星状神经节阻滞治疗乳房癌根治术后的上肢水肿

星状神经节阻滞治疗乳房癌根治术后的上肢水肿马＊＊辽宁丹东市妇女儿童医院（１１８００２）９例女性乳房癌病人，年龄４８～６０岁，其中右手术侧上肢水肿４例，左手术侧上肢水肿５例，来诊时距手术时间均在１年以上。上肢均呈明显肿胀，有轻度压痛，皮肤表面不发红，...     

2岁以下小儿急性阑尾炎诊治体会

我院１９８６年至１９９７年共收治阑尾炎４９７例,其中１２岁以下者１９例,约占３．８％,现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料本组男１０例,女９例,年龄７个月～１２岁。症状开始至入院时间为２小时～３天,平均２２小时。入院至手术时间为３０分钟～６小时,平均１小时。１．２　症状及体征１９例均出现寒战、发热,Ｔ３８℃～４１℃,＞３９℃者１５例,占７８．９％;发生惊厥２例（１０．５％）,恶心１８例（９４．７％）,呕吐１３例（６８．４％）,肛门停止排气排便２例（１０．５％）,腹泻８例（４２．１％）,腹痛１…     

肿胀法在面部除皱术中的应用

肿胀法在整形美容外科的应用较为广泛。该技术具有放大组织间隙、减少术中出血、组织损伤小等优点。自２０００年１月以来，笔者将肿胀法应用于面部除皱术，减少术中出血量，缩短手术时间，效果满意，现报道如下。１临床资料１．１一般资料：本组２０例，均为女性，年龄最小３６岁，最大５０岁，平均４２岁。５例额颞部除皱，９例全面部除皱，６例全面及颈部除皱，５例额颞部除皱采用局麻，其余１５例均采用全麻。１．２手术方法１．２．１肿胀液的配制：对于局麻患者，配制０．２５％利多卡因注射液１６０mL，另配１∶１０００肾上腺素盐…     

青少年腰椎间盘突出症16例临床分析

青少年腰椎间盘突出症比较少见,国内外文献报道为０４～６％〔１～３〕。我科自１９８５年～１９９６年手术治疗腰椎间盘突出症１８１０例,其中２０岁以内发病者１６例,占０８８％,现总结如下。临床资料本组１６例,男１４例,女２例。年龄１５～２０岁,平均１８...     

重型颅脑损伤术后大面积脑梗塞分析

本院自１９９５年１月至２００１年１２月，对重型颅脑损伤患者进行手术治疗后，出现大面积脑梗塞３０例，占同期颅脑损伤６２８６例的０．４８％。现总结分析如下。１临床资料１．１一般资料：本组男性２１例，女性９例；年龄１８～７１岁，平均４２岁；车祸伤２３例，跌坠伤６例，打击伤１例。１．２临床表现：入院时GCS评分３～８分，一侧瞳孔散大１２例，两侧瞳孔散大６例。入院时均经CT检查，脑挫裂伤伴硬膜下血肿１４例，脑挫裂伤伴脑内血肿１０例，硬膜外血肿２例，脑肿胀４例。除脑挫裂伤灶与血肿外，在脑实质内未见大片低CT值区…     

脊髓型颈椎病术后瘫痪及死亡原因分析

脊髓型颈椎病术后瘫痪及死亡原因分析李兴洲，王道新，王恩财本院自１９８５～１９９３年手术治疗脊髓型颈椎病３９７例，死亡２例（０．５％）、瘫痪５例（１．２６％）。本文重点对瘫痪及死亡发生的原因进行分析。１临床资料本组男５例，女２例，年龄５３～６４岁，平均...     

胰十二指肠术中门静脉损伤的预防及修复

１９８５年１月～１９９６年１２月,我院共行胰十二指肠切除７２例,术中发生门静脉损伤６例,占同期手术的８．３３％,现分析如下。１临床资料本组男４例,女２例。年龄２９～７１岁。其中胰头癌４例,下段胆管癌１例,壶腹部周围癌１例。术中发生胰后门静脉撕裂伤３例...     

AO重建钢板治疗移位、粉碎锁骨骨折21例

锁骨骨折为临床常见病，其发生率约占全身骨折的５．９８％犤１犦。本院自１９９７年２月至２０００年１０月，使用AO重建钢板共治疗锁骨骨折２１例，取得较好的疗效。现报告如下。临床资料１．一般资料：本组２１例，男１３例，女８例；年龄９～６８岁，平均３３．２岁；左９例，右１２例；中外１／３交界处８例，中１／３段１３例；闭合伤１８例，开放伤３例，均为粉碎性骨折；伤后至手术时间：７天内９例，７～１４天内８例，１５～３０天内４例；本组中６例曾接受非手术治疗，因外型不满意而手术。２．手术方法：患者仰卧，肩部垫高约…     

结肠癌并急性肠梗阻42例外科诊疗分析

结肠癌合并急性肠梗阻并不少见,我院１９８５年至１９９８年共收治结肠癌致急性肠梗阻４２例,均经手术证实。现就其临床诊断与治疗分析讨论如下。一．临床资料１．一般资料　本组男２８例,女１４例,年龄３９～８２岁,平均年龄６１－５岁,５５岁以上３５例（占８３－３％）。２．诊断　术前诊断为结肠癌并急性肠梗阻１８例,疑诊结肠癌５例,急性粘连性肠梗阻４例,乙状结肠扭转２例,急性阑尾炎及阑尾周围脓肿各１例,急性肠梗阻（原因未明）１１例。经手术证实术前诊断符合２３例,不符合１９例,误诊率为４５．２％。癌肿位于盲、升…     

弥漫性轴索损伤的诊治体会

弥漫性轴索损伤（diffusaxonalinjury，DAI）由Adams等于１９８２年正式命名，用于描述头伤后以脑深部神经轴索肿胀、断裂为特征的脑损伤类型，是弥漫性脑损伤的主要病理类型，约占重型脑损伤的２０％，在死亡病人中占２９％～４３％。DAI诊断和治疗困难预后极差。我院自２０００年１月至２００１年１２月间，共收治４８例DAI患者，现分析报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组４８例中，男３６例，女１２例，年龄１０～７６岁，平均３５．８岁。１．２受伤情况：闭合性损伤４例，开放伤４例；交通伤３７例，坠落伤５例，打击伤６例…     

外伤性肠破裂20例诊治体会

外伤性肠破裂是临床常见的腹内脏器损伤，从１９８７年５月至２０００年５月，本院共收治２０例，现就诊断和治疗分析如下。临床资料１．一般资料：本组男性１８例，女性２例，年龄４～６０岁；致伤原因：撞击伤１６例，挤压伤４例；全部有腹痛，有典型腹膜炎体征者１８例，占９０％；休克者２例，占１０％；膈下游离气体者１７例，占８５％；腹腔穿刺者２０例，阳性者１９例，占９５％；小肠破裂１处者１７例，１处以上者３例。合并肝破裂脾破裂各１例，合并颅脑损伤２例，合并骨盆骨折１例。２．方法与结果：２０例中行肠破裂修补１８例，…     

脑肿瘤卒中临床分析

本院１９９５年１２月至２００１年１２月，经头颅CT、MRI、手术等证实的脑肿瘤卒中１３例，约占同期脑肿瘤的５．２％。现结合有关文献，报告如下。临床资料１．一般资料：男性８例，女性５例；年龄２５～７１岁，平均４５岁。病程１小时至５天。头痛９例，呕吐６例，视乳头水肿４例，昏迷４例，偏瘫２例，癫痫发作１例，脑疝３例。有高血压病史２例。２．１３例全部行头颅CT检查，其中８例同时行MRI检查。CT及MRI诊断为颅内肿瘤及出血１１例，额叶脑内血肿２例。１２例行手术治疗，术中均见肿瘤伴出血。１例年龄７１岁者，诊断为额…     

气管内插管全麻后并发症6例分析

本院于１９９６年１月至２０００年１２月，行气管内插管全麻共３５８２例，其中出现并发症６例，占同期全麻总数的０．１７％。现分析如下。临床资料本组共６例，其中男４例，女２例；年龄４４～７０岁。手术种类：胃切除术３例，肾切除术１例，脾切除术１例，胆囊切除肠松解术１例。麻醉方法：单纯气管插管全麻（GA）４例，气管内插管全麻＋硬膜外阻滞（GA＋TEA）２例。并发症出现于气管导管拔管后１小时内３例，１２小时后３例。除１例已送至病房未及时发现，致心跳骤停而脑死亡外，其余５例均病愈出院。具体情况见下页表１。讨论１．…     

直肠癌前切除术后吻合口复发探讨

直肠癌前切除术后吻合口复发探讨翁立新我院自１９８５年２月～１９９５年１２月收治直肠癌前切除术（Ｄｉｘｏｎ手术）后吻合口复发病例９例，均再次手术。现就复发原因及预防措施作初步探讨。１临床资料１．１一般资料本组中男５例，女４例。年龄２９～７１岁，平均年龄...     

重型颅脑损伤合并上消化道出血32例分析

急性上消化道出血是重型颅脑外伤和脑中线结构及其附近病变手术后常见的并发症，在严重颅脑损伤病人中，发生率占４０％～８０％犤１犦，死亡率高达３０％～５０％，严重影响患者的预后。本院自２０００年２月至２００２年２月，共收治重型颅脑损伤１１６例。其中３２例发生上消化道出血，占２７．６％。现分析如下。临床资料１．一般资料：本组３２例中，男性２３例，女性９例；年龄：２３～７６岁，平均年龄４８．６岁。均为重型颅脑损伤，GCS３～８分。原发性脑干损伤１０例，脑内血肿９例，硬膜下血肿８例，广泛脑挫伤５例。手术１９…     

男性乳腺癌15例报告

男性乳腺癌（ＭＢＣ）是一种少见且类型特殊的乳腺癌,约占乳腺癌的１％。我市１９８６～１９９９年共收治ＭＢＣ１５例,占同期收治乳腺癌的１．４％,现报告如下。 临床资料 １．一般资料 本组１５例ＭＢＣ,年龄３６～７５岁,平均５５岁;均以乳晕区肿块为主要症状,肿块直径２～６ｃｍ,平均３．０ｃｍ,其中伴有疼痛者５例,有乳头回缩及皮肤粘连者８例,乳头溢液者４例,同侧腋窝淋巴结肿大者９例。按ＴＮＭ分期,Ⅱ期８例,Ⅲ期５例,Ⅳ期２例。 ２．治疗方法 １５例均行手术治疗,其中６例行标准根治术,９例行改良根治术。１０例…     

肺腺鳞癌

我院胸心外科１９８５年至１９９７年１２月间共收治１２４５例原发性肺癌患者，其中肺腺鳞癌２２例，占１９％，均经手术及病理诊断。临床资料：２２例患者，其中男性１３例，女性９例，男女比例１４∶１。平均年龄６０岁（４０～７０岁）。有吸烟史者７例，均无肺结...     

脑膜瘤伴周围脑水肿的临床意义

脑膜瘤伴周围脑水肿的临床意义曹家义李玫珠自１９８３年以来，作者收治脑膜瘤伴瘤周水肿患者６０例，占同期收治１３０例脑膜瘤的４６．２％。１．临床资料：本组男１８例，女４２例。年龄３个月～１２岁。肿瘤位于幕上者４０例，占６６．７％；位于幕下者２０例，占３３...     

颅脑外科术后尿崩症的观察和护理

尿崩症是颅脑外科术后常见的并发症，病人可因大量排尿导致体内水、电解质及酸碱平衡紊乱。本院自２０００年１月至２００１年６月期间，经颅脑外科手术并发尿崩症１０例，占全部手术例数的９．６％。现将本组病例观察、护理总结如下。临床资料１．一般资料：本组病例１０例，男７例，女３例；年龄２４～５０岁，平均３７．２岁。其中行颅内血肿清除术６例，经蝶垂体瘤摘除术３例，颅咽管瘤１例，分别于术后第１～２０天，出现不同程度的烦渴、多饮、多尿症状。血清钠测定１２８～１８２mmol／L，血氯略偏低，血钾基本正常，每日尿量５００…     

门诊脂肪抽吸术安全性评估

自１９９８年以来笔者在门诊完成抽脂６８例，取得了较好效果，现报道如下。１临床资料本组共６８例，均为女性，年龄１９～４８岁，平均３３岁。抽脂部位：上腹１５例，下腹３１例，全腹及腰部２２例。肿胀麻醉液注入量最少１０００mL，最多４５００mL，平均２５００mL。抽吸量最少５００mL，最多３０００mL，平均１８００mL。２肿胀麻醉液的配制０．９％生理盐水２０００mL＋１％普鲁卡因１００mL＋２％利多卡因３０mL＋肾上腺素１mg＋５％碳酸氢钠１０mL。３手术方法患者站立位，用龙胆紫或美蓝标出手术范围，然后取卧位，常规消毒铺…