围产期如何合理用药

尽管化学物质，特别是药物对胚胎、胎儿及新生儿的影响已是公共关注的问题，但在围产期用药的孕妇仍然不少，据有关报道，对i000多名孕妇调查结果，97％在孕期用了医生开的处方药，2／3服用了自己买的非处方药。在门诊也常遇到不少早孕妇女在不知已妊娠的情况下服用了药，忧心忡忡，前来咨询，心理负担极重。但大约在半数以上的药物对母体及围产儿的影响尚无明确的证据，     

浅谈孕妇用药对胎儿的影响及用药原则

妊娠期用药除了关系到孕妇自身的身体健康之外,药物还可能通过胎盘对胎儿造成一定的影响.本文主要介绍孕妇服用药物对于胎儿的影响,同时提出孕妇的用药原则,以便于更好的知道孕妇用药.     

药师在围产期合理用药中的指导作用

目的保障围产期用药安全,促进合理用药。方法从窗口发药、门诊药物咨询、处方及医嘱审核等情况统计分析围产期用药容易出现的问题及解决办法。结果药师认真指导围产期妇女及家属正确使用药品,可最大限度地发挥药物疗效,杜绝不合理用药现象。结论药师在围产期用药指导,可促进围产期用药安全、合理、有效。     

孕妇尿路感染的用药指导

尿路感染是妊娠期最常见的泌尿系统合并症，治疗原则是支持疗法、保持泌尿道通畅和抗感染。孕妇用药有其特殊性，需在明确诊断的前提下，依据围生期用药的基本原则，选择对治疗有效而对胎儿影响较小的药物。现介绍如下。     

抗生素有风险 孕妇使用需谨慎

孕妇不能使用药物,否则对胎儿不好。这个观点几乎成为所有孕妇的共识。然而,孕妇也会生病,孕妇生病了同样会对腹中胎儿造成影响。究竟是一扛到底,还是可以适当用药？药师说,其实孕妇是可以用药的,但不能乱用,正确使用药物对保证孕妇及胎儿的安全有着重要意义。     

妊娠期用药的安全性探讨

临床上，孕产妇治疗用药上一直是一个令临床医师头痛的问题。虽然孕妇与胎儿之间存在胎盘屏障，可以阻止部分药物的吸收，但胎盘屏障功能远不如血一脑脊液屏障，对物质的通透性与其他生物膜无明显差别，故绝大多数药物都可进入胎儿血循环。孕妇因患病而需服药时，要找到一种对胎儿绝对元害的药物是不可能的。就是如此，医师为孕妇诊治疾病时，有些医师没有考虑药物对胎儿的不良影响，盲目用药，引起了严重的致畸甚至胎死腹中的惨剧；也有的医师过分谨慎，不敢为孕妇用药，     

国内外患病孕妇用药依从性研究现状

药物治疗被用于许多急慢性疾病的治疗,且能够取得良好的治疗效果。患者用药依从性会影响其预期治疗目标。相关信息表明孕妇用药依从性较差。这可能与孕妇要考虑自身和胎儿健康有一定关系。一方面,孕妇要尽力保证自身疾病得到控制,另一方面,由于担心药物对胎儿的不良影响而引起的恐惧和焦虑可能降低孕妇服药依从性〔1〕。因此,提供关于孕妇安全用药的可靠信息在提高其服药依从性中显得尤为重要。为此,本文综述国内外患病孕妇对药物治疗依     

妊娠期禁用药物与致畸评价

药物的致畸作用与药物的种类，用药时期的孕(胎)龄，药物的剂量及用药时间长短，药物的毒性物理化学特性及孕妇吸收能力等因素密切相关。本文就妊娠期禁用药物与致畸评价综述如下。     

妊娠期用药对母婴的影响

孕妇在妊娠期间难免罹患疾病 ,这就涉及到合理用药而不至对孕妇、胎儿及新生儿产生影响的问题。合理用药指用药前要充分考虑疾病与患者的实际情况 ,正确选择对孕产妇、胎儿及新生儿无损害而又对孕产妇所患疾病最有效的药物。1　对母体的影响妊娠虽是一种生理现象 ,但由于胎儿生长发育的需要 ,孕产妇体内可发生一系列的变化 ,由此 ,药物的吸收、分布、代谢等均随之发生改变而导致毒副作用的发生。1 1　促进子宫收缩　妊娠期因激素及压迫作用 ,可导致盆腔淤血 ,加上孕期肠道平滑肌张力降低、肠蠕动减弱 ,容易发生便秘 ,有时需用泻剂或灌肠。…     

抗菌药物临床应用指导原则（1）

由细菌、病毒、支原体、衣原体等多种病原微生物所致的感染性疾病遍布临床各科，其中细菌性感染最为常见，因此抗菌药物也就成为临床最广泛应用的药物之一。在抗菌药物治愈并挽救了许多患者生命的同时，也出现了由于不合理应用抗菌药物导致的不良后果，如不良反应的增多、细菌耐药性的增长、以及治疗的失败等，给患者健康乃至生命造成重大影响。抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面：无指征的预防用药，无指征的治疗用药，抗菌药物品种、剂量的选择错误，给药途径、给药次数及疗程不合理等。为提高细菌性感染的抗菌治疗水平，保障患者用药安全及减少细菌耐药性，特制订《抗菌药物临床应用指导原则》（以下简称《指导原则》）。《指导原则》对感染性疾病中最重要的细菌性感染的抗菌治疗原则、抗菌药物治疗及预防应用指征以及合理给药方案的制订原则进行阐述，并列出常用抗菌药物的适应证及注意事项，各种常见细菌性感染的病原治疗，以期达到提高我国感染性疾病的抗菌治疗水平，减缓细菌耐药性的发展，降低医药费用的目的。     

浅谈妊娠期用药安全

近年来，我国胎儿出生缺陷发生率显上升趋势，而引起出生缺陷除了生物遗传因素，社会、环境、行为等都是协同致病原因。其中药物导致的出生缺陷约占2％-3％。而药物对孕妇胎儿的损害是可以避免的。妊娠期正确选择用药，对于控制出生缺陷、提高出生人口素质尤为重要。下面仅对胎儿为何致畸或受害，哪些药物易进入胎盘危害胎儿等谈谈一点看法。     

围产期妇女应慎用哪些药物

围产期是指妊娠满28周(即胎儿体重达到或超过1000克或身长达到或超过35厘米)至产后一周这一段时间。这个期间胎儿的各种器官已经形成,并且快速生长发育。如果药物通过胎盘进入胎儿体内,可以影响有关组织、器官的发育及功能,新生儿对各种药物的毒、副作用也极为敏感,所以围产期的母亲应当了解哪些药物必须慎用。 1.四环素:容易通过胎盘进入胎儿体内,与钙结合形成复合物蓄积于骨及牙齿中。孕妇从妊娠中期至分娩期间使用四环素均可造成婴儿牙齿黄     

围产期保健对优生优育的影响及相关因素解析

目的:分析围产期保健对孕妇优生优育产生的影响及相关因素.方法:本研究选取2016年2月～2017年2月进行围产期保健的300例待产孕妇作为保健组,同时选取2015年2月～2016年2月未进行围产期保健的300例待产孕妇作为对照组,对比两组的新生儿缺陷发生情况及影响因素.结果:保健组的新生儿缺陷发生率显著低于对照组(P<0.05);地区为农村、孕妇年龄超过30岁、孕检次数不足3次和孕前3个月用药孕妇的新生儿缺陷发病率相对较高(P<0.05),但孕妇的孕周和分娩方式对新生儿缺陷的发病率无影响,差异无统计学意义(P>0.05).结论:影响孕妇优生优育的主要因素包括产检次数、孕妇用药、孕妇年龄和地区,围产期保健可以有效降低新生儿缺陷的发生率,宜广泛推广.     

妊娠期妇女用药注意事项

由于妊娠期的特殊性,在使用药物时,不仅要考虑药物对母体的影响,同时也要考虑到药物对胎儿的影响,正确选择对孕妇、胎儿无损害,而又对孕妇所患疾病最有效的药物,是保证母婴健康安全的关键。     

围产期孕妇与新生儿中B群链球菌（GBS）感染率及耐药性分析

目的研究围产期孕妇及其分娩新生儿GBS的感染率以及耐药性,从而探讨GBS的临床特点,为临床医师提供准确的用药依据。方法对408例围产期孕妇以及分娩后415例新生儿进行样本采集,之后给予GBS细菌鉴定及药敏试验,记录鉴定及药敏试验结果。结果 408例围产期孕妇GBS阳性检测率为21.1%,415例新生儿的GBS阳性检测率为3.1%,提示围产期孕妇及新生儿GBS检测阳性率较去年有所上升,新生儿早发型GBS感染有增加的趋势。分离菌株对头孢唑啉、左氧氟沙星和万古霉素均敏感,对青霉素和氨苄青霉素虽然没有耐药但其中介率达到6.8%。对克林霉素的耐药率和中介率分别为10.6%和16.5%。GBS耐药性有所增强。结论研究表明,及时的进行GBS预防检查,对GBS感染的孕妇与GBS早发型新生儿应及早进行治疗,并恰当的选择治疗药物,避免耐药性的增加,同时定期对新生儿进行GBS检查,避免晚发型GBS感染,提高围产期孕妇与新生儿生活质量。     

妊娠期与哺乳期的用药守则

妊娠期母体各系统会发生一系列生理变化，这些生理变化或孕妇的病理变化均可影响药物的代谢和排泄、药物的作用时间、药物在组织内的半衰期。孕妇用药是否妥当也直接关系到下一代的智力发育和身体健康。胎儿处于发育过程的不同阶段，器官功能尚不完善，如用药不当。可能产生不良影响。为防止诱发畸胎，在妊娠头3个月应尽量避免服用药物，尤其是已确定或怀疑有致畸作用的药物。     

围产期孕妇B族链球菌的产前筛查与耐药性研究

目的分析围产期孕妇B族链球菌(GBS)产前筛查状况和耐药性,为临床预防感染与合理用药提供依据。方法回顾性分析2014年1月-2016年10月本院妇产科分离出GBS菌株围产期孕妇的临床资料。结果围产期孕妇GBS检出率在不同标本、不同季节、不同年龄间差异均无统计学意义(P0.05),但居住农村和居住城市的孕妇间GBS检出率差异有统计学意义(P0.05);药敏结果表明GBS对多数抗菌药物保持良好的抗菌活性,对喹诺酮类抗生素中度耐药,对红霉素、克林霉素高度耐药。结论围产期孕妇GBS的检出率与标本类型、标本采集季节、孕妇年龄均无显著相关性,应将农村居住孕妇作为GBS重点筛查对象;对于GBS携带者,应采取预防和治疗措施,青霉素G可作为围产期孕妇治疗GBS感染的首选药物。     

妊娠期、哺乳期的合理用药

胎儿处于发育过程，各器官发育未完善，孕期如用药不当，对孕妇、胎儿，新生儿可能产生不良影响。国外孕产妇平均每人用药3.3-4.1种，最常用的处方药物是抗生素、解热镇痛药。[编者按]     

孕妇用药及不良生活习惯对胎儿的影响

目前,在人群中孕妇在妊娠期间用药及不良的生活习惯占有相当大的比重,而孕妇用药及不良的生活习惯乃是胎儿致畸、溶血、中枢抑制和神经系统损害以及其它不良影响的主要原因。在围产期用药及不良生活习惯对胎儿有严重影响,因妊娠期限不同而异。妊娠早期,胎儿各器官系统正在形成,母亲用药对胎儿主要影响是形态异常,即先天性异常,畸形;妊娠后期,母亲用药对胎儿有较重的影响,如中     

抗高血压药物的用药合理陛调查分析

目的：调查分析笔者所在医院内科住院患者抗高血压药物的应用情况，供临床合理使用抗高血压药物提供参考。方法：应用回顾性调查研究方法，提取笔者所在医院2010年10月-2012年10月，住院病例60例，以药物利用指数（DUI）为标准，对抗高血压药物的使用情况及抗高血压药物用药量合理性进行统计和分析。结果：钙通道阻滞剂是最常用的抗高血压药，其次为β-受体阻滞剂和利尿剂。不合理用药现象主要表现在药物选择不当、药物联用不当、重复用药、用药方法不当这四个方面。结论：Yc高血压药物的应用应遵循基本原则，合理使用。