月收治符合阴道分娩条件的前150例分娩产妇为对照组,对照组未使用产后出血预测评分表进行分娩风险评估;选取我院同期收治符合阴道分娩条件的前150例分娩产妇为观察组并建立分娩风险评估机制。比较两组分娩产妇的产后平均出血量、产后出血次数、产后出血发生率。结果：对照组分娩产妇中有6.0%产妇发生产后出血的情况,观察组分娩产妇中有3.3%产妇发生产后出血的情况,两组比较差异有统计学意义,（P<0.05）。对比两组产后出血量发现,对照组出血量为（1287.29±538.17）ml,观察组出血量为（688.29±309.51）ml,比较差异有统计学意义,（P<0.05）。结论：通过对比研究发现,建立分娩风险预警评估机制及联合宫缩剂的应用能够有效的防治产后出血,值得临床推广。     

持续性枕后位临床处理体会

目的：探讨持续性枕后住的临床特点,寻求最佳分娩方式。方法：选取于我院分娩的孕妇100例,50例为枕前位,将其作为本研究的枕前位组,另外50例为枕后位,将其作为本研究的枕后住组,对两组患者的临床资料进行分析。结果：枕后位组产钳助产、剖宫产、软产道裂伤、产后出血发生率均高于枕前位组,围生儿结局差于枕前位组,差异均存在统计意义（P〈0．05）。持续性枕后位患者中剖宫产组第二产程延长、胎头下降停滞、宫口扩张延缓发生率均高于阴道分娩组（P〈0．05）。结论：持续性枕后位可增加母婴并发症发生率,为患者选择最佳的分娩方式可改善妊娠结局。     

晚期产后出血20例临床分析

晚期产后出血亦称继发性产后出血,是指分娩24小时后产褥期内发生的子宫大量出血[1],或指产后24小时至产褥末期的异常阴道流血。本文对我院1992年1月~2001年10月收治的20例晚期产后大出血病例分析报道如下。1临床资料1.1一般资料本组资料中,年龄最小21岁,最大36岁,平均年龄26岁。其中初产妇14例,经产妇6例,有人工流产史8例。20例中有足月妊娠18例,早产2例,占同期分娩总数的0.32%,占同期产后出血的8.40%。20例中伴重度贫血6例,伴失血性休克14例。1.2诊断标准晚期产后大出血尚无统一诊断标准[2]。本组病例选择的标准为产后24小时至少有一次性大…     

产后出血危险因素及防治的探讨

产后出血是产科严重并发症之一,是产妇死亡的主要原因之一,在我国目前居首位。现就我院１９９７年１月～１９９９年１２月产后出血６３例进行总结分析,初步探讨产后出血的危险因素及其防治措施。１临床资料１．１产后出血发生率：本院住院分娩产妇１７５６例,发生产后出血６３例,产后出血发生率３．５９％,产妇无１例死亡。１．２一般情况：产妇年龄最小为２０岁,最大为３８岁,９０．０％年龄为２１～３０岁。其中初产妇４７例,占７４．６％;经产妇１６例,占２５．４％。初产妇中３８例有人流或药流清宫史,占８０．９％。１．３…     

初产妇导乐分娩临床分析

目的探讨初产妇导乐分娩的效果。方法回顾分析导乐组680例初产妇导乐分娩的临床资料与2001年1月至2002年1月用导乐的初产妇680例为对照组,两组随机对照比较。观察两组经阴分娩产程及产后出血发生率、分娩结局、新生儿情况。结果导乐组第一产程和总产程时间缩短,两组分娩结局比较差异有显著性意义（P〈0．01）,导乐组经阴分娩产后出血少,新生儿无重度窒息。结论初产妇导乐分娩可以减少对母婴的危害,降低剖宫产率。     

探讨阴道分娩产后出血发生的高危因素与防范对策

目的探讨阴道分娩产后出血发生的高危因素及防范对策。方法回顾性分析2015年8月至2016年3月钟祥市人民医院接诊的200例阴道分娩产妇的病历资料,其中发生产后出血的80例为观察组,未发生产后出血的120例为对照组,比较两组患者产后24 h的出血量,并对引起产后出血的危险因素进行单因素分析、多因素Logistic回归分析。结果观察组产后24 h出血量明显多于对照组(P0.05);羊水过多、多胎妊娠、巨大儿、产程延长、妊娠期高血压疾病、产妇精神紧张、产次1次、人工流产史均是导致阴道分娩产后出血的危险因素(OR=2.54、2.21、4.40、4.01、7.55、2.70、3.05、2.52,P0.05)。结论阴道分娩产后出血受到多种危险因素的影响,在临床上应针对各危险因素提出合理的防范对策,以降低产后出血发生。     

116例产后出血防治中的问题

目的:探讨产后出血预防、治疗中应注意的问题。方法:回顾分析我院1995年1月-2002年12月发生的产后出血116例的临床特点。结果:116例产后出血的原因为宫缩乏力、胎盘因素和软产道损伤。在出血量的估计上,存在着不足。剖宫产平均产后出血量高于阴道分娩者(P<0.05)。有人工流产史者产后出血的例数及平均产后出血量均高于无人工流产史者(P<0.05,P<0.01)。存在高危因素者产后出血的例数及平均产后出血量均高于无高危因素者(P<0.01,P<0.01)。社会心理因素对产后出血有影响。催产素、麦角新碱与卡前列甲酯栓联合应用可有效控制产后出血。结论:有效预防、减少和成功控制产后出血的发生,应从多方面着手。     

经阴道分娩初产妇产后出血的高危因素分析

目的探讨阴道分娩初产妇经产后出血的相关高危因素,并提出预防措施。方法回顾性收集92例产后出血的经阴道分娩初产妇为出血组,同时随机选取184例未发生产后出血的经阴道分娩初产妇为未出血组;采用χ~2检验进行单因素比较,使用多因素逐步Logistic回归法进行产后出血的高危因素筛选。结果多因素结果显示,影响产妇产后出血的危险因素包括产妇精神紧张(OR=2.319)、妊娠期高血压疾病(OR=3.093)、胎盘早剥(OR=2.869)、胎盘植入或粘连(OR=3.568)、宫缩乏力(OR=4.518)、产程延长(OR=2.659)以及巨大儿(OR=3.200)等。结论影响经阴道分娩初产妇产后出血的高危因素较多,应结合这些高危因素,早期采取预防措施,降低产后出血发生率,改善产妇预后。     

62例产道血肿临床分析

产道血肿是由于分娩造成产道深部血管破裂,血液不能外流积于局部而形成的。它可以发生于外阴、阴道、阔韧带。它虽是少见的分娩并发症,但可以导致出血、产后失血性休克、继发性贫血、继发感染等危害。大部分血肿还需再次手术治疗,给产妇带来痛苦。本文总结了我院１９８６年１月１日～１９９８年１２月３１日发生的血肿６２例。１临床资料１．１发生率　在调查的 １３年期间,本院共有３０ ０９８例产妇阴道分娩,血肿６２例,发生率为０．２０％。１．２产次与枕位初产妇６０例,经产妇２例;正常枕位５０例（正常枕位总数２９ ８４０例…     

"一对一"全程陪伴分娩2 040例临床分析

目的探讨“一对一”全程陪伴责任制助产的临床优越性。方法收集2003年1月至2004年12月在传统助产模式下分娩的l440例单胎头位初产妇作为对照组,以2005年1月至2007年6月实行“一对一”全程陪伴分娩的2040例单胎头位初产妇作为观察组。,比较两组阴道分娩率、剖宫产率、产后出血率、胎儿窘迫、新生儿窒息率、产程时间及产妇满意度。结果观察组剖宫产率、产后出血率、胎儿窘迫及新生儿窒息率较对照组显著降低（U分别为-10．97、-2．95、-2．78、-4．22,均P〈0．05）,经阴道分娩的初产妇活跃期与第二产程时间比对照组显著缩短（U分别为-31．37、-11．55,均P〈0,05）,产妇满意度也有所提高（U=9．57,P〈0．05）。结论“一对一”全程陪伴分娩是一项非常适宜的产科技术,有利于提高产科质量,密切医患关系,值得推广。     

护理干预对产妇自然分娩及产后出血的影响

目的：探讨护理干预对产妇自然分娩及产后出血的影响。方法选取我院2009年5月---2010年8月产科的初产妇200例,随机分为观察组和对照组各100例。对照组施行产科常规护理,观察组在对照组的基础上给予相对较系统的护理干预。比较2组产妇的分娩方式、总产程时间、产后2h出血量和新生儿窒息率。结果观察组产妇的自然分娩率、总产程时间、新生儿窒息率以及产后出血量与对照组比较有统计学差异,P＜0．05。结论系统的护理干预在初产妇分娩过程起积极的促进作用,可以提高自然分娩率,减少产后出血和新生儿窒息,提高分娩质量。