血清瘦素与胰岛素生长因子Ⅱ在子宫内膜癌中的表达及意义

目的探讨血清瘦素(Leptin)与胰岛素生长因子Ⅱ(IGFⅡ)在子宫内膜癌中的表达及意义。方法选取2013年1月-2015年1月入住该院的子宫内膜癌患者30例为研究组,另外选择同期入住该院的良性子宫内膜肿瘤患者30例为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELSIA)对两组血清Leptin与IGFⅡ进行测定分析。比较两组血清Leptin及IGFⅡ水平,Leptin及IGFⅡ与淋巴结转移的关系,两组绝经前后血清Leptin及IGFⅡ水平对比,Leptin及IGFⅡ在子宫内膜癌患者中的表达情况。结果研究组血清Leptin及IGFⅡ水平均显著高于对照组(P0.05);研究组淋巴结转移组阳性患者Leptin及IGFⅡ水平均显著高于阴性患者(P0.05);绝经前两组患者血清Leptin水平、绝经后两组IGFⅡ水平比较,差异均无统计学意义(P0.05),而绝经后两组患者血清Leptin水平、绝经前两组IGFⅡ水平比较,差异均有统计学意义(P0.05);研究组患者子宫内膜病理分期越高,血清Leptin及IGFⅡ水平也随之显著升高(P0.05)。结论 Leptin及IGFⅡ在子宫内膜癌的发生、发展中可能具有协同作用,然而两者间的确切作用机制仍需进一步研究。     

联合应用多生物标记物探讨子宫内膜癌的发病机制

目的:探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、白介素8(interleukin-8,IL-8)、白介素24(interleukin-24,IL-24)、核因子kB(NF-kB)和抑癌基因P53在子宫内膜癌中的表达及其表达的差异在子宫内膜癌的发生发展中的意义。方法:根据FIGO(2000年)病理分期分为4组,分别为:Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期组,采用流式细胞术检测血清VEGF、IL-8、IL-24、NF-kB和P53的表达。结果:与对照组、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期相比较,FIGOⅣ期组的VEGF、IL-8、IL-24、NF-kB和P53的水平明显上升(P<0.05);且随着子宫内膜癌严重程度的增加而升高(P<0.01)。结论:VEGF、IL-8、IL-24、NF-kB和P53可能参与子宫内膜癌发生发展,而IL-24和P53可能是治疗子宫内膜癌的一种新的方法。     

MIMECAN基因、细胞核因子κB和白细胞介素24与子宫内膜癌的相关性研究

目的探讨MIMECAN基因、细胞核因子(NF)-κB和白细胞介素(IL)-24在子宫内膜癌中的表达及其关系。方法选择2008年1月至2013年1月于徐州医学院附属淮安医院妇产科住院治疗的120例子宫内膜癌患者为研究对象,将其纳入子宫内膜癌组(n=120),再按照国际妇产科联盟(FIGO)病理学分期标准将其进一步分为4个亚组,分别为Ⅰ期亚组(n=45)、Ⅱ期亚组(n=30)、Ⅲ期亚组(n=24例)和Ⅳ期亚组(n=21)。选择同期在本院行健康体检的40例正常妇女为对照组(n=40)。采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测各组血清MIMECAN基因、NF-κB和IL-24水平。本研究遵循的程序符合徐州医学院附属淮安医院妇产科人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。结果 1子宫内膜癌组各亚组患者血清MIMECAN基因、NF-κB和IL-24水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),且各亚组间两两比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。2MIMECAN基因、NF-κB和IL-24与子宫内膜癌严重程度呈正相关关系(r=0.69,0.73,0.82;P<0.05)。3子宫内膜癌组MIMECAN基因和NF-κB呈正相关关系(r=0.76,P<0.05);NF-κB和IL-24也呈正相关关系(r=0.78,P<0.05)。结论 MIMECAN基因、NF-κB和IL-24相互作用可能促进子宫内膜癌的发生、发展。     

子宫内膜癌三维超声血管分级与FIGO临床病理分期、IGF-1及IGF-2表达关系

目的:探索子宫内膜癌三维超声血管分级与FIGO临床病理分期、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及IGF-2表达的关系。方法:选取本院2018年2月—2020年10月120例疑似子宫内膜癌患者临床资料进行分析,均行三维超声检查,以病理活检结果为金标准,分析三维超声准确率,再根据确诊为子宫内膜癌106例患者血管分级分为Ⅰ级组(n=24例),Ⅱ级组(n=60例)、Ⅲ级组(n=22例),分析血管分级与血流动力学、IGF-2、IGF-1表达、FIGO临床病理分期相关性,Pearson法分析IGF-2、IGF-1表达与RI、EDV、PI、PSV相关性。结果:三维超声诊断子宫内膜癌的准确率96.7%(116/120),特异性100.0%,敏感性98.1%。FIGO临床病理分期Ⅲ级组以Ⅲ～Ⅳ期为主、Ⅱ级组以Ⅱ～Ⅲ期为主、Ⅰ级组以Ⅰ～Ⅱ期为主;Ⅲ级组RI、PI低于I级组、Ⅱ级组,EDV、PSV、IGF-1 mRNA表达、IGF-2mRNA表达高于I级组、Ⅱ级组。经相关性分析,三维超声血管分级与RI、PI呈负相关性,与IGF-1 mRNA及IGF-2 mRNA表达,FIGO临床病理分期、EDV、PSV均呈正相关性,IGF-1 mRNA和IGF-2 mRNA表达与RI呈负相关性,与EDV、PSV呈正相关性(均P0.05)。结论:子宫内膜癌三维超声血管分级与FIGO临床病理分期、血流动力学、IGF-1及IGF-2表达存在一定相关性,有较高诊断价值,均可为治疗方案拟定提供客观依据。     

血清Cyr61及CTGF水平与不同分期子宫内膜癌患者肿瘤标志物相关性研究

目的评估血清Cyr61及CTGF水平变化与与不同分期子宫内膜癌患者肿瘤标志物相关性,为早期检测子宫内膜癌进展提供依据。方法选择自2012年6月至2014年6月于湖北省十堰市人民医院白浪分院就诊的子宫内膜癌患者114例,其中Ⅰ期32例、Ⅱ期34例、Ⅲ期25例、Ⅳ期23例,对各组Cyr61及CTGF、子宫内膜癌肿瘤标志物进行检测。结果不同分期子宫内膜患者血清Cyr61、CTGF水平有显著性差异（F值分别为15.046、14.349,均P〈0.05）,进一步每两组进行比较后发现,Ⅱ期较Ⅰ期Cyr61及CTGF均有显著性升高（t值分别为13.092、16.252,均P〈0.05）,Ⅲ期Cyr61及CTGF较Ⅱ期、Ⅰ期均显著性升高（t值分别为15.316、17.296、14.902、18.471,均P〈0.05）,Ⅳ期Cyr61及CTGF较Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期均显著升高（t值分别为11.634~24.751,均P〈0.05）。比较各组肿瘤标志物水平,Ⅱ期较Ⅰ期CA19-9、CA125均有显著性升高（t值分别为10.168、11.097,均P〈0.05）,CEA未见显著性差异（t=3.157,P〉0.05）;Ⅲ期CEA、CA199、CA125较Ⅱ期、Ⅰ期存在显著性升高（t值分别为10.115~18.193,均P〈0.05）,Ⅳ期CEA、CA199、CA125较Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期均有显著升高（t值分别为12.983~24.982,均P〈0.05）。Cyr61与CA19-9、CA125显著正相关（r值分别为0.342、0.367,均P〈0.05）,与CEA未见显著相关性（r=0.85,P〉0.05）。CTGF与CA19-9、CA125显著正相关（r值分别为0.387、0.412,均P〈0.05）,与CEA未见显著相关性（r=0.97,P〉0.05）。结论 Cyr61及CTGF与子宫内膜癌肿瘤标志物等指标具有较好的相关性,是反映子宫内膜癌恶性程度及侵袭能力的重要指标。     

Matriptase及HAI-1在子宫内膜癌中的表达及临床意义

目的:探讨丝氨酸蛋白酶(Matriptase)及肝细胞生长因子活化因子抑制剂(HAI-1)在子宫内膜癌中的表达及临床意义。方法:应用免疫组织化学方法检测Matriptase及HAI-1在正常子宫内膜、不典型增生以及子宫内膜癌组织中的表达,分析其阳性表达率与临床病理特征的关系,探讨Matriptase与HAI-1表达相关性。结果:Matriptase表达阳性率子宫内膜癌不典型增生正常子宫内膜,HAI-1表达阳性率子宫内膜癌不典型增生正常子宫内膜(P均0.05),子宫内膜癌组Matriptase表达(+++)所占比例高于正常子宫内膜组和不典型增生组(P0.001),子宫内膜癌组HAI-1表达(+++)所占比例低于正常子宫内膜组和不典型增生组(P0.001),不典型增生组HAI-1表达(+++)的比例低于正常子宫内膜组(P0.05);与组织高分化、无淋巴结转移及临床分期Ⅰ-Ⅱ期组织比较,组织低分化、有淋巴结转移及临床分期Ⅲ-Ⅳ期的Matriptase阳性率明显升高,HAI-1阳性率明显降低(P0.05),其中临床分期Ⅰ期与Ⅱ期之间、Ⅲ期与Ⅳ期之间Matriptase及HAI-1阳性率均无差异(P0.05),Matriptase及HAI-1的阳性率在患者年龄50岁与≥50岁之间,以及腺癌与其他病理类型之间均无差异(P0.05),子宫内膜癌组织中Matriptase与HAI-1的表达呈负相关(r=-0.485,P=0.008)。结论:Matriptase高表达及HAI-1低表达与子宫内膜癌的发生、发展有关,可能作为子宫内膜癌的治疗靶点和预后标志物。     

子宫内膜异位症患者体重指数与血清瘦素水平的关系

目的探讨子宫内膜异位症(EMs)患者体重指数(BMI)和血清瘦素水平的关系。方法选择2007年1月至2010年12月在本院经术后病理学检查确诊的52例EMs患者的病历资料为研究对象,并按病理学分期分为Ⅰ～Ⅱ期组(n=26)和Ⅲ～Ⅳ期组(n=26)。对两组患者临床特征、血清瘦素水平进行比较,并分析BMI与血清瘦素水平的关系(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会的批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。结果两组患者年龄、月经周期、月经期、主要症状、孕产史等临床特征比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者BMI和血清瘦素水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且两者呈正相关关系(r=0.03,P<0.05)。Ⅰ～Ⅱ期组腹腔镜手术率显著高于Ⅲ～Ⅳ期组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BMI与血清瘦素水平在EMs的发生、发展中起重要作用,两者密切相关。     

白细胞介素-10,-17及叉状/翼状螺旋转录因子,维甲酸相关孤儿受体-γt在子宫内膜癌中的表达及意义

目的 探讨白细胞介素（IL）-10,-17,叉状/翼状螺旋转录因子（Foxp3）及维甲酸相关孤儿受体（ROR）-γt在子宫内膜癌组织的表达及其与子宫内膜癌发生发展的关系.方法 收集本院2012年12月至2013年2月的子宫内膜癌标本16例及良性子宫病变标本6例为研究对象,分别纳入子宫内膜癌组（n=16）与对照组（n=6）.采用链霉亲和素-生物素复合物免疫组织化学（SABC -IHC）染色法分别检测两组标本组织中IL-10,-17,Foxp3及ROR-γt的表达,采用IPP 6.0图像分析软件计算积分光密度（IOD）值,并结合临床病理特征对相关结果进行统计学分析（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与受试者签署临床研究知情同意书）.结果 子宫内膜癌组IL-10,Foxp3的IOD值明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.子宫内膜癌组中,ⅠB期、G2～G3级、有肌层浸润、有脉管癌栓者的IL-10,-17,Foxp3及ROR-γt的IOD值显著高于ⅠA期、G1级、无肌层浸润、无脉管癌栓者,差异有统计学意义（P〈0.05）;而在各组织类型间比较,则差异无统计学意义（P〉0.05）.子宫内膜癌组与对照组IL-17,ROR-γt的IOD值比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.而子宫内膜癌组中,FIGO分期、组织分级、有无肌层浸润、有无脉管癌栓及病理类型方面比较,差异亦无统计学意义（P〉0.05）.结论 IL-10,Foxp3的过表达参与子宫内膜癌的发生发展,IL-17,ROR-γt与子宫内膜癌发生发展无明显相关性.     

子宫内膜癌组织中Matriptase和CD44V6蛋白的表达及意义

目的探讨Matriptase和CD44V6蛋白在子宫内膜癌组织中的表达及意义。方法筛选清远市人民医院及吉林大学第二医院术后病理确诊子宫内膜癌不同分期患者的癌组织及癌旁正常组织作为研究对象,实验研究分为对照组(癌旁正常组织30例)和观察组(癌组织138例);观察组根据临床分期又分为4组:Ⅰ期37例、Ⅱ期39例、Ⅲ期32例、Ⅳ期30例。采用实时荧光定量PCR和免疫组织化学法检测研究对象组织中Matriptase和CD44V6的mRNA表达水平及蛋白阳性表达强度。结果与对照组比较,观察组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ期患者癌组织中Matriptase、CD44V6的mRNA表达水平及蛋白阳性表达强度均依次明显升高,组间差异显著均有统计学意义(P0.05);Matriptase和CD44V6在组织中mRNA的表达水平及蛋白阳性表达强度均呈正相关性(r=0.635;P=0.034;r=0.716;P=0.025;P0.05)。结论 Matriptase和CD44V6的mRNA表达水平及蛋白阳性表达强度在不同分期子宫内膜癌患者癌组织中逐渐升高,说明Matriptase、CD44V6因子与子宫内膜癌的发生、发展密切相关。     

卵巢腺癌扩增长非编码RNA在不同分期及不同类型子宫内膜癌患者血清中的表达水平及临床意义

目的探讨卵巢腺癌扩增长非编码RNA (lncRNA OVAAL)在不同分期及不同类型子宫内膜癌患者血清中的表达水平,分析其临床意义。方法选取2013年5月-2017年11月于广州医科大学附属第二医院妇科诊断为子宫内膜癌的76例患者为子宫内膜癌组,其他良性疾病切除子宫的30例患者为对照组。采用RT-PCR检测并比较lncRNA OVAAL在两组患者血清中的表达水平,比较不同FIGO分期、分型、淋巴结转移情况、病理类型子宫内膜癌组患者血清lncRNA OVAAL表达水平。应用Logistic回归分析lncRNA OVAAL及其他因素与子宫内膜癌发病的相关性。应用ROC曲线分析lncRNA OVAAL对子宫内膜癌的诊断价值。结果 lncRNA OVAAL在雌激素依赖型(Ⅰ型)及非雌激素依赖型(Ⅱ型)子宫内膜癌患者血清中的表达水平比较差异无统计学意义(P0. 05)。lncRNA OVAAL在对照组和子宫内膜癌组患者血清中的表达水平比较差异有统计学意义(P0. 05)。lncRNA OVAAL在子宫内膜癌组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者血清中的表达水平逐渐升高(P0. 05)。lncRNA OVAAL在淋巴结已转移和淋巴结未转移子宫内膜癌患者血清中的表达水平比较差异有统计学意义(P0. 05),在子宫腺癌、子宫腺鳞癌、子宫浆液性癌、子宫透明细胞癌、其他类型子宫肿瘤患者血清中的表达水平比较差异有统计学意义(P0. 05)。Logistic回归分析证实:年龄、家族史、lncRNA OVAAL为子宫内膜癌发病的危险因素。结论子宫内膜癌患者血清lncRNA OVAAL呈高表达,在子宫浆液性癌患者血清中表达水平最高,是子宫内膜癌的发病因素之一,并且与FIGO病理分期及有无淋巴转移有关,与激素水平无关,对子宫内膜癌具有一定的诊断价值。     

血清CA125及CA199检测在子宫内膜异位症分期中的表达与意义

目的：探讨血清CA125及CA199检测水平在子宫内膜异位症分期（AFS）中的表达与意义。方法：应用微粒子发光方法检测110例子宫内膜异位症患者血清CA125及CA199指标,患者手术后将55例患者按术中所见子宫内膜异位症的AFS分期分成I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四组,人组的55例子宫内膜异位症患者都排除患有其他妇科疾病。结果：血清CA125及CA199水平随AFS分期的增高而升高,I期与Ⅳ期、Ⅲ期与Ⅳ期、Ⅱ期与Ⅳ期之间比较差异有统计学意义（P〈O．05）,具有相关性。结论：血清CA125和CA199检测在子宫内膜异位症分期中有不同表达,随AFS分期的增高而升高,二者联合测定对子宫内膜异位症有较好的辅助诊断价值,并能能够更准确的判断子宫内膜异位的发生。     

Id-1在子宫内膜异位症在位及异位内膜中的表达及意义

目的探讨DNA结合抑制因子（Id）-1在各期子宫内膜异位症（EMS）在位及异位内膜中的表达及意义。方法选择2013年1月至6月因不孕症或盆腔包块于珠海市妇幼保健院妇科就诊并住院的73例患者为研究对象。按照组织病理学检查结果,将其分为实验组和对照组。其中,经组织病理学检查证实为EMS的在位及异位内膜标本各50例（分别包括增殖期子宫内膜标本28例及分泌期子宫内膜标本22例）纳入实验组,同时,以23例非EMS患者的正常子宫内膜标本（包括增殖期子宫内膜标本14例及分泌期子宫内膜标本9例）纳入对照组（本研究遵循的程序符合珠海市妇幼保健院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）。所有标本分别采用免疫组织化学技术SP法和实时荧光定量PCR法检测Id-1蛋白和mRNA的表达,并分析其表达水平在各期EMS及月经周期的差异。各组患者一般情况比较,其差异无统计学意义（P〉0.05）。结果实验组EMS在位内膜标本的Id-1蛋白表达阳性率和mRNA相对表达量明显高于对照组,且差异有统计学意义（χ^2=11.585,P=0.009;t=13.585,P=0.000）;EMS在位内膜标本的Id-1蛋白表达阳性率和mRNA相对表达量低于EMS异位内膜组,且差异有统计学意义（χ^2=9.860,P=0.020;t=0.485,P=0.001）。对不同分期EMS在位内膜标本的Id-1蛋白和mRNA表达水平进行比较,Ⅲ-Ⅳ期子宫内膜标本比Ⅰ-Ⅱ期高,且差异有统计学意义（χ^2=9.839,P=0.020;t=9.708,P=0.000）;对不同分期EMS异位内膜的Id-1蛋白和mRNA表达水平进行比较,Ⅲ-Ⅳ期子宫内膜标本比Ⅰ-Ⅱ期高,且差异有统计学意义（χ^2=10.110,P=0.018;t=9.577,P=0.000）。正常子宫内膜、EMS在位及异位内膜的增殖期和分泌期Id-1蛋白及mRNA表达水平比较,其差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 Id-1高表达与EMS的发生、?     

Tim-3及其配体与子宫内膜癌病理分级和预后的相关性研究

目的探讨T细胞免疫球蛋白黏蛋白-3(Tim-3)及其配体半乳凝素-9(Gal-9)与子宫内膜癌病理分级和分期的相关性。方法选取2012年6月-2014年6月42例子宫内膜癌患者组织样本为研究对象(观察组),其中低分化癌13例,中分化癌14例,高分化癌15例;Ⅰ期9例,Ⅱ期11例,Ⅲ期12例,Ⅳ期10例。选取20例子宫内膜单纯性增生患者子宫内膜组织样本为对照组。采用Western blot检测Tim-3及Gal-9蛋白表达水平;采用RT-PCR检测Tim-3及Gal-9 mRNA表达水平。结果 Western blot和RT-PCR结果显示:观察组Tim-3及Gal-9蛋白和mRNA表达水平均明显高于对照组(P0.05),不同病理分级的子宫内膜癌组织中的Tim-3及Gal-9蛋白和mRNA表达水平依次为低分化中分化高分化(P0.05);不同临床分期的子宫内膜癌组织中的Tim-3及Gal-9蛋白和mRNA表达水平依次为Ⅳ期Ⅲ期Ⅱ期Ⅰ期(P0.05)。结论 Tim-3及Gal-9蛋白和mRNA表达水平与子宫内膜癌的病理分级和分期具有相关性,Tim-3及Gal-9可作为子宫内膜癌临床诊断及预后的重要指标。     

子宫内膜癌组织中AKT表达及意义的研究

目的 探讨子宫内膜组织中AKT的表达及其相关性.方法 应用免疫组化学SP法检测正常子宫内膜组织、非典型增生子宫内膜组织、子宫内膜癌组织中AKT蛋白表达,并对AKT与临床病理特征的关系进行分析.结果 （1）AKT在正常子宫内膜、非典型增生子宫内膜、子宫内膜癌组织中阳性表达率逐渐增高,三组间差异有统计学意义（P=0.013）,而非典型增生组与子宫内膜癌组差异无统计学意义（P=0.343） （2）在Ⅰ型子宫内膜癌中,AKT的表达与患者FIGO分期、组织学分级、肌层浸润、淋巴结转移正相关（P〈0.05）,而与是否绝经无明显相关 （3）AKT在Ⅰ型子宫内膜癌中与雌激素受体（ER）表达存在正相关性（P=0.001）.结论 AKT在子宫内膜癌的发生发展中有重要作用.     

血清和子宫内膜组织CA125和HE4在子宫内膜癌术前评估及不同病理特征中的变化意义

目的探讨血清和子宫内膜组织癌胚抗原(CA125)和附睾分泌蛋白4 (HE4)在子宫内膜癌术前评估及不同病理特征中的变化意义。方法选择该院2017年9月-2019年9月期间收治的59例子宫内膜癌患者作为观察组;另选择同期该院收治的73例子宫内膜增厚患者作为对照组。分别采集患者血清和子宫内膜组织,其中血清CA125含量采用化学发光免疫法测定,HE4含量采用电化学发光法测定,采用免疫组化法测定CA125和HE4表达。结果观察组血清CA125和HE4水平高于对照组(P0.05);观察组子宫内膜组织中CA125和HE4阳性表达高于对照组(P0.05);血清CA125和HE4水平比较,FIGO分期Ⅲ～Ⅳ期高于Ⅰ～Ⅱ期,淋巴结转移高于无淋巴结转移,肌层浸润≥1/2高于肌层浸润1/2 (P0.05);子宫内膜组织CA125和HE4阳性表达比较,FIGO分期Ⅲ～Ⅳ期高于Ⅰ～Ⅱ期,淋巴结转移高于无淋巴结转移,肌层浸润≥1/2高于肌层浸润1/2(P0.05); CA125和HE4联合诊断效能高于各单项诊断。结论血清和子宫内膜组织CA125和HE4在子宫内膜癌术前评估中具有重要意义,均呈高表达,且与FIGO分期、淋巴结转移和肌层浸润密切相关; CA125和HE4联合诊断可提高灵敏度和特异度。     

血清SCC-Ag、CYFRA21-1表达水平与宫颈癌临床分期的关系研究

目的 探讨血清SCC-Ag、 CYFRA21-1表达水平与宫颈癌临床分期的相关性。方法 149例宫颈癌患者依据手术病理检查结果判断宫颈癌临床分期,入院时检测患者的血清SCC-Ag、 CYFRA21-1水平,分析血清SCC-Ag、 CYFRA21-1表达水平与宫颈癌临床分期的相关性。结果 149例患者中,Ⅰ～Ⅱ期68例,Ⅲ～Ⅳ期81例。Ⅲ～Ⅳ期患者的血清SCC-Ag、CYFRA21-1水平均显著高于Ⅰ～Ⅱ期患者（P <0.05）。Spearman分析结果显示,血清SCC-Ag、 CYFRA21-1水平与宫颈癌临床分期均呈显著正相关（r=0.804、 0.751, P=0.000、 0.000）。结论 血清SCC-Ag、 CYFRA21-1水平越高,宫颈癌临床分期越高;血清SCC-Ag、 CYFRA21-1联合检测可作为临床判断宫颈癌分期的重要依据。     

子宫内膜异位症患者血清、腹腔液、在位/异位内膜组织中RANTES的表达及意义

目的探讨子宫内膜异位症患者血清、腹腔液、在位/异位内膜组织中RANTES的表达及意义,为临床上子宫内膜异位症的治疗提供依据。方法以本院2011年10月—2013年10月接收的行腹腔镜手术、经腹腔镜及病理确诊为子宫内膜异位症的34例患者为观察组;同期因其他原因行腹腔镜手术的、非子宫内膜异位症且盆腔结构正常的40例患者为对照组。采用酶联免疫吸附方法（ELISA）检测两组患者血清、腹腔液、在位/异位内膜组织中RANTES,对比观察组、对照组间各项结果,同时对观察组不同分期患者之间血清、腹腔液、在位/异位内膜组织中RANTES的表达进行对比分析。结果观察组血清、腹腔液中RANTES的表达量分别为671.3±125.7ρ/（ng·L-1）、20.4±2.9ρ/（ng·L-1）,对照组血清、腹腔液中RANTES的表达量分别为557.6±102.9ρ/（ng·L-1）、11.6±3.2ρ/（ng·L-1）,观察组显著高于对照组,差异均具有统计学意义（t1=37.84,P1=0.000;t2=26.13,P2=0.000）,且不同分期子宫内膜异位症患者的RANTES的表达量差异具有统计学意义（t1=29.57,P1=0.000;t2=7.64,P2=0.011）,其中Ⅲ、Ⅳ期显著高于Ⅰ、Ⅱ期（P〈0.05）。正常内膜、在位内膜、异位内膜中RANTES的表达水平比较差异具有统计学意义（t=11.25,P=0.003）,其中异位内膜、在位内膜显著高于正常内膜（P〈0.05）;轻度（Ⅰ~Ⅱ）子宫内膜异位症患者在位内膜、异位内膜中RANTES的表达水平显著低于重度患者（Ⅲ~Ⅳ）,差异均具有统计学意义（t1=8.65,P1=0.009;t2=9.22,P2=0.007）。结论子宫内膜异位症患者血清、腹腔液、在位/异位内膜中RANTES的表达量显著高于非子宫内膜异位症患者,且其表达量与临床分期有关,表示RANTES可能参与子宫内膜异位症的发生和发展。     

TCT在子宫内膜癌腹水诊断中的应用价值

目的:探讨膜式液基薄层细胞学技术(thinprep cytology test,TCT)在子宫内膜癌腹水/腹腔冲洗液细胞学诊断中的临床应用价值。方法;收集2003年6月～2007年6月86例子宫内膜癌患者术中腹水/腹腔冲洗液,同时采用传统涂片方法和新柏氏薄层细胞学检测系统进行细胞学检查,就其术前临床分期与手术-病理分期(FIGO2000)进行比较,分析腹水细胞学检查对子宫内膜癌分期的影响,并对结果进行统计学分析。结果:①TCT涂片质量优于传统涂片,尤其对内膜癌晚期血性腹水者,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。②腹腔液细胞学检查对子宫内膜癌分期的影响:TCT组因腹水瘤细胞阳性而使26例临床Ⅰ期患者中有2例上调到手术-病理分期的Ⅲa期,由于腹腔细胞学检查所致的分期变更率为7.7%;Ⅱ期变更率为17.8%(5/28)。普通涂片组Ⅰ期、Ⅱ期变更率分别为3.8%(1/26)、10.7%(3/28);两种方法的Ⅰ、Ⅱ期内膜癌腹水恶性细胞检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③细胞学结果与肿瘤期别关系密切,TCT组Ⅲ、Ⅳ期腹水/腹腔冲洗液瘤细胞阳性率为40.6%(13/32),与Ⅰ、Ⅱ期瘤细胞阳性率12.9%(7/54)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。普通涂片组Ⅲ、Ⅳ期瘤细胞阳性率25.0%(8/32),两种涂片方法Ⅲ、Ⅳ期腹水瘤细胞检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:①TCT细胞学检查法在标本的处理、制片和诊断方面明显优于传统的涂片方法,能够提高子宫内膜癌腹水瘤细胞的诊断率。②腹水细胞学检查对子宫内膜癌分期的影响值得关注,术中收集腹水/腹腔冲洗液送检是子宫内膜癌重要的诊断程序,对于准确分期并指导术后临床治疗及评估预后,具有重要的临床意义。     

新型雌激素受体GPR30在子宫内膜癌中的表达及其临床意义

目的：探究新型雌激素受体GPR30在子宫内膜癌中的表达及其临床意义。方法：选取本院确诊并行手术治疗的27例子宫内膜癌患者、19例子宫内膜不典型增生患者以及21例良性子宫肌瘤患者的标本,经石蜡包埋后,对其进行染色,观察经过染色的三组切片中GPR30的阳性表达情况,并观察其病理切片特点。对子宫内膜癌患者进行回访,了解患者的死亡情况并计算其5年生存率。结果：子宫内膜癌组的组织切片中GPR30的阳性率〉子宫内膜不典型增生组〉子宫内膜正常组（P〈0.05）。子宫内膜癌患者的死亡数：Ⅰ期〈Ⅱ期〈Ⅲ期（P〈0.05）,子宫内膜癌患者的5年生存率：Ⅰ期〉Ⅱ期〉Ⅲ期（P〈0.05）。结论：新型雌激素受体GPR30对子宫内膜癌患者的诊断和预后具有重要作用,可作为医生判断患者预后和5年生存率的一项指标,分化程度越高的患者,GPR30的阳性表达率则越低。     

垂体肿瘤转化基因在子宫内膜癌的表达和临床意义

目的:探讨垂体肿瘤转化基因(pituitary tumor-transforming gene,PTTG)在子宫内膜癌的蛋白表达水平及其临床意义。方法:采用免疫组化技术对子宫内膜癌患者、增生性子宫内膜及正常健康者的子宫内膜组织中的PTTG的表达情况进行测定,通过结合临床病理特征,初步研究PTTG基因在子宫内膜癌的发生与发展中的作用及其临床应用价值。结果:子宫内膜癌组织中的PTTG的表达阳性率明显高于正常子宫内膜组织和增生性子宫内膜组织(P<0.05)。手术-病理分期为Ⅲ～Ⅳ期患者的PTTG蛋白表达阳性率明显高于Ⅰ～Ⅱ期,即随着病理分期的增加PTTG阳性率增高(χ2=5.22,P<0.05);高分化腺癌(G1)的PTTG蛋白表达阳性率明显低于中分化和低分化腺癌(G2和G3)(χ2=4.73,P<0.05);发生淋巴结转移、肌层浸润超过1/2的患者PTTG蛋白表达阳性率明显高于未发生淋巴结转移、肌层浸润≤1/2的患者(χ2=4.25、6.31,P<0.05)。结论:PTTG蛋白的过表达参与了子宫内膜癌发生和发展,与子宫内膜癌的恶性程度密切相关,检测患者子宫内膜组织的PTTG蛋白表达可用来鉴别肿瘤恶性程度及预测预后。