急性心肌梗死心绞痛患者血清微量元素测定分析

目的　对冠心病患者的血清微量元素进行分析,以期明确微量元素与冠心病的发生、发展的关系。方法　５２例冠心病患者分为两组：①急性心肌梗死（ＡＭＩ）组２８ 例,②心绞痛（ＡＧ） 组２４ 例,并以３０ 例健康者作为对照组分别测定其血清锌（Ｚｎ）、铜（Ｃｕ）、铁（Ｆｅ） 、锰（Ｍｎ） 浓度。结果　ＡＧ组与ＡＭＩ组的血清Ｚｎ 值显著低于对照组（分别为０－７５ ±０－３８ μｇ／Ｌ,０－３１±０－１９ μｇ／Ｌ,１－０２±０－５３ μｇ／Ｌ,Ｐ均＜０－０１）,ＡＭＩ组与ＡＧ 组Ｃｕ 值显著高于对照组（ 分别为１－４５±０－７９ μｇ／Ｌ,１－０９ ±０－６２ μｇ／Ｌ,０－７０±０－３９ μｇ／Ｌ,Ｐ均＜０－０１） 。结论　①冠心病患者血清Ｚｎ 降低,我们推测机体为了减轻损害使Ｚｎ 的消耗增加有关。②冠心病患者血清Ｃｕ 升高,我们推测由于冠心病患者大量细胞缺血缺氧甚至坏死导致大量Ｃｕ 释放入血有关。     

冠心病与AMI患者血浆t－PA、PAI活性的对比观察

组织型纤溶酶原激活因子（ｔ－ＰＡ）及其抑制因子（ＰＡＩ），两者对调节纤溶系统生理功能起重要作用。本研究通过对青年对照组、中老年对照组、冠心病组、急性心肌梗塞（ＡＭＩ）组共１５０例人血浆ｔ－ＰＡ、ＰＡＩ活性测定及对比观察发现：ｔ－ＰＡ、ＰＡＩ活性随年龄组不同存在显著差异，ｔ－ＰＡ随年龄升高而下降，ＰＡＩ则随年龄升高而升高；各对照组与冠心病及ＡＭＩ组相比，冠心病与ＡＭＩ相比无显著性差异。此结果证明，血浆ｔ－ＰＡ、ＰＡＩ活性测定可以作为心血管疾病的高危险因素之一对该类疾病进行早期诊断与动态监测。     

ROC曲线评价血清脂类在冠心病及脑血管病患者中的检测意义

测定了６０以上健康老年人６８例，２８例冠心病（ＣＨＤ）和２６例脑血管病（ＣＶＤ）患者血清ＴＧ、ＴＣ、ＨＤＬ－Ｃｈ、ＡｐｏＡＩ、ＡｐｏＢ、Ｌｐ（ａ）、ＬＤＬ－Ｃｈ／ＨＤＬ－Ｃｈ（Ｌ／Ｈ）、ＡｐｏＢ／ＡｐｏＡＩ（Ｂ／Ａ）等九项脂类指标。应用ＲＯＣ曲线对其在ＣＨＤ和ＣＶＤ中的检测意义进行评估。筛选出ＣＨＤ的优选检测指标依次为Ｂ／Ａ〉ＡｐｏＢ〉Ｌｐ（ａ）〉ＡｐｏＡＩ〉ＴＧ；ＣＶＤ的优选指标依次为Ｂ／Ａ〉Ｈ     

冠心病患者凝血及纤溶系统功能的变化

为探讨冠心病（ＣＨＤ）患者凝血及纤溶系统的变化，我们对２０例稳定性心绞痛（ＳＡ）、１９例不稳定性心绞痛（ＵＡ），５１例急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者作组织型纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ），组织型纤溶酶原激活物抑制物（ＰＡＩ）、纤溶酶原（ＰＣＧ）、α２抗纤溶酶、纤维蛋白原、Ｄ二聚体等凝血及纤溶指标的测定，结果显示与ＳＡ相比，ＵＡ及ＡＭＩ患者ｔ－ＰＡ活性，ｔ－ＰＡ／ＰＡＩ比值明显降低（Ｐ〈０．０５），血浆ＰＡ     

小儿急性T淋巴细胞白血病tal－1基因缺失分析

根据ｔａｌ－１基因缺失上下游序列设计一对引物，应用多聚酶链反应（ＰＣＲ）技术对１０株人白血病细胞株和７０例小儿急性白血病骨髓标本进行ｔａｌ－１基因缺失分析。结果ＣＥＭ、ＨＢＳ－２和ＲＰＭＩ－８４０２三株Ｔ细胞白血病（Ｔ－ＡＬＬ）细胞株以及３／１６例Ｔ－ＡＬＬ发现ｔａｌ－１基因缺失，５４例其它类型急性白血病均未见基因缺失，而且具ｔａｌ－１基因缺失的Ｔ－ＡＬＬ细胞均为胸腺发育Ｉ期，免疫表型特征为ＣＤ＿２＋、ＣＤ＿７＋、ＣＤ＿１￣－、ＣＤ＿４￣－和ＣＤ＿８￣－。ＰＣＲ方法敏感性达１０￣（－４）。说明ｔａｌ－１缺失发生于部分Ｔ－ＡＬＬ中，可用于微小残留病的检测。     

血脂正常的冠心病患者血清载脂蛋白AⅠ、B_（100）检测的临床意义

目的探讨血脂正常的冠心病患者血清载脂蛋白水平及其检测的临床意义。方法检测３９例血清总胆固醇（ＴＣ）及甘油三酯（ＴＧ）均正常的冠心病患者血脂、脂蛋白及载脂蛋白（ａｐｏ）ＡＩ、Ｂ１００水平，并与４１例健康人作了比较。组内差别用ｔ检验，相关性比较用直线回归分析。结果ＨＤＬ－Ｃ、ａｐｏＡｌ含量及ａｐｏＡＩ／ａｐｏＢ１００比值显著低于健康人，差异显著至极显著（Ｐ＜０．０５～ｐ＜０．００１），ａｐｏＢ１００显著高于健康人，差异显著（Ｐ＜０．０５）。冠心病患者ＴＣ、ＴＧ及ＬＤＬ－Ｃ与ａｐｏＢ１００存在密切正相关。结论血清３ｐｏＢ１００含量升高、ａｐｏＡＩ含量及ａｐｏＡＩ／ａｐｏＢ１００比值降低是预测冠心病危险的最敏感、最准确的指标之一，特别是对血脂正常、无动脉硬化体征的冠心病患者。     

紫热线照射充氧自血中输对冠心病患者血清脂蛋白及载体蛋白的 …

目的：探讨紫外线照射充氧自血回输（ＵＢＩＯ）对血清总胆固醇（Ｔｃｈ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）及其亚组分Ⅱ（ＨＤＬ２－Ｃ）、亚组分Ⅲ（ＨＤＬ３－Ｃ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、载体蛋白（Ａｐｏ）Ａ１、Ａ２、ｂ１００、Ｃ２、Ｃ３的影响．方法：将冠心病高血脂患者分成两组，对照且２７例，给予硝酸酯类和维生素类药物，ＵＢＩＯ组３２中用光量子疗法。两组患者治疗期间停用其他影     

急性心肌梗死伴急性左室功能不全患者血清甲状腺激素测定及临床意义

随着对急性心肌梗死（ＡＭＩ）伴急性左室功能不全（急性左心衰ＡＬＶＦＩ）的深入研究,甲状腺激素对心脏功能的影响日益受到人们的关注［１］。但国内对甲状腺激素与ＡＭＩ伴ＡＬＶＦＩ的相关性报道甚少,本文对一组８３例ＡＭＩ患者进行甲状腺激素的测定,旨在探讨ＡＭＩ伴ＡＬＶＦＩ患者血清甲状腺激素水平及临床意义。１　资料与方法１－１　病例资料　１９９２年５月～１９９８年６月在天津市第三医院冠心病监护病房（ＣＣＵ）住院的急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者共８３例。病例入选标准：①持续胸痛≥３０ｍｉｎ,含服硝酸甘油不缓解;…     

冠心病患者血浆D－二聚体含量的研究

采用ＥＬＩＳＡ法测定６０例冠心病患者和２０例健康人血浆Ｄ－二聚体（ＤＤ）的含量。结果显示：（１）急性心肌梗塞（ＡＭＩ）组和陈旧性心肌梗塞（ＯＭＩ）组血浆平均ＤＤ值分别与对照组相比有显著性差异（Ｐ＜０．００１，Ｐ＜０．０１）。（２）ＡＭＩ组的血浆平均ＤＤ伍分别与ＯＭＩ组、心绞痛组、隐性冠心病组相比也有显著性差异（Ｐ＜０．００５）。（３）冠心病组中共有３８例血浆ＤＤ含量异常增高，其中５８％为心肌梗塞患者。ＡＭＩ组和ＯＭＩ组血浆ＤＤ异常申分别与对照组相比，有显著性差异（Ｐ＜０．００５，Ｐ＜０．０２５）。提示心肌梗塞患者体内纤溶系统处于活跃状态。因此，血浆ＤＤ含量的测定可作为心肌梗塞诊断的辅助指标之一，尤其是ＡＭＩ患者血浆ＤＤ含量升高更为明显且阳性率也最高。     

无症状性心肌缺血与左室舒张功能

无症状性心肌缺血（ＳＭＩ）被认为是冠心病最常见的表现。具有重要的临床及预后意义。近年来，对冠心病患者左室舒张功能 ＬＶＤＦ（left ventrcular diastolic function）的研究越来越受到重视。现通过对２０例ＳＭＩ和２０例心绞痛（ＡＰ）患者与对照组的比较，探讨ＳＭＩ对ＬＶＤＦ的影响情况。１对象与方法１．１ 对照组 ２０例，男１６例，女４例，与ＳＭＩ组年龄相配的正常人，年龄４０～６４岁，平均（５７±７）岁，经胸部Ｘ线，心电图（ＥＣＧ），２４小时动态心电图（ＡＥＭ），平板运动试验（ＥＴＴ），超声心动图（ＵＣＧ）检…     

血脂正常的冠心病患者血清载脂蛋白AI,B100检测的临床意义

目的探讨血脂的冠心病患者血清载脂蛋白水平及其检测的临床意义，方法检测３９例血清产胆固醇（ＴＣ）及甘油三酯（ＴＧ）均正常的冠心病患者血清，脂蛋白及载脂蛋白（ａｐｏ）ＡＩ，Ｂ１００水平，并与４１例健康人作了比较，组内差别用ｔ检验，相关性比较用直线回归分析，结果ＨＤＬ－Ｃ，ａｐｏＡＩ含量及ａｐｏＡＩ／ａｐｏＢ１００比值显著性于健康人，差异显著至极显著（Ｐ〈０．０５～Ｐ〈０．００１），ａｐｏＢ１００显著性     

冠心病监护病房急性心肌梗塞的护理

我院冠心病监护病房（ＣＣＵ）自１９８８年１０月至１９９６年３月收治急性心肌梗塞（ＡＭＩ）１１６例，其中男９１例，女２５例，年龄３８～９１岁，平均６３．３岁。１３例溶栓治疗，６例冠状动脉造影，２例行经皮冠状动脉内球囊扩张术。１１６例ＡＭＩ中治愈９０例（８６．２％），住院死亡１６例（１３．８％）。其护理经验报道如下。１严密的医疗护理监护ＡＭＩ病人进入ＣＣＵ，应立即建立静脉通道、吸氧，并由护士记录至少１２导联心电图（ＥＣＧ）；胸导联位置以龙胆紫标记，以便随时准确有效地观察病人ＥＣＧ的动态改变。随时监测…     

自配CIBA－CORNING238血气分析仪斜率定标液

自配ＣＩＢＡ－ＣＯＲＮＩＮＧ２３８血气分析仪斜率定标液即墨市人民医院（２６６２００）李学军，王一洲ＣＩＢＡ－ＣＯＲＮＩＮＧ２３８全自动血气分析仪所用试剂均为进口产品，价格贵且试剂消耗量大，特别是斜率定标液（Ｂ），仪器每２４ｈ至少需一支进行二点定标。我...     

老年冠心病、脑梗塞病人血浆t-PA、PAI及GMP-140临床观察

本文报道冠心病（３５例）及脑梗塞（４０例）病人血浆ｔ－ＰＡ、ＰＡＩ及ＧＭＰ－１４０检测值的观察，发现冠心病者在急性发作期ｔ—ＰＡＩ显著地低于正常对照组（Ｐ＜０．０１），而 ＰＡＩ与 ＧＭＰ－１４０显著高于对照组（均示Ｐ＜０．０１）；而其缓解期，ｔ－ＰＡ值回升，ＰＡＩ与 ＧＭＰ－１４０下降与正常对照值相似（Ｐ＞０．０５）．表明血液纤溶系统的失衡和血小板的激活是导致冠心病急性性加重的重要因素．而脑梗塞病人中ＧＭＰ－１４０在急性期极显著升高（Ｐ＜０．０１），而ｔ－ＰＡ与ＰＡＩ升高不显著（Ｐ＞０．０５）；在缓解期，ＧＭＰ－１４０下降至正常，ｔ－ＰＡ仍较高，ＰＡＩ稍下降，但均与正常对照值无显著差异．表明脑梗塞与冠心病在发病机制如血小板激活上有相同点，但在纤溶系统调控上又有差别，值得进一步探讨．     

心脑血管病患者血清脂蛋白（a）水平的观察

采用免疫比浊法检测８０例冠心病，１１４例脑血管病，６２例高血压和对照组８１例血清的脂蛋白（ａ）并同时测定了ＨＤＬ－Ｃ，ＬＤＬ－Ｃ及ａｐｏＡＩ，ａｐｏＢ，ＴＣ和ＴＧ等常规血脂指标，结果表明，冠心病组，脑血管病组及高血压病组患者的脂蛋白（ａ）含量和异常分布明显高于对照组，并且患者各组的脂蛋白（ａ）水平与年龄，性别及其它常规血脂异常率无明显相关性，提示血清脂蛋白（ａ）水平的升高与冠心病和脑血管病密切相关     

羟基脲对βIVS－Ⅱ－654C→T基因表达的影响

为研究羟基脲（ＨＵ）对βＩＶＳ－Ⅱ－６５４Ｃ→Ｔ基因表达的影响，应用成人红系细胞体外液体培养模型，微量珠蛋白肽链生物合成速率测定和逆转录－多聚酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）介导的珠蛋白ｍＲＮＡ定量测定技术，研究了βＩＶＳ－Ⅱ－６５４Ｃ→Ｔ剪接缺陷型β＋地中海贫血（地贫）患者的培养红细胞在低浓度（５０μｍｏｌ／Ｌ）ＨＵ作用下珠蛋白基因表达的变化。结果表明，突变基因正常剪接的β珠蛋白ｍＲＮＡ含量升高，伴随红细胞内β珠蛋白肽链合成增加。这一结果不仅与ＨＵ治疗β地贫患者的临床结果一致，而且提示ＨＵ可能具有改善ＩＶＳ－Ⅱ－６５４Ｃ→Ｔ基因剪接加工的作用，从而对其表达产生影响     

血浆D—二聚体测定和血清补体C1抑制物水平在冠心病患者中的临？…

采用ＥＬＩＳＡ法和免疫扩散法测定７８例冠心病患者和２９例健康人血浆Ｄ－二聚体（ＤＤ）的含量和血清补体Ｃ１抑制物（Ｃ１ＩＯＮＨ）水平,结果显示：包性心肌梗塞（ＡＭＩ）组ＤＤ和Ｃ１ＩＮＨ水平明显高于正常对照组,陈旧性心肌梗塞（ＯＭＩ）组ＤＤ值与姐相比有显著性差异,Ｃ１ＴＨＮ水平与正常对照组无明显工芳因此,这两项检测对冠心病的诊断尤其是急性心肌梗塞有一定的临床价值。     

动态心电图监测老年冠心病无症状心肌缺血的临床特点及护理

动态心电图监测老年冠心病无症状心肌缺血的临床特点及护理５５０００２贵州省人民医院张敬为，陈晓明近年来，国内外学者对无痛性心肌缺血（ＳＭＩ）特别关注，而动态心电图（ＡＥＣＧ）能较为满意的检出ＳＭＩ。本文报道１３２例老年冠心病（ＣＨＤ）患者２４ｈＡＥＣＧ...     

正常(或低)胆固醇冠心病患者的脂蛋白谱特点

目的研究血清总胆固醇（ＴＣ）正常或低于平均水平的冠心病（ＣＨＤ）患者的脂蛋白谱特点。方法观察诊断明确的男性ＣＨＤ２２５例，以年龄配对、生活水平相似的健康男子２２５例为对照。两组中均排除与脂代谢有关的疾病及用药。对血脂作多指标［１４项，包括载脂蛋白（ａｐｏ）８项］综合分析。结果ＣＨＤ患者中ＴＣ高于５．１７ｍｍｏｌ／Ｌ者１０８例（４８％），低于此水平者１１７例（５２％）。高ＴＣ组的血脂特点以低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）和ａｐｏＢ增高为主，低ＴＣ组（ＴＣ平均４．４１ｍｍｏｌ／Ｌ，相应的对照组为４．８１ｍｍｏｌ／Ｌ）的特点是高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）及其亚类明显偏低，尤以ａｐｏＡＩ低下最明显。多数ＨＤＬ－Ｃ低的病例并无甘油三酯增高，部分病例以低ＨＤＬ（包括ＨＤＬ－Ｃ，ａｐｏＡＩ、ＡＩ）为单一的血脂异常。逐步回归分析优选判断ＣＨＤ的指标，在低ＴＣ组首选是ａｐｏＡＩ，其次为脂蛋白（ａ）；但高ＴＣ组以ａｐｏＢ为首选。结论低ＴＣ组在ＬＤＬ致动脉硬化作用明显减弱的情况下，低ＨＤＬ成为主要的（独立的）脂类危险因素     

硝酸甘油,肝素连续静滴降低急性心肌梗塞病死率：附急性心肌梗…

临床病理研究提示：冠状动脉痉挛可诱发血栓形成，急性心肌梗塞（ＡＭＩ）和猝死（ＳＤ）＾（１－３），动物实验证实了ＣＡＳ可致ＣＡＴＨ－ＡＭＩ，硝苯吡啶，硝酸甘油和肝素静滴成功地防止了实验性ＣＡＳ所导致的ＣＡＴＨ－ＡＭＩ＾（６；７；２３），ＮＴＧ加Ｈ静滴治疗不稳定心绞痛已取得防止和减少ＡＭＩ发病和病死率的效果＾（８－９）。本研究用于治疗ＡＭＩ观察其对并发症和病死率的效果。ＡＭＩ患者分两组，均入监护病房１