大面积脑梗塞与超早期CT分析

作者于１９９５年１０月一１９９７年１２月收治１２例超早期ＣＴ确诊有局灶性低密度改变，就其出现大面积脑梗塞的情况进行探讨，报道如下。１临床资料１．１病例选择所有患者均选自较完整的住院病历，病史记录详细，体格检查全面，有局灶性定位体征，临床诊断闭塞性脑血管病，参照全国第四届脑血管病学术会议通过的《各类脑血管疾病诊断要点》为标准’‘’，排除出血。湖自血管病。人选对象均在发病后６ｈ内行头部ＣＴ检查，根据ＣＴ有无改变分为二组，显示局部低密度改变者为观察组，无异常者为对照组。观察组１２例，男８例，女４例，年…     

超早期脑梗塞的CT表现

随着临床溶栓技术的发展,早期快速地进行缺血性脑梗死的诊断及缺血半暗带(ischemnic penumba,IP)的准确判断,可以指导临床治疗方案的选择.CT平扫可以发现一些超早期脑梗塞的征象,不应被忽视.CT血管成像(CTA)具有成像时间短,分辨率高等特点,可清楚显示颈内动脉虹吸部,Willis环,大脑前、中、后动脉主干及其2-3级分支血管.通过CT灌注成像(CTP),可获得血流参数;脑血流量图(mapping of CBF)、脑血容量图(mapping of CBV)、平均通过时间图(mapping of MTT)和峰值时间图(mapping of TTP),从而早期快速地进行缺血性脑梗死做出诊断及对缺血半暗带作出评价,指导临床治疗方案的选择.     

不典型脑梗塞的CT诊断

目的 :研究不典型脑梗塞的 CT表现。方法 :选择 16 1例具有不典型脑梗塞的病人行颅脑 CT扫描。结果 :发现梗塞灶位于基底节区 92例 ,放射冠区 30例 ,顶叶 2例 ,枕叶 11例 ,颞叶 14例 ,脑干及脑桥 12例。135例病灶直径在2 0 m m以下 ,大于 2 0 mm小于 4 0 m m者 2 6例。病灶表现为圆形、卵圆形、点状及不规则型。结论 :CT是诊断不典型脑梗塞的一种有效方法 ,其发病部位、病灶大小都有特殊性、典型性     

超早期脑梗塞的CT与临床

随着溶栓技术的应用,超早期脑梗塞一词早已被应用,而且时间限定在发病后６小时以内,有报道亦可指１２小时以内;此间颅脑ＣＴ可以显示为局灶性脑水肿,脑沟变浅,侧裂池不对称、基底节区结构变模糊,呈不典型的点、块状略低密度影,由于上述迹象,易被忽略,故提醒我们应该仔细阅片,并结合病史及参阅申请单上有关介绍,做出准确的诊断,为临床治疗及判断预后提供帮助。     

早期脑梗塞的CT征象分析

目的 探讨早期脑梗塞的ＣＴ表现。方法 ３０例患者均为采用ＳＣＴ－５０００ＴＸ全身ＣＴ机检查,以眶耳线为基线,层距１０ｍｍ,时间２ｓ,平扫的脑梗塞病例,第１次扫描在发病２４ｈ内;第２次复查在发病４８ｈ内。结果 ３０例中,早期出现大脉中动脉高密度征１９例;出现脑质密度改变１７例;出现脑室或脑池受压改变１０例;５例未见明显异常。结论 大脉中动脉高密度征伴脑质密度改变或／伴脑室脑池受压改变对诊断早期脑梗塞     

超早期脑梗塞的CT征象探讨

现将 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 1- 10在我院就诊的 2 1例脑梗塞的患者早期ＣＴ平扫征象进行回顾性分析 ,报告如下。1　资料方法2 1例患者 ,男性 15例 ,女性 6例 ,年龄 38- 76岁 ,所有患者均在首次发病 6ｈ内进行第一次ＣＴ平扫 ,在 2 4ｈ后进行第二次ＣＴ复查 ,使用机器为ＴＯＳＨＩＢＡ - 30 0 ,以ＤＭ线为基线 ,按层厚 10ｍｍ ,层距10ｍｍ ,采用较窄宽和适当窗位。2　结　果2 1例超早期脑梗塞ＣＴ平扫中局限性低密度 12例 ,局限性脑沟消失 5例 ,基底池不对称 1例 ,脑室受压变形 2例。 2 1例患者在第二次ＣＴ复查均获明确诊断 ,其中右侧大脑…     

CT与MRI在脑梗塞早期诊断分析中的应用

目的分析CT及MRI两种不同的影像学方法在脑梗塞早期诊断中的临床应用。方法抽选该院神经内科的脑梗塞患者60例进行研究分析,在发病6 h内均进行头颅CT及MRI检查诊断病情,比较两种方法对脑梗塞的诊断正确率。结果头颅CT检查出脑梗塞9例,诊断正确率为15%;MRI检查出脑梗塞58例,诊断正确率为96.7%;MRI的诊断正确率显著高于CT。结论脑梗塞在早期经MRI检查即能清晰显示出病灶大小、形态及具体部位,便于临床早期发现疾病及时治疗,有重要的临床价值。     

20例缺血性脑梗塞早期CT影像分析

脑梗塞是急性脑血管闭塞引起脑缺血所造成的脑组织坏死，一般认为在起病后12～24小时内不可能发现缺血性脑梗塞。近几年，基层医院在应用CT以来，对病后24～48小时的脑梗塞CT影像已有较深刻的认识，但是由于起病24小时内的早期脑梗塞CT影像尚缺乏明显的，特异性的征象，致使部分患者漏诊、漏治，笔者经过近几年对本院经CT复查及脑血管造影证实的早期缺血性脑梗塞20例CT影像回顾性分析，认为早期的表现：(1)岛带(脑岛，最外囊和屏状核)灰白质界面丧失；(2)豆状核轮廓模糊或密度减低；(3)皮质脑沟，脑池的缩小或消失；(4)大脑中动脉或颈内动脉等主干及其分支的致密影；对缺血性脑梗早期诊断有重要意义。     

不典型脑膜瘤的CT诊断

目的 提高对不典型脑膜瘤的CT表现的认识与诊断水平。方法 对27例经手术和病理证实的不典型脑膜瘤进行回顾性分析，术前均做CT平扫与增强扫描。结果 不典型脑膜瘤的CT表现主要有：肿瘤为低密度或混合密度病灶，肿瘤内有坏死囊变或合并出血，肿瘤周围低密谋区；环形强化有壁结节。结论 对不典型脑膜瘤CT诊断应首先注意肿瘤的定位征象，再结合其本身的CT表现，可以提高CT定性诊断率。     

不典型肝脓肿的CT诊断

目的 研究不典型肝脓肿（AHA）的螺旋CT动态增强表现。方法 回顾性总结分析18例经临床、病理证实的不典型肝脓肿的动态三期CT表现特征。18例肝脓肿均未见典型肝脓肿特征性的中央均匀坏死液化区、周边“环靶征”及病灶内积气表现。结果 18例肝脓肿在CT平扫时病灶边缘及内部结构均较模糊，增强后病灶内均可见强化的内分隔，呈自中央向周边放射分布的分房样改变。在平衡期，病灶边缘及内分隔强化后与正常肝实质呈等密度，整个病灶范围趋于缩小，此征象具有特征性。结论 掌握不典型肝脓肿的CT表现特征，运用螺旋CT动态增强三期扫描技术，可显提高不典型肝脓肿CT诊断的正确率。     

不典型肝脓肿的临床和CT诊断

目的：探讨不典型肝脓肿的临床及CT表现特点。方法：回顾性分析21例经临床或病理证实的不典型肝脓肿患的临床表现和CT图像特点。结果：不典型肝脓肿CT表现平扫为边缘模糊的低密度灶，密度不均，增强后动脉期，静脉期可见病灶边缘及其内分隔明显强化，平衡期及延时扫描病灶较前缩小，但无血管瘤的完全“充填”现象。结论：运用螺旋CT的动态扫描方法，结合不典型肝脓肿的临床表现，可显提高不典型肝脓肿CT诊断的正确率。     

不典型脑膜瘤的CT误诊分析

典型脑瘤膜具有广基与颅骨或硬膜相连、等或略高密度的肿块、明显均一强化的特征[1,2]。多数术前确诊不困难,而不典型的表现多样,易导致误诊。本文总结经手术病理证实的非典型脑膜瘤12例,报告如下。1资料与结果1·1一般资料本组12例为2002年1月~2005年12月经CT检查及手术病理证     

脑梗塞早期临床表现与CT不符的原因分析

目的；研究脑梗塞早期临床表现为ＣＴ表现不符的原因。方法：对２２例临床表现脑梗塞，而ＣＴ上表现阴性或无交叉瘫进行分析。结果：脑梗塞早期ＣＴ表现可以阴性，也可以出现同侧瘫。结论；脑梗塞早期组织坏死或细胞水肿尚未形成极轻微，可以出现假阴性。锥体束尚有１０％在锥体交叉处未交叉，故少数脑梗塞患者可以表现为同侧瘫。     

不典型肺结核34例CT诊断分析

目的:分析不典型肺结核的CT影像学特点。方法:回顾性分析34例不典型肺结核的临床及CT影像学资料。结果:肺炎实变型11例,结节或肿块型12例,肺门及纵隔淋巴结增大8例,粟粒性病变3例。结论:不典型肺结核CT影像表现多样,需结合临床资料及进一步行纤维支气管镜、经皮肺穿刺活检等检查,以期早诊断,早治疗。     

不典型脑出血16例临床CT分析

对一些无昏迷及无明显肢体瘫痪的不典型脑出血患者，临床诊断较为困难；自从颅脑CT广泛应用以来，该病的发现日益增多。本文就我院近4年来，经颅脑CT、确诊的临床上不典型脑出血16例分析如下，资从临床上提高对不典型脑出血的认识。     

不典型肺结核的DR及CT诊断价值分析

目的：研究探讨不典型肺结核的DR和CT图像的临床诊断价值。方法选取2010年3月～2013年6月收集的63例不典型肺结核病例作为研究对象,回顾性分析患者的临床病历资料与影像学资料,观察对比患者的DR和CT的图像特征,分析其诊断价值。结果63例不典型肺结核的患者中,节段或者肺叶实变型的有23例,占患者总数的36.5%,结节或者肿块型的有15例,占患者总数的23.8%,空洞型9例,占患者总数的14.3%,支气管内结核5例,占患者总数的7.9%,淋巴肿大11例,占患者总数的17.5%。有24例患者首次诊断出现误诊情况,其中15例患者被误诊为肺癌,总误诊率为36.5%。结论不典型肺结核的DR与CT检查表现多样,各有其诊断价值,医生要根据患者的实际情况与其他资料综合进行考虑和判断。     

老年不典型急性心肌梗塞的早期诊断体会

老年急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)是内科常见急症、重症。但由于老年患者生理特征的改变 ,往往缺乏典型胸痛 ,而以其他系统症状突出 ,常易误诊、漏诊。本文收集了 1991年 6月～ 2 0 0 2年5月间我院 6 1例老年不典型急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)的资料 ,分析报告如下。1　临床资料1.1　诊断标准 :本组诊断均符合ＷＨＯ关于ＡＭＩ的诊断标准 ,具有演进性心电图改变 ,血清心肌酶活性ＡＳＴ、ＬＤＨ、ＣＰＫ、ＣＰＫ -ＭＢ呈ＡＭＩ改变。1.2　一般资料 :6 1例病例中 ,男 42例 ,女 19例 ,男女之比2 .2∶1,年龄最大 85岁 ,最小 6 0岁 ,平均 6 6岁。其中既往有…     

肾脏不典型血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断价值

目的 分析肾不典型血管平滑肌脂肪瘤的CT表现。进而提高对其的诊断准确率。方法 笔者收集20例经手术病理证实的肾不典型血管平滑肌脂肪瘤，回顾分析其CT表现。结果 20例分析表现为：均匀软组织肿块7例。豆腐渣样肿块2例，较均匀的脂肪性肿块5例，伴出血6例。结论 采用一定技术显示瘤内脂肪是CT诊断的关键。不典型肾血管平滑肌脂肪瘤较易误诊。如能加强对其认识。注意鉴别，结合临床资料，大部分能作出诊断或可能性诊断。