左侧甲状腺区食管憩室1例

患者，男，75岁。因体检发现颈部肿块4个月于2006年4月入院。患者4个月前体检时发现颈部肿块，无甲状腺机能亢进等症状。体检：颈软，左侧甲状腺区可扪及一约3cm肿块，质硬，边缘光滑，按压无疼痛，可随吞咽上下活动，与周围组织无明显粘连，颈部未扪及肿大淋巴结。辅助检查示：血FT3、FT4、TSH均正常。B超示：甲状腺左叶低回声团块伴钙化。     

咽旁咽后巨大脊索瘤1例

患者 ,女 ,51岁 ,因右颈部肿块不适 7个月伴咽后壁肿块 3个月于 1 998年 7月 1 8日收入院。 7个月前发现右颈部有一约“花生米”大小肿块 ,因无痛 ,未治疗 ,后该肿块逐渐增大 ,至入院时已增至“核桃”大小。 3个月前自觉颈部发紧、憋气 ,说话时吐字不清。无意中发现右咽侧壁有一约“乒乓球”大小的隆起肿块。右颈肿块活检 ,病理报告为脊索瘤。专科检查 :颈右侧胸锁乳突肌上、中 1 /3前缘可触及一约 3.0 cm× 3.0 cm的肿块 ,界清、质软 ,左右活动尚可 ,上下活动欠佳 ,与周围组织无明显粘连 ,肿块表面皮肤色泽正常 ,皮温不高 ,无压痛。咽右后…     

颈部坏死性筋膜炎伴下行性纵隔炎一例

患者女,67岁.发热1周余,颈部肿胀伴吞咽困难2d于2012年6月11日入院.患者于6月4日无明显诱因发热,当时无颈部肿胀,在其他医院采用头孢噻吩钠抗感染治疗后发热症状好转.5d后自觉颈前区肿胀并皮温增高,伴有吞咽困难、声音嘶哑和发热,体温39℃,颈部无皮肤破溃,无呼吸困难和四肢浮肿.该院CT示"颈部甲状腺旁、咽旁、左侧锁骨上区及左侧背部软组织内见散在积气影,右侧咽旁见软组织密度影,纵隔内见积气影,食管中段壁似增厚,与周围间隙模糊"(图1a和b).2日后来我院就诊.否认咽部异物史、牙痛病史、糖尿病史.     

自发性颈部血肿1例

患者。男，9岁。3d前无明显原因突感右颈部胀，始发现右颈部有一肿块，不痛不痒，未引起重视；第3天突然增大，右颈部胀感明显，进食时无咽痛及颈部痛，于2003年9月1日入院。既往身体健康。体检：体温、脉博、呼吸及血压正常，颈右侧大小的肿块，椭圆形，表面肤色正常，无淤血斑，     

同侧甲状腺髓样癌合并乳头状癌1例

1病例报告 患者，女，36岁，因发现颈部肿块1个月余入院。患者近1年有咽异物感，无咽痛、声嘶，无吞咽及呼吸困难，无胸闷、心悸、怕热、烦躁及肢体水肿，无低热及进行性消瘦史，进食叮，二便正常，体重无减轻。查体：颈软，气管居中，甲状腺左侧叶可扪及一直径约1cm肿块，     

颈根部巨大甲状旁腺囊肿1例

临床资料 患者,女,25岁.因体检发现左颈根部肿物1个月,于2020-08-25就诊于烟台业达医院耳鼻咽喉科.患者颈部无疼痛,不伴有转颈及偏头困难,无声嘶、咳嗽、咳痰及吞咽、呼吸困难,无心悸、乏力、怕热、多汗及多食易饥症状,既往无病理性骨折、泌尿系结石或胃肠道病史.入院查体:左侧颈根部及左锁骨上窝可触及肿物,质软,表皮...     

甲状腺静脉血管瘤1例

患者,女,42岁。因“发现颈部肿块半个月”于2002年10月入院。患者于半月前无意中触及颈部肿块,无心率加速、体重明显下降等甲状腺机能亢进症状。体检:颈软,气管右移,双侧甲状腺Ⅱ°大小,左侧甲状腺外侧可触及5cm大小的肿块,边缘光滑,随吞咽上下活动,与周围组织无明显粘连,未触及颈部肿大淋巴结。血T_3、T_4、FT_3、TSH均正常。B超:左侧甲状腺外侧2cm×5cm大小肿块,内部回声不均匀。     

喉气囊肿伴感染1例

1临床资料患者,女,79岁。主因发现右颈部肿块10余年,间断性肿胀伴疼痛6个月,于2011-08-29就诊。10余年前,家属无意中发现患者右颈部有一包块,约"枣"大小,无声音嘶哑及其他不适,未予以诊治。10余年来肿块逐渐增大,且于咳嗽或用力屏气时肿块变大,不伴有咳嗽、声音嘶哑及呼吸困难。6个月前,患者无明显诱因出现颈部肿块肿胀     

甲状腺朗格汉斯细胞增生症伴甲状腺乳头状癌一例

患者女,60岁.于2010年4月发现右侧颈部肿块,伴有咳嗽,无发热、多汗,无多食、消瘦,无声音嘶哑及饮水呛咳等症状,2个月后患者感右侧颈部肿块逐渐增大,并发现左颈肿块,并于2010年10月入住我科,入院前1周出现呼吸困难并活动后加重.患者既往有长期吸烟史.体格检查:颈软,气管居中.双侧甲状腺Ⅲ度肿大,质软,未触及明显肿块.     

喉咽颈椎旁迁徙性异物1例

1临床资料 患者,男,62岁。因怀疑颈椎横突间隙异物40 d,于2010-05-17入院。患者2个月前在食鱼后发生咽痛,剧烈咳嗽,没有咳出异物,无咳痰带血,吞咽疼痛明显,在当地医院诊断为喉咽黏膜划伤,口服抗生素治疗。近20 d来发现颈部不适,颈部转动时左侧咽部、颈部刺痛感,无声音嘶哑,间断的口服抗生素治疗。3 d前因转动颈部出现头痛症状来我院就诊入院。查体：一般情况好,心肺无异常发现,     

表现为颈根部单发巨大肿物的淋巴瘤一例

1 临床资料 患者,男,44岁,主因"自行发现左侧颈根部肿物20余天"于2014年7月17日入院,患者20天前无意中自行发现左颈根部肿物,无局部疼痛及破溃,无吞咽困难及呼吸困难,无发热等其他不适,就诊于我院,门诊以"颈根部肿物(左)"收入院.入院查体:左侧锁骨上区可扪及一隆起肿物,大小约6 cm ×3 cm,表面皮肤无...     

咽后壁异位甲状腺乳头状腺癌伴颈淋巴结转移1例

患者男 ,2 5岁 ,发现咽后壁无痛性肿物 7年 ,逐渐长大 ,近 1年吞咽受限 ,同时发现左侧颈部有一包块。于 1 999年 4月 9日入院。查体 :一般状态良好 ,心、肺、腹未见异常。专科检查 :咽后壁偏左可见一约 6 .0 cm×4.5 cm大小肿物 ,表面粘膜正常 ,上起自鼻咽 ,下至舌根水平 ,质较硬 ,边界清楚 ,活动差 ,下极突出于咽后壁。双侧扁桃体无肿大 ,软腭上举良 ,咽反射存在。左侧咽鼓管口略受压。喉咽正常。左颈部胸锁乳突肌前缘可触及 4.5 cm× 3.0 cm包块 ,质中等度硬 ,表面光滑 ,活动尚可 ,无触痛。颈前甲状腺不大 ,质软 ,可随吞咽上下移动。B超…     

颈部巨大神经节细胞瘤1例

患者女,11岁,发现颈部肿块6年,渐进性长大2年,无声嘶,无吞咽及呼吸困难,无伸舌偏斜,于2003年3月31日人我院.查体示,神志清晰,呼吸平稳,心肺腹未见异常,耳鼻咽喉专科未见明显异常,左侧颈部弥漫性肿胀隆起,触之柔软,质韧,无压痛,可左右活动,上下不动,左侧颈总动脉被推向前中,可见血管搏动,未闻及血管杂音;实验室及其他检查:白细胞6.7×109/L,肝功正常,肝炎六项正常,凝血四项正常,颈部CT示:左颈内静脉后方椎旁示一椭圆形软组织密度灶,最大截面积为4.8 cm x2.4 cm,其内密度不均匀,左静内静脉、颈总动脉向前挤压移位,边缘较完整,CT诊断:颈部肿物.颈部彩色多普勒检查:左侧颈部皮下软组织内可见实质低回声区,大小约4.6 cm×3.0 cm,该实质低回声区整体将颈内及颈外动脉推向前中,实质低回声区内血流不丰富,超声诊断:左侧颈部肿物.     

颈外侧口咽联合径路切除咽旁神经鞘膜瘤1例

1临床资料患者,女,34岁,因发现口内肿块1周余入院,无咽痛、呼吸困难、吞咽受限。查体:一般情况好,心肺无异常,右咽侧壁明显膨隆,接近咽正中线,上至软腭平面,下至会厌平面。CT示:右侧咽旁间隙后方见类圆形肿块影4cm×2cm×2cm,增强扫描未见强化,肿块内侧向咽腔内突出,接近咽正中线,肿块外侧与颈、外动脉紧贴,并使它们向外侧移位。考虑患者肿块较大,位置接近咽侧壁,又与颈部大血管紧邻,决定采用联合径路切除肿块,于颈右侧胸锁乳突肌前缘切开,上至下颌角,下至甲状软骨上缘,暴露颈内、外动脉。用开口器暴露口咽部,于右咽侧壁膨隆处切开黏膜,用…     

升主动脉和胸主动脉瘤误诊为颈动脉瘤一例

患者男,55岁.发现左颈部包块10余年,声嘶3个月入院.入院前10年患者无意中发现左颈部包块,约花生米大小,无红肿、疼痛及其他不适,未予治疗,包块逐渐长大,3个月前出现间歇性声音嘶哑而就诊,拟诊为左侧颈动脉瘤于2010年3月收入华西医院.     

咽旁滑膜肉瘤1例

患者 ,男 ,3 8岁。咽部异物感 2个月余 ,感左上颈部无痛性肿块 ,渐增大 ,于 2 0 0 2年 3月 1 4日入院。病程中无发热、声嘶及吞咽困难 ,无鼻塞、涕中带血及饮水呛咳。体检 :口咽部双侧咽侧索略肿胀 ,左侧扁桃体向中间移位 ,扁桃体表面光滑无充血 ,左胸锁乳突肌深面可扪及鸡蛋大小肿块 ,质韧、活动 ,口腔双合诊咽旁肿物与上颈部肿物为一体 ,呈哑铃状。肿瘤上极界限不清 ,下极与左颌下腺相连。纤维喉镜检查见左咽侧壁隆起直达会厌上缘 ,余未见其他明显异常。颈部B超示左下颌部 4.3cm× 3 .8cm× 3 .6cm低回声肿块 ,形态不规则 ,边界清楚 ,回…     

迷走神经主干副神经节瘤1例

1 临床资料 患者,女性,41岁,因发现左侧颈部肿块6年,伴疼痛1个月于2006-11-02入院.体检:左侧颈部触及一肿块,大小约3.5 cm×3 cm,局部无红肿,轻度压痛,可移动,无波动.颈部CT示左侧下颌骨后缘深面可见一结节状软组织密度影,大小约3.5 cm×2.7 cm,与周边组织界线清楚,增强后呈明显环形强化(图1).     

猫抓病1例误诊分析

1病例报告 患者,男,26岁。因发现右颈部渐进性增大肿块20 d来耳鼻咽喉科就诊。患者20 d前无意中发现右颈部一花生米大小肿块,无红肿,轻压痛,无破溃,自觉右颈部胀满感,无发热,一直未予药物治疗。该肿块呈渐进性增大,门诊检查肿块约3 cm×3 cm×2 cm,颈部彩超示右颈部多发性淋巴结肿大,电子鼻咽镜见鼻咽顶壁近右侧咽隐窝处黏膜微隆起,表面尚光滑,以可疑鼻咽癌伴右颈部淋巴结转移入院。     

表现为胸骨上凹处肿块的胸腺囊肿1例

患者,女,45岁,因发现颈部肿块4年余于2007年11月12日入住我科.患者4年前无明显诱因发现颈部胸骨上凹处有一肿块,无呼吸困难及吞咽梗阻感,无发热及疼痛,无消瘦及盗汗,无手足震颤及眼球突出,无回缩涕带血等不适,未予特殊处理.     

椎骨强直性骨质增生症所致的咽喉疾患

“椎骨强直性骨质增生症”由Forestier和Lagier于1971年命名。增生性病变侵犯脊椎骨,于椎骨前皮质、前纵韧带及椎间盘环状纤维延续,在毗连椎骨间形成骨桥,骨赘自颈椎前缘突出。患者主要症状为喉部肿块感,颈僵硬,并可有喘鸣、吞咽困难、声音嘶哑、轻痛等症。而有些患者则无症状。文章作三例病案报告,患者均为50岁以上,分别有严重喉喘鸣,进行性吞咽困难,只能吃流质、半流质,喉部肿块感,声音嘶哑及呼吸困难等。检查发现颈部明显僵硬。喉镜所见:大肿块自咽后壁向前突出,前游离缘抵达会厌,粘膜覆盖完整,触诊呈骨样硬;肿块遮挡喉入口,致喉结构不能看清。X线片显示直径分别为1.5、2、