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1.
目的系统评价艾司氯胺酮与苯磺酸瑞马唑仑联合使用对内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)患者的影响。方法检索中国知网、维普、万方、PubMed、Web of science、Embase及Cochrance图书馆的数据库, 从建库到2023年3月发表的艾司氯胺酮联合苯磺酸瑞马唑仑用于ERCP的随机对照试验(RCTs)。试验组采用艾司氯胺酮复合苯磺酸瑞马唑仑的麻醉方案, 对照组采用其他静脉麻醉药物联合使用方案。由互不关联的2名研究者根据纳入排除标准对文献进行仔细筛选, 使用Review Manager 5.4软件进行统计分析。结果纳入6项RCTs, 共532例患者。与其他麻醉药物联合使用方案比较, 艾司氯胺酮联合苯磺酸瑞马唑仑组患者发生低血压、呼吸抑制等不良事件的概率更低(RR=0.29, 95%CI 0.17~0.50;RR=0.18, 95%CI 0.08~0.38)。结论采用艾司氯胺酮联合苯磺酸瑞马唑仑能减少患者ERCP中的不良事件发生概率, 是一种更平稳、安全的麻醉方法。  相似文献   

2.
目的 观察小剂量艾司氯胺酮对老年患者腹腔镜结肠癌手术中血流动力学、应激反应及术后恢复质量的影响。方法 选取2021年1月1日至2022年3月31日唐山市工人医院择期行气管插管全身麻醉下腹腔镜结肠癌手术的老年患者,按随机数字表法分为观察组和对照组。两组麻醉方式均为静吸复合的全身麻醉。麻醉诱导时,观察组静脉输注艾司氯胺酮0.2 mg/kg、舒芬太尼0.2~0.4μg/kg、咪达唑仑0.03~0.06 mg/kg、丙泊酚0.5~1.2 mg/kg、苯磺酸顺式阿曲库铵0.2 mg/kg,对照组静脉输注与观察组艾司氯胺酮等容量生理盐水、舒芬太尼0.2~0.4μg/kg、咪达唑仑0.03~0.06 mg/kg、丙泊酚0.5~1.2 mg/kg、苯磺酸顺式阿曲库铵0.2 mg/kg。观察两组患者麻醉诱导前(T0)、诱导后3 min(T1)、插管后即刻(T2)、手术开始(T3)、手术结束(T4) 5个时点的血流动力学变化情况,并测定T0、T2、T  相似文献   

3.
《中南药学》2022,(1):204-209
目的探讨艾司唑仑联合瑞马唑仑缓解术前焦虑维持麻醉诱导后血流动力学稳定的作用。方法将100例ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术的患者按随机数字表法均分为瑞马唑仑组、艾司唑仑组、联合用药组和对照组,瑞马唑仑组患者于术前-晚服安慰剂且麻醉诱导前10 min静脉注射瑞马唑仑剂量0.1 mg·kg~(-1);艾司唑仑组患者手术前一晚睡前口服艾司唑仑1 mg且麻醉诱导前10 min静脉注射等容量的生理盐水;联合用药组患者手术前一晚睡前口服艾司唑仑1 mg且麻醉诱导前10 min静脉注射瑞马唑仑剂量0.1 mg·kg~(-1);对照组患者于术前-晚服安慰剂且麻醉诱导前10 min时静脉注射等容量的生理盐水。记录患者术前访视时、入室后、静脉注射瑞马唑仑或者生理盐水后的焦虑评分(状态-特质焦虑问卷、VASA);记录患者入室后(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管时(T2)、切皮时(T3)、气管拔管时(T4)的心率(HR)、血氧饱和度和血压值;记录患者术前一晚睡眠质量评分(NRS)、手术时长、麻醉药物及其他药物使用剂量、拔管时间。结果与对照组和瑞马唑仑组比较,艾司唑仑组和联合用药组患者入室后焦虑评分明显降低且术前一晚睡眠质量评分明显升高(P<0.05);与对照组和艾司唑仑组比较,瑞马唑仑组和联合用药组诱导前给药后焦虑评分明显降低(P<0.05)。与T0比较,T2时对照组、艾司唑仑组平均动脉压(MAP)明显升高,对照组HR明显升高,T4时对照组、瑞马唑仑组、艾司唑仑组MAP和HR明显升高(P<0.05);T2、T3、T4时联合用药组MAP和HR变化不明显(P>0.05);与对照组、瑞马唑仑组、艾司唑仑组比较,联合用药组于T2、T3、T4时的MAP、HR各有不同程度降低。结论缓解择期行妇科腹腔镜手术患者术前焦虑有助于维持麻醉诱导后的血流动力学稳定,术前一晚口服艾司唑仑联合入室后静脉注射瑞马唑仑效果最佳。  相似文献   

4.
目的:探究瑞马唑仑联合瑞芬太尼在肥胖患者无痛胃镜检查中的安全性和有效性。方法:选取拟行无痛胃镜检查的肥胖患者60例,采用摸球法,随机分为瑞马唑仑组(n=30例)和丙泊酚组(n=30例)。所有患者静脉注射瑞芬太尼20μg后,瑞马唑仑组静脉泵注瑞马唑仑18 mg·kg-1·h-1,丙泊酚组静脉泵注丙泊酚120 mg·kg-1·h-1,当改良警觉/镇静量表(Modified Observer’s Assessment of Alertness and Sedation, MOAA/S)评分≤1时停止泵注,开始胃镜检查。胃镜检查结束后,瑞马唑仑组静脉注射拮抗药氟马西尼0.2 mg(2 mL),丙泊酚组注射生理盐水2 mL。记录2组患者心率(heart rate, HR)、平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)、脉搏氧饱和度(pulse oxygen saturation, SpO2)、托下颌时长、苏醒时长、运动能力恢复时长,以及胃镜检查过程中的低氧血症、低...  相似文献   

5.
目的比较瑞马唑仑和丙泊酚对心脏瓣膜置换术患者全身麻醉诱导期血流动力学的影响。方法选择拟行心脏瓣膜置换术患者60例,随机分为2组,每组30例。对照组和试验组分别给予丙泊酚2.5 mg·L-1靶控输注和瑞马唑仑1.8 mg·kg-1·h-1静脉泵注,并同时给予舒芬太尼0.1μg·kg-1·min-1泵注,患者意识消失后给予顺阿曲库铵0.2 mg·kg-1静脉注射,麻醉诱导10 min后行气管插管。记录患者给药前(T0)、意识消失时(T1)、气管插管前即刻(T2)、气管插管后1 min(T3)和5 min(T4)各时点的脑电双频指数(BIS)、心率(HR)、平均动脉压(MAP),测定麻醉诱导前后动脉乳酸和血糖值。结果试验组麻醉诱导期MAP最大变化值为(-19.6±7.6)mm Hg,对照组为(-26.7±9.2)mm Hg,试验组MAP变化幅度小于对照组...  相似文献   

6.
瑞马唑仑是一种新型超短效苯二氮类药物,可静脉给药用于镇静催眠.瑞马唑仑作用于γ氨基丁酸A受体,通过组织酯酶快速代谢为无活性的羧酸代谢物,长时间输注不容易发生蓄积,且可以被氟马西尼拮抗.瑞马唑仑在临床上主要应用于无痛诊疗的镇静与全身麻醉的诱导和维持,也适用于危重患者,是一种非常有应用前景的镇静药.  相似文献   

7.
目的 观察不同剂量瑞马唑仑用于甲状腺手术患者的安全性和有效性。方法 择期全身麻醉下行甲状腺癌根治术患者120例随机均分为四组。麻醉诱导期,A、B、C组分别静脉注射瑞马唑仑0.2、0.3、0.4 mg/kg, D组静脉注射丙泊酚1.0~2.5 mg/kg。麻醉维持期,A、B、C组静脉泵注瑞马唑仑1~2 mg·kg-1·h-1,D组静脉泵注丙泊酚4~12 mg·kg-1·h-1。记录四组给药前和镇静后1、3、30、60 min时的脑电双频指数(BIS)和改良警觉镇静(MOAA/S)评分、镇静起效时间、苏醒时间、麻醉后恢复室(PACU)停留时间等指标。观察相关不良事件发生情况。结果 与D组比较,B、C组镇静后3、30、60 min时BIS和MOAA/S评分较低,A、B、C组镇静起效时间较长,术后苏醒时谵妄发生率较低(P<0.05)。与B、C组比较,A组镇静后1、3、30、60 min时BIS和MOAA/S评分较高,苏醒时间和PACU停留时间较短,术中体动发生率较高(P<0.05)。结论 瑞马唑...  相似文献   

8.
余婉秋  李禹琼  朱圣姬  张敏  董良  朱昭琼 《贵州医药》2020,(6):846-849+1009
目的比较注射用苯磺酸瑞马唑仑和丙泊酚用于结肠镜诊疗时的有效性和安全性。方法采用随机、单盲的对照研究方法,选择2018年5—6月门诊无痛结肠镜的患者64例,随机分为为两组:注射用苯磺酸瑞马唑仑组(试验组)、丙泊酚组(对照组)。所有受试者静脉注射芬太尼50μg进行镇痛预处理,试验组静脉给予注射用苯磺酸瑞马唑仑7 mg,对照组静脉给予丙泊酚中长链脂肪乳注射液1.5 mg/kg,操作中根据实际情况试验组以2.5 mg/次追加注射用苯磺酸瑞马唑仑,对照组以0.5 mg·kg-1·次-1追加丙泊酚中长链脂肪乳注射液。记录入室后直至操作结束受试者生命体征稳定后的HR、BP、RR、SpO2;围术期不良事件,其他用药或治疗;改良警觉/镇静评分(MOAA/S)历时性变化;患者苏醒及离院时间。结果两组镇静成功比例均为100%;给药后不良事件率对照组86.7%高于试验组42.6%(P<0.05),其中发生率较高的为血压下降,试验组12.8%低于对照组26.7%(P<0.05);试验组注射痛发生率2.1%低于对照组60%(P<0...  相似文献   

9.
目的 观察艾司氯胺酮全程镇痛在糖尿病足截肢患者中的应用效果。方法 选取2020年6月至2021年9月上饶市人民医院收治的40例行糖尿病足截肢术患者作为研究对象,按随机数字表法分为试验组(n=20)和空白组(n=20)。试验组麻醉前给予0.1μg/kg艾司氯胺酮镇痛,后续采用咪达唑仑、艾司氯胺酮、丙泊酚、罗库溴铵麻醉诱导,空白组麻醉前不做镇痛处理,后续采用咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、罗库溴铵麻醉诱导,术后试验组以艾司氯胺酮、右美托咪定接自控镇痛泵,空白组以芬太尼、右美托咪定接自控镇痛泵。比较两组患者麻醉前15 min(T0)、术后24 h(T1)、术后48 h(T2)的血清C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)、CD3+、CD4+、CD8+。T1、T2的镇痛泵有效按压次数、视觉模拟评分法(VAS)评分,术后不良反应,术后6周的McG...  相似文献   

10.
目的 探究艾司氯胺酮与舒芬太尼在宫腔镜术后镇痛中的相互作用,并对配伍方案进行优化。方法 选取2022年6月至2023年1月全麻下行妇科腹腔镜手术的患者80例,随机分为16组,每组5例,术后予艾司氯胺酮单次给药,舒芬太尼采用自控静脉镇痛(PCIA)方式给药。记录患者出手术室时,术后4、8、12、24 h的视觉模拟量表(VAS)评分、Ramsay镇静量表(RSS)评分,监测心率(HR)和平均动脉压(MAP)的变化,记录PCIA按压次数。利用响应曲面模型分析艾司氯胺酮和舒芬太尼之间的相互作用规律和最佳剂量配伍范围。结果 响应曲面模型显示0.1~0.5 mg·kg-1艾司氯胺酮和0.1~0.5μg·kg-1舒芬太尼在宫腔镜术后镇痛中有协同作用。当舒芬太尼剂量为0.1μg·kg-1时,艾司氯胺酮最佳剂量范围为0.29~0.43 mg·kg-1;当舒芬太尼剂量为0.2μg·kg-1时,艾司氯胺酮最佳剂量范围为0.25~0.36 mg·kg-1;当舒芬太尼剂量为0.25...  相似文献   

11.
目的 观察注射用苯磺酸瑞马唑仑在无痛结肠镜检查中的应用效果。方法 选取2021年9月至2022年2月联勤保障部队第九〇〇医院收治的60例行无痛结肠镜检查的患者作为研究对象,按照随机数字表法分为丙泊酚(P)组和瑞马唑仑(R)组,每组各30例。患者检查前均静脉给予舒芬太尼0.1μg/kg,3 min后P组给予丙泊酚2 mg/kg静脉麻醉,R组给予苯磺酸瑞马唑仑0.2 mg/kg静脉麻醉,记录麻醉诱导前(T0)、诱导后(睫毛反射消失)1 min(T1)、结肠镜进入肛门时(T2)、结肠镜经过肝曲时(T3)、结肠镜到达回盲部时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、和脉搏血氧饱和度(SpO2);记录患者起效时间、苏醒时间、离室时间及不良反应发生情况。结果 R组T1~T4的MAP、HR高于P组,T1的SpO2高于P组,差异有统计学意义(P<0.05)。R组的苏醒时间与离...  相似文献   

12.
贾涛  刘辉  滕金亮 《中国药房》2023,(8):1020-1024
瑞马唑仑(甲苯磺酸盐)是一种新型的超短效水溶性苯二氮类镇静药,可用于常规胃镜和结肠镜检查镇静以及全身麻醉诱导和维持,于2019年12月26日在我国上市,其上市打破了国内30年无镇静创新药上市的局面。本文对瑞马唑仑的药理特点、安全性和联合用药情况进行综述。瑞马唑仑具有清除率高、作用时间短、恢复快、血流动力学稳定、呼吸抑制作用小等优点,不依赖于肝肾代谢,可被氟马西尼快速拮抗,对患者认知功能影响小。瑞马唑仑在与丙泊酚、艾司氯胺酮等静脉麻醉药和舒芬太尼、瑞芬太尼、阿芬太尼等阿片类镇痛药联合用药方面均显示出较好的呼吸循环稳定性,还有苏醒快、恢复快等优点,但其安全性仍需在临床使用中进一步监测和探究。  相似文献   

13.
目的观察和探讨咪达唑仑配伍芬太尼清醒镇静镇痛用于高强度聚焦超声(High Intensity Focus Ultrasound,HIFU)治疗子宫肌瘤的可行性。方法选择行子宫肌瘤HIFU治疗的患者60例,年龄35~56岁,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级。以咪达唑仑0.02 mg/kg配伍芬太尼1μg/kg静脉负荷后,再分别以0.05mg/(kg.h)和0.05μg/(kg.min)为初始速度进行静脉持续泵注,调整泵注速度/3 min,待Ramsy评级=3~4级和疼痛评分≤4分时开始HIFU治疗。结果镇静镇痛效果满意,无麻醉副反应和并发症的发生。结论咪达唑仑配伍芬太尼清醒镇静镇痛用于HIFU治疗子宫肌瘤时能取得良好的麻醉效果,提高HIFU治疗患者的耐受性和依从性,无明显副作用,是一种安全、有效、可行的麻醉方法。  相似文献   

14.
目的 将瑞马唑仑应用于老年患者胃肠镜检查中,通过观察患者血清IL-6、CRP及简化智力量表(MMSE)评分的动态变化,分析IL-6、CRP等炎性因子水平与认知功能障碍(PND)的相关性,评价瑞马唑仑用于门诊胃肠镜检查的镇静效果及安全性。方法 选择行无痛胃肠镜检查老年患者120例,随机分为丙泊酚组和瑞马唑仑组。瑞马唑仑组给予甲苯磺酸瑞马唑仑5mg静脉注射,追加给药剂量为2.5mg/次;丙泊酚组给予1%丙泊酚1.5~2.0mg/kg静脉注射,追加药量为0.2~0.5mg/kg。记录两组患者麻醉前后的心率和血压,观察麻醉前后不同时段MMSE评分、外周血IL-6及CRP水平变化。结果 与给药前比较,两组给药后各时段MAP、HR均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。与丙泊酚组相比较,瑞马唑仑组操作开始时、操作开始后5min、检查结束时MAP、HR的下降幅度均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),但血压波动基本在正常范围内。与丙泊酚组相同时段比较,瑞马唑仑组在麻醉前和检查结束后6h的MMSE、IL-6、CRP评分差异无统计学意义(P>0.05)。与丙泊酚组比较,瑞马...  相似文献   

15.
目的 探索瑞马唑仑复合舒芬太尼用于肥胖患者无痛胃镜检查的半数有效量(ED50)和95%有效量(ED95)。方法 选取2021年12月至2022年3月在聊城市人民医院内镜中心行无痛胃镜检查的肥胖患者50例,年龄18~65岁,体重指数>28 kg/m2,ASAⅢ级及以下。监测患者生命体征,顺序静脉给予0.1μg/kg舒芬太尼及试验剂量瑞马唑仑,待患者改良警觉/镇静评分(MOAA/S)≤1分后立即行胃镜检查,观察受试患者对胃镜检查的反应情况。设定瑞马唑仑初始剂量为0.21 mg/kg,若在内镜置入时及置入后2 min内出现呛咳、吞咽、体动等行为,影响检查操作判为无效,下一例患者增加剂量,有效时则降低剂量,瑞马唑仑增减浓度梯度为0.02 mg/kg。采用概率单位Probit回归分析法计算瑞马唑仑ED50、ED95及其95%CI。同时记录麻醉相关不良事件和恢复情况。结果 50例肥胖患者均完成试验,其中有效26例,无效24例。肥胖患者胃镜检查镇静时,单次静脉注射瑞马唑仑的ED  相似文献   

16.
目的 探讨艾司氯胺酮复合瑞马唑仑在老年患者全身麻醉诱导中应用的效果。方法 选择择期行妇科腹腔镜手术患者60例,年龄65~75岁,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用咪达唑仑0.05 mg·kg-1复合丙泊酚1 mg·kg-1麻醉诱导,观察组采用瑞马唑仑0.1 mg·kg-1复合艾司氯胺酮0.5 mg·kg-1诱导。2组麻醉维持方案相同,脑电双频指数(BIS)值维持在40~60。记录患者麻醉前、插管前和插管3 min后的血压和心率,以及术中和术后药物不良反应的发生情况。结果 与麻醉前比较,插管前和插管3 min后2组血压和心率均显著下降(P <0.05),对照组下降幅度显著大于观察组(P <0.05)。插管前观察组的血压高于对照组(P <0.05),心率组间比较无显著差异(P> 0.05)。麻醉诱导期对照组发生低血压16例(53%),观察组发生5例(17%),观察组低血压发生率显著低于对照组(P <0.05),其他术中和术后不良反应发生率组间比较无显著差异(P&...  相似文献   

17.
目的:比较瑞马唑仑与丙泊酚静脉麻醉对乳腺癌根治术患者围术期细胞免疫功能的影响.方法:将择期行乳腺癌根治术的患者80例,采用随机数字表法分为瑞马唑仑组(R组)和丙泊酚组(P组).麻醉诱导时,R组患者静脉推注瑞马唑仑0.2 mg/kg+舒芬太尼0.3μg/kg+顺阿曲库铵0.2 mg/kg;P组患者静脉推注丙泊酚2 mg/...  相似文献   

18.
目的:探讨瑞马唑仑辅助镇静应用于超声引导下神经阻滞中的有效性和安全性。方法:选取择期行腹部肿瘤手术且术前行超声引导下腹部神经阻滞的患者100例,采用随机数字表法分为瑞马唑仑组(R组)和咪达唑仑组(M组),各50例。R组患者缓慢静脉注射枸橼酸舒芬太尼注射液5μg+注射用甲苯磺酸瑞马唑仑5 mg, M组患者缓慢静脉注射枸橼酸舒芬太尼注射液5μg+咪达唑仑注射液1 mg。记录2组患者不同时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、MOAA/S评分、Narcotrend值及低氧血症、注射痛、心动过缓发生率。结果:不同麻醉用药和不同时点因素对研究对象MAP、HR、SpO2、MOAA/S评分及Narcotrend值的影响存在交互作用(P<0.05)。给药前,2组患者MAP、HR、SpO2、MOAA/S评分及Narcotrend值比较差异无统计学意义(P>0.05)。给药后1、3、5、10 min, 2组患者MAP、SpO2、MOAA/S评分及Narcotrend值均低于给药前...  相似文献   

19.
目的:比较不同剂量瑞马唑仑及右美托咪定分别应用于宫腔镜手术麻醉的效果。方法:选取2020年1月—2021年12月我院收治的150例宫腔镜手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组、B组、C组,每组50例。A组盐酸右美托咪定注射液负荷剂量为1μg/kg,泵注10 min后,调整为0.5μg/(kg·h)静脉泵注维持麻醉;B组、C组均静脉泵注瑞马唑仑7 mg进行麻醉诱导,改良警觉/镇静评分为0分后,B组瑞马唑仑剂量调整为1 mg/(kg·h),C组瑞马唑仑剂量调整为1.5 mg/(kg·h)。比较各组镇静效果、血流动力学、不良反应。结果:B组意识消失时间、拔管时间及恢复室停留时间短于A组、C组(P<0.05);A组清醒时间长于B组、C组(P<0.05);三组苏醒时的脑电双频谱指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组补救镇静例数多于B组、C组(P<0.05),B组、C组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组麻醉30 min、麻醉苏醒时心率、平均动脉压、血氧饱和度优于A组、C组,且C组优于A组(P<0.05)。B组不良反应总发生率低于A...  相似文献   

20.
秦勤 《中国医药》2023,(12):1859-1862
目的 确定复合阿芬太尼时甲苯磺酸瑞马唑仑用于无痛人工流产的半数有效量(ED50),为临床合理用药提供参考。方法 选择2022年4—5月广东省广州市中西医结合医院无痛人工流产患者28例。依据改良Dixon序贯试验法,静脉推注阿芬太尼10μg/kg后,再静脉推注甲苯磺酸瑞马唑仑,初始剂量为0.2 mg/kg, 1 min后开始无痛人工流产手术,若手术过程中患者出现体动,下一位患者增加甲苯磺酸瑞马唑仑用药剂量到高一级,否则使用低一级,剂量梯度为0.01 mg/kg,直到出现6次折返停止试验。计算复合阿芬太尼10μg/kg时甲苯磺酸瑞马唑仑用于无痛人工流产的ED50及95%置信区间。比较入室后即刻和吸宫时患者的平均动脉压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度、改良警觉/镇静评分,记录手术结束至患者清醒时间和注射痛、肌肉僵直、恶心呕吐、过敏等药物不良反应发生情况。结果 28例患者手术操作时间(7.1±1.4)min。复合阿芬太尼10μg/kg时单次静脉推注甲苯磺酸瑞马唑仑用于无痛人工流产的ED50为0.263 mg/kg(95%置信区间...  相似文献   

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