抗菌药物专项整治工作调查研究

目的了解本院抗菌药物专项整治工作的结果。方法对抗菌药物专项整治工作前后:抗菌药物使用强度、住院患者抗菌药物使用率、Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率及围术期用药情况、门诊抗菌药处方比例,进行调查统计并计算。结果本院抗菌药物专项整治后,抗菌药物使用强度由94DDD降至57DDD;住院患者抗菌药物使用率由82.2%下降至70.1%:Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率由95.7%降至16.7%,术后用药≤24h病例较前显著增加;门诊抗菌药处方比例由45.6%降至32.8%。结论本院抗菌药物专项整治工作具可行性、有效性。     

子宫肌瘤切除围手术期预防应用抗菌药物干预的分析

目的评价临床药师干预子宫肌瘤切除术患者围手术期抗菌药物应用的效果。方法分别抽取医院2013年7~12月(干预前)和2014年1~6月(干预后)的子宫肌瘤切除术病历各50份,对抗菌药物在围手术期预防性应用的合理性进行比较。结果干预前、后抗菌药物使用率为100%,联合用药比例由70%降至64%;品种选择合理率由78.0%升至100.0%,抗菌药物疗程合理率由10.0%升至58.0%,差异有统计学意义(P<0.05);总药品费用占住院总费用的比例由30.0%降至27.3%,抗菌药物总费用占总药品费用的比例由32.0%降至23.0%;患者人均住院时间减少1.08d。结论临床药师对围术期预防应用抗菌药物进行干预可行且有效,能提高医院抗菌药物的合理使用水平,减少患者的住院时间和住院费用。     

临床药师干预宫腔镜手术围术期抗菌药物使用的效果分析

目的:探讨临床药师对宫腔镜手术围术期抗菌药物使用实施干预的效果。方法:抽取2014年7-9月(干预前)、2014年10-12月(干预后)宫腔镜手术治疗的患者病历各250份,对干预前后围术期使用抗菌药物的合理性进行回顾性分析。结果:经干预后,抗菌药物使用强度由47.02 DDDs/(100人·d)降至23.30 DDDs/(100人·d),使用率由82.40%降至57.20%,干预前后比较差异均有统计学意义(P<0.01);宫腔镜手术围术期抗菌药物用药指征合理率由56.80%升至82.52%,用药疗程合理率由49.51%升至79.02%,干预前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床药师干预宫腔镜手术围术期抗菌药物使用是有效、可行的,能积极促进抗菌药物的合理使用。     

干预前、后骨科Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物分析

目的:探讨骨科Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的管理效果及临床药师在管理中的积极作用。方法:临床药师参与骨科Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的管理工作。分别调取干预前、第1阶段干预后、第2阶段干预后骨科Ⅰ类切口手术患者的病历资料,对用药进行合理性评价,并对抗菌药物的预防性应用情况进行对比分析。结果:与干预前比较,第2阶段干预后骨科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防性使用率由98.56%下降至28.95%,降幅达70.63%;第2阶段干预后抗菌药物使用强度由96.31 DDDs/(100人·d)降至32.18 DDDs/(100人·d),降幅达66.59%;抗菌药物的品种选择、给药时间、用药疗程等均趋于合理。结论:临床药师参与Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的管理工作,可有效规范抗菌药物的临床应用,提高用药合理性。     

临床药师干预前后3种I类切口手术围术期预防用抗菌药物对比分析

目的 探讨临床药师干预对围手术期预防用抗菌药物使用的有效性.方法 以2010年下半年普外科Ⅰ类切口手术住院病历180份为干预前组,2011年上半年Ⅰ类切口手术住院病历180份为干预后组,对抗菌药物使用率、平均用药天数、预防用药品种及用药合理性进行统计,分析实施干预前后抗菌药物使用情况.结果 干预后甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术围术期预防用抗菌药物使用率显著下降,由干预前53.33%、86.67%、73.33%分别下降为干预后13.3%、40.0%、68.88%（P〈0.05）;抗菌药物品种的使用合理性明显提高,平均用药天数由干预前3.5 d、5.36 d、4.18 d分别下降为干预后1.0 d、2.21 d、2.43 d.结论 临床药师通过参与抗菌药物临床应用管理,使不合理使用抗菌药物的现象明显改善,对规范应用抗菌药物有很大作用.     

临床药师干预前后清洁手术围术期患者预防性使用抗菌药物的效果比较

目的:比较临床药师干预前后清洁手术围术期患者预防性使用抗菌药物的疗效。方法:分别抽取2012年2—7月期间的清洁手术患者140例(未干预组)以及2013年2—7月期间的清洁手术患者140例(干预组),分析临床药师干预前后清洁手术围手术期患者预防性使用抗菌药物的合理性。结果:干预组患者预防给药时机的合理性明显高于未干预组;抗菌药物的预防性使用率、给药疗程、药物选择种类、联合用药百分比以及抗菌药物费用均明显低于未干预组(P<0.05);综合干预后抗菌药物使用率由80.71%降至36.43%;用药指征、药物的选择、用药时机的合理率显著升高(P<0.05);干预后用法用量的合理率从87.61%上升到94.12%;联合用药情况从18.58%降至1.96%;抗菌药物费用占总用药费用比下降了5.87%;平均用药时间为(4.03±0.61)d,干预后用药时间为(2.80±0.13)d,较干预前有所缩短。结论:临床药师对清洁手术围术期患者预防性使用抗菌药物的干预,有助于促进抗菌药物的合理使用,促进了医疗资源的合理分配和优化。     

某院骨科内固定物取出术围术期抗菌药物的使用分析

目的：分析常熟市第一人民医院骨科内固定装置取出术围手术期药师干预前后抗菌药物使用情况,评价药师干预前后围手术期预防性使用抗菌药物的合理性。方法：采用回顾性调查分析法,选取2013年3—5月62例（干预前组）和2014年3—5月77例（干预后组）骨科行内固定物取出术患者出院病历,对其抗菌药物使用的种类、给药时机、用药时限及费用等指标作了分析。结果：经药师干预后,围手术期患者药品平均总费用、抗菌药物平均费用均明显下降;抗菌药物预防使用率由100.00%（62/62）降至18.18%（14/77）;首剂给药时机合理率由88.71%升至92.86%;抗菌药物平均用药时间由（1.27±0.55）d缩至（1.07±0.27）d;抗菌药物种类3类5种降至2类2种。结论：骨科内固定物取出术围手术期抗菌药物使用在药师干预下,其合理性显著提高,但与相关要求相比仍有差距,尚需进一步加强用药的干预。     

妇产科专科医院临床药师参与抗菌药物管理的实践

目的：探讨妇产科专科医院临床药师参与抗菌药物管理工作的实践与作用。方法：通过医院信息系统调取复旦大学附属妇产科医院（以下简称“我院”）2010—2013年门急诊、住院患者抗菌药物使用数据,分析临床药师参与抗菌药物管理前后抗菌药物临床应用主要监测指标的变化情况;抽取病史资料,分析干预前后围术期抗菌药物预防性应用情况。结果：通过临床药师的干预,我院门急诊患者抗菌药物处方率、住院患者抗菌药物使用率与使用强度、Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用率等指标均有明显改善,住院患者特殊使用级抗菌药物使用率及使用强度略有波动,围术期预防性用药合理性有明显改善。结论：我院抗菌药物临床应用管理取得了较好的成效,临床药师在抗菌药物管理工作中发挥了重要作用。     

临床药师对Ⅰ类切口围手术期抗菌药物使用干预的效果分析

目的验证临床药师在Ⅰ类切口围手术期合理预防性应用抗菌药物干预中的效果。方法临床药师深入临床参与药物治疗4个月后,抽取临床药师参与药物治疗前后Ⅰ类切口手术病历200例,对比分析干预前后围手术期预防性应用抗菌药物的使用情况。结果通过干预,抗菌药物使用率从干预前的100%下降为74.0%。用药时机不合理由100%减少到6.0%,Ⅰ类切口抗菌药物疗程>48 h的由67.0%下降为2.0%。抗菌药物预防性应用的合理性明显提高。结论临床药师参与药物治疗可明显改善围手术期预防使用抗菌药物的合理性。     

胸外科肺部Ⅱ类切口围术期预防应用抗菌药物临床药径的构建与实践

目的 探究临床药师实施临床药径管理对胸外科肺部Ⅱ类切口围术期预防应用抗菌药物的影响。方法 临床药师参与制定胸外科肺部Ⅱ类切口围术期预防应用抗菌药物的临床药径，构建评价体系，并结合临床实践逐步完善。选取临床药径实施前（2020年6至11月）270例患者作为干预前组，临床药径实施后（2021年6至11月）311例患者作为干预后组，对干预前、干预后组患者围术期预防应用抗菌药物的品种选择、给药时机、术中追加、用药时长、用法用量、人均抗菌药物金额和围术期抗菌药物使用强度等指标进行分析。结果 干预后头孢呋辛的使用比例由55.19%升至74.28%，给药时机不适宜率由29.26%降至13.83%，用法用量不适宜率由21.11%降至2.57%，用药时长由96(72,120)h缩短至48(24,72)h，人均抗菌药物金额由（461.16±235.85）元降至（237.84±121.35）元，抗菌药物使用强度由44.51 DDDs/百人天降至25.93 DDDs/百人天，且上述指标在干预前后组之间的差异均具有统计学意义（P <0.05）。结论 临床药径管理使围术期抗菌药物临床应用更加规范，在降低细菌...     

妇科围手术期抗菌药物强化管理的效果

目的 探索抗菌药物强化管理措施在妇科围手术期抗菌药物合理应用中的可行性,寻求适合国情的围手术期使用抗菌药物的干预模式。方法 抽取2021年1～12月妇科住院手术病例100例作为对照组,未对其进行抗菌药物强化管理,抽取2022年1～12月病例100例作为试验组,采取抗菌药物强化管理,比较两组的抗菌药物使用情况、临床指标及比较妇科住院部年度抗菌药物使用强度。结果 试验组住院总费用（32 154.82±7 076.22）元、住院天数（11.50±3.84）d较对照组的住院总费用（34 678.58±9 773.80）元、住院天数（13.58±4.02）d明显降低（P <0.05）。试验组围手术期抗菌药物准确率（95.00%）明显高于对照组（65.00%）(P <0.05)。2022年度妇科病房抗菌药物使用强度为52.69,较2021年度（64.85）明显下降。结论 妇科围手术期抗菌药物强化管理可提高抗菌药物合理利用率,一定程度上节省医疗资源,具有临床推广意义。     

干预前后普外科围术期抗菌药物应用分析

目的：了解干预前后我院普外科围术期抗菌药物使用情况,探讨临床药师在普外科围术期预防性应用抗菌药中的作用,为临床合理用药提供参考。方法：选取普外科临床药师深入参与临床药物治疗前后腹股沟疝修补术出院病例,对围术期抗菌药物预防性应用合理性进行分析评价,以考查临床药师的工作效果。结果：干预后腹股沟疝修补术抗菌药物使用率由96%（96/100）降至39%（39/100）（P〈0.05）,抗菌药物合理使用率由5%（5/100）升至69%（69/100）（P〈0.05）;围术期不合理应用抗菌药物的表现形式均有不同程度改善;平均药费、抗菌药物费用下降显著（P〈0.05）。结论：我院临床药师深入临床,采取多种技术手段有效干预围术期预防性应用抗菌药物,极大提高了抗菌药物合理应用水平,为下一步开展临床路径与单病种的药学服务模式提供有益的参考。     

临床药师对围手术期预防应用抗菌药物干预后的分析评价

目的评价临床药师对围手术期预防应用抗菌药物干预后用药情况。方法抽取围手术住院病历360份,其中临床药师干预前(2010年10-12月)180份,干预后(2012年10-12月)180份,根据抗菌药品合理使用标准进行评价。结果临床药师干预后,我院围手术期预防性抗菌药物使用率显著下降,抗菌药品用药时机、疗程的合理性明显提高。结论通过临床药师对围手术抗菌药品使用的干预,我院围手术期用药合理性有所提高,临床药师对规范抗菌药品的使用有所成效。     

临床药师参与剖宫产围手术期抗菌药物合理使用成效分析

目的分析临床药师参与前后本院剖宫产手术抗菌药物使用情况,探讨临床药师在剖宫产围手术期预防性应用抗菌药中的作用。方法临床药师参与围手术期抗菌药物使用前3个月200份出院病历,作为参与前组,临床药师参与后3个月200份出院病历,作为参与后组。对两组抗菌药物的品种选择、用药时机等方面进行综合评价与比较。结果经临床药师参与,抗菌药物选择、术后用药时间方面使用合理率有显著提高;人均抗菌药物预防应用时间由(89.5±19.8)h降至(28.96±15.2)h,参与前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论本院临床药师深入临床,有效参与围手术期预防性应用抗菌药物,对促进合理使用抗菌药物起到积极作用。     

临床药师干预甲状腺手术围术期预防用抗菌药物的对比分析

目的评价临床药师干预甲状腺手术患者围术期预防用抗菌药物的效果。方法调查某院2010—2011年(干预前)和2012年(干预后)出院的甲状腺手术患者围术期预防用抗菌药物的使用情况。结果通过临床药师干预,甲状腺手术围术期抗菌药物在药物选择、联合用药、用药时机与疗程等方面较干预前均有明显改善,预防使用率从干预前的97.2%下降至干预后的10.8%。结论临床药师对甲状腺手术围术期预防用抗菌药物的干预切实有效,达到了合理用药的目的。     

临床药师干预门诊外科围手术期预防用抗菌药物的对照研究

目的探讨临床药师的干预对门诊外科围手术期预防使用抗菌药物的影响。方法采用回顾性分析方法,随机抽取本院门诊外科Ⅰ类、Ⅱ类切口手术患者,以2007年（干预前）的232例作为非干预组,2009年（干预后）的243例作为干预组,调查分析干预前后围手术期预防使用抗菌药物的情况。结果抗菌药物使用率非干预组为86.64%,干预组为58.02%（P〈0.01）;干预组较非干预组抗菌药物平均费用降低61.1元,降低了62.03%（P〈0.01）;药品不良反应发生率由干预前的13.36%降至干预后的2.88%（P〈0.01）;术前30min用药率由干预前的7.76%上升至干预后的54.73%;切口感染率两组没有明显区别;术后用药时间超过48h的由干预前的27.59%降至干预后的5.35%（P〈0.01）;品种选择不当率由干预前的22.84%降至干预后3.29%（P〈0.01）。结论通过药师提供有效的药学服务和干预,可明显改善门诊外科围手术期预防使用抗菌药物的合理性。     

临床药师干预外科围术期预防性应用抗菌药物对比分析

目的:评价临床药师干预外科围术期抗菌药预防性应用的效果。方法:分别抽取我院2008年9月288份出院病历(干预前)及2009年9月284份出院病历(干预后),对围术期预防性应用抗菌药物的合理性进行比较。结果:经临床药师干预,围术期患者预防用药在适应证、药物选择、用法用量、超权限应用抗菌药物、溶媒选择、给药途径、联合用药、给药时机、不良反应的发生和禁忌证方面较干预前均明显得到改善;住院药品总费用占总住院费用的比例由53.86%降至34.89%,抗菌药物总费用占总住院费用的比例由12.43%降至8.79%;总住院时间和抗菌药物应用时间分别下降1.24 d和1.11 d。结论:通过临床药师对围术期预防应用抗菌药物恰当的干预是有效、可行的,对围术期安全、有效、合理、经济地预防应用抗菌药物起到了积极的促进作用。     

临床药师干预对儿童医院普外科抗菌药物使用率和使用强度的作用评价

目的：评价临床药师干预对儿童医院普外科抗菌药物使用率和使用强度的作用,探讨合适的降低抗菌药物使用率和使用强度的方法,为临床合理用药提供参考。方法：临床药师通过对普外科医护人员进行抗菌药物临床使用相关培训、参与专科会诊、用药咨询、围术期抗菌药物专项处方点评等干预措施促进普外科合理使用抗菌药物,收集并统计医院普外科2020年9月—12月（临床药师干预前）、2021年1月—8月（临床药师干预后）住院患儿抗菌药物使用率、使用强度（antibiotics use density,AUD）值,以及干预前后前5位用药频度（defined daily doses,DDDs）值的抗菌药物。结果：临床药师干预后（2021年1月—8月）抗菌药物使用率、AUD值均有所下降,即干预后抗菌药物使用率为34.95%与2020年9月—12月42.82%比较其差异无统计学意义（Mann-Whitney U=5,P>0.05）,后者较前者降低了7.87个百分点;临床药师干预后（2021年1月—8月）普外科抗菌药物使用强度为27.04DDDs/（100人·天）与2020年9月—12月的34.69 DDDs/（100人...     

基层医院临床药师干预Ⅰ类切口手术患者围术期应用抗菌药物的效果

目的了解临床药师干预Ⅰ类切口手术患者围术期应用抗菌药物的效果,为合理使用抗菌药物提供依据。方法 2013年1—5月临床药师干预前本院行1类切口手术的125例患者,设为干预前组;2013年6—10月临床药师干预后本院行1类切口手术的125例患者,设为干预后组。观察两组抗菌药物的使用情况及合理性。结果临床药师干预后抗菌药物合理率由干预前的44.0%提高到58.4%;术前抗菌药物使用率由干预前的57.6%上升到干预后的98.4%,术后未用率由干预前的2.4%提高到干预后的15.2%;使用一代头孢由干预前的42.6%提高到干预后的86.4%。结论临床药师实施干预后,促进了抗菌药物的合理使用,建议基层医院完善临床药师制度。     

临床药师干预胃十二指肠手术预防性应用抗菌药物的效果分析

目的探讨基层医院临床药师干预对胃十二指肠手术患者围术期预防使用抗菌药物的效果。方法胃十二指肠外科手术100例的病历资料,按是否有临床药师干预分为干预前组与干预后组各50例。比较两组围术期药物种类选择、联合用药、给药时机等指标的变化。结果临床药师干预前抗菌药物以第2代头孢+硝基咪唑类为主,药师干预后单独使用第2代头孢菌素类44例(88.0%),抗菌药物联合使用率明显下降。干预后组选用抗菌药物合理、术前用药时机合理、病程记录规范及合格病历百分率均高于干预前组,平均用药时间及住院时间短于干预前组,患者均在术前0.5~2小时预防使用抗菌药物。结论经过临床药师干预,我院胃十二指肠手术患者围术期预防使用抗菌药物的合理性得到明显改善。