自救、互救及院前急救

1　临床资料1997年 11月至 1998年 11月我院急诊科接诊及抢救后无效死亡人数共 2 0 0例 ,占同期抢救总人数 4 ,4 2 1例次的 4 .5 %。死亡人数中男性 115例 ,女性 85例 ;>6 0岁 113例占 6 5 .5 % ,<6 0岁 6 9例占 34.5 % ;因病正常死亡 15 5例占 77.5 % ,意外死亡 (车祸、外伤、中毒、自杀等等 ) 31例占 15 .5 % ,死因不详 14例占7%。 >6 0岁占正常死亡的 94 .7% ,非正常死亡的5 .13% ;<6 0岁非正常死亡占 79.9% ,正常死亡的2 0 .0 7%。其中非正常死亡者中男性占 81.34% ,女性占 18.6 6 % ;死于发病当地 (医护人员到达时已经死亡 ) 10 5例占 …     

自杀未遂患者的心理护理

自杀未遂是指已经采取自杀行为 ,但由于方法不当或救治及时 ,未造成死亡的一种行为 ,护理人员应根据此类患者的心理特征 ,给予有针对性的护理 ,帮助患者顺利度过心理危机 ,使其重新适应社会 ,防止再次自杀的发生。一、临床资料我院急诊科 1999年 1月至 2 0 0 1年 1月共接诊自杀未遂患者 379例 ,其中男 89例 ,女 2 90例 ,年龄 8～ 91岁 ,平均4 4 .5岁。自杀方式 :服毒 349例 ,占 92 .1% ;割腕 18例 ,占4 .8% ;吞食异物 5例 ,占 1.3% ;跳楼 2例 ,占 0 .5 3% ;自缢 2例 ,占 0 .5 3% ;溺水 2例 ,占 0 .5 3% ;刎颈 1例 ,占 0 .2 7%。其中家属提供…     

高血压性脑出血病人的院前抢救及护理

高血压脑出血是急诊科常见的急症之一 ,具有发病率、死亡率、致残率高( 1) ,并发症多的特点 ,严重威胁中老年人的健康 ,若抢救及护理不当 ,可直接影响病情和预后 ,甚至危及生命。我院急诊科自 1999年元月～ 2 0 0 0年 12月共出诊接诊高血压脑出血病人 185例 ,经过及时、正确、有效的抢救和护理 ,除 2例病人合并心梗抢救无效死亡外 ,其余均平安转送入病房进一步治疗。现将院前急救、观察及护理要点介绍如下。临床资料　　本组 185例病人中 ,男性 118例 (占 6 3.78% ) ,女性 6 7例 (占 36 .2 2 % ) ,年龄最大 83岁 ,最小 42岁 ,其中 5 5～ 83…     

341例急诊死亡病例分析

我院急诊科自1991年1月至1995年12月共接诊的各科急危重症经抢救无效死亡及就诊时已死亡者共341例。现就其死亡病例的有关因素进行分析，旨在从中吸取经验教训，进一步提高整体急救水平。本组死亡病例均系在我院急诊科急诊抢救。据资料统计：1991年36人，1992年20人，1993年55人，1994年119入，1995年1ll人，共计341人。男222人，女119人，年龄6个月～92岁，其中14岁以下22人，占6%，15～39岁106人，40～59岁98人，占60％，60岁以上115人，占34％。致死原因：所有死亡病例中死于意外事件者，包括工业，交通事故，打架等107人，心脏猝死87人…     

院前急救猝死病例分析

WHO猝死定义:看来健康的人或是一个病情平稳、或正在好转的痫人在6小时内意想不到地发生非暴力性死亡.发病1小时之内的猝死绝人多数为心源性猝死.急诊科20071月-12月的院前急救病人1274人次,其中符合心源性猝死标准人数47人,占院前急救人数的4%.抢救成功2例,成功率4%,现回顾分析猝死痫例,寻找提高抢救猝死成功率的对策.     

纳络酮治疗舒乐安定中毒106例疗效分析

由于舒乐安定在市场上较容易得到 ,近年来服用该药后引起中毒的患者较多 ,我院急诊科于 1998年 1月～ 1999年12月共接诊舒乐安定中毒患者 10 6例 ,均采用盐酸纳络酮治疗 ,获得抢救成功。与 1996年 1月～ 1997年 12月舒乐安定中毒 92例患者常规治疗比较疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :治疗组 :10 6例舒乐安定中毒患者 ,男 18例 ,女 88例 ,年龄 14～ 5 6岁 ,最小剂量为 15片 (每片1ｍｇ) ,最大剂量 2 0 0片 ,就诊时间最短 2小时 ,最长 12小时 ,大部分就诊时间为 3～ 4小时。 10 6例患者 12例呈嗜睡状 ,67例为浅昏迷 ,2 7例呈…     

38例老年病毒性肝炎死亡原因分析

资料与方法1997年元月～ 2 0 0 0年元月。我院收治老年病毒性肝炎患者 2 2 3例。全部病例均符合 1995年第 5次全国传染病寄生虫学术会议讨论修订的诊断标准。 2 2 3例老年病毒性肝炎中死亡 38例 ,占同期老年病毒性肝炎 16 3% (有部分病人病危时自动出院 ) ,其中男性 32例 ,占死亡人数的 84 2 % ;女性6例 ,占死亡人数的 15 8% ;年龄 6 0岁 - 70岁 2 5例 ,占死亡人数的 6 5 9% ;71- 80岁 12例 ,占死亡人数的 31 5 % ;80岁以上 1例。采用回顾性调查方法 ,对被调查的 38例死亡病历逐项查阅 ,并统一表格登记。2　调研结果2 .1　 38例死亡病例…     

重度创伤患者抢救无效的原因探讨

目的探讨急诊创伤死亡病人致死原因,总结经验教训,以提高护理质量和综合处理能力。方法回顾我院从2008年10月～2009年4月间在急诊科抢救420例严重创伤病人中的17例创伤死亡病人,通过伤情评估并紧急处理,加以分析。结果死亡者年龄小于60岁的占82．3％,受伤原因中车祸占52．9％,受伤部位以胸腹伤和脑伤占94．1％,受伤进入急诊科的时间超过20分钟死亡者占88．2％。结论急诊科抢救创伤病人的措施和程序非常重要,对危重伤员尤应争分夺秒。     

院前抢救232例脑出血的体会

脑出血为中老年人常见疾病之一 ,因起病急骤 ,进展迅速 ,具有很高的死亡率和病残率。根据统计我国每年新发生急性脑血管病人数达 15 0万左右[1] 。而脑出血又在急性脑血管病发病例数中占全部脑血管病的 10 %左右[2 ] 。由于本病大多数发生在院外 ,因此在发病后及时恰当的院前抢救和医疗护送 ,将有利于病人的预后 ,减少死亡率。我院急诊科自 1997年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,收治经院前抢救脑出血2 32例 ,现就院前抢救体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 32例患者中男137例 ,女 95例 ,年龄 35～ 83岁。平均5 8 5岁。院前临床表现分…     

急诊服毒自杀患者的心理分析及护理

我院是一所综合性医院 ,每年接待急诊患者约 15 0 0 0人次 ,其中饮酒、服安眠药及有机磷中毒的约占急诊患者的1 3% ,其中女性多于男性。他们因种种原因而服毒自杀 ,当被送到急诊抢救时往往拒绝洗胃和治疗 ,给急诊抢救工作带来极大的不便。作者自 1999年 1月以来 ,采取了随意心理分析 ,根据性格的不同 ,对患者进行心理护理和交流 ,收到了良好的效果。1　临床资料我院自 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,共接诊饮酒、服毒患者 390人次 ,其中男 180人 ,女 2 10人 ,最大 84岁 ,最小 14岁 ,酒精中毒者男性是女性的 2 0倍 ,地西泮中毒者女性是男性…     

心血管疾病院前急救109例

现代医学的发展和社区医疗的普及 ,使基层门诊处理急诊、抢救的机会越来越多 ,如何提高抢救的成功率 ,减少院前抢救死亡事件的发生 ,是院前急救医学研究的重要课题。我部自 1996年 1月～ 2 0 0 4年 1月共出诊抢救心血管病患者10 9例 ,现就其临床相关特点作如下分析。1 临床资料 :10 9例中 ,男 5 4例 ,女 5 5例 ,年龄 30～ 92岁 ,平均 6 1 8岁 ,其中 30～ 4 0岁 4例 ,4 1～ 5 0岁 13例 ,5 1～6 0岁 2 7例 ,6 1～ 70岁 2 8例 ,71～ 80岁 19例 ,81岁以上 18例。其中急性心肌梗死 12例 ,占 11 0 % ;心绞痛 13例 ,占11 9% ;心房颤动 37例 ,占 33 …     

不利于院前急救的因素及护理对策

院前急救病人发病突然 ,无任何预兆 ,对病人及家属心理冲击较大 ,本文对 2 80 0例病人进行回顾性分析 ,现将资料总结如下。1　临床资料选 2 0 0 4年 1月～ 2 0 0 4年 11月我院院前急救病人 2 80 0例次。急救地点包括发病现场 84 0例次 ,基层卫生院 196 0例次。病情程度 ,轻度占 2 80例次 ,中度占 5 6 0例次 ,重度占196 0例次 ,有家属参与抢救的 2 4 32例次。2　急救程序急救程序见表 1。表 1　急救程序通知者中转接通知者出诊人员人数出诊现场接诊处理病人医生 1发病现场未处理接回卫生院家属 3 3 8912 0急诊科值班人员护士 1处理后留卫生院…     

195例患者院前死亡原因分析

本文通过对我院急诊科2002年1月-2010年12月接触的195例院前死亡病例分析,总结经验,进一步提高院前急救成功率. 资料与方法 1.临床资料 2002年1月-2010年12月急诊科抢救各种急危重症共计4 450例(不包括妇产科、小儿内科),其中发生院前死亡195例,占急诊急救总数的4.38％,男133例,女62例,男女之比为2.15∶1,最大年龄87岁,最小年龄10个月.     

颅内肿瘤术后死亡原因浅析

我院神经外科自 1993年 1月至 1996年 7月共进行颅内肿瘤手术 5 6 0例 ,术后死亡 40例 ,手术死亡率为 7.1% ,我们将术后死亡的主要原因进行分析 ,以期总结经验教训 ,从而进一步提高颅内肿瘤手术的成功率。临床资料一、一般资料本组患者男 2 3例 ,女 17例 ,年龄 7～ 6 9岁 ,平均年龄5 2岁 ,3天内死亡 19例 ,占死亡病例的 40 .75 % ;4～ 7天死亡者 10例 ,占死亡病例的 2 5 % ;8～ 14天死亡者 7例 ,占死亡病例的 10 .75 % ;2周后死亡者 4例 ,占死亡病例的10 %。二、肿瘤性质及部位40例死亡病例肿瘤性质见表 1。表 1　 40例死亡病例肿瘤的性质病…     

严重多发伤在急诊科的抢救及护理

随着现代交通及高层建筑的发展 ,严重多发伤在创伤中所含比例激增 ,其病情严重 ,来势凶猛 ,在临床上有突变、易变、多变的特点 ,死亡率高。本文就 1999年 1月至 2 0 0 1年 12月本科3 5 6例多发伤的抢救及护理综述如下 :1　临床资料1 1　性别与年龄 :男 2 2 1例 ,女 13 5例 ,2 0岁以下 84例 ,2 0～ 5 0岁 2 2 6例 ,5 0岁以上 46例。1 2　损伤原因及部位 :车祸伤 2 44例 ,坠落伤 5 4例 ,斗殴伤 5 8例。颅脑外伤合并胸外伤 48例 ,胸部、腹部联合外伤 74例 ,多发性骨折 15 3例 ,颅脑外伤合并其它部位骨折 81例。2　临床急救与护理2 1　做好接诊…     

纳络酮治疗重度酒精中毒67例临床观察

急性酒精中毒是急诊科常见病之一 ,特别对抢救重度酒精中毒 ,我院于1998年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,应用纳络酮抢救重度酒精中毒 6 7例效果明显优与对照组 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　自 1998年 1月～2 0 0 0年 1月期间 ,按入院顺序将确诊的重度酒精中毒随机分为 :治疗组 6 7例 ,对照组 6 3例 ,共 130例均按实用内科学第 10版分期标准为昏睡或昏迷期患者。治疗组年龄 17岁～ 4 8岁 ,平均 2 9.3岁 ,饮酒量 6 2 0± 30 0ｍｌ,性别男 :女 =6 3:4 ,出现瞳孔散大 35例 ,血压下降 32例 ,小便失禁 37例 ,呼吸抑制 3例。对照组年龄 19岁…     

128例自杀者调查分析

我院急诊科自 1998年 3月至 2 0 0 0年 12月共接诊自杀者 12 8例 ,我们对每例自杀者及其家属进行了调查 ,结果报告如下。1　临床资料1.1　自杀者年龄、性别分布 (见表 1)　本组 12 8例 ,男 39人 ,年龄 15～ 6 5岁 ,以 2 0～ 30岁多见 ;女 89人 ,年龄 14～ 5 0岁 ,以 15～ 30岁多见。表 1　自杀者年龄、性别分布年龄 男女合计人数构成比 ( % )人数构成比 ( % )人数构成比 ( % )<15 0　 11.12 10 .7815～ 6 15 .82 0 2 2 .472 6 2 0 .312 0～ 10 2 5 .6 42 6 2 9.2 136 2 8.132 5～ 9 2 3 .0 82 3 2 5 .8432 2 5 .0 030～ 10 2 5 .6 41112 .36…     

重型颅脑外伤病人急救中的呼吸道管理

重型颅脑外伤是我院急诊科的常见急诊 ,呼吸衰竭是其常见的死亡原因 ,在整个抢救过程中做好呼吸道管理显得更加重要。1　临床资料我院自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 3月共抢救重型颅脑外伤病人 96例 ,男 5 9例 ,女 37例 ,年龄 5～ 72岁。均为外伤所致 ,诊断符合文献标准 ,并经头颅CT确诊 ,格拉斯哥评分 <8分。全组病例中施行气管插管 78例 ,其中施行机械通气 65例 ,气管切开 5例 ,同时结合其它抢救措施。在急诊科抢救无效死亡2 2例 ,死亡率为 2 1 .9% ,其余病例转外院治疗。在抢救过程中 ,无病例因气道阻塞而死亡 ,未出现人工气道、机械通…     

入院前死亡183例死因分析

本文统计 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 12月 ,我院急救中心出诊确定为院前死亡 183例 ,对其进行统计分析。1　临床资料我院急救中心从 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 12月 ,共出诊确诊为院前死亡 183例 ,(院前死亡 :是指现场已死亡或经抢救在急救途中死亡 )。男 10 8例 ,女75例 ,男女之比 1.4 4 :1,死亡年龄 2 6— 83岁 ,平均年龄 5 6± 10岁。2　结　果心脑血管疾病意外死亡 96例 ,车祸伤死亡 62例 ,中毒死亡 16例 ,其它 (坠落伤、烧伤、吊颈、溺水 )死亡 9例。3　讨　论院前死亡是指送护人员到达现场检查已经死亡或抢救后救护车送回院途中死亡…     

502例眼外伤统计分析

眼外伤是工农业生产过程和日常生活中的意外事故。也是眼科临床上常见的 ,且是致盲的重要眼疾之一。现将我院从 1990年 1月至 1997年 12月对 5 0 2例住院眼外伤统计分析如下。1 临床资料1 1　眼外伤发生率　从 1990年 1月至 1997年 12月 ,共收治病人 14 98人次 ,其中眼外伤为 5 0 2例次 (共 5 2 4只眼 ) ,占住院人数的 32 72 %。1 2　性别　男 380例、占 75 6 9% ,女 12 2例、占 2 4 31% ,男女之比为3 2 1:1。1 3　眼别　右眼 2 12例占4 3 98% ,左眼 2 2 8例占 4 7 38% ,双眼4 2例占 8 71%。1 4　年龄　 10岁以下 91例占17 92 % ,11～ 2 …