浅表性大疱型坏疽性脓皮病并发骨髓增生异常综合征一例

临床资料 患者,女,53岁。主因躯干反复出现溃疡1.5年,左上肢溃疡10d,于2012年8月8日来我科就诊。患者1.5年前无明显诱因于左季肋下出现溃疡,伴剧烈疼痛,在当地医院就座,诊断为“坏疽性脓皮病”,予糖皮质激素及抗炎（具体不详）治疗后皮损好转。     

坏疽性脓皮病伴发骨髓增生异常综合征1例

坏疽性脓皮病伴发骨髓增生异常综合征１例王淑仪，任素兰（辽宁鞍山市铁西医院皮肤科１１４００２）孙玉红（辽宁省邮电医院皮肤科）孙庆贵指导（中国医科大学第一临床学院皮肤科）坏疽性脓皮病为自体免疫性疾病之一，可与其他自体免疫病同时存在，伴有骨髓增生异常综合症...     

增殖型坏疽性脓皮病并发骨髓异常增生综合征2例

报告2例增殖型坏疽性脓皮病(pyoderma gangrenosum)并发骨髓异常增生综合征(myelodysplastic syndrome,MDS).2例患者均为男性,病程分别为2年和3个月,经实验室检查、组织病理检查、骨髓活检、染色体检查确诊为增殖型坏疽性脓皮病并发骨髓异常增生综合征.对诊断为坏疽性脓皮病的患者,应当仔细检查是否有潜在的并发疾病,特别要进行血液学检查.并发骨髓异常增生综合征的增殖型坏疽性脓皮病预后较差.1例发病后18个月死于骨髓异常增生综合征,1例正在随访中.     

原发性骨髓纤维化并发增殖型坏疽性脓皮病

报告1例原发骨髓纤维化伴增殖型坏疽性脓皮病。患者男，63岁。左颈后反复肿块伴疼痛2年余。皮肤科检查：左颈后可见一紫红色肿块，中央见深在性溃疡，表面见大量脓性分泌物，边缘隆起，压痛阳性，周围见炎性丘疹及丘脓疱疹。皮损病理组织：真皮及毛囊周围可见大量中性粒细胞浸润，局部中性白细胞聚集形成脓肿。骨髓组织病理符合原发性骨髓纤维化。诊断：原发性骨髓纤维化并发增殖型坏疽性脓皮病。予小剂量糖皮质激素治疗后皮损逐渐消退，停药后仍有复发。     

坏疽性脓皮病并发肺结核1例

患者男,17岁.双小腿多发结节、溃疡、肿胀伴疼痛1个月余,于2007年2月12日就诊于我院皮肤科.1个月前无明显诱因患者双小腿出现米粒至绿豆大红色丘疹、硬结和脓疱,有轻微疼痛.在外院治疗(用药不详)效果不明显,皮损逐渐增多、增大,呈蚕豆至鸽蛋大溃疡,周围红肿,渐向外扩展,疼痛加剧.既往无类似疾病史.     

溃疡性结肠炎并发坏疽性脓皮病1例

1 病历患者女,47岁.因腹泻2 个月、腹痛伴发热1 个月,于2011年5月29日于我院消化科住院治疗.患者2 个月余前无明显诱因出现腹泻,为黄色水样便,无黏液脓血,每天约10 余次,无恶心、呕吐,无畏寒发热,无里急后重感,自服"蒙脱石散剂、土霉素"等治疗,无明显疗效.1 个月前开始出现腹痛,为脐周阵发性疼痛,隐痛性质,无放射性痛,与进食及体位无关,仍有腹泻,腹泻后腹痛无缓解,间断解暗红色血便,伴有间歇性发热,无畏寒,体温最高达38.0 ℃,于当地诊所予输液治疗(具体药物不详),仍有腹痛、腹泻,间歇性发热,伴头晕乏力及四肢酸痛.2 d前右踝关节处见一约1.0 cm ×1.0 cm 痛性结节,24 h 内渐增大至4 cm × 3 cm,并破溃渗液.2 个月来体重下降约5 kg.既往体健.     

溃疡性结肠炎并发坏疽性脓皮病1例

1 病历摘要 患者男,45岁.间断脓血便伴双足皮肤损害2年,于2008年6月于我院消化科住院治疗.患者2006年8月无明显诱因出现大便带脓血,每日二三次,每次100-150 mL,未诊治.脓血便进行性加重,伴腹胀及排便不尽感,次数增至每日5～7次;同时双踝及足背出现多个黄豆至蚕豆大结节,结节破溃后融合成无痛性溃疡.于外院行结肠镜检查诊断为溃疡性结肠炎.经泼尼松40mg/d、柳氮磺吡啶3g/d、双歧三联活菌420mg每天3次,及左氧氟沙星400 mg/d联合治疗后脓血便量及次数逐渐减少,皮肤溃疡随之愈合.     

坏疽性脓皮病1例

坏疽性脓皮病是一种慢性复发性溃疡性皮肤病，皮损形态和组织病理有一定特征。但病因不明，常合并系统性损害如炎性肠病、关节炎、肿瘤等。现将笔者遇到的1例报告如下。     

Sweet 综合征并发骨髓增生异常综合征1例

患者女,61 岁.发热12 d,全身皮疹伴疼痛5 d,于2010 年8 月5 日入住我科.皮疹初发于颈部,迅速蔓延至全身,病程中体温最高达39.0 ℃.当地医院查血常规示WBC 0.9×109/L[正常值(3.69~9.16)×109/L,以下同],RBC 2.65×1012/L[(3.68~5.13)×1012/L],Hb 72 g/L(113~151 g/L),PLT 正常,未予处理,即来我院就诊.患者既往有原发性高血压病史多年,长期口服珍菊降压片.     

坏疽性脓皮病1例

患者男,19岁。因双下肢疼痛性溃疡1个月伴发热半个月,于2004年10月14日入院。患者1个月前无明显诱因双小腿出现疼痛性丘疹、脓疱,挤压后破溃,流出少量脓液,逐渐发展成硬币大溃疡,1个月后增至手掌大。在当地医院取分泌物行细菌及真菌培养均为阴性,诊断为“慢性溃疡”。予以静脉滴注硫酸阿米卡星、地塞米松、头孢拉定等治疗,溃疡面仍逐渐增大。入院体格检查：T39.0℃,系统检查未见异常。     

坏疽性脓皮病1例

报告1例坏疽性脓皮病。患者男,49岁,全身多发结节、溃疡伴疼痛反复发作2年,加重3月。溃疡可自行愈合,形成菲薄的萎缩性瘢痕。组织病理检查符合坏疽性脓皮病表现。给予糖皮质激素及免疫调节剂获良效。     

坏疽性脓皮病并发骨髓增生异常综合征二例护理

坏疽性脓皮病（pyoderma gangrenosum,PG）是一种慢性复发性皮肤溃疡性疾病。50%-70%PG患者合并相关疾病,其中炎症性肠病最常见（20%-30%）,但伴发骨髓增生异常综合征（MDS）者少见。我科近年收治2例坏疽性脓皮病并发MDS的患者,其中1例合并糖尿病,现将护理体会报道如下。     

泛发性坏疽性脓皮病并发溃疡性结肠炎1例

<正>患者男,31岁。因头面部和双小腿丘疹伴瘙痒1个月,泛发加重2周,于2017年12月26日至我院皮肤科住院治疗。患者自诉1个月前无明显诱因额部和面颊出现硬币大红色环状斑块;双小腿出现散在数个绿豆大脓疱及红色丘疹,伴轻微瘙痒,无疼痛,未予诊治。皮损     

溃疡性结肠炎并发坏疽性脓皮病1例

患者女,55岁。因反复排脓血便10年,腹部皮肤溃疡伴疼痛2月入院。临床检查:腹部皮肤见一约40 cm×8 cm的潜行性溃疡,溃疡基底呈红色,凹凸不平,上覆黄色脓性分泌物,边界清楚,边缘为紫红色。溃疡处组织病理示:皮肤慢性化脓性炎症,伴脓肿形成,局部表皮坏死脱落,符合坏疽性脓皮病。肠镜提示溃疡性结肠炎。根据临床表现、相关实验室检查和病理结果明确诊断为溃疡性结肠炎并发坏疽性脓皮病,给予甲泼尼松龙、美沙拉嗪等治疗,其皮肤损害和肠道症状有所缓解。     

坏疽性脓皮病并发溃疡性结肠炎1例

患者女,43岁。14年前患者不明原因出现腹痛、腹泻及排脓血便,7～8次/d,肠镜确诊为溃疡性结肠炎,糖皮质激素和柳氮磺胺嘧啶治疗有效。半月前右下肢出现红斑,表面有脓头,红斑逐渐扩大、脓头破溃,伴疼痛,上覆有脓性分泌物,有恶臭味。溃烂物组织病理示坏疽性脓皮病。予激素等对症支持治疗后皮损明显好转。     

坏疽性脓皮病并发寻常性银屑病1例

患者男,59岁.因全身红斑、鳞屑40年,反复出现溃疡5年,加重2年,于2006年9月21日至我科住院治疗.患者40年前无明显诱因头皮、躯干、四肢出现散在红斑,上覆片状银白色鳞屑,在当地医院诊断为银屑病,长期口服中药汤剂和外用药(具体成分均不详)治疗.     

面部坏疽性脓皮病1例

坏疽性脓皮病是一种复发性破坏性皮肤溃疡,临床上较少见,现将笔者诊治的1例报告如下。     

坏疽性脓皮病误诊1例

1病历摘要患者男，43岁。因右小腿皮肤溃疡伴疼痛8月余于2006年9月22日入院。患者8个月前诱因不明右小腿内侧出现皮下单个小结节，伴轻度疼痛。皮损迅速演变为脓疱，随后破溃并扩大。患者曾在外院就诊，曾用多种抗生素治疗一直无好转，皮损逐渐扩大至手掌大小，遂来我院就诊并收入烧伤科。既往无其他疾病史。系统检查：各系统检查未见异常：皮肤科检查：     

坏疽性脓皮病并发原发性腹膜炎1例

坏疽性脓皮病并发原发性腹膜炎１例李洪武，张北川（青岛医学院皮肤科，２６６００３）冯永臻（山东省枣庄市自来水公司医务所，２７７１３７）坏疽性脓皮病并原发性腹膜炎在临床上非常罕见，国内未见报告。现将我们所见一例报告如下：患者男，３５岁，１９９２年２月９日...     

骨髓增生异常综合征并发Sweet综合征

报告1例骨髓增生异常综合征并发Sweet综合征。患者男,65岁。头晕、乏力,面、颈部和四肢出现疼痛性红斑7个月。骨髓检查诊断为骨髓增生异常综合征。皮损组织病理检查：真皮水肿,有大量成熟的中性粒细胞及少量嗜酸性粒细胞浸润,伴核碎裂及溢血,诊断为Sweet综合征。