超声检查对孕11～13+6周胎儿开放性脊柱裂的诊断价值

目的 探讨运用超声检查筛查对孕11～13+6周胎儿开放性脊柱裂(OSB)的诊断价值。方法 选取2017年4月至2018年2月在郑州大学人民医院行常规颈项透明层(NT)检查的7 683例孕妇为研究对象,在正中矢状切面上测量胎儿颅内透明层(IT)厚度、脑干直径(BS)与脑干-枕骨间距离(BSOB),并计算出BS/BSOB值;严重的胎儿畸形建议行染色体检查并选择终止妊娠,余神经系统阴性孕妇继续妊娠,行中晚孕期系统超声检查并追踪其妊娠结局及引产结果。结果 对孕11～13+6周胎儿行系统超声检查筛查出OSB共16例(0.208%),合并露脑畸形2例,无脑畸形2例,全前脑1例,肢体畸形1例,心脏畸形1例,侧脑室扩张4例,体蒂异常1例。早孕期正常,中晚孕期行系统超声检查发现OSB共4例(0.052%),其中2例合并侧脑室扩张。结论 对孕11～13+6周胎儿行系统性超声检查可筛查出OSB,对早期诊断OSB有重要意义;与中晚孕期胎儿超声检查筛查相结合,可更好筛查胎儿OSB。     

超声测量胎儿颈项透明层的临床意义

目的评价超声测量颈项透明层（nuchal translucency,NT）在检出胎儿早期异常中的临床价值。方法测量孕11～13＋6周胎儿颈项透明层厚度。结果通过超声探测共检出10例颈项透明层增厚的胎儿,其中3例染色体异常,4例染色体正常但随诊发现有严重并发症。其中异常胎儿于孕11～13＋6周时测量颈项透明层显著增厚,且3例进展为妊娠中期时的颈部水肿,并合并其它超声异常。结论超声测量颈项透明层厚度能早期有效的检出染色体异常胎儿。     

B超测量11～13孕周胎儿颈项透明层厚度在早孕期胎儿畸形筛查中的价值

目的探析B超测量11~13孕周胎儿颈项透明层(NT)厚度在早孕期胎儿畤形筛查中的价值。方法选取553例11~13孕周单胎妊娠孕妇,彩色多普勒超声检查,对胎儿头臂径长度及NT厚度进行测量。结果 350例正常胎儿,孕期发现30例畸形胎儿,异常胎儿中23例NT值≥2.5 mm。正常胎儿的NT值与正太分布相服从,且伴孕周增加而呈现相应增加。当将NT临界值设定2.5 mm时,有较为平衡特异度及灵敏度。结论 11~13孕周乃是对NT实施超声测量的最佳时间,当NT>2.5 mm时,则可将其当作对胎儿崎形实施早期筛查的一个重要指标。     

孕11~13~(+6)周胎儿超声检查的临床价值

<正>随着产前超声筛查技术及超声仪器性能的提高,产前超声检查的重点已经转到了孕11~13+6周,通过对胎儿解剖结构的扫查及超声"软指标"的测量[包括颈项透明层厚度(NT)值、鼻骨长度、静脉导管血流等],在早孕期可以直接或间接发现部分胎儿严重结构畸形。回顾性分析近年来我院在孕11~13+6周超声检查的结果,总结早孕期超声筛查的可行性,联合中、晚孕期超声检查,进一步提高胎儿异常的检出。     

胎儿颈项透明层厚度检测在预测胎儿畸形中的应用价值

目的 探讨胎儿颈项透明层厚度值对于胎儿畸形的预测意义.方法 选取2015年5月至2016年5月在我院检查的孕11~13+6周单胎妊娠妇女共421例,随机分为实验组183例及对照组238例,实验组行经腹联合经阴道超声检查;对照组只行经腹超声检查.观察胎儿解剖结构,检测颈部透明层厚度及胎儿头臀径长度,随访观察孕妇及胎儿情况.结果 在受检的421例孕妇中,随访及中孕期筛查中有45例为胎儿畸形,其中有36例NT值大于临界值.经腹超声检查与联合经腹及经阴道超声检查相比,NT测量值无明显统计学差异(P>0.05).结论 早孕期采用彩色多普勒超声检查颈部透明层厚度对于胎儿畸形的预测有积极的意义,采用NT>2.5 mm更有应用价值,且不同的超声检查手段对于NT值的检查没有显著的差别.     

孕11～13~(+6)周超声检查胎儿颈项透明层厚度的临床应用

目的分析超声检查在孕11～13~(+6)胎儿颈项透明层厚度中的临床应用价值。方法 2017年4月至2018年10月在我院接受孕检的孕妇中进行随机抽取,本研究纳入对象共计2317例,所有孕妇均接受腹部超声检查,分析正常胎儿情况、异常胎儿情况以及NT增厚胎儿情况。结果胎儿正常率为98.53%,随着孕周不断增大胎儿NT值也不断增大,正常胎儿不同孕周NT值差异有统计学意义(P<0.05)。全部2317例孕妇胎儿发育异常者共计34例,占1.47%,其中,30例胎儿NT≥3mm,4例胎儿NT<3 mm。2317例孕妇中共计65例NT≥3 mm,占2.81%,结构异常胎儿为30例,6例胎儿染色体核型异常,孕妇平均年龄为(33.9±1.2)岁,平均NT值为(5.28±0.11)mm,平均孕周为12+4周。染色体核型正常胎儿24例,孕妇平均年龄为(33.2±1.0)岁,平均NT值为(5.04±0.07)mm,平均孕周为12+6周。结论胎儿发育异常与NT厚度存在重要关联,11～13~(+6)对胎儿进行NT厚度超声检测有助于及早发现胎儿畸形,有利于提升生育质量并促进优生优育。     

11-14周胎儿产前超声检查的临床价值

目的 探讨11~14周胎儿产前超声检查的临床价值,提高检查的诊断率.方法 2015年1月至2016年10月共3328例孕妇进行11~14孕周超声检查,测量胎儿颈项透明层(NT)厚度及观察胎儿主要解剖及形态结构.结果 11~14孕周共诊断中枢神经系统畸形6例(无脑儿4例和全前脑2例),脉络丛囊肿58例,颈部透明层增厚30例,肢体发育异常1例,脐膨出2例.结论 产前超声检查能在孕11~14周有效的检出及早期排除严重的胎儿解剖结构及形态异常,为临床提供重要的遗传学信息.     

NT超声联合孕中期四维超声在胎儿畸形筛查中的应用

目的:探讨胎儿颈项透明层厚度超声(NT)联合孕中期四维超声在胎儿畸形筛查中的应用。方法:选取2014年3月~2016年5月1241例孕妇,均应用产前NT超声联合孕中期四维彩超对胎儿畸形进行筛查。结果:孕11~14周对1241例孕妇进行妊娠产检,NT检测出异常胎儿44例(3.54%),NT诊断准确率95.65%;孕22~28周时采用四维彩超畸形检测异常胎儿有49例(3.95%),诊断准确率为100.00%。结论:孕11~14周胎儿颈项透明层厚度超声检测可有效评估胎儿唐氏综合征风险,孕22~28周四维彩超检测可筛查胎儿结构异常,二者联合使用对于筛查胎儿畸形具有重要应用价值。     

对孕11~(+0)～13~(+6)周胎儿静脉导管检出的临床价值分析

目的检查和发现孕11~(+0)～13~(+6)周胎儿静脉导管,早孕期诊断静脉导管缺如。方法对409例早期妊娠孕妇进行检查,测量颈项透明层厚度和静脉导管,发现静脉导管缺如胎儿,并进行随访观察。结果共检出6例静脉导管缺如胎儿,3例除静脉导管缺如外未见其他异常,2例胎儿合并先天性心脏病,1例经染色体核型分析为Turner综合征。结论静脉导管缺如胎儿的预后取决于测量颈项透明层的厚度,如果颈项透明层增厚则提示预后不良,如果颈项透明层厚度正常,则预后良好。     

产前筛查中胎儿颈项透明层厚度测量的运用进展

近年B超成为最有效避免胎儿出生缺陷的检查手段,超声颈项透明层厚度(NT)检查能协助医生在早孕期诊断胎儿染色体、结构畸形等疾病,是早孕期一个关键的检查项目,本文就近期国内外文献对胎儿颈项透明层增厚所关联的疾病进行综述。     

探讨胎儿NT增厚与染色体异常的关系

目的探讨妊娠11~13+6周,胎儿颈项透明层厚度(NT)≥3 mm时与其染色体异常的相关性。方法对60例胎儿颈项透明层厚度≥3 mm的孕妇行中孕期羊水穿刺取样,经细胞培养后常规制片,G显带进行染色体核型分析。结果 60例患者经羊水穿刺取材,培养均获得成功,并发出染色体核型分析报告,成功率为100%。60例NT值增厚的病例中,染色体核型异常11例,异常比例是18.33%。异常核型中:21-三体4例、18-三体2例、20-三体1例,45,XO 2例,47,XXY 2例。结论胎儿颈项透明层增厚与染色体异常相关性大,胎儿染色体的异常可导致其颈项透明层厚度增加。实验证明,胎儿颈项透明层的厚度测量是产前遗传学检查的重要指征之一。对妊娠期妇女超声筛查胎儿NT值≥3 mm的孕妇,应建议其行胎儿染色体的核型分析,及时明确诊断,避免异常儿的出生。     

孕1113+6周超声测量胎儿颈项透明层厚度在检出胎儿异常中的临床价值

目的探讨孕11¹3⁺⁶周超声测量胎儿颈项透明层（NT）厚度在检出胎儿异常中的临床价值。方法 1700例孕11¹3⁺⁶周接受产前检查的孕妇接受腹部超声检测,计算胎儿NT值并作随访。结果发育异常者28例,其中NT值≥3 mm者24例（5例染色体核型异常、19例为结构异常但染色体核型正常）;NT值<3 mm 4例,其中结构异常者3例,染色体核型异常者1例。胎儿NT值在不同孕周的差异具有统计学意义（P<0.05）;正常胎儿NT值与孕妇年龄之间并无明显相关性（P>0.05）。结论 NT增厚与胎儿发育异常之间有着密切的关联,采用超声检测孕11¹3⁺⁶周时胎儿NT厚度是胎儿畸形筛查的一项重要指标,其检查较为方便和快捷,具有无创性的优点,值得予以推广。     

孕11～13＋6周胎儿鼻骨和颈项透明层超声检查在胎儿染色体异常筛查中的应用

目的：探讨孕11～13＋6周胎儿鼻骨和颈项透明层超声检查在胎儿染色体异常筛查中的应用价值。方法对进行产前筛查的孕11～13＋6周（孕早期）且获得随访的孕妇3286例,采用常规经腹部超声对胎儿鼻骨和颈项透明层进行检测,超声检查与后期羊水穿刺染色体核型分析及随访结果进行对照分析。结果孕早期经超声检测染色体异常高风险者277例,高风险孕妇进一步行羊水穿刺染色体核型分析证实胎儿染色体核型异常10例。3286例孕妇进行羊水穿刺染色体核型分析或产后随访得出染色体异常15例,检出率为66．7％（10／15）,假阳性率为8．1％。结论采用超声检查孕早期颈项透明层厚度和鼻骨有无缺失检查出高风险孕妇,大大缩小了进行羊水穿刺分析染色体核型的孕妇数量,是产前筛查一项重要的组成部分。     

高频超声在早孕期检测胎儿颈项透明层的应用探讨

目的 探讨高频超声在早孕期检测胎儿颈项透明层的应用价值。方法 将2016年2月～2018年10月到我院接受早孕期高频超声检查的322例胎儿颈项透明层增厚孕妇作为研究对象,根据胎儿颈项透明层将其分A组(n=180,颈项透明层厚度为3.0～3.9mm)、B组(n=92,颈项透明层厚度为4.0～4.9mm)、C组(n=50,颈项透明层厚度≥5.0mm),比较三组的胎儿结构异常、染色体异常检出率和预后情况。结果 单纯颈项透明层增厚占56.52%,有43.47%合并其他结构异常;行无创DNA检查或羊水穿刺,159例染色体核型正常。C组的不良妊娠结局发生率高于B组和A组,且B组高于A组,差异显著。结论 在早孕期用高频超声检查检测出颈项透明层意义显著,能够及早发现胎儿严重结构畸形。     

昆明地区11～13＋6周胎儿头臀长与颈项透明层厚度等的相关性分析

目的分析昆明地区11～13＋6周正常胎儿头臀长与颈项透明层厚度（NT）等的相关性。方法按英国胎儿医学基金会制定的标准切面测量233例11～13＋6周胎儿的头臀长、NT、鼻骨长度、颌面角度、胎心率等早孕期超声筛查指标,并统计分析头臀长与NT、鼻骨长度、颌面角度、胎心率的相关性。结果昆明地区11～13＋6周正常胎儿的头臀长为45—84mm,NT为0．85～3．0mm范围内,且随着头臀长增加,NT与鼻骨长度有增加趋势,而颌面角度、胎心率有下降趋势。结论昆明地区11～13＋6周正常胎儿CRL和NT正相关与国内外报道基本相符。仍需要进一步积累病例,得出本地人群以上指标的正常中位数。     

11～13^＋6周胎儿系统超声检查早期诊断胎儿畸形的初步研究

目的 早孕期超声全面观察胎儿发育情况,探讨11 ～ 13^＋6周胎儿系统超声检查早期诊断胎儿畸形的临床价值.方法 本研究在2328例孕11 ～ 13^＋6周孕妇开展了胎儿系统超声检查,全面筛查胎儿大脑、骨骼、心血管系统、神经系统及泌尿系统等各系统畸形,追踪胎儿引产后情况、中晚孕超声情况及新生儿情况,综合分析早孕期超声检查的临床意义.结果 胎儿畸形总例数为105例,发生率为4.51％,早孕期超声检出例数50例,检出率为47.61％.除了消化系统、呼吸系统、泌尿系统畸形没有检出外,其他胎儿畸形在早孕期超声检查中均有发现.心血管异常、神经系统异常、骨骼四肢异常、颜面部畸形、前腹壁畸形、颈部NT增厚及颈部水囊瘤和多胎特有畸形（无心序列）早孕期检出率分别为8.00％、72.70％、73.33％、33.33％、75.00％、100.00％和100.00％.早孕期超声检查胎儿畸形的特异性达到100.00％.结论 11～ 13^＋6周胎儿系统超声检查有助于胎儿严重畸形的早期发现,建立早孕期胎儿系统超声检查技术标准,开展规范化培训将对优生优育具有重要意义.     

早孕期胎儿畸形筛查中胎儿颈项透明层厚度超声检测的价值研究

目的研究早孕期胎儿畸形筛查中胎儿颈项透明层厚度(NT)超声检测的临床效果及价值。方法随机抽取我院2014年1月～2018年9月收治的516例孕妇作为研究对象,所有孕妇均接受彩色多普勒超声诊断,记录胎儿结构,并对胎儿NT厚度进行测量。结果 (1)516例孕妇经彩色多普勒超声诊断,正常胎儿为474例,占(91.86%),胎儿畸形为42例,占(8.14%),差异有统计学意义(χ~2=720.004,P=0.000)。(2)42例畸形胎儿中,NT值≥2.5mm有27例,有18例胎儿出现脐膨出症状、8例出现21-三体综合征症状、4例出现先天性心脏病症状;共有8例出现颈部水囊瘤合并其他畸形症状、6例出现多发畸形症状。(3)NT临界值增加,其灵敏度则以反比的趋势递减,NT值≥2.5mm时,其灵敏度,特异度、阴性预测值及阳性预测值可处于相对平稳水平,漏诊率可随之降低;故而将NT=2.5mm为临界点,NT值≥2.5mm为异常情况。结论早孕期胎儿畸形筛查中胎儿颈项透明层厚度超声检测的效果显著,可准确观察到胎儿NT值,并对胎儿是否出现畸形进行判断,具有较高临床推广价值。     

产前超声对胎儿早期心脏畸形筛查的价值

目的探讨胎儿颈项透明层(NT)、三尖瓣频谱和心尖四腔观(FCV)三者联合应用在胎儿早期心脏畸形筛查中的临床意义。方法选取725例先天性心脏病高危孕妇,所有胎儿孕11¹4周检测NT、FCV;应用脉冲多普勒超声获取三尖瓣血流频谱,进行相应的血流频谱分析,同时对NT增厚、三尖瓣反流及四腔心异常的胎儿行超声心动图检查,对可疑CHD的胎儿于孕1814周检测NT、FCV;应用脉冲多普勒超声获取三尖瓣血流频谱,进行相应的血流频谱分析,同时对NT增厚、三尖瓣反流及四腔心异常的胎儿行超声心动图检查,对可疑CHD的胎儿于孕18²0周再次行超声心动图检查以确诊或除外CHD;其余胎儿于孕2020周再次行超声心动图检查以确诊或除外CHD;其余胎儿于孕20²4周行胎儿超声心动图检查。所有活产儿于生后1周内行超声心动图检查,引产的胎儿争取尸解。所得结果进行对比分析。结果 NT、三尖瓣频谱、FCV单独及NT+三尖瓣频谱+FCV联合筛选胎儿心脏病的敏感性分别为53%、47%、49%、93%。NT+三尖瓣频谱+FCV的敏感性明显高于其他方法(P<0.05)。结论 NT+三尖瓣频谱+FCV联合应用检测技术简单、易于普及推广,可明显提高筛选胎儿早期心脏畸形的敏感性。     

超声测量胎儿颈项透明层在筛查胎儿异常中的作用

目的探讨孕早期超声测量胎儿颈项透明层(NT)在筛查胎儿异常中的作用。方法 11~14周孕妇共2205例,检测其NT厚度。结果发现NT异常者84例,其中预后不良者共14例。14例中,6例接受染色体检查者,5例为染色体核型异常,1例染色体核型正常者孕中期发现先天性心脏病。8例未接受染色体检查者有2例先天性心脏病,3例其他系统畸形,3例死胎。结论早期超声测量胎儿NT在筛查胎儿异常(包括染色体异常、结构异常等)中有重要意义,而且NT增厚越明显,胎儿发生结构异常与染色体异常几率就越高。     

高龄孕妇胎儿出生缺陷情况分析

目的 分析高龄孕妇出生缺陷情况.方法 选择单胎孕妇50 684例,其中高龄组(35~51岁)孕妇2 436例,对照组(18~34岁)孕妇48 248例进行常规经腹超声产前诊断,观察早孕期流产情况、胎儿颈项透明层厚度(NT)、胎儿颈后皮肤及软组织厚度(NF)情况、孕中晚期胎儿畸形情况,以及胎儿染色体核型分析,分析高龄孕妇NT、NF增厚情况、胎儿畸形率、畸形好发系统等.结果 早孕期流产情况:高龄孕妇自然流产238例(9.77%),适龄孕妇自然流产1 910例(3.96%).NT、NF异常者1 822例,其中高龄孕妇胎儿异常98例(4.02%).高龄孕妇中合并多系统畸形36例(36.73%),大于45岁者染色体核型异常者占22.6%.结论 对高龄孕妇应做系统超声筛查及有针对性的血清学及介入性检查,以保证获得良好的妊娠结局.