整形技术在乳腺癌保乳手术中的应用

在保留乳房的基础上,结合肿瘤外科与整形外科技术以达到遵循肿瘤外科原则和审美观念的双重效果是目前乳腺癌治疗的发展趋势。作者就近年来在保乳术中应用到的整形技术包括：蝙蝠翼状乳房固定术、圆切技术、网球拍法、旋转皮瓣法和平行四边形乳房固定术,或以背阔肌小皮瓣重建、治疗性缩乳成形术修复乳房缺损等研究理论进行综述。     

整形保乳手术在早期乳腺癌治疗中的应用分析

目的:探讨整形保乳术在早期乳腺癌治疗中的有效性及美容效果。方法:回顾性分析2015年5月至2016年5月我院行整形保乳术组（22例）与常规保乳术组（30例）的乳腺癌患者临床病理资料,比较两组的肿瘤特点、组织切除量、术后并发症、切缘情况及术后RTOG美容效果评价。结果:两组患者肿瘤分布位置的差异有统计学意义(P＜0.05),应用整形保乳术的原发肿瘤更多见于中央区、内上象限和内下象限。整形保乳术组和常规保乳术组切除组织重量分别为（106.23±17.47） g和（62.47±8.36） g,最近手术切缘分别为（10.32±1.89） mm和（7.70±1.93） mm,最远手术切缘分别为（22.09±4.41） mm和（15.17±2.67） mm,整形保乳术组明显优于常规保乳术组,差异有统计学意义（均P<0.05）。整形保乳术组美容效果评价为优和良的为20例（90.9%）,常规保乳术组美容效果评价为优和良的为24例（80.0%）,两组差异无统计学意义（P=0.269）。结论:整形保乳术可切除更多的组织量以有效保证手术切缘,而术后美容效果较常规保乳术无明显差别,是一种安全有效的保乳手术方式。     

乳腺肿瘤整形保乳术及乳房重建手术

乳腺癌现在已成为全球第一大癌症,但是预后好、生存期长。乳腺外科医生的宗旨不再是简单的局部肿瘤控制,更重要的是提高患者的生活质量。随着保乳手术率的提高,并与整形外科合作的加强,肿瘤整形保乳手术成为近年来的热点。而对于肿瘤范围广、不适合保乳的患者,乳房重建也是重要的手段。该文就乳腺肿瘤整形保乳术的发展及方法的选择、联合假体植入的乳房重建的方法及注意事项做一述评。     

整形保乳术与常规保乳术治疗早期乳腺癌的效果比较

目的:比较整形保乳术与常规保乳术在早期乳腺癌治疗中的应用效果。方法:将新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺外科2016年1月至2017年9月收治的66例早期乳腺癌患者纳入本次研究,按照随机双盲法将其分为两组,将采取整形保乳术治疗的33例患者设为研究组,将常规保乳术治疗的33例患者设为对照组,对比两组患者的乳房美容效果、手术情况、住院时间、肿瘤转移复发情况和并发症的发生率。结果:研究组患者乳房美容优良率（97.0%）明显高于对照组（78.8%）,手术时间明显长于对照组,术中出血量明显少于对照组,住院时间明显短于对照组,组间比较P＜0.05;两组患者肿瘤转移和复发比率、并发症发生率均无明显差异,组间比较P＞0.05。结论:整形保乳术与常规保乳术在治疗早期乳腺癌中均具有较好的疗效,且并发症发生率均较低,但整形保乳术的乳房美容效果更好,手术创伤更小,术后恢复更快,更值得在临床中推广应用。     

整形保乳术在早期乳腺癌治疗中的安全性及有效性

目的 探究整形保乳术在早期乳腺癌治疗中的安全性及有效性.方法 选择86例早期乳腺癌患者,采用随机数字表法分为2组,各43例.研究组行整形保乳术,对照组行传统保乳术.对比2组手术指标、乳房美容效果及手术安全性.结果 研究组手术时间为(145.73±46.82)min、出血量为(60.85±11.26)ml,对照组手术时间...     

乳腺癌保乳手术预后的前瞻性研究

0引言随着人们对乳腺癌生物学特性认识的深入,保乳手术(breast-conservingtherapy BCT)正在被越来越多的医生和患者接受。目前已有多项临床随机对照实验证明BCT与改良根治术可达到相同的无复发生存率与总生存率[1]。2001年10月~2007年5月,我们将本院收治的176例Ⅰ期和Ⅱ期乳腺癌患者随机分为A、B两组,其中A组85例患者行保乳手术加术后放疗的治疗方法。B组91例患者行乳腺癌改良根治手术。两组病人术后进行随访。     

整形保乳术与常规保乳术在早期乳腺癌治疗中的比较分析

目的:探讨整形保乳术在早期乳腺癌治疗中的安全性及有效性。方法:回顾性分析2011年1 月至2013年12月广西医科大学附属肿瘤医院行整形保乳术组（67例）与常规保乳术组（117 例）的乳腺癌患者临床病理资料,比较两组的术后并发症、美容效果满意度、切除组织重量、手术切缘及二次扩切手术率。结果:整形保乳术组发生血清肿10例、血肿3 例、切口愈合不良2 例,常规保乳术组发生血清肿57例、血肿17例、切口愈合不良14例,两组比较差异具有统计学意义（均P < 0.05）。 整形保乳术组美容效果满意度优于常规保乳术组,差异具有统计学意义（均P < 0.05）。 整形保乳术组的切除组织重量、最小手术切缘及最大手术切缘均优于常规保乳术组,差异具有统计学意义（均P < 0.05）。 两组患者二次扩切手术率差异无统计学意义（P > 0.05）。 结论:整形保乳术不仅能有效保证保乳手术切缘,降低手术并发症发生率,而且能获得更好的美容效果满意度,是一种安全有效的保乳手术方式。      

近乳晕区早期乳腺癌整形保乳术30例临床研究

目的：评价近乳晕区早期乳腺癌患者行整形保乳术的临床效果。方法：将2011年2 月至2013年11月唐山市人民医院乳腺外科（二）接受保乳手术治疗的60例近乳晕区早期乳腺癌患者随机分成两组,试验组30例行整形保乳术,对照组30例行标准保乳术,比较两组术中切除的乳腺局部标本质量,肿瘤距外科切缘最近的距离,术后患乳美容效果。结果：试验组与对照组患者术中切除的乳腺标本量为（71.03± 12.92）g vs .（41.53± 7.13）g,肿瘤距外科切缘最近的距离为（13.30± 2.97）mmvs .（10.63± 1.65）mm,比较两组差异具有统计学意义（P<0.05）;试验组与对照组术后患者满意率为93.33% vs . 83.33% ,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论：试验组切除的乳腺组织量更大、范围更广,而术后患乳美容效果与对照组无差别。早期乳腺癌患者实施整形保乳术可行、有效。     

乳腺癌保乳术后背阔肌微肌瓣转移乳房整形

目的保乳手术已广泛应用于早期乳腺癌的治疗，但在切除足够的范围后如不进行修复，常可出现局部凹陷畸形，影响美感。采用背阔肌微肌瓣转移的方法进行乳房整形，修复缺损。方法2003年7月至2006年4月，32例新诊断为T1～2N0～1M0期原发性乳腺癌患者，在局部扩大切除、冰冻病理切片证实边缘无癌残留、腋淋巴结清扫后，行背阔肌带蒂微肌瓣转移修补缺损，美容效果按Harris标准进行评价。结果术后无明显并发症，第5～8天拔出引流管，住院时间为10～14d。评价效果：12例为优秀，16例良好，6例尚可，无外形差的病例。结论带蒂的背阔肌微肌瓣转移乳房整形对外上、近外下和内上象限的缺损效果满意。可耐受放疗，不影响乳腺癌的综合治疗。     

早期乳腺癌保乳手术的临床疗效分析

近20年来,随着对乳腺癌生物学特性认识的深入以及现代医学模式的转变,保留乳房的外科手术加术后放、化疗等辅助手段的治疗方案已成为早期乳腺癌外科治疗的一种新方法[1-3].为比较保乳手术和传统改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效,本研究回顾性分析本院自1997年1月至2003年12月收治的127例早期乳腺癌患者的临床资料、治疗方法及预后.     

The cosmetic outcome in early breast cancer treated with breast conservation

AIMS: To measure the cosmetic outcome of breast-conserving surgery and identify the factors which influence cosmesis. METHODS: A total of 254 patients with primary breast cancer treated by wide local excision, with or without radiotherapy, were subjectively assessed for cosmesis by a six-member panel using photographic evaluation and objectively by an independent observer using specific measurement. RESULTS: Good to excellent cosmetic results were achieved in 184 (72%) patients on panel subjective assessment and 201 (79%) patients on objective assessment. Good correlation (P<0.001) and agreement were found between the panel's subjective photographic assessment and the objective assessment. The main factors found to affect cosmesis negatively were: medially located tumours; weight of specimen; re-excision procedures; radiotherapy; small breasts and longer scars. CONCLUSION: These cosmetic results, combined with a low local recurrence rate following wide local excision, validate the operative method used.     

乳腺癌保乳手术治疗的临床研究

目的：总结保乳手术治疗早期乳腺癌临床经验及观察近期疗效。方法：2000年1月至2006年12月采用肿块局部广泛切除加腋淋巴结清扫或象限切除加腋淋巴结清扫治疗临床单发的、肿瘤直径小于3．0cm、无区域淋巴结转移的女性乳腺癌患者51例，手术切缘距瘤缘2．0cm～3．0cm，术后行辅助放疗、化疗及内分泌治疗。结果：全组随访3～84个月，局部无复发或远处转移。结论：早期乳腺癌病人接受保乳手术治疗可以取得满意的临床和美容效果。     

我国乳腺肿瘤整形外科的临床研究进展

乳腺癌是我国女性发病率最高的恶性肿瘤。随着乳腺癌综合治疗技术的进步和患者生存期的延长,为提高乳腺癌患者的生存质量,乳腺肿瘤整形外科受到越来越多的重视。乳腺肿瘤整形外科主要包括保乳整形和乳房重建两个技术体系。相较于西方发达国家,我国乳腺肿瘤整形外科虽起步较晚,但发展迅速,在很多领域都取得长足的进步。本文将就植入物乳房重建、自体组织乳房重建、脂肪移植乳房成形、内窥镜辅助乳房重建、乳头乳晕重建、患者报告结局评价等亚专科领域,对我国乳腺肿瘤整形外科的研究进展、当前学科发展的不足之处,及未来发展方向进行综述。     

乳腺癌保留乳房治疗后乳房美容效果的影响因素探讨

目的回顾性分析早期乳腺癌患者保留乳房治疗后影响美容效果的相关因素。方法本院于1999年11月至2008年12月对162例临床0、Ⅰ、ⅡA期的乳腺癌患者实施保留乳房治疗,将乳头横向移位距离、乳头纵向移位距离、体表凹陷程度、乳房质地与弹性及皮肤色泽作为保留乳房治疗后的评判指标,于放射治疗后6个月综合评分判断美容效果。良好率差异比较采用卡方检验。结果共实施保留乳房手术162例,占同期乳腺癌手术患者的12．8％（162／1266）,术后病理分期为0期32例,Ⅰ期83例,ⅡA期47例。全部病例获随访,复发率为9．9％（16／162）。保留乳房治疗后美容效果良好占61．1％（99／162）,一般占35．2％（57／162）,差占3．7％（6／162）。采用双切口、保留皮肤、肿瘤广泛切除及适形放射治疗等技术者美容效果良好率显著高于单切口、切除皮肤、象限切除及非适形放射治疗组（P〈0．01）,而肿瘤分期和术后放射治疗开始时间是否早于12周对美容效果无影响（P〉0．05）。结论乳腺癌患者保留乳房治疗后美容效果良好,采用双切口、保留皮肤和肿瘤广泛切除等手术技巧以及适形放射治疗可提高保留乳房治疗的美容效果。     

乳腺癌保乳手术在临床应用的调查分析

目的：对乳腺癌保乳术在乳腺癌手术方式中的应用比例进行调查,分析保乳术临床应用情况。方法：对124例乳腺癌的手术方式进行调查,利用结构性访谈法和统计学手段对数据进行整理。结果：乳腺癌保乳术在临床手术方式中应用的比例较低。结论：乳腺癌保乳术在临床应用比例较低,有其客观和主观原因,需要患者和医师共同努力,使乳腺癌保乳术在早期乳腺癌患者中得到普及。