迭代算法低剂量CT诊断腰椎间盘突出

目的 评价迭代算法（AIDR 3D）和滤波反投影算法（FBP）联合低剂量CT扫描评估腰椎间盘突出的价值。方法 将150例患者随机分为A~E 5组,每组30例,A~D组扫描管电压为120 kV,管电流分别为 100 mAs、50 mAs、30 mAs、20 mAs,E组管电压为80 kV、管电流为100 mAs。对每组图像分别进行AIDR 3D和FBP重建,比较不同重建方法各组图像的噪声、SNR及CNR。并采用3分法对图像质量进行主观评分,评分 ≥ 2为诊断可接受图像质量,比较各组图像椎间盘突出的显示能力。结果 在不同扫描条件下,采用AIDR 3D重建的图像噪声、SNR、CNR及椎间盘突出的显示情况方面均优于FBP。同一重建技术条件下,随辐射剂量减低,噪声升高、SNR和椎间盘突出显示能力降低;除采用AIDR 3D的50 mAs组CNR略低于30 mAs组外,其余各组随剂量减低,CNR降低;同一剂量下两种重建技术采用降低管电流得到的图像质量优于降低管电压的方式。结论 采用AIDR 3D重建方法联合低剂量CT扫描诊断椎间盘突出有一定的价值。     

腰椎间盘低剂量CT扫描结合迭代模型重建的图像质量及诊断效能的研究

目的:评价应用迭代模型重建(iterative model reconstruction, IMR)技术的腰椎间盘CT低剂量扫描图像质量与MRI诊断结果进行的一致性研究。方法:选取因怀疑腰椎间盘病变而行术前CT检查的患者共40例,且所有患者均进行过腰椎MRI检查,其中20例为低剂量组,主要扫描参数为100 kV,DoseRight指数15;20例为正常剂量对照组,扫描参数为100 kV,DoseRight指数26。扫描完成后均根据椎间隙的方向对椎间盘进行层厚为1 mm的图像重建,低剂量组图像分别以滤波反投影(Filtered back projection, FBP)和IMR(1级,软组织算法)算法重建;正常剂量组以FBP算法重建。分别对40例患者的椎间盘进行参数测定,包括椎间盘、黄韧带、椎管、腰大肌或髂腰肌CT值以及背部皮下脂肪噪声,计算各部位的信噪比(signal-to-noise ratio, SNR)及对比噪声比(contrast to-noise ratio, CNR),同时以5分法对各椎间盘层面的图像质量进行主观评分。另外,以MRI为参考标准对2组患者的各组图像进行诊断准确率评估。结果:低剂量组的各放射剂量指标明显低于常规剂量组[容积CT剂量指数,(5.49±1.48) mGy比(1.06±4.42) m Gy;剂量长度乘积,(182.36±51.10) mGy·cm比(730.05±182.45) mGy·cm;有效剂量,(2.35±0.66) mSv比(9.42±2.35) mSv,P0.05]。在低剂量组和正常剂量对照组的客观参数评价中,3组图像间的SNR和CNR存在显著差异(P0.05),其中低剂量组IMR图像的SNR、CNR分别优于同组FBP图像和正常剂量组FBP图像的SNR、CNR。在主观评分中,低剂量组IMR图像的软组织主观评分明显优于同组FBP图像和正常剂量组FBP图像图像,但骨骼显示方面的主观评分较差(P0.05)。在诊断准确率评价中,低剂量IMR图像的诊断准确率(95%)明显高于同组低剂量FBP图像诊断准确率(45%),与常规剂量FBP图像诊断准确率(90%)相仿。结论 :在腰椎间盘CT扫描中采用低剂量扫描结合IMR重建算法,能够提供优质的图像质量及较高的诊断效能,是具有广阔应用前景的新技术。     

CT低剂量扫描联合SAFIRE技术对腰椎间盘突出症的诊断效能

目的 观察CT低剂量扫描联合SAFIRE技术对腰椎间盘突出症(LDH)的诊断效能.方法 回顾性分析2018年8月至2019年8月于河南省人民医院接受CT低剂量扫描检查的66例门诊初诊疑似LDH患者的临床资料,纳入低剂量组,选择同期接受CT常规剂量扫描检查的66例门诊初诊疑似LDH患者的临床资料纳入常规剂量组,所有患者均...     

腰椎间盘突出症的CT诊断

腰椎间盘突出症的临床症状以腰腿痛为主，其病因包括：椎间盘退变、损伤(积累损伤和急性损伤)、遗传、妊娠和腰、骶椎先天异常(腰椎骶化和骶椎腰化)等。常规X线可以发现椎间盘突出的钙化，以及椎间隙变窄等间接征象，对腰椎间盘突出症的诊断价值有限。CT密度分辨率高，可检出椎间盘突出，同时可评价椎     

腰椎间盘突出症142例CT诊断分析

腰椎间盘突出症１４２例ＣＴ诊断分析陈明祥，黄能贤，施斌斌腰椎间盘突出症是腰腿疼痛常见病因之一，ＣＴ诊断符合率为９１．３～１００％〔１〕，且无损伤，已成为诊断本病的重要方法。笔者对我院１９９２年８月～１９９４年１２月经ＣＴ诊断并手术探查的１４２例腰椎间...     

腰椎间盘突出症的CT与MRI诊断分析

目的:对腰椎间盘突出症的患者进行CT与MRI检查诊断,并对其诊断效果进行分析.方法:将滨州医学院附属医院疼痛科2019年6月—2020年6月接治的60例腰椎间盘突出症患者作为观察对象,均对其使用CT与MRI检查诊断.结果:对60例患者均进行CT与MRI检查诊断,CT组与MRI组诊断的阴性率分别为15(例)25.00％、...     

CT的VRT、MPR处理对腰椎间盘突出症的诊断效能分析

目的 探讨CT三维容积漫游(VRT)、多平面重组(MPR)处理对腰椎间盘突出症(LDH)的诊断效能。方法选取2019年1月至2022年8月我院收治的62例疑似LDH患者,均采用美国GE 64排128层螺旋CT进行扫描,回顾性分析64排螺旋CT的VRT、MPR诊断不同LDH的检出率,并以《腰椎间盘突出症诊疗中国疼痛专家共识》作为金标准,采用Kappa一致性检验,分析64排螺旋CT三维容积漫游、多平面重组后处理对LDH诊断及分型的一致性。结果确诊30例,未发生LDH32例。其中MPR诊断确诊26例,误诊4例,漏诊4例;VRT诊断确诊24例,误诊5例,漏诊6例。MPR诊断LDH的敏感度为86.67%,特异度为87.50%,准确度为87.10%,阳性预测值为86.67%,阴性预测值为87.50%,Kappa值为0.742;VRT诊断LDH的敏感度为80.00%,特异度为84.38%,准确度为82.26%,阳性预测值为82.76%,阴性预测值为81.82%,Kappa值为0.644。30例LDH患者经金标准确诊L_(3-43)例、L_(4-5)19例、L_(5-S)18例。MPR诊断LDH突出部位的符合率为73.33%(22/30),VRT诊断LDH突出部位的符合率为70.00%(22/30),MPR和VRT诊断LDH突出部位中的Kappa值分别为0.740、0.671。结论 CTVRT、MPR处理在腰椎间盘突出症的诊断及分型较为准确,有良好的诊断价值。     

螺旋CT多平面重建在腰椎间盘突出症诊断中的应用

螺旋CT多平面重建技术（multi planar reconstruction，MPR），可在各个平面上清晰地显示椎间盘的三维形态及空间位置，能明确突出物的病理改变形态、部位、大小和关节突、黄韧带、后纵韧带、椎体后缘、神经根、椎管毗邻的关系，对腰椎间盘突出的诊断更具优势，对确定治疗方案和理想的手术入路具有重要的意义。     

破裂型腰椎间盘突出症的CT诊断

目的 探讨破裂型腰椎间盘突出症的ＣＴ表现。方法 破裂型腰椎间盘突出症６８例,男性４０例、女性２８例,年龄２５￣５０岁。ＣＴ征象进行分析。结果 （１）髓核游离征：即髓核游离入椎管内;（２）重度突出症：一缘超过椎管前后径的１／２,不整齐,与硬膜囊分界不清;（３）后缘锐角下：即突出后缘超过这前后经的１／２,边缘清能分辩硬膜囊,但突出后缘成锐角;（４）后缘上、下有动征：即非椎间盘平面显示突出椎间盘影。结论     

CT诊断腰椎间盘突出症的对照研究

目的探讨腰椎间盘突出症的CT与X线平片所见征象的差异。方法回顾性分析56例同时经CT扫描和X线平片照摄并结合临床表现诊断为腰椎间盘突出症患者的影像学资料，作对照研究。结果椎间盘突出的X线平片主要表现有：腰脊椎侧弯和生理曲度变直及侧凸改变、椎间隙改变、椎体后缘唇样增生、相邻椎体后角局限性骨增生呈“磨角”样改变、相邻椎体后缘局限性骨吸收和相邻椎体面弧形压迹等；CT扫描的主要征象有：脱入椎管的髓核块影，硬膜囊受压、神经根水肿及移位，脱出髓核的部位部分钙化或骨化和髓核碎裂并在椎管内上下滑移等。CT的阳性发现率显著高于X线平片，分别为100％和61．29％。结论CT和X线平片诊断腰椎间盘突出症各有千秋，在临床工作中可根据具体情况选择应用，但CT诊断价值优于X线平片。     

腰椎间盘突出症CT诊断的误诊漏诊原因分析

Ｔ扫描对诊断腰椎间盘突出症有很大价值 ,但受多种因素影响 ,其诊断的准确率一般只有 80 %～93 % 〔1～ 2〕。我院在 1 994年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月手术治疗腰椎间盘突出症 63 0例 ,术前均作了ＣＴ或ＭＲＩ检查。发现ＣＴ扫描和术中所见相符合者 5 68例 ,其ＣＴ扫描的准确率为 90 .1 6% ,另有 62例ＣＴ扫描和术中所见不符合。现就ＣＴ扫描诊断腰椎间盘突出症的误诊及漏诊原因作如下分析。　　临床资料1 1 一般资料本组 62例 ,男 4 3例 ,女 1 9例 ;年龄 2 5～ 65岁 ,平均 4 8.5岁 ;病程 4个月～ 1 5年 ,平均 3 .5年。院内误诊漏诊者 2 1例…     

腰椎间盘突出症的CT诊断与术后分析

目的:探讨腰椎间盘突出症CT诊断的准确率,为临床手术提供正确可靠的资料。方法:将160例经CT扫描诊断为腰椎间盘突出症的病例与手术结果对照分析。结果:160例术前CT诊断为椎间盘突出症的病人,经骨外科手术证实为椎间盘突出148例(92.5%),椎间盘膨出12例(7.5%)。结论:CT的腰椎间盘突出症诊断符合率高,CT在诊断腰腿痛病症方面有很重要的意义。     

腰椎间盘突出症的MRI与CT诊断比较

目的:比较MRI与CT在腰椎间盘突出症中的应用效果。材料与方法:选择我院2013年8月至2014年10月间收治的腰椎间盘突出症患者86例,所有患者均行CT和MRI扫描,比较两种影像学方法诊断结果。结果:MRI诊断诊断准确率为94.19%(81/86)明显高于CT诊断84.88%(73/86),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腰椎间盘突出症诊断中应用MRI和CT的准确率均较高,且MRI于CT,但CT价格相对更低,临床中可根据具体情况选择合适的检查方法。     

腰椎间盘突出症CT计量诊断的前瞻性研究

目的评价CT计量诊断(CTQD)预测腰椎间盘突出症(lumbardischerniation,LDH)病理形态及指导临床治疗的价值。方法将1994-01/2000-01中南大学湘雅三医院收治并经手术确定了病理形态的395例LDH患者(452个椎间盘,A组)的术前CT图像特征分为5个指标14种表现,进行多因素判别分析,并以多变量判别分析时各变量的赋值为基础制订CTQD表;将A组的CTQD结果与术中所见比较,计算其诊断的敏感性、特异性和准确性;将2000-02/2002-02收治的363例LDH患者随机分为两组,分型治疗组(B组)185例,进行CTQD并按CTQD结果实施分型治疗;未分型治疗组(C组)178例,根据传统经验选择治疗方法。结果CTQD的敏感性、特异性、准确性以及阳性预测值分别为84.73%,92.81%,90.12%和85.49%;B组非手术治疗的疗效优良率明显高于C组(χ2=5.009,P<0.05),B组因非手术治疗无效改为手术治疗的比率明显低于C组(χ2=12.773,P<0.001),B组的平均住院日数明显少于C组(t=7.925,P<0.001)。结论CTQD能比较准确地预测LDH的病理形态,对选择治疗方案具有重要指导意义。     

腰椎间盘突出症CT计量诊断的前瞻性研究

目的 评价CT计量诊断(CTQD)预测腰椎问盘突出症(lumbar dise hemiation，LDH)病理形态及指导临床治疗的价值。方法 将1994—01／2000—01中南大学湘雅三医院收治并经手术确定了病理形态的395例LDH患者(452个椎间盘，A组)的术前CT图像特征分为5个指标14种表现，进行多因素判别分析，并以多变量判别分析时各变量的赋值为基础制订CTQD表；将A组的CTQD结果与术中所见比较，计算其诊断的敏感性、特异性和准确性；将2000—02／2002—02收治的363例LDH患者随机分为两组，分型治疗组(B组)185例，进行CTQD并按CTQD结果实施分型治疗；未分型治疗组(C组)178例，根据传统经验选择治疗方法。结果 CTQD的敏感性、特异性、准确性以及阳性预测值分别为84．73％，92．81％，90．12％和85．49％；B组非手术治疗的疗效优良率明显高于C组(x^2=5．009，P&;lt;0．05)，B组因非手术治疗无效改为手术治疗的比率明显低于C组(x^2=12．773，P&;lt;0．001)，B组的平均住院日数明显少于C组(t=7．925，P&;lt;0．001)。结论 CTQD能比较准确地预测LDH的病理形态，对选择治疗方案具有重要指导意义。     

腰椎间盘突出症的CT扫描及诊断分型

腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病 ,ＣＴ是一种常规的有价值的检查方法 ,已广泛地应用。本文总结 2 0 0例腰椎间盘突出症行ＣＴ扫描病例 ,并根据病变程度进行分型 ,以提高该病的诊断率。现报告如下。1　材料和方法本组 2 0 0例中 ,男性 133例 ,女性 67例。年龄 2 0～ 68岁 ,平均 4 2岁。病程半个月至 10年。全部病例均有不同程度的腰痛、腰部活动障碍及下肢麻木等表现。全部病例均行ＣＴ扫描。ＣＴ机为岛津 5 0 0 0Ｔ。患者仰卧位 ,常规扫描Ｌ3-Ｓ1段脊柱 ,层厚和层距均为 5ｍｍ。扫描参数为 12 0Ｋｖ、12 0ｍＡ、2 .0Ｓｅｃ,矩阵5 12 ,…     

腰椎间盘突出症的CT诊断及手术护理

腰椎间盘突出是骨科常见病之一，X平片只能依靠间接征来推断，不十分可靠，CT是诊断腰椎间盘突出的首选方法，分辩率高，为诊断提供了较直观的依据，大大提高了诊断的准确性，现就我院50例CT确诊并临床证实分析如下：     

优化前后置全模型迭代重建技术低剂量腹部CT扫描

目的 观察全模型实时迭代重建技术（ASiR-V）对腹部CT图像质量和辐射剂量的影响,优化ASiR-V前置联合后置百分比方案。方法 将160例接受上腹部CT扫描的患者随机分为试验组或对照组,各80例。试验组在平扫、动脉期、门静脉期和延迟期分别采用前置20% ASiR-V扫描联合后置20%、40%、60%、80% ASiR-V重建,前置40%联合后置40%、60%、80%,前置60%联合后置60%、80%及前置80%联合后置80%扫描及重建方法;对照组采用前置0% ASiR-V扫描,并分别采用FBP和后置20%、40%、60%和80% ASiR-V两种方式进行重建。对所有图像进行客观评价和主观评分,并进行比较。结果 试验组各期相CT剂量指数、剂量长度乘积及有效剂量均低于对照组（P均< 0.001）。相同期相内,随后置迭代比例增加,SD值逐渐减小（P<0.01）,而CNR值无变化或增加;试验组图像随后置ASiR-V（20%~60%）增高,图像主观评分增加,ASiR-V为80%时图像质量较差。试验组平扫前置20%联合后置40%、60%图像与对照组平扫ASiR-V重建图像、试验组动脉期前置40%联合后置60%图像与对照组动脉期ASiR-V重建图像质量评分差异无统计学意义（P均> 0.05）,其余试验组图像质量评分均小于对照组ASiR-V图像。结论 一定比例ASiR-V重建可提高腹部CT图像质量,推荐使用ASiR-V前置40%联合后置60%扫描方案。     

腰椎间盘突出症MRI与CT诊断效果比较

目的:观察对比MRI与CT诊断腰椎间盘突出症的效果.方法:选择2018年12月—2021年1月于我院就诊择期接受手术治疗腰椎间盘突出症的患者82例作为本次研究的对象,全部患者在术前均接受MRI与CT检查,以手术结果为依据,计算两种检查方式对腰椎间盘突出症的诊断准确性.结果:MRI对突出型、膨隆型、脱垂游离型、许莫氏结节...