胃癌术后腹腔热灌注化疗病人的护理

胃癌侵及浆膜或穿透浆膜浸润邻近器官,伴有腹腔淋巴结转移,仅手术难以完全切除干净。研究表明[1 ] :腹膜转移及肝转移是胃癌术后常见转移部位,是导致治疗失败及致死的主要原因。仅静脉化疗对腹膜及肝转移肿瘤效果差且副作用大。我科采用亚叶酸钙( CF) ,5 -氟尿嘧啶( 5 - FU) ,羟基喜树碱( HCPT)静脉化疗,及顺氯氨铂( DDP)腹腔热灌注化疗,病人容易接受,经随访,治疗效果较为满意。1　资料与方法1.1　临床资料:2 0 0 0年1月至2 0 0 3年1月,我科收治的肿瘤病人中,有36例施行腹腔热灌注并全身化疗。男2 0例,女16例。年龄31～6 8岁。其中肝转…     

宫颈癌术前介入化疗及基层医院治疗的意义

我院自 2 0 0 1年 4月开始开展宫颈癌根治术 ,术前据病人的条件选择术前介入化疗加栓塞替代术前放疗。 2～ 3周后再行根治术 ,现将体会报告如下。1　资料和方法1.1　资料 :2 0 0 1年 4月至今在我院检出宫颈癌 17例。按 FI-GO分期 , a～ a期 13例。≥ b期 4例。病理类型 :鳞癌16例 ,腺癌 1例。早期的 13例中 ,有条件上省城治疗的仅 4例 ,在我院治疗的 9例 ,占 9/ 13。发病年龄 36～ 4 7岁 ,平均39.3岁。要求就地医治的 9例均为鳞癌。病理分级 : 级 5例 , 级 4例 , 极 0例。以阴道不规则出血 ,接触性出血 ,流黄水等为主诉就诊。阴道大出血…     

惠尔血治疗化疗药物所致骨髓抑制的Ⅲ期临床观察

惠尔血 (gram )是日本麒麟鲲鹏生物药业研制的重组人粒细胞集落刺激因子。采用 DNA重组技术而生产。我科于 2 0 0 1年 10月至 2 0 0 2年 5月对其在肿瘤化疗中的应用进行了 期临床研究 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :所有患者均经病理组织学确认为恶性肿瘤 ,全身一般状况按 Karnorfsky评分均在 70分以上。男性2 1例 ,女性 14例 ,年龄 32～ 72岁 ,中位年龄 5 2岁。病种分类 :肺癌 13例 ,食管癌 9例 ,胃癌 6例 ,乳腺癌 7例 ,化疗前外周血象及中性粒细胞绝对计数均居正常范围 ,全身无感染 ;肝、肾功能及心电图正常。1.2　方法 :…     

Ⅲ期乳腺癌新辅助化疗近期疗效观察

回顾 1998年 10月～ 2 0 0 1年 12月间 ,我科对所收治的 2 3例Ⅲ期乳腺癌病人进行术前化疗 (即新辅助化疗 ) ;有效率 82 6 %,近期疗效满意。现结合临床 ,报告如下 :资料与方法　本组 2 3例Ⅲ期乳腺癌病例均为女性。年龄 38～ 5 3岁 ,平均 4 2岁。病灶位于右侧8例 ,左侧 15例。肿块最大 10ｃｍ× 10ｃｍ ,最小5ｃｍ× 6ｃｍ。腋窝淋巴结最大 4ｃｍ× 4ｃｍ ,最小 1ｃｍ× 1ｃｍ。其中炎性乳腺癌 1例。全部病例均经肿块穿刺细胞学检查确诊。临床分期 :Ⅲａ期 2 0例 ,Ⅲｂ期 3例。所有病人均采用ＣＡＦ方案化疗 1～ 2个疗程 ,肿块缩小后 ,休…     

新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌26例临床分析

目的　探讨新辅助化疗在综合治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的方法中合理性及可行性。方法　综合分析 1997年 5月～ 2 0 0 0年 8月期间新辅助化疗Ⅲ非小细胞肺癌 2 6例临床资料。结果　术前化疗CR2例、PR13例、SD11例 ,总有效率 6 0 % ,术后病理 :1例未找到癌灶 ,纵隔淋巴结癌细胞阳性 4例 ,3、5年生存率分别为 6 9 2 % ( 18/2 6 )、30 8% ( 8/2 6 )。结论　新辅助化疗使Ⅲ期非小细胞肺癌的TNM分期提前 ,提高了切除率和根治率 ,同时清除微小转移灶以及使原发灶和纵隔淋巴结内微小血管阻塞而避免了因手术创伤及挤压等因素造成癌栓脱落形成术后转移灶 ,从而延长了术后无瘤生存期及降低了远处转移率 ,并可明确化疗的个体化方案指导后续治疗 ,提高了疗效及 5年生存率。明显优于术后化疗及直接手术治疗 ,应为Ⅲ期非小细胞肺癌治疗的首选     

紫杉醇治疗晚期乳腺癌30例临床观察

我院 2 0 0 0— 2 0 0 3年期间 ,用紫杉醇治疗晚期乳腺癌30例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :30例女性患者 ,年龄 34～ 6 8岁 ,中位年龄4 8岁。所有病例经病理组织学检查证实为乳腺癌 ,其中乳腺浸润性导管癌 2 6例 ,单纯癌 2例 ,髓样癌 2例。全部均为复发转移性乳腺癌患者 ,既往治疗为改良根治术及术后辅助化疗 ,部分病人还接受过放射治疗。其中胸壁多发性转移及腋淋巴结转移 6例 ,肺、纵隔及锁骨上淋巴结转移 6例 ,肺、肝及骨转移 1例 ,肺及纵隔淋巴结转移 5例 ,肺、肝及锁骨上淋巴结转移 4例 ,骨及纵隔淋巴结转移 4…     

中晚期胃癌术后早期腹腔灌洗化疗疗效观察

多数胃癌发现时已属中、晚期 ,胃癌根治术后有5 0 %病人 5年内死于腹腔复发转移[1] 。因此 ,早期清除或杀死脱落于腹腔的癌细胞或癌栓 ,是防止腹腔内复发的关键。我们自 1994年开始应用术后早期腹腔内灌洗化疗防治中晚期胃癌腹腔内复发 ,取得了满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1994年 1月至 1999年 6月共收治胃癌病人 2 3 6例 ,手术切除并获得随访 13 4例 ,随访时间在术后 12～5 2 4个月 ,平均 3 6 2个月。 13 4例中 ,男 10 1例 ,女 3 3例 ;年龄 2 2～ 79岁 ,中位年龄 47岁。随访的 13 4例中 ,腹腔灌洗化疗组 80例 ,静脉化…     

氟尿嘧啶、顺铂诱导化疗晚期鼻咽癌的观察与护理

福建省为鼻咽癌高发区 ,平均每 10万人口有 10～ 2 5例 ,治疗以放射治疗为主。 1997年～ 2 0 0 0年 ,我科 45例晚期鼻咽癌患者 ( 、 期 )采用氟尿嘧啶、顺铂放疗前诱导化疗 ,取得较好疗效。现将病情观察与护理体会介绍如下。1　资料与方法1.1　资料 :本组 45例 ,年龄 2 0～ 6 9岁 ;男性 35例 ,女性 10例。完成二周期 (为一个疗程 ) 2 8例 ,一周期 10例 ,不能耐受而终止化疗者 7例。1.2　化疗方法 :PF方案 :顺铂 2 0 mg静脉滴注周一至周五 ,氟尿嘧啶 5 0 0 mg静脉滴注周一至周五 ,隔周进行 1次 ,两次为一个疗程。2　观察与护理2 .1　化疗前…     

卵巢肿瘤术后化疗的护理

卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一 ,其死亡率居妇科常见癌瘤之首位。现总结我院 32例卵巢肿瘤术后进行化疗病人的护理体会 :1　临床资料2 3例均为 1998年 6月～ 2 0 0 2年 10月在我科住院的病人。年龄 18～ 75岁 ,中位年龄 5 7岁 ,按FIGO分期 :Ⅰb期 1例行全子宫及双侧附件切除术。Ⅱ期 8例 ,Ⅲ期 14例 ,均行肿瘤细胞减灭术。术后均行化疗。首次化疗 3例 ,第 2～ 5次化疗 6例 ,第 6～ 9次化疗 12例 ,10次以上化疗 2例。2 0 0 1年 8月前病人实行PAC方案[1] 。 2 0 0 1年 8月以后的病人实行PC方案[2 ] 。化疗药物有顺铂、阿霉素…     

参麦防治肿瘤化疗所致骨髓抑制

我科从 1999年 6月～ 2 0 0 2年 7月对大剂量参麦静脉滴注防治化疗所引起的骨髓抑制进行了观察 ,现将结果报告如下 :1　资料与方法1 1　资料　本组 6 3例肿瘤患者均经病理或细胞学确诊。其中男 45例 ,女 18例 ,年龄最大的 6 8岁 ,最小的 4岁 ;其中食管癌 17例 ,肺癌 2 2例 ,恶性淋巴瘤 13例 ,乳腺癌 6例 ,贲门癌 4例 ,右肾癌 1例。1 2　观察方法　将 6 3例随机分组 :参麦组 33例 ,同期不用药对照组 30例。参麦组治疗开始即给参麦注射剂 (正大青春宝药业有限公司出品 ,批号 0 131 1) 5 0ml加入 5 %G·S5 0 0ml内 ,化疗前静脉滴注 ,每天一次 …     

乳腺癌新辅助化疗35例临床观察

局部晚期乳腺病人 ,手术治疗较为困难 ,疗效差 ,5年生存率低 ,约 2 0 %～ 5 0 %。我科从 1997年 1月至 2 0 0 2年 12月收治了乳腺癌病人 160例 ,其中对 3 5例Ⅱb～Ⅲa 期病人进行新辅助化疗 ,并全部进行了手术 ,取得了较满意的近期疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 3 5例病人均为女性 ,年龄 2 8～ 66岁 ,平均年龄 5 0 .5岁。全部病例经细胞学检查或病理活检确诊 ,原发灶直径 2 .0～ 5 .0cm以内 10例 ,5 .0～ 10 .0cm 2 5例 ,腋窝淋巴结最小 0 .8cm ,最大 4.5cm ;按TNM临床分期Ⅲb期 15例 ,Ⅲa期 15例 ,Ⅲb期 5例。1.2　…     

动脉内超选择化疗治疗妇科盆腔恶性肿瘤10例

现代血管性介入技术源于 195 3年 Seldinger经皮动脉穿刺插管技术 ,近年来得到迅速发展。动脉插管有利于提高抗癌药物在肿瘤组织及盆腔组织的浓度 ,能提高治疗效果和减轻药物的全身反应。我院近年来应用超选择动脉插管化疗的方法 ,先后治疗 10例妇科恶性肿瘤 ,现报告如下。1　一般资料本组 10例为 1997～ 1999年在我院治疗的妇科恶性肿瘤。其中卵巢肿瘤 4例 ,临床分期为 a～ c;宫颈癌 4例 ,临床分期均为 b;恶性滋养叶细胞肿瘤 2例 ,一例为侵蚀性葡萄胎伴肺部转移 ,另一例为绒癌伴肝肺转移 ,该例在应用动脉插管化疗前已行两个疗程全身静…     

肝癌肝动脉泵化疗的护理与观察

我科 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年 1 2月 ,对 36例肝癌术后病人行肝动脉置泵化疗 ,现报告观察和护理体会。1　临床资料本组 36例肝癌患者中 ,男性 2 4例 ,女性 1 2例 ;最小年龄 2 9岁 ,最大年龄 6 6岁 ,平均 4 8.6岁。所有患者均经病理证实 ,于肝癌术后在肝动脉置泵 ,待术后全身症状基本恢复后开始化疗 ,约 1 2天。给药前先将药物配备好 ,带至患者床边。病人取仰卧位 ,护士于患者腹壁上触摸定泵的凹陷部位 ,即泵的注射进针部位 ,在严格消毒下行穿刺。注射针头进入泵内后有触及铁片的感觉为正确位置 ,先注入少量的生理盐水 ,确认通畅后再注入…     

白血病化疗期的整体护理

我院自 1995年以来救治的资料完整的 2 8例白血病患者 ,现将整体护理介绍如下 :一、临床资料　一般资料 :男 17例、女 11例 ;年龄 13～ 62岁 ,平均 2 4 5岁。其中急性粒细胞性白血病 9例 ,急性淋巴细胞白血病 8例 ,慢性白血病 11例。本组病例的临床主要表现及副反应为 :高热、全身疼痛、进行性贫血及显著出血倾向。 2 0例有皮肤粘膜出血点或瘀斑 ,12例牙龈、鼻腔出血 ;头痛、肌肉疼痛 4例、关节痛 6例 ,口腔溃疡 2例 ,2 8例均有程序不同的消化道症状。2 8例接受化疗后 2 6例缓解期平均为 36 5～ 15 3个月 ,其中 3ａ以上存活率为 32 % ,2ａ…     

含诺维本化疗方案治疗晚期乳腺癌36例疗效观察

诺维本 (去甲长春花碱 ,Vinorelbine,Navelbine,NVB)是半合成的新一代长春花生物碱类抗肿瘤药物 ,对乳腺癌、非小细胞肺癌等有良好疗效。我科 1995年 4月～ 2 0 0 0年 6月 ,采用含 NVB的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌 36例 ,现将结果报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料 :全组 36例均为女性 ,年龄 34～ 6 8岁 ,中位年龄 4 7.3岁。均为术后复发、转移性乳腺癌 ,有明确的病理组织学诊断。术后曾行常规辅助化疗及放射治疗 ,其中术后化疗CMF方案 2 1例 ,CAF方案 15例。临床分期 , 期 19例 , 期 17例。转移部位包括软组织、锁骨上淋巴结、…     

硫普罗宁治疗抗结核化疗所致肝损害的临床应用

抗结核化疗常导致肝脏功能异常 ,我们采用硫普罗宁(tiopronin,凯西莱 )治疗 ,效果颇佳 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 3月因抗结核治疗引起的肝损害病人 4 2例 ,全都有近期内使用大剂量抗结核药物史 ,并在近 3d内化验肝功能异常者 ,全部列入凯西莱治疗组。本组住院病人 2 7例 ,门诊治疗观察 15例 ,男 18例 ,女2 4例 ,6～ 15岁 8例 ,16～ 35岁 6例 ,36～ 5 5岁 9例 ,5 6～ 70岁 17例 ,71岁以上 2例。对照组 :以病案任意抽调出 2 0 0 0—2 0 0 1年因用抗结核药物出现的肝损害病人 4 5例 ,列为对照组 ,…     

大肠癌肝动脉插管微泵化疗的观察及护理

大肠癌根治术后局部复发及肝转移是影响 5年生存率的主要原因 ,有文献报告大肠癌根治术后 ,肝转移占首位 ,其次是腹膜转移。因此有效的化疗对预防肿瘤复发有积极意义 ,但全身化疗毒副反应大、而区域化疗毒副反应小、疗效明显 ,区域化疗局部药物浓度是全身化疗的 1 0倍。从 1 997年 5月开始 ,我院在大肠癌切除同时 ,采用肝动脉插管、定期微泵灌注化疗药物 ,取得了良好的效果。临床资料一、一般资料 :1 8例中 ,男 1 2例 ,女 6例 ,年龄2 5～ 71岁 ,其中降结肠癌 1 0例 ,乙状结肠癌 8例。二、治疗方法 :术中采用苏州产“多功能药泵” ,在大肠癌…     

急性白血病化疗后血小板计数与疗效的关系

急性白血病 (ＡＬ)病人在化疗第一疗程后达到完全缓解的约占 5 0 %～ 80 % ,而早期快速、简便地预测化疗效果 ,可避免多次无效化疗。我们观察了1990年至 2 0 0 0年 10月间本院住院 4 4例ＡＬ病人 ,在诱导化疗第 1疗程后外周血血小板 (ＢＰＣ)数量变化规律与缓解率之间的关系 ,发现它对早期判断疗效有一定帮助 ,现报告如下。1　临床资料1 1　病例选择　 44例病人均系本院住院病人 ,经骨髓检查确诊为ＡＬ ,其中男 2 6例 ,女 18例 ;年龄 13～ 5 5岁 (中位数32岁 )。ＦＡＢ分型[1] 为Ｌ116例 ,Ｌ2 6例 ,Ｌ34例 ,Ｍ2 6例 ,Ｍ4 2例 ,Ｍ56例 ,Ｍ64…     

应用化疗药物的副反应与预防护理

化疗是妇科恶性肿瘤的重要治疗措施 ,它可以有效地减少肿瘤的转移及复发 ,提高生存率。化疗药既能抑制肿瘤细胞生长 ,也能影响正常细胞代谢 ,故有一定的毒性。两年来 ,我科共收治恶性肿瘤患者 12例 ,根据病情选择不同的化疗药物 ,患者均出现不同程度的副反应 ,我们采取相应的措施 ,收到较满意的效果。1　临床资料1999年至 2 0 0 0年 12月共收治恶性肿瘤患者 12例 ,其中卵巢癌 4例、侵蚀性葡萄胎 3例、绒毛膜癌 5例。年龄最大 4 9岁 ,最小 2 4岁 ,平均年龄 36岁。临床多选用药物 :5 -氟尿嘧啶、环磷酰胺、阿霉素、顺铂。给药途径 :静脉输液、…     

心理护理降低化疗副反应的临床观察

针对癌症患者在化疗过程中由于紧张、焦虑、担心、感情脆弱等异常心理和化疗药物引起的不同程度的毒性反应 ,对2 6例肺癌化疗患者实施心理护理 ,效果良好 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 6例肺癌患者中 ,男 15例 ,女 11例 ,年龄 4 0岁～ 6 9岁 ,随机分成实验组与对照组 ,两组各为 13例。1.2　护理方法　在化疗开始 ,患者主要是焦虑和恐惧 ,焦虑是癌症患者在预期可能发生不良后果时出现的一种复杂的情绪反应。严重的焦虑可以发展成为恐惧[1] ,针对这种情况要给予患者耐心、细致的解释 :癌症并不等于死亡 ,严重的化疗反应并不…