茹占廷运用黄连温胆汤加减治验举隅

介绍茹占廷老师临床运用经方治疗经验,根据不同病证,辨证论治,灵活运用黄连温胆汤加减,取得了较好的疗效。     

黄连温胆汤加减治疗脾胃湿热型痞满证疗效观察

笔者在临床上应用黄连温胆汤加减治疗脾胃湿热型痞满证获得良好的效果,现报道如下。     

黄连温胆汤加减治疗痰火不寐验案4则

笔者采用黄连温胆汤加减分证治疗痰火所致不寐症 ,取得了一定的疗效 ,现介绍验案 4则如下。1　心脾郁火 ,灼津生痰 ,痰热扰心例 1 袁某 ,女 ,36岁。 1986年 10月 15日诊。忧思过度 ,夜难成眠 ,恙延数年 ,屡服西药舒乐安定、非那更等药无效。近来心烦不寐与日俱增 ,甚则彻夜难眠。胸中痞满 ,微咳多痰 ,口咽干苦 ,便坚溲赤 ,舌赤、苔黄腻 ,脉弦滑数。证属心脾郁火 ,阴液内耗 ,灼津生痰 ,痰热上扰 ,导致不寐。治宜化痰清火 ,镇心安神。方用黄连温胆汤化裁 :川黄连 4ｇ ,黑山栀 10ｇ ,陈胆星 10ｇ ,炒枳实 10ｇ ,茯苓神 (各 ) 10ｇ ,陈皮 6ｇ ,…     

黄连温胆汤加减治疗室性早搏67例

自90年以来,我们运用黄连温胆汤为主加减治疗室性早搏67例,取得满意效果,现总结如下:临床资料与方法一、一般资料 67例病人中,男性37例,女性30例;其中小于30岁3例,30～39岁17例,40～49岁19例,50～59岁13例,大于60岁10例。病程短于1年26例,1～5年18例,6～10年12例,10年以上者11例。其中:功能性室早16例,器质性心脏病所致的室早51例中,冠心病18例,心肌炎及其后遗症16例,风     

黄连温胆汤加减治疗室性早搏67例

笔者近年来采用黄连温胆汤为主加减治疗室性早搏 67例,取得满意效果.现报告如下.     

黄连温胆汤加减治疗病毒性心肌炎

黄连温胆汤加减治疗病毒性心肌炎上海市同仁医院（２０００５０）李毅编辑：王虹关键词：黄连温胆汤，病毒性心肌炎病毒性心肌炎病呈日益增多的趋势，危及人们的身心健康，笔者历年来以黄连温胆汤加味治疗本证，取得较好的效果，兹小结如下：一、一般资料：将门诊病人随机...     

黄连温胆汤加减治疗便秘验案举隅

黄连温胆汤现被广泛用于治疗功能性消化不良、慢性胃炎、失眠等疾病,戴琦副教授在临床治疗便秘的过程中,注重辨证论治,并予黄连温胆汤加减治疗,取得满意疗效。     

黄连温胆汤加减治疗室性早搏67例

<正> 自1990年以来,我们运用黄连温胆汤为主加减治疗室性早搏67例,取得满意效果,现总结如下。临床资料与方法一、一般资料:67例病人中,男性47例,女性20例;其中小于30岁8例,30～39岁17例,40～49岁19例,50～59岁13例,大于60岁10例;病程短于1年26例,1～5年18例,6～10年12例,10年以上者11例。室性早搏的病因:功能性室早16例,器质性心脏病所致的室     

黄连温胆汤加减治疗失眠

目的 观察黄连温胆汤治疗失眠的疗效.方法 将65例失眠患者随机分成治疗组31例,对照组34例.治疗组采用黄连温胆汤加减口服,对照组予舒乐安定口服.2组均以15 d为1个疗程,连续治疗3个疗程后评定疗效.结果 经3个疗程治疗后,治疗组总有效率为90.3％,对照组总有效率为61.8％,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 黄连温胆汤治疗痰热内扰型失眠疗效优于舒乐安定,且未观察到不良反应.     

黄连温胆汤加减治疗脾胃湿热型痞满证疗效观察

目的：观察黄连温胆汤加减治疗脾胃湿热型痞满证的疗效。方法：将中医符合脾胃湿热型痞满证,西医符合功能性消化不良诊断的患者92例,随机分为两组,试验组采用黄连温胆汤加减治疗,对照组口服西沙必利片,观察两组临床疗效。结果：两组经过4周治疗后,均获得较好疗效,试验组显效率为65．2％,总有效率为95．6％,对照组显效率为41．3％,总有效率为91．3％,试验组有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论：黄连温胆汤加减治疗脾胃湿热型痞满证疗效确切,值得临床推广及进一步研究。     

黄连温胆汤治疗以失眠为主症的慢性胃炎临床观察

目的:观察黄连温胆汤治疗以失眠为主症的慢性胃炎的临床疗效。方法:将我院2008年1月至2010年12月收治的以失眠为主诉,经诊断为慢性胃炎的患者120例,按入院先后顺序,随机平均分为观察组和对照组,对照组给予舒乐安定治疗,观察组联合舒乐安定和黄连温胆汤治疗,治疗10周后,观察失眠的改善程度。结果:观察组的总有效率为91.7%,显著好于对照组的63.3%(P<0.01),观察组随访1年,未发现复发病例。结论:中西医结合疗法治疗因慢性胃炎而导致的失眠,在服用西药的同时,结合黄连温胆汤,疗效显著,值得临床推广应用。     

加味黄连温胆汤治疗糖尿病无症状心肌缺血的临床观察

目的 观察加味黄连温胆汤治疗糖尿病无症状心肌缺血的临床疗效。方法 将65例患者随机分为两组,对照组（30例）服用单硝酸异山梨酯（欣康片）20mg,每日2次;治疗组（35例）加服加味黄连温胆汤。疗程均为1个月。观察两组治疗前后血糖、糖化血红蛋白、血脂、心肌酶谱、血液流变学、尿白蛋白、血常规、尿常规和肝肾功能,及24h动态心电图监测和心电图平板运动试验等指标。结果 临床总有效率治疗组（88．6％。31／35）和对照组（56．7％,17／30）比较差异有显著性（P〈0．05）。治疗组治疗后心肌缺血发作频率、发作累计时间、与活动有关发生率均明显低于对照组;血脂、血液流变学方面均较治疗前有明显改善（P〈0．05或P〈0．01）,红细胞聚集指数（RBCAI）、红细胞变形指数（RBCTI）与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。对照组仅全血黏度治疗后有改善（P〈0．05）,其余指标治疗前后比较差异无显著性。结论 加味黄连温胆汤具有改善心肌缺血和血液流变学、降低血脂作用。     

黄连温胆汤用于心内科疾病异病同治的体会

心内科疾病是内伤杂病的一部分,从"痰"论治是非常重要的方法,近来"痰"证化热有逐渐增多的趋势。温胆汤和黄连温胆汤均可治"痰热"证,但是后者清热和行气导滞的作用更强。文章选择了笔者在临证中使用黄连温胆汤的3个典型病例,剖析了辨证施治的具体过程,从而让读者了解在心内科疾病的治疗中准确选用黄连温胆汤的临证辨证要点,体会黄连温胆汤用于心内科疾病异病同治的精妙。     

黄连温胆汤对胰岛素抵抗大鼠肝脏脂质蓄积的影响

目的观察黄连温胆汤对胰岛素抵抗(IR)大鼠肝脏脂质蓄积的影响,从自噬角度探讨其作用机制。方法50只雄性SD大鼠随机分为空白组10只和造模组40只,造模组采用高脂高糖饮食诱导IR大鼠模型,将成模大鼠随机分为模型组、黄连温胆汤组和二甲双胍组,分别予蒸馏水、黄连温胆汤药液和二甲双胍溶液灌胃,连续8周。透射电镜观察大鼠肝组织自噬小体形成情况;油红O染色观察肝脏脂质蓄积;ELISA检测大鼠空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);GPO-PAP法检测大鼠肝组织三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)含量;Western blot检测肝组织LC3、p62、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)和p-mTOR蛋白表达;RT-PCR检测肝组织mTOR mRNA表达。结果与空白组比较,模型组大鼠肝组织红色脂滴明显增多,并有少量自噬小体形成,FPG、FINS和HOMA-IR明显升高(P<0.01),肝组织TC、TG含量明显增加(P<0.05,P<0.01),LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值升高,p62蛋白表达降低,p-mTOR/mTOR比值降低(P<0.01);与模型组比较,黄连温胆汤组和二甲双胍组大鼠肝组织红色脂滴数量减少,未见明显自噬小体,FPG、FINS和HOMA-IR明显降低(P<0.05,P<0.01),肝组织TC、TG含量减少(P<0.05,P<0.01),LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值降低,p62蛋白表达升高,p-mTOR/mTOR比值升高(P<0.05,P<0.01)。各组大鼠肝组织mTOR mRNA表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄连温胆汤可改善IR大鼠肝脏脂质蓄积,其机制与上调大鼠肝组织p-mTOR蛋白表达,抑制肝脏自噬有关。     

黄连温胆汤联合心理疗法治疗痰热扰神型失眠症的临床研究

目的观察黄连温胆汤联合心理疗法治疗痰热扰神型失眠症的疗效。方法选取兖矿总医院中医科2015年10月—2018年10月收治的120例痰热扰神型失眠症患者,随机分为心理干预组、中药治疗组和联合治疗组各40例。心理干预组予以认知行为和放松治疗干预,中药治疗组予以黄连温胆汤治疗,联合治疗组予以心理干预及黄连温胆汤联合治疗,3组均连续治疗4周。观察3组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数、夜间觉醒次数、入睡时间及睡眠时间、中医症状评分及血清5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、核转录因子-κB(NF-κB)变化情况,并比较3组临床疗效及不良反应发生情况。结果3组治疗后匹兹堡睡眠质量指数各指标评分均明显降低,夜间觉醒次数减少,入睡时间缩短,睡眠时间明显延长,中医症状各项评分及血清IL-1β、TNF-α、NF-κB水平均明显降低,血清5-HT和BDNF水平均明显升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P均<0.05),且联合治疗组上述各指标改善情况显著优于心理干预组和中药治疗组(P均<0.05)。联合治疗组总有效率明显高于心理干预组和中药治疗组(P均<0.05),3组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄连温胆汤联合心理疗法治疗痰热扰神型失眠症疗效更好,能够显著改善患者睡眠质量和提高睡眠效率,可能与调节血清IL-1β、TNF-α、NF-κB、5-HT和BDNF水平有关。     

黄连温胆汤加味治疗失眠40例临床观察

失眠是常见病、多发病。严重影响人们的日常生活、工作和身心健康。笔者自2010年8月～2012年10月运用黄连温胆汤加味治疗40例失眠患者,效果满意,总有效率87.4%,与对照组的55%相比,具有统计学意义。     

柴胡温胆汤临床应用进展

柴胡温胆汤为《三因方》卷九、十温胆汤与《伤寒论》小柴胡汤合方。20世纪80年代伊始,近现代医家将本方广泛运用于神经系统、精神系统、消化系统、内分泌系统、循环系统及呼吸系统疾病,目前已取得一定成果,但在用方精准度、泛用度方面仍存在局限。辨证当在“方证对应”思想下抓住本方用方指征,拓展用方范围,并在不同条件下探索柴胡温胆汤与其他经方、时方的合方运用。此外,目前对柴胡温胆汤药理机制的探索尚较欠缺,对柴胡温胆汤复方作用靶点的研究或成为未来新一研究方向。     

黄连温胆加减方联用酒石酸美托洛尔治疗频发室性期前收缩（痰火扰心证）的临床研究

目的观察黄连温胆加减方联用酒石酸美托洛尔治疗频发室性期前收缩(痰火扰心证)的临床治疗效果及安全性。方法患者46例随机分为两组各23例,在予相同基础措施干预的基础上,对照组单纯口服酒石酸美托洛尔,观察组服用酒石酸美托洛尔及黄连温胆加减方,治疗周期为2周。比较两组24 h动态心电图疗效及临床疗效及治疗前后的中医证候积分。结果观察组24 h动态心电图疗效及临床疗效均优于对照组(P<0.05);两组治疗后中医证候积分均较治疗前降低,观察组降低更为显著(P<0.05)。结论黄连温胆加减方联用酒石酸美托洛尔在一定程度上可改善频发室性期前收缩(痰火扰心证)患者的临床疗效,明显降低室性期前收缩的发生频率。     

黄连温胆合剂治疗老年糖尿病胃轻瘫湿热型临床观察

目的观察在常规降糖治疗基础上给予黄连温胆合剂对老年糖尿病胃轻瘫湿热型患者的临床疗效。方法选择符合标准的病例36例,给予黄连温胆合剂,每次20ml,早晚各1次,每疗程为2周,连续2个疗程。治疗前后分别测定空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胃排空试验,观察临床症状的改善情况。结果通过临床观察表明,黄连温胆合剂对老年糖尿病胃轻瘫湿热型总有效率为86.11%,对血糖及糖化血红蛋白无显著影响。结论黄连温胆合剂对老年糖尿病胃轻瘫湿热型患者有明显疗效,适宜在临床推广。     

温针灸联合黄连温胆汤治疗慢性浅表性胃炎的疗效

目的:探究温针灸联合黄连温胆汤治疗慢性浅表性胃炎（CSG）的疗效。方法：选取2016年5月至2018年4月北京市和平里医院收治的CSG患者89例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组（n=44）和观察组（n=45）。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予温针灸联合黄连温胆汤治疗,2组均连续治疗4周。统计2组的临床疗效;比较2组治疗前后中医证候积分与血清炎性反应递质水平;比较2组患者胃黏膜改善情况及幽门螺杆菌（Hp）根除率。结果:治疗后观察组临床有效率（95.56%）显著高于对照组（70.45%）,差异有统计学意义（P<0.05）;与治疗前比较,治疗后2组反酸、纳差、胃脘疼痛、腹胀、大便稀溏、嗳气、畏寒怕冷积分、总分与血清白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平及胃黏膜充血、水肿、胆汁反流、糜烂发生率均显著降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组患者Hp根除率（88.89%）显著高于对照组（63.64%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：温针灸联合黄连温阳汤可有效缓解CSG患者症状,抑制炎性反应,提高Hp根除率,保护胃黏膜,且疗效优于常规治疗。