18所医疗机构医院感染管理现状调查分析

目的：了解淮北市二级以上医疗机构医院感染管理现状,为改进医院感染管理工作提供依据。方法按照卫生部《“医疗质量万里行”活动方案》的部署要求,设计统一的医院感染管理检查表,对全市18所医疗机构进行医院感染管理现状调查。结果18所医疗机构全部设立医院感染管理委员会,77．78％的医院单独设置医院感染管理科,目标性监测和多重耐药菌监测开展分别为55．56％和33．33％;二级医院的新生儿室、ICU、消毒供应室等医院感染重点部门普遍存在使用面积小、建筑布局和工作流程欠合理,医疗器械清洗不充分等问题,胃镜室和血液透析室在取得验收合格证后日常疏于管理。结论加强医院感染专业队伍建设,重视过程管理和环节管理,对提升医院感染管理质量和保障医疗安全有重要意义。     

基层医疗机构医院感染管理的措施与体会

基层医疗机构由于人力、财力、设备设施、人员抗院感的意识等方面较为薄弱,在医院感染控制管理中存在诸多问题。现状不容乐观。普遍存在的问题有：从业人员消毒专业知识滞后,缺乏必要的监测;无医院感染监测数据及反馈,器械清洗缺乏必备设施;感染病人的隔离措施不够;职工院感知识,医疗废弃物处理、无菌操作意识等方面存在不足。分析基层医院院感控制存在的问题及原因,总结解决问题的方法,以提高基层医院院感控制水平,对增强基层医院的综合医疗水平有重要的意义。     

基层医疗机构医院感染管理的薄弱环节及整改措施

目的加强基层医院感染管理,预防与控制基层医疗机构医院感染。方法深入调查,对照《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《感染管理规范》等法律法规,发现并分析基层医院感染管理中的薄弱环节,并提出相应整改措施。结果基层医院感染管理中存在诸多问题,在管理制度、消毒隔离、操作规程、职工院感知识、手卫生、医疗废弃物处理等方面存在不足。结论基层医院感染管理亟待加强,规范管理至关重要。     

基层医疗机构医院感染管理存在的问题及整改措施

通过对基层医疗机构医院感染管理存在问题的分析，提出了加强医院感染管理的一些切实可行的方法，包括强化医院感染意识，重视医院感染管理工作；完善监控网络，使医院感染控制得以加强和规范化；提高人员素质等是基层医疗机构医院感染管理工作健康发展的关键。     

基层医疗机构医院感染管理现状调查

目的:调查各级医疗机构中的医院感染管理水平和管理现状,指导卫生行政部门对各级医院的资源调配和资源配给,调整监管力度。方法:对我市医院采取现场检查及问卷调查,并进行统计分析。结果:我市现存的不同级别的基层医院医院感染管理现状存在着一定的差异。具体情况为三级医院的医院感染管理工作已经步入了常态化、标准化、规范化;二级医院和二级以下医院的感染管理等方面都存在着比较大的不完善和不合理之处。结论:卫生行政部门应该加大领导及监管力度,保证基层医院的医院感染管理制度和管理工作进一步完善和规范。     

基层医疗机构医院感染管理的薄弱环节及整改措施

目的:探讨基层医疗机构医院感染管理中存在的问题以及相关整治措施。方法:根据《2007年医院管理年评价标准》及《消毒技术规范(2012版)》相关要求,制定检查项目,对20所基层医疗机构医院感染管理工作进行检查。结果:当前基层医疗机构的医院感染管理存在很多问题,如消毒不规范,缺乏监测等等。结论:应加强对基层医疗机构医院感染的管理,提高医院感染管理人员职业素养,严格规范管理工作等,切实改善当前感染工作的不足。     

医院感染暴发的监测与预警

目的 分析并建立医院感染暴发监测与预警功能.方法 通过开发医院感染管理软件的3个监测功能说明该软件的暴发预警功能.结果 开发的医院感染管理软件具有强大的医院感染暴发预警功能,有效提高了医师报病的效率及报病的积极性,及时监控了医院感染发生的高危凶素及暴发流行风险,达到暴发预警效果.结论 开发的医院感染管理软件暴发监测系统具有强大的预警功能.     

基层医疗机构医院感染管理存在的问题及整改措施

通过对基层医疗机构医院感染管理存在问题的分析,提出了加强医院感染管理的一些切实可行的方法,包括强化医院感染意识,重视医院感染管理工作;完善监控网络,使医院感染控制得以加强和规范化;提高人员素质等是基层医疗机构医院感染管理工作健康发展的关键。     

四川省基层医疗机构感染管理现状分析

目的：搪塞基层医疗机构感染管理存在的问题及对策。方法：采用分层随机抽样的方法在四川省内抽取６１所基层医疗机构进行现场调查，结果：被调查机构中医院感染管理总体工作处于有阶段，其中５９％所医院无去热源设施，１２％所医院由筒输液、８９％怕医院使用新洁尔灭为消毒剂。结论：基层医疗机构医院感染现状不容忽视，加强感染管理教育，制定统一的感染管理规定，改善感染管理条件是基层工医院机构感染管理的重点。     

贵州省某地基层医疗机构医院感染管理现状分析

目的 了解贵州省某地基层医疗机构医院感染管理现状。方法 通过问卷调查、现场查看及访谈方式,收集23家基层医疗机构医院感染管理资料并进行整理和分析。结果 23家医疗机构中有15家公立医院、8家民营医院;26名医院感染管理专职人员中,护理专业人员占57.69%,无高职称和高学历人员,从事医院感染工作不满1年的占50%,医院感染控制人员更换频繁;21.74%的医疗机构未建立医院感染控制委员会;69.57%的医疗机构未开展医院感染监测;仅有1家医疗机构采用信息化监测系统;规范建设有消毒供应中心的医疗机构占17.39%;规范器械灭菌的医疗机构占56.52%;公立医院与民营医院在感染控制人员平均工作年限、器械灭菌符合要求方面比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 基层医疗机构医院感染监测亟待解决,需进一步加强医院感染专职人员队伍建设,持续完善医院感染组织体系和规范器械灭菌工作。     

医院感染爆发流行调查处理

医院感染爆发流行事件屡有发生,对人造成痛苦、伤残、甚至死亡,给家庭增加经济负担,浪费了国家卫生资源,造成了不良社会影响。本文简要介绍医院感染爆发的特点、处理原则、调查程序、结论与报告。     

多重耐药菌的监管与医院感染暴发的相关性分析

目的：探索多重耐药菌感染的监测和管理对医院感染爆发的影响。方法：根据卫生部有关文件精神,严格管理,落实医院感染的督查、质量控制工作,及时收集、分析评估资料。结果：通过方案的实施,医务人员的医院感染防控意识明显提高,对多重耐药菌感染的重视程度加强,及时发现并控制了2次医院感染暴发和聚集性感染事件。结论：正确实施多重耐药菌感染的监测与管理,对防范医院感染暴发事件发生具有重要意义。     

我院医院感染现患率的调查与分析

目的通过现患率调查,发现医院感染管理中存在的问题,评价控制效果.方法进行统一培训,采用床旁调查和在架病历调查相结合的方法,填写统一的个案调查表,将调查日处于医院感染状态的病例进行统计分析.结果本次调查1 141人,现患率为6.40%,例次感染率为6.75%;感染部位依次为手术部位,下呼吸道,上呼吸道,胃肠道.结论降低抗菌药物使用率,加强重点科室病区的管理,加强前瞻性监测,控制医院感染的流行与暴发.     

五年住院病人医院感染率分析

目的 :了解五年中医院感染的动态变化情况 ,为控制医院感染提供依据。方法 :科室自报和专职人员补漏相结合 ,发现医院感染病例 ,调查所有住院病人。结果 :1994年 7月～ 1998年 10月 ,某医院住院病人共计 5 9413例 ,发生医院感染 362 2例次 ,总医院感染率 6 10 % ,1994～ 1998年感染率分别为 8 0 5 %、7 98%、6 16%、4 97%、4 5 1% ,呈持续下降。部位例次感染率以上呼吸道最高 ( 2 67% ) ,手术伤口 ( 1 15 % )次之 ,下呼吸道感染率( 1 0 8% )居第三位 ,但不同年份的不同部位感染率的位次略有变化 ,外科、儿科、内科感染率分别为 9 0 3%、8 0 6%和 6 70 % ,居前三位。但不同年份不同科室所居位次变化较大。结论 :医院感染率的持续下降 ,原因是多方面的 ,但监测工作对感染率的降低所起的作用 ,是不容忽视的。在医院感染控制时应以上一年的监测结果为依据 ,把感染率最高的科室作为重点 ,查找其感染率高的原因 ,并采取相应控制措施 ,降低其医院感染率。这样交替进行 ,最终将能达到降低全院感染率之目的     

1999/2002年医院感染细菌的流行病学调查

目的：了解医院感染致病菌菌谱及耐药性动态变化,为临床经验性治疗细菌感染性疾病提供依据。方法：药敏试验用K-B纸片法,根据NCCLS标准判断结果,应用WHO-NET-5软件对临床分离细菌的药敏结果进行统计。结果：1999／2002年医院感染的致病菌以G-杆菌为主,对所监测的16种抗菌药物均不同程度耐药;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA),耐甲氧西林表皮葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus epidermi-dis,MRSE),和产超广谱β内酰胺酶(extended-spectrum be-ta-lactamases,ESBLs)细菌耐药率明显增加,MRSA,MRSE和产ESBLs细菌的比例及耐药性均无明显变化。结论：MRSA,MRSE和产ESBLs细菌耐药率明显增加的情况,应引起重视。     

浅谈医院感染的控制与管理

目的 加强医院感染控制与管理,提高医护质量,保证病人医疗安全。方法 建立健全医院感染管理监控系统,加强制度建设,强化医院感染意识,做好医院感染各项监测等。结果 通过规范化管理,医院感染率控制在卫生部的标准。结论 加强医院感染控制与管理,是降低医院感染率行之有效的办法。     

院感信息化上报平台在医院感染预防与控制管理中的应用价值

目的 探讨院感信息化上报平台在医院感染预防及控制管理中的应用价值。方法 将我院2018 年1—12月未开设院感信息化上报平台时设为对照组,将我院2019 年1—12 月开设院感信息化上报平台后设为试验组,统计两个时间段院内感染总发生率、多重耐药菌感染率、抗菌药物使用合理性、目标性检测与防控情况及医务工作者手卫生依从性监测情况,分析院感信息化上报平台在院内感染中的预防与控制效果。结果 ①对照组感染发生率为0.66%,试验组发生率为0.58%,两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;②试验组多重耐药菌感染检出率为0.61%,高于对照组的0.40%,差异有统计学意义（P＜0.001）;③抗菌药物使用合理性比较,在限制级抗生素送检率和特殊级抗生素送检率方面比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;④试验组的ICU 目标性监测感染率和新生儿病房感染监测感染率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;⑤试验组医务人员在接触患者前、接触患者后、清洁无菌操作前、接触血液体液后、接触患者周围环境后手卫生依从性明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 开设院感信息化上报平台有助于降低医院感染发生率,尤其是对ICU 和新生儿病房效果更为明显,同时平台开设还有助于增强医务人员手卫生依从性,对预防和控制感染具有积极意义。     

不动杆菌医院内感染的耐药性分析

目的探讨不动杆菌医院感染的临床状况、病原菌分类及耐药现状。方法对2001年1月-2004年10月医院感染病案进行统计分析，并用VITEK CC4全自动微生物分析系统，对从临床感染标本中分离的284株不动杆菌进行鉴定和药物敏感试验。结果不动杆菌的医院感染以鲍曼不动杆菌为主，占75．4％，其次分别为醋酸钙不动杆菌占13．7％，洛菲不动杆菌占9．8％，溶血不动杆菌占1．1％。对不动杆菌最有效的抗生素顺序为：亚安培南、阿米卡星、哌拉西林／他唑巴坦。鲍曼不动杆菌对抗生素的敏感性低于其他不动杆菌。结论不动杆菌医院内感染及耐药性呈上升趋势，鲍曼不动杆菌是医院常见病原菌之一，并具多重耐药特性。     

新生儿病房医院感染目标性监测分析

目的:分析我院新生儿病房目标性监测结果,分析相关因素,制定医院感染预防控制措施。方法:对2010年1～12月入住新生儿病房的802例患儿的医院感染监测资料进行调查分析。结果:2010年新生儿病房医院感染率为3.74%,其感染率随新生儿体重的增加而降低。新生儿感染的部位以皮肤软组织最多,占40%;其次为血液、泌尿道、呼吸道感染。新生儿医院感染的主要病原菌是革兰阳性菌,占75%,革兰阴性菌占16.67%,其他链球菌占8.33%。结论:对新生儿病房实施目标性监测,对控制新生儿院内感染具有重要意义。     

氟康唑对院内深部真菌感染的预防观察与分析

目的 探讨氟康唑与广谱抗生素同步应用预防医院内深部真菌感染的效果。方法187例中重度以上肺部感染者（治疗前痰培养及或涂片有真菌者不入选）随机分成2组：治疗组：静脉用抗生素治疗加口服氟康唑100mg／d，155例；对照组：静脉用抗生素治疗32例。所有病例均选用两种抗生素联合治疗：β-内酰胺类＋氟喹诺酮类。至停用抗生素或治疗过程中病情好转可减少其中一种抗生素时停用氟康唑。疗程均为2周。治疗前后及疗程中每周抽血查肝功能，并记录症状，所有患者于治疗前后及疗程中病情无好转或反复或伴腹泻时均留痰及或大便送检涂片查霉菌及培养。结果 治疗组155例在治疗期间及疗程后有150例无深部真菌感染发生；另有5例出现痰涂片壹到酵母样菌，但痰培养阴性，其病情的好转进程未受影响。对照组32例中有18例并发真菌（白色念珠菌）感染（痰涂片及痰培养均查到真菌），其中继发肺部真菌感染16例；肠道真菌感染2例。所有病例均有不同程度的纳差症状，两组的纳差症状无明显不同。治疗组有3例在停氟康唑前出现了血谷丙转氨酶轻度升高（45-62mmol／L），及时停氟康唑并加保肝治疗3-5d后谷丙转氨酶均恢复正常。对照组有1例血谷丙转氨酶轻度升高（54mmol／L），加保肝治疗1周后恢复正常。结论 氟康唑与抗生素同步应用对院内深部真菌感染的发生有预防作用，此方法效果好、方便、经济、相对安全，值得临床推广。