抢救急性附子中毒八例体会

我院1987～1990年共抢救急性附子中毒8例,全部治愈。 1 临床资料 1.1 性别、年龄 8例中男性5例,女性3例;年龄19～57岁。 1.2 服药方式及发病时间 服用酒浸泡此药中毒者3例,入汤剂煎服者3例,和瘦肉蒸服者2例。服药后10分钟内发病2例,30分钟内3例,1小时内3例。 1.3 发病至入院时间 1小时内入院的1例,2小时内2例,4小时后2例,5小时后3例。     

乙酰胺灌肠抢救氟乙酰胺中毒患儿的护理

氟乙酰胺为有机氟内吸性杀虫剂 ,有剧毒 ,近年来多被用于灭鼠 ,以致小儿误服中毒屡有发生 ,重度中毒者疗效差。我院于 1996年 8月～ 1998年 6月采用乙酰胺灌肠抢救氟乙酰胺中毒患儿 40例 ,收到满意的疗效 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 2例 ,女 18例 ,<2岁 8例 ,～ 5岁2 3例 ,～ 10岁 7例 ,>10岁 2例。所有病例均经消化道吸收中毒。出现中毒症状距误服时间 :<30分钟 2 8例 ,～ 2小时8例 ,～ 3小时 2例 ,>3小时 2例 ,最短为服药后 5～ 6分钟。轻度中毒 3例 ,中度中毒 5例 ,重度中毒 32例[1] 。其中并发上消化道…     

急性氟乙酰胺中毒与多系统器官功能衰竭(附20例报告)

急性氟乙酰胺中毒起病急、病情重 ,如不及时抢救 ,常合并多系统器官功能衰竭 (m utiple system organ failure,MSOF)而危及生命。我院 1995年 1月～ 1999年 1月收治急性氟乙酰胺中毒 5 0例 ,其中 2 0例发生 MSOF,死亡 9例 ,死亡率达 18%。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 8例 ,女 12例 ;年龄 <3岁 2例 ,～ 5岁 13例 ,～ 10岁 4例 ,>10岁 1例。从服药到发病时间 :<10分钟5例 ,～ 1小时 8例 ,>1小时 7例。从发病到本院就诊时间 :<1小时 1例 ,～ 2小时 3例 ,～ 4小时 10例 ,>4小时 6例。均为误服中毒。1.2　诊断标准　均有明确的误…     

口服双氧水驱蛔虫30例疗效观察

一般资料:30例中,男性12例,女性18例(孕妇3例)。年龄1～55岁,其中14岁以下16人。胆道蛔虫症18例,肠道蛔虫症12例。方法:3％双氧水成人用40～60毫升,儿童2毫升/公斤,每日最大剂量不超过50毫升,或将3％双氧水用温开水稀释5倍,配成0.6％双氧水,分两次空腹服,其间间隔30分钟,连服两天。服药后即吐者,可补服相同剂量。疗效:30例中显良效者12例(占40％),即24～48小时内腹痛完全消失,排出蛔虫。有效16例(占53.3％),即24～48小时内腹痛有所缓解,排出蛔     

37例桐油集体中毒临床分析

1998年 12月 14日 ,柳州市某个体粉摊将混有桐油的花生油作为调料加入米粉 ,造成 3 7例集体中毒 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　中毒 3 7例 ,男 2 1例 ,女 16例 ,年龄 10～ 67岁 ,平均年龄 3 2岁 ,均于食入米粉 3 0分钟左右相继发病陆续到我院急诊 ,其中 3 0分钟内发病 1例 ,3 0分钟至 1小时内发病 2 4例 ,1小时至 2小时内发病 8例 ,2小时至 3小时内发病 4例 ,3 7例全部收入院治疗。其后 ,经市防疫站对食用油及患者的呕吐物检测 ,均发现含有桐油成份 ,确认为急性桐油中毒。1.2　临床表现　主要有 :恶心 3 7例 ,占 10 0 % ;腹痛 3 …     

盐酸戊乙奎醚救治重度有机磷农药中毒

目的:探讨盐酸戊乙奎醚救治重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床疗效.方法:我院急诊科2005年2月～2008年8月采用盐酸戊乙奎醚取代阿托品救治12例重度AOPP,具体用法为:盐酸戊乙奎醚首次肌肉注射4～6 mg,30分钟后再次肌肉注射首剂半量2～3 mg,及早达到戊乙奎醚化后用维持量.结果:本组12例均抢救成功,无一例死亡.救治30～50分钟12例均达到戊乙奎醚化.2例深昏迷转入ICU后分别于2.5小时、20小时清醒,其余10例均在30～60分钟内清醒.2例低血压在20～30分钟内血压升至正常.结论:盐酸戊乙奎醚急诊救治重度AOPP疗效满意.     

重型脑外伤合并消化道出血36例分析

我院1994年8月～1998年5月收治重型脑外伤合并消化道出血患者36例,分析如下。1临床资料1．1一般资料36例中男29例,女7例;年龄3～67岁,平均年龄38岁。交通事故伤28例,建筑意外伤6例,打击伤2例。伤后2小时内入院26例,4小时内入院8例,24小时后由外院转入2例。急性硬膜外血肿16例,急性硬膜下血肿5例,脑内单一血肿5例,脑内多发性血肿3例,广泛性脑挫裂伤4例,脑干损伤3例。来院时均呈中度～深度昏迷,其中病侧瞳孔散大16例,双侧瞳孔散大4例。急症手术26例。伤后24小时内出现吐血者5例,48小时内6例,72小时内7例。36例经治疗后14例死…     

重度有机磷农药中毒的换血疗法

急性有机磷农药中毒 (AOPP)是常见急症 ,重度有机磷农药中毒的病死率较高。我们在常规治疗的基础上 ,采用换血疗法抢救重度有机磷农药口服中毒昏迷患者 36例 ,效果较好 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 AOPP患者 76例 ,随机分为两组。治疗组36例 ,男 12例 ,女 2 4例 ;年龄 16～ 6 2岁 ,平均 30岁。中毒至就诊时间 :30分钟内 2 6例 ,30分钟～ 1小时 8例 ,1小时后 2例。对照组 40例 ,男 14例 ,女 2 6例 ;年龄 18～ 6 0岁 ,平均 31岁 ;中毒至就诊时间 :30分钟内 2 8例 ,30分钟至 1小时 9例 ,1小时后 3例。两组病例均有确切有机磷…     

氟乙酰胺中毒合并外伤误漏诊10例

我院 1994年 1月～ 2 0 0 1年 8月共收治氟乙酰胺中毒后受伤患者 2 3例 ,其中 10例将中毒误诊为颅脑损伤 ,误诊率 4 3 5 %。因中毒处理不及时 ,死亡 3例 ,病死率 30 %。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4例 ,女 6例 ;年龄 1～ 4 2岁 ,平均 12岁。中毒方式均为自服或误服污染氟乙酰胺的食物。中毒后受伤史 :高空坠落伤 2例 ,行走跌伤 3例 ,乘坐交通工具过程中跌伤 5例。 10例均在受伤后 3小时内就诊 ,首诊均未考虑中毒。中毒至确诊时间 :6小时以内 4例 ,6小时以上 6例。1 2　临床表现　 10例早期均有呕吐及不同程度的…     

苯巴比妥早期干预新生儿重度窒息脑损伤初探

新生儿围生期重度窒息可引起缺氧缺血性脑损伤或脑出血 ,导致中枢神经系统后遗症甚至新生儿死亡。为了探索苯巴比妥对预防重度窒息后脑损伤的可行性 ,1995年 1月～ 1998年 12月 ,我们对 37例重度窒息新生儿采用了苯巴比妥早期干预治疗 ,取得了较好疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择出生后 2 4小时内入院 ,符合重度窒息标准 [1 ] (Apgar评分 1分钟 <3分 ,5分钟 <6分 ,经抢救 10分钟后始有自主呼吸或需要气管内插管正压呼吸 2分钟以上者 )的患儿 6 6例为研究对象。不包括入院 48小时内死亡 1例及自动离院者 2例。所有病例随…     

突发性哮喘猝死临床分析

突发性哮喘猝死是指患者突然发病 ,迅速恶化 ,可在发作后数分钟至数小时内死亡。我们对 7例猝死患者进行临床分析 ,探讨其病情特点 ,以提高临床防治及抢救水平。1　临床资料1.1　一般资料　患者均来源于本院急诊内科 1993～ 2 0 0 0年期间 7例突发性哮喘猝死患者 ,男 5例 ,女 2例 ,年龄 18～ 6 2岁 ,平均为 2 9.1岁 ;发病季节 :4～ 5月 2例、10～ 11月 5例 ;发作至猝死时间 :发病后 1小时内死亡者 3例、6小时内 3例、16小时内 1例 ;发病情况 :突发猝死前数年内发病次数并不多 ,1次 / 1～ 2年 ,甚至已有数年未曾发作。1.2　抢救情况　 3例患…     

老年人重症胆管炎治疗探讨

我院自1990年12月至2000年12月经手术治疗老年人重症胆管炎36例,治愈30例,死亡6例。报道如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男性16例,女性20例,年龄60～86岁,平均年龄69.4岁,病史10年以上者26例,平均胆道病史14.3年。此次发病到手术时间:12小时内10例,12～24小时8例,24～48小时11例,>48小时7例。     

应用机械通气抢救重度有机磷农药中毒患者25例

采用机械通气 (MV)成功抢救有机磷农药中毒患者 2 5例 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :2 5例均为 1995年 8月～2 0 0 0年 7月我院急救中心收治的口服有机磷农药中毒患者 ,均来自农村 ,男2 0例 ,女 5例 ;平均年龄 2 8.5岁 ;乐果中毒 10例 ,久效磷中毒 10例 ,甲拌磷中毒 5例 ;服药量 10～ 15 0 ml,服药至入院时间 2 0分钟～ 2 4小时 ,患者既往均体健。 2 5例患者门诊抢救后均收住重症监护病房。入院时查血胆碱酯酶 (Ch E)活性均 <0 .30 ,按文献〔1〕标准 ,2 5例患者均为重度有机磷农药中毒。1.2　治疗方法 :110例患者就诊时呼吸浅、慢 (<…     

微创穿刺治疗外伤性颅内血肿

1997年 7月至 1999年 12月 ,我们选择性应用微创穿刺清除术治疗外伤性颅内血肿 116例 ,占同期手术治疗外伤性颅内血肿的 6 3% ,临床效果显著 ,现结合文献总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 92例 ,女 2 4例 ,年龄 6～ 76岁 ,平均 41.5岁。受伤原因 :车祸 6 7例 ,坠落伤 2 5例 ,打击伤 2 4例。受伤至就诊时间 :≤ 3小时 7例 ,4～ 72小时 46例 ,4～ 2 1天 33例 ,2 2～130天 30例。1.2　症状与体征　头痛 95例 ,呕吐 43例 ,一侧肢体无力 5 1例 ,偏身麻木 35例 ,癫痫发作 9例 ;原发昏迷 79例 ,6 1例≤ 30分钟 ,3天内再昏迷 12例 ,10例…     

水囊扩张后支架置入治疗食管良恶性狭窄48例体会

2001年8月～2004年,我科采用水囊扩张后金属内支架置入治疗食管良恶性狭窄48例,疗效满意,现报告如下:资料与方法1.一般资料:本组48例,男30例,女18例。年龄25～78岁,平均63岁。经X线钡餐检查,狭窄位于上段9例,中段29例,下段10例。良性狭窄19例,恶性狭窄27例。狭窄口径小于0.3cm1     

口服甘露醇快速清洁肠道的效果

拍摄各种腹部X线片前的肠道清洁准备,传统是服用轻泻剂及清洁灌肠。我院1985年以来采用口服甘露醇作肠道清洁,取得满意效果。 1 资料与方法 对480例摄腹部X线片者采取随机抽样分为2组: 口服甘露醇组:240例,男160例,女80例,年龄8～70岁。于摄片当天禁食,摄片前3小时口服10％甘露醇(用20％甘露醇注射液加白开水稀释)750～1000ml(1.5g/kg),5～10分钟服完。一般服药后20分钟开始排便,少则排便3～5次,多者7～8次,1～3小时内可排净肠内容物。     

34例各种类型脾破裂的声像图诊断

资料和结果1.一般资料本组34例,男29例,女5例,男女之比为5.8:1。年龄3.5～68岁;以18～35岁最多,占73.5%。初诊时间伤后30分钟至10天;以2～4小时最多见。有外伤史的31例;其中有合并伤17例,有肝硬化脾大史2例,白血病史1例。临床主要表现为急性病容,腹痛、面色苍白、     

急性海洛因中毒58例临床分析

我科对于1997年9月1日～1999年8月31日收治的58例海洛因中毒患者使用纳络酮治疗,所有患者全部抢救成功,证明纳络酮疗效确切、起效快、使用简单,适用于现场急救之用。 1 资料与方法 1.1 一般资料:58例患者中男性44例,女性14例,年龄16～48岁,平均年龄25.5岁。吸毒方式:直接吸服23例,静脉注射35例。吸毒时间:2月～13年。中毒后来诊时间:30分钟内22人,30～60分钟25人,60分钟以上8人,时间不详3人。 1.2 临床表现:21例患者神志清晰,主要症状     

胃复安致急性锥体外系症状32例

胃复安又名灭吐灵 ,是临床常用的止吐剂 ,该药可引起急性锥体外系症状。自 1995年 10月至 1999年 9月 ,我们在临床上遇到胃复安致急性锥体外系症状 32例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　性别与年龄　本组中男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 5～ 5 6岁 ,平均 2 6 .4岁。 14岁以下 15例 ,占 46 .9%。1.2　用药后症状出现时间　 30～ 5 0分钟 3例 ,1～ 3小时 6例 ,4～ 10小时 18例 ,12～ 2 4小时 3例 ,2 4小时以上 2例。本组 32例中锥体外系症状出现时间多在用药后 4～ 10小时 ,占5 6 .3%。1.3　临床表现　急性肌张力障碍 2 9例 ,静坐不能 2例 ,头颈僵直…     

抢救急性杀虫脒中毒40例报告

杀虫眯是一种高效低毒的有机氮杀虫剂，主要应用于棉花红铃虫、果树害虫等，中毒病例屡有发生。1991年8月至1995年8月我院收治杀虫眯急性中毒40例，现报告如下。亚临床资料1．1一般资料男14例，女26例。年龄18岁以下4例，19～40岁30例，41～70岁6例。农民38例，学生2例。皆为自服25％杀虫眯水剂所致。平均服毒量60毫升。1．2服毒至就诊时间1小时内20例，l～3小时15例，3－l～10小时3例。10．1～32小时2例。临床表现：头晕、乏力25例；嗜睡28例，昏迷11例；呕吐、腹痛或腹部不适32例；上消化道出血8例，血尿16例，酱油色尿2例；紫组36例；心…