慢性肾衰患者高通量透析于常规血透的溶质清除效果比较

近１年来,我们对２０例慢性肾衰患者进行高通透量透析（ＨＰＤ）于常规维持性血液透析（ＣＨＤ）相比,前者的肌酐、β２－微球蛋白、血磷、甲状旁腺素清除效果明显提高。现报告如下。１　资料与方法１．１临床资料　稳定血液透析患者２０例中,男１６例,女４例;平均年龄４３．２岁;透析时间８～２３个月。原发病为慢性肾炎１２例,间质性肾炎３例,高血压病３例,糖尿病肾病２例。残余肾功能肌酐清除率（Ｃｃｒ）均少于５ｍｌ／ｍｉｎ。２０例随机分为两组：ＣＨＤ组１０例,使用普通血仿膜透析器行常规透析,每周透析２～３次,每次５…     

难治性充血性心力衰竭的血液透析疗法

用血液透析疗法治疗７例心力衰竭危重患者心功能ＩＶ级（ＮＹＨＡ），平均年龄６０岁。心力衰竭病程平均４４个月（３６～６６个月）。透析后意识均转清楚。１例于３６小时内死于心跳骤停。６例透析后心功能转至Ⅱ级及Ⅲ级者各３例。２例进行瓣膜置换术，另４例出院后随访７．７个月，除１例存活至今外，３例均死于再发心力衰竭。     

38例早期胃癌的胃镜诊断与临床分析

１９８４年５月至１９９６年１２月，我院胃镜室共做胃镜检查２２６８０例，发现早期胃癌３８例，全部为手术切除标本病理证实，诊断符合我国胃癌病理标准，报告分析如下。１．临床资料：年龄与性别：３８例早期胃癌中，男２５例，女１３例，男女之比１．９：１。平均年龄为４９．５岁，其中４０岁以上３０例，占７８．９５％。病程：１个月内３例（７．８９％），～６个月２６例（６８．４２％），～１２个月６例（１５．７９％），～３年２例（５．２６％），３年以上１例（２．６３％）。预后：全部病例手术治疗并行随访，术后５年生存率…     

血液透析膜对血小板α颗粒膜蛋白的影响

用抗人活化血小板单抗（ＳＺ５１）来定量测定透析膜对血小板活化程度的影响，报告如下。１　对象和方法１．１　临床资料　１２例终末期肾病，男７例，女５例，年龄２２～７３（平均４１岁）。基础病变为慢性肾小球肾炎９例，多囊肾２例，糖尿病肾病１例。每周透析３次，每次４ｈ。透析时间平均２３个月。５种透析膜分别是铜酚膜（ＣＵ），醋酸纤维素膜（ＣＡ），聚甲基丙烯酸甲脂膜（ＰＭＭＡ），聚砜膜（ＰＳ）和聚丙烯晴膜（ＡＮ６９）。每例患者在同样容量超滤和碳酸氢盐透析液条件下进行，血流速为２２０ｍｌ／ｍｉｎ，透析液流速…     

36例老年人冠心病心力衰竭伴不典型甲状腺机能亢进症分析

一、资料与方法３６例患者为１９９１年３月～１９９７年３月确诊为冠心病心力衰竭（心衰）伴不典型甲状腺机能亢进症（甲亢）住院患者。男２４例，女１２例，年龄６０～７０岁，平均６４４±２６岁。冠心病史２～１６年，平均７１±３８年。伴高血压１８例，高脂...     

充血性心力衰竭患儿血浆白细胞介素6的研究

１对象与方法 研究对象：１９９５年９月～１９９９年１２月住我院２８例心力衰竭（ＣＨＦ）患儿,男１９例,女１１例,年龄２～１３（平均６．０±２．５）岁;诊断标准参照１９８５年全国小儿青岛会议制订的“小儿心力衰竭标准”。原发病为扩张型心肌病６例,心内膜弹力纤维增生症７例,先天性心脏病８例９慢性风湿性心脏瓣膜病７例;其中心功能（ＮＹＨＡ） Ⅱ级１２例, Ⅲ级９例,Ⅳ级７例;病程６个月～９年（平均１８．５±２０．３个月）,全部患儿采血前３周均未用免疫制剂或β肾上腺素能受体激动剂或阻滞剂;另设健康儿童２０例…     

PVCDL早期连续强烈化疗方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病42例

近年来我院采用ＰＶＣＤＬ早期连续强烈诱导方案治疗４２例儿童急性淋巴细胞性白血病（ＡＬＬ），现将结果报告如下。１　病例和方法１．１　病例　１９９０年３月～１９９７年６月收治的初治儿童ＡＬＬ４２例，男３０例，女１２例，中位年龄６．５岁（４．５月～１２岁），标危型（ＳＲ）１５例，高危型（ＨＲ）２７例，均经临床及骨髓象确诊。ＨＲ型中治疗前ＷＢＣ计数＞１００×１０９／Ｌ６例，２例起病时合并脑膜白血病。１．２　分型　４２例ＦＡＢ分型，Ｌ１型２６例，Ｌ２型９例，Ｌ３型７例。１３例行免疫分型，Ｂ组１０例（７６．…     

脑型间日疟临床特征及其预后探讨

脑型恶性疟临床报道屡见不鲜，但目前脑型间日疟的有关文献仍较少，国外Ｆｉｔｈ曾报道脑型间日疟发病率占脑型疟的３．６％（５／１４０），国内为１１．５％（７／６１）［１］，查阅国内近４０多年来的有关资料，仅见儿童脑型间日疟的报道［２］。１９８０年１１月～１９９８年３月我科收治脑型疟５１例，其中脑型间日疟８例，１９９７年７例，１９９８年１例。现将其临床特征及治疗、预后报道如下。临床资料１　一般资料本组男５例，女３例，年龄７～６１岁，其中成人６例，儿童２例；发病季节除２例分别在３月及１２月，余６例在７～９…     

脑内胰岛移植治疗Ⅰ型糖尿病的远期疗效观察

应用短期培养的人胎儿胰岛组织脑内移植治疗Ⅰ型糖尿病患者３０例，年内有效２６例（８７％）；移植后２～３年随访２１例，有效１７例（８１％），失效４例（１９％）；４～５年随访１８例，有效１５例（８３．３％），失效３例（１６．７％）；６～７年随访１５例，有效９例（６０％），失效６例（４０％）。在移植有效病例中，有效维持时间为４．９±１．７（１．２～７）年，１１例完全或间断停用胰岛素治疗达０．３～７（３．１２±１．９６）年，其中超过３年者６例。结果表明，脑内胰岛移植治疗Ⅰ型糖尿病临床效果显著，移植物在部分患者脑内能长期存活。     

经尿道激光切除术治疗复发性膀胱肿瘤

１９９６年３月至１９９８年１２月,我们对１５例复发性膀胱肿瘤患者施行经尿道激光切除术（ＴＵＬＢｔ）,效果满意,现报告如下。临床资料：本组男９例、女６例,平均年龄５２．３（３６～８０）岁。曾接受１次开放性肿瘤切除术者１１例,２～３次者４例。肿瘤位于膀胱侧壁８例,输尿管口及颈部３例,顶部４例。Ｂ超及ＣＴ检查发现肿瘤２０枚,其中＜１ｃｍ１２枚,１～２ｃｍ５枚,２．１～３ｃｍ２枚。肿瘤单发１２例,多发３例。膀胱镜及活检病理检查,肿瘤为Ｔａ期６例,Ｔ１期７例,Ｔ２期２例,移行上皮癌１４例,腺癌１例。细胞分…     

老年人食管癌80例临床分析

我科１９８９～１９９８年收治６０岁以上食管癌患者８０例,现就其临床外科情况分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组８０例患者,年龄６０～７８岁,平均６８．２岁,男性５６例,女性２４例,男女之比为２．３∶１。１．２　症状及有关病史　有不同程度的进行性吞咽困难,咽下时胸骨后不适、烧灼感、异物感７９例（９８．７％）,仅有１例无吞咽困难,偶发胸骨后不适（１２．５％）。伴有慢性支气管炎、肺气肿２７例（３３．７％）,陈旧性肺结核６例（７．５％）,高血压病７例（８．８％）,冠心病１４例（１７．５％）,胃炎…     

重型病毒性肝炎的儿科特点

１．对象：２８例均是１９９３年１月至１９９８年７月本院住院患者。男１８例,女１０例。年龄１月至１２岁,其中＜１岁６例,－４岁８例,～１２岁１４例。急性重型肝炎（急重肝）６例,亚急性重型肝炎（亚重肝）２２例。诊断符合１９９５年北京会议修订标准。同期收治病毒性肝炎患者９８１例,重型肝炎占２．８５％。２．病原：甲型肝炎７例,乙型肝炎１０例,巨细胞病毒（ＣＭＶ）感染６例,均经抗一ＨＡＶ·ＩｇＭ、ＨＢＶ血清标志物、ＣＭＶ一ＩｇＭ·ＩｇＧ确诊。未发现抗ＨＣＶ阳性,５例患者上述四种病毒检测均为阴性。３．临床：…     

血液透析对细胞内游离钙和细胞膜β肾上腺素能受体密度的影响

本研究旨在观察血液透析对透析患者血小板细胞内游离钙及淋巴细胞膜表面β肾上腺素能受体密度的影响。１对象和方法１．１研究对象２５例尿毒症接受维持性血液透析的患者（男１４例，女１１例），年龄３５～６５（平均５２±３）岁。按有无慢性充血性心力衰竭分为心衰组（...     

尿激酶和脂微球-前列腺素1治疗急性脑梗塞30例

１９９９年２月～１９９９年６月,我们以尿激酶和脂微球－前列腺素１（Ｌｉｐｏ－ＰＣＥ１）静脉溶栓治疗急性脑梗塞３０例,临床效果明显。现报告如下。 临床资料：５０例急性脑梗塞患者,均按１９９７年神经外科学会的“各类脑血管疾病诊断要点”确诊,发病至开始治疗时间在６小时之内、其中观察组３０例,男 ２０例,女 １０例,年龄（５９．１±９．３）岁,伴发病评分７．６±５．３分,既往史评分５．０±２．７分;对照组２０例,男１４例,女６例,年龄５６．５±１２．４岁,伴发病评分（６．０±６．０）分,既往史评分５．７±…     

永久性与临时性双腔留置导管在血透患者的应用

目的：观察永久性双腔留置导管作为血透长期通路的效果,比较两种双腔留置导管的并发症。方法：我院１９９８年１２月～２０００年９月,行带涤纶套双腔深静脉留置导管手术２４例,年龄３０～８１（平均６０）岁,术前平均血透３０．６个月,平均内瘘（和腹透置管）手术３．５次,留置通路经颈内、颈外或锁骨下静脉。随机观察临时性双腔留置导管１５例,颈内或锁骨下静脉留置,年龄１０～６５（平均４２）岁。以尿素清除指数ＫＴ／Ｔ和ＵＵＲ为透析效果的评价指标。结果：带涤纶套双腔留置导管经颈内静脉、颈外静脉和锁骨下静脉入路分别有１２例、８例和４例,长期留置导管已使用１５０个病人月,平均使用６．５（１～１９）个月,使用长期导管血液透析共１８１２例次。常见的并发症是：导管内血栓形成或血流不畅６例８４次,发生率为２．３％透析例次;发生感染７例１２次,发     

泛昔洛韦联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

１．资料与方法：自１９９８年９月以来,对７７例慢性乙型肝炎患者,诊断均符合１９９５年北京全国病毒性肝炎会议修订标准。泛昔洛韦联合ａ－２ｂ干扰素（安徽安科生物高技术有限公司生产）治疗慢性乙型肝炎４２例（治疗组）,男３５例,女７例,年龄最小１２岁,最大６３岁,平均３６岁。肝炎病程２～９年,平均３．７年。单一用ａ－２ｂ干扰素治疗３５例（对照组）,男２９例,女６例,年龄最小１５岁,最大５９岁。平均年龄３８岁。肝炎病程１～８年,平均３．８年。全部病例肝功能异常及ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗一ＨＢｃ、ＨＢＶ …     

母牛分支杆菌菌苗缩短肺结核疗程的临床研究

我院自１９９６年７月至１２月用母牛分支杆菌菌苗［１］（以下简称微卡苗）治疗肺结核病人３８例，取得较好疗效，现报告如下：１材料与方法１．１微卡苗由中国药品生物制品检定和解放军第三Ｏ九医院结核病研究室提供［卫生部药政管理局体申宇９６（１２）号，批号９５—１、９５－２］。１．２３８例病人，其中男２１人，女１７人，平均年龄３４．６岁。为１９９６年７月至１２月我所住院病人，均符合下列选择标准：（１）经痰结核菌检查阳性；（２）１５～６５岁，男性或女性病人；（３）近３个月内未用其它免疫制剂；（４）无严重心、肝…     

干扰素治疗慢性丙型肝炎近期与远期疗效

目的研究干扰素治疗慢性丙型肝炎近期疗效与远期疗效．方法３×１０６ＩＵ，ｉｍ，１次／２ｄ×３个月为１疗程，接受１～５个疗程干扰素治疗的慢性丙型肝炎患者６８例，治疗结束后随访观察１５年～３年．结果根据干扰素疗效的生物化学评判标准，第１个疗程治疗结束时，分别有７６５％（５２／６８），２０６％（１４／６８）和２９％（２／６８）的患者表现为完全应答、部分应答和不应答．５１９％（２７／５２）的完全应答者在第１个疗程结束后６个月～１０个月的间歇内复发．分别有１９，１和３例患者接受了共计２，３和５个疗程治疗．在１～５个疗程干扰素治疗结束之后１５年～３年的随访观察中，２９例（４２７％）患者表现为持续完全应答，其中４例患者ＨＣＶＲＮＡ检测结果持续阳性；３７例（５４４％）患者为部分应答；２例（２９％）患者无应答．结论慢性丙型肝炎患者干扰素治疗的早期疗效较好，但完全应答者的复发率较高．     

肠道灭菌综合征3例报告

肠道灭菌综合征３例报告浙江省绍兴市人民医院（３１２０００）裘雨林，裘琳琳浙江省桐庐县人民医院（３１１５０）裘锡良１病历摘要例１：患者男，６５岁，慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿病史２０年，肺心病反复发作２～３年。１９９０年１２月７日又因胸闷气急多疾，不进食...     

长期双腔透析导管的应用价值

１９９６年５月至１９９８年５月,我们用长期双腔透析导管（ＰＤＬＣ）为５例尿毒症终末期患者建立长期血液透析通路,效果较好。现报告如下。１资料与方法本组男３例,女２例;年龄４５～６８岁。接受血液透析时间６～２８个月。原发病为高血压肾损害３例,糖尿病肾病及...