IgA型多发性骨髓瘤临床特征和预后分析

目的 单中心回顾性分析初诊IgA型多发性骨髓瘤（MM）患者的临床表现、疗效、总生存（OS）和无进展生存（PFS）情况。方法 收集我医院血液科2009年1月~2018年10月住院的33例IgA型MM患者的临床资料,分析临床特征、不同治疗方案的疗效及生存情况。结果 33例IgA型MM临床表现以骨质破坏、贫血、感染最为常见。21例MM存在细胞遗传学异常。采用含硼替佐米方案治疗获得完全缓解（CR）或非常好的部分缓解（VGPR）的比例明显高于传统化疗组。24例患者于首次获得CR后进行微小残留病变（MRD）水平测定,MRD转阴率为667%。MRD阴性组复发率明显低于MRD阳性组。33例患者中位随访时间为33月（5~127月）,OS为813%（26/32）,1年及2年PFS为72%和37%。中位生存时间未达到,中位PFS时间是22月。MRD阴性患者中位PFS时间明显长于MRD阳性组。结论 IgA型MM骨质破坏易见,易发生贫血,且不良预后的细胞遗传学多见,MRD阳性是其不良预后因素,采用含硼替佐米治疗的方案可提高疗效,改善MM预后。     

多发性骨髓瘤伴中枢侵犯临床特征及预后分析

目的 探讨多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)中枢侵犯患者的临床病理特点及预后生存情况。方法 本研究共筛查1 529例MM患者,其中18例伴中枢侵犯,分析其MM及中枢病变的临床病理学特征、生存情况及预后相关因素。结果 MM中枢侵犯发生率1.2%,平均年龄(54.5±11.0)岁,平均Ki-67指数为50.9%±24.2%,荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization, FISH)细胞遗传学高危占43.8%,8例患者(44.4%)中枢侵犯发生于MM初诊时,10例(55.6%)发生于MM进展时,自MM诊断至发生中枢侵犯的中位时间为23.5(14.3,36.0)个月。发生中枢侵犯后中位生存时间为18.0(95%CI:7.3～28.7)个月,单因素分析,FISH遗传学高危者中位生存时间较标危者更短(7.0个月vs 24.0个月,P=0.007)、Ki-67指数>50%者生存时间更短(13.0个月vs 29.5个月,P=0.042)。结论 MM初诊及进展时应常规筛查中枢影像学,MM伴中枢侵犯具有侵袭性生物学特点,预后差,FISH遗传...     

多发性骨髓瘤CD38及CD56表达的研究

目的研究CD38及CD56在多发性骨髓瘤（Multiple myeloma，MM）细胞上的表达。方法采用三色免疫荧光直接标记法及多参数流式细胞术分析13例多发性骨髓瘤的免疫表型。结果13例MM标本的CD38均为强阳性；70％（9／13）骨髓瘤标本CD56和CD38双阳性。结论CD38及CD56有助于对MM的诊断，并且为MM亚型的分类提供重要的依据。     

多发性骨髓瘤52例临床及预后因素分析

多发性骨髓瘤５２例临床及预后因素分析广东省人民医院（广州５１００８０）谢蓉，林伟关键词多发性骨髓瘤，预后因素，化学治疗分类号Ｒ７３３．３我院自１９８７年１月至１９９７年８月共收治多发性骨髓瘤（ＭＭ）５２例，现就影响多发性骨髓瘤的预后因素分析报道如下。...     

多发性骨髓瘤34例临床分析

报告３４例多发性骨髓瘤（ＭＭ）临床分析。临床表现典型者仅６例，其余分别以慢性肾炎或肾衰、慢性肝病、心力衰竭、泌尿系或呼吸道感染及神经症状等为突出表现。本组死亡２４例，１０例仍存活。平均生存期与病期、肾功能损害程度及骨髓中异常浆细胞数量显著相关。分析认为，早诊早治、减少误诊，是改善预后、提高生活质量的关键。     

47例多发性骨髓瘤临床分析

４７例多发性骨髓瘤临床分析李振玲蒋玉玲（血液科）１临床资料１９８４年１１月～１９９５年１２月收治多发性骨髓瘤（ｍｕｌｔｉｐｌｅｍｙｅｌｏｍａ，ＭＭ）４７例，其中男３５例、女１２例；年龄３１岁～８１岁，平均５５岁。＞４０岁者４３例（９１５％），高峰年...     

血红蛋白和β2-MG及LDH对多发性骨髓瘤预后影响

目的:探讨血红蛋白(Hb)、β2-微球蛋白(β2-MG)、乳酸脱氢酶(LDH)等常见实验室诊断指标对多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)诊断及预后的意义。方法:收集53例多发性骨髓瘤患者起病初的Hb、β2-MG、LDH等实验室检查结果,分析相关因素之间关系以及对预后的影响。结果:骨髓瘤患者Hb水平低于正常对照组(P<0.05),与β2-MG、LDH水平呈负相关,以上指标均与疾病分期关系密切。结论:Hb水平,血清β2-MG与LDH的含量与MM患者病情相关,可作为临床预后判断指标。     

CD117和CD34在胃肠道间质瘤中的表达及其临床意义

目的:探讨CD117和CD34在胃肠道间质瘤(GIST)中的表达及其临床意义。方法:应用免疫组织化学的方法检测22例GIST患者手术切除肿瘤组织和真性平滑肌瘤组织(对照组)中CD117和CD34的表达,并观察病理学改变。结果:GIST患者手术切除肿瘤组织在光镜下主要由数量不等的梭形和(或)上皮样细胞呈束状和弥漫性排列而成,形态较多样。GIST组织中CD117、CD34阳性表达率分别为100.0%、83.3%,对照组真性平滑肌瘤组织中CD117和CD34均无表达。GIST主要发生在胃(54.6%,12/22)和十二指肠、小肠(36.4%,8/22),腹膜后少见(9.1%,2/22)。结论:CD117和CD34是诊断GIST比较有特异性的抗体,具有诊断价值。     

微小残留病灶监测在多发性骨髓瘤的临床预后应用

目的探讨流式细胞仪（FCM）检测追踪多发性骨髓瘤（MM）患者骨髓微小残留病灶（MRD）变化的临床预后应用。方法应用FCM以骨髓瘤细胞（MC）特异分化抗原为标志检测48例初治MM患者MRD,并与传统骨髓形态学检查结果进行比较。结果FCM检测显示124份标本中共有108份标本MRD阳性,其中21份标本MC≥0.05,有87份标本MC≥0.0001且〈0.05,有16份标本MC〈0.0001（MRD阴性）,其中骨髓确诊复发的有10例,其中7例患者MRD持续阳性于4～28个月后出现骨髓复发,比骨髓象诊断复发平均提前10个月,预测各组患者复发的敏感性均为100%,特异性分别为完全缓解（CR）1～12个月组为22.2%（2/9）,CR13～24个月组为66.6%（2/9）,CR〉25个月组为66.6%（2/3）,差异有统计学意义（χ2=13.47,P〈0.05）。结论利用FCM能够对MM进行MRD监测预测复发,治疗初期患者MC〉0.0001,复发的危险性高,连续定期动态观察对提示复发、预测预后及指导个体化治疗有重要意义。     

多发性骨髓瘤预后分析系统ISS的临床意义

目的探讨多发性骨髓瘤患者预后分析系统ISS的临床意义.方法采用ISS预后分期方法,对49例MM患者的生存时间进行回顾性分析.结果Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期的中位生存时间分别是62月、42月、36月.Ⅰ期和Ⅱ期、Ⅲ期生存时间有统计学意义(P＜0.05),而Ⅱ期和Ⅲ期生存时间无统计学意义.结论ISS预后分期系统能较好地预测MM的预后.     

多发性骨髓瘤的预后因素

多发性骨髓瘤 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｍｙｅｌｏｍａ,ＭＭ)是克隆性浆细胞恶性增殖性疾病[1 ] ,其特征是单克隆浆细胞恶性增殖并产生单克隆免疫球蛋白。占所有血液系癌肿 10 %。多发性骨髓瘤不能治愈 ,应用马法兰 强的松标准化疗 ,总有效率为 5 3 % [2 ] ,中位生存时间 3年 ,5年存活率为 2 4 %。联合化疗如长春新碱、环磷酰胺、卡氮芥、马法兰和强的松有效率较高为 60 %～70 % ,但存活时间无延长[2 ] 。同基因骨髓移植有效率 70 %～90 % ,完全缓解率 2 0 %～ 4 0 % [3] ,5年存活率可达到 5 2 %。一个有意义的现象是约有 3 %的患者存活超过 10年…     

CD117在急性白血病中的表达及临床意义

目的探讨CD117在急性白血病中的表达及其临床意义。方法应用CD45/SSC设门,直接荧光标记法,经流式细胞术对73例急性髓系白血病(AML)和47例急性淋巴细胞白血病(ALL)进行CD117的检测。结果对照组、ALL及AML3组CD117的表达阳性率差异有统计学意义(χ2=41.681,P﹤0.01)。AML组CD117的表达阳性率(58.9%)明显高于对照组(0)及ALL组(8.5%)。CD117/CD34的共表达率ALL组明显低于AML组(4.3%vs45.2%,P﹤0.05)。AML组CD117+患者的CR率为60.5%,CD117-患者为76.7%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);而CD117+/CD34+患者的CR率为54.5%,明显低于CD117-/CD34-患者的CR率(88.2%,P﹤0.05)。结论 CD117可作为辅助诊断AML的髓系标志抗原,CD34+/CD117+可作为进一步排除ALL的指标。CD117+/CD34+可能是AML中一类预后不良的特殊亚型,可以作为AML预后判断的指标之一。     

KLF10在多发性骨髓瘤患者中的表达及与预后的关系

目的 探究多发性骨髓瘤患者中锌指蛋白转录因子10(KLF10)的表达及其与预后的关系。方法 选取2015年1月—2017年1月我院收治的多发性骨髓瘤患者126例作为观察组,选取同期在我院健康体检的健康者120例作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测受试者血清KLF10水平;采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)技术检测受试者血清miR-21表达水平;采用Pearson相关性分析法进行多发性骨髓瘤患者血清KLF10、miR-21水平的相关性分析;采用Kaplan-Meier法分析患者血清KLF10、miR-21水平与多发性骨髓瘤患者预后的关系;采用多因素COX回归分析影响多发性骨髓瘤患者预后的危险因素。结果 观察组血清KLF10水平低于对照组,血清miR-21水平高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,观察组血清KLF10、miR-21水平呈负相关(r=-0.447,P<0.05);多发性骨髓瘤患者血清KLF10、miR-21水平与患者性别、年龄、免疫球蛋白分型无关(P>0.05),与患者DS分期、是否重度贫血、ECOG评分以及骨髓浆细胞比例有关(P<0.05);Kaplan-Meier生存曲线分析表明,多发性骨髓瘤患者血清KLF10低表达组生存率低于高表达组(χ2=9.651,P=0.032);血清miR-21高表达组生存率低于低表达组(χ2=12.056,P=0.0024);多因素COX回归分析显示,血清KLF10低表达、血清miR-21高表达、DS分期Ⅲ期、重度贫血、ECOG评分＞3分和骨髓浆细胞比例＞30%是影响多发性骨髓瘤患者发生不良预后的危险因素(P<0.05)。结论 多发性骨髓瘤患者血清KLF10表达下调,其表达水平与患者临床病理特征相关,是多发性骨髓瘤患者发生不良预后的危险因素     

CgA、NSE及CD56在前列腺癌中的表达及意义

目的探讨CgA、NSE及CD56在前列腺癌中的表达及意义,为临床前列腺癌诊断、预后判断及个体化治疗提供理论依据.方法 选择有完整临床资料的74例PCa手术切除标本,应用免疫组织化学方法检测CgA、NSE以及CD56的表达情况,数据分析采用SPSS (Version13.0)统计软件包进行,探讨CgA、NSE以及CD56前列腺癌中的表达和意义.结果 CgA、NSE、CD56在前列腺癌组织中的阳性表达率分别为21.62%、25.68%、41.89%,三者阳性表达与病理分级均成正相关(P<0.05).结论 NED对前列腺癌的预后判断有实际价值,免疫组化方法联合检测CgA、CD56是判断前列腺癌是否伴有NED较可靠的指标,二者均阳性可能提示前列腺癌患者的预后较差.     

多发性骨髓瘤临床分析

多发性骨髓瘤是一种浆细胞的恶性克隆性疾病,发生率占血液系统恶性肿瘤的10%左右[1]。多发生于中老年人,男性多于女性。临床表现为骨痛、贫血、出血等,易发感染、骨折、肾功能不全。本文就多发性骨髓瘤的临床特点和治疗结果进行讨论和分析。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料     

血管内皮因子及IL-6、IL-17在多发性骨髓瘤中的表达与预后的关系

目的：探讨血管内皮因子（VEGF）在多发性骨髓瘤中的表达及其与血管新生、临床预后的关系。方法：运用双抗体夹心ELISA的方法检测了32例多发性骨髓瘤患者骨髓单个核细胞VEGF、IL-6、IL-17的表达。结果：与正常对照者相比,多发性骨髓瘤患者高表达VEGF（P0.05）,而Ⅲ期患者VEGF表达均较I期和Ⅱ期显著升高（P     

56例多发性骨髓瘤临床特点与细胞形态学分析

目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)的主要临床特点、骨髓细胞形态学分型及其与MM预后关系.方法 回顾性分析56例MM患者临床特征,观察骨髓瘤细胞的比例和形态特征,使用欧洲会议标准进行骨髓细胞形态学分型.结果 56例MM患者临床表现有骨痛35例(62.5%)、头晕或乏力15例(26.8%)、肾功能损害18例(32.1%)、出血或发热4例(7.1%)等,骨髓涂片中骨髓瘤细胞比例>10%的46例(82.1%),骨髓瘤细胞比例在6.0%～10.0%者2例(3.6%),骨髓瘤细胞比例≤5%者3例(5.4%),外周血涂片可见骨髓瘤细胞者10例(1%～10%);使用欧洲会议标准,成熟浆细胞型20例(37.5%),幼浆细胞型18例(32.1%)、原浆细胞型7例(12.5%)、网状细胞型6例(17.9%).结论 MM的诊断中,骨髓细胞形态学具有特异诊断的意义,并对MM患者预后有一定指导意义.