肝复乐治疗晚期食管癌16例

1对象和方法1．1对象本组16例患者，男10例，女6例，年龄63岁～77岁，平均68岁，皆为晚期食管癌患者，其中中段食管癌8例，下段食管癌6例，上段食管癌2例.全组病例均由病理证实为鳞状细胞癌，10例为食管镜活检取得，3例为手术取检，3例为锁骨上淋巴结活检证实．9例以前曾行体外放射治疗，其中2例在放疗（体外）的基础上又进行腔内放射治疗；3例分别于手术1a，17mo，3a后出现局部复发；4例以前未行任何治疗．6例在作者应用肝复乐治疗之前食管处于完全梗阻状态，10例仅能进少量流质饮食或饮水．治疗前体重为45kg～55kg，平均引．skg1．2方法本…     

经内镜注射TNF-α治疗食管胃晚期肿瘤16例

经内镜注射ＴＮＦ－α治疗食管胃晚期肿瘤１６例王瑞玲秦玲解放军４７３医院消化内科甘肃省兰州市７３００７０ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＳｔｏｍａｃｈｎｅｏｐｌａｓｍｓ／ｔｈｅｒａｐｙＥｓｏｐｈａｇｅａｌｎｅｏｐｌａｓｍｓ／ｔｈｅｒａｐｙＴｕｍｏｒｎ...     

内镜诊断食管癌109例

1临床资料本组109例，其中男73例，女36例，男女之比约2．01：1年龄36岁~79岁，36岁～49岁16例，50岁~59岁33例，60岁~69岁41例，70岁以上19例．吞咽困难者54例，上腹痛29例，胸骨后病10例。少数仅有咽部异物感（类烟炎症状），背痛、胸骨后痛或上腹部烧灼感，黑便、恶心、呕吐及消瘦，两助下隐癌根据食管癌病变部位分段标准（UICC，1987）．颈段2例，胸上段8例，胸中段56例，胸下段43例．主要表现为“菜花”样隆起、纵行隆起、环形狭窄、溃疡，少数仅表现为粘膜霜斑样改变，充血、糜烂，带蒂息肉鳞状细胞癌99例，腺癌6例，末分化癌4例2讨…     

内镜下扩张治疗食管狭窄24例

1对象和方法1．1对象1994－01／1997－10我院在内镜直视下采用沙氏扩张管治疗食管癌术后狭窄24例．治疗共52次．8例经扩张管扩张2次，4例扩张3次，4例扩张4次，8例扩张1次.22例均取得满意效果，总有效率为91．6％，2例失败，占8．33％.本组24例患者均为男性，年龄在41岁～62岁之间.食管癌术后狭窄16例，贲门癌术后吻合口狭窄3例，晚期食管癌内境下注射无水酒精，症状缓解一段时间后又狭窄不能进食者5例，病程为3d~14mo.24例患者均经内镜及X线摄片检查证实狭窄口径为1mm~6mm不等，狭窄长度无法定.普通内镜及国产沙氏扩张管Ⅰ～Ⅴ种型号，扩…     

手术治疗食管癌放疗后食管狭窄32例

目的 探讨食管癌放射治疗后食管狭窄治疗方法。方法 经上消化道钡餐透视及摄片或泛影葡胺透视及摄片、胸部CT、胃镜、ECT、腹部彩超等检查，选择无远处转移、无影像学外侵、无合并症、体质好的病人32例，采用根治性手术或食管旷置术手术方式治疗食管癌放疗后食管狭窄。结果 手术切除率87．50％，手术相关死亡率9．38％，术后吻合口瘘6．25％，乳糜胸6．25％。根治性切除病人1、3、5、8年总生存率分别为35．71％、21．43％、14．29％、7．14％。食管旷置术病人未及1年生存。结论食管癌放射治疗后食管狭窄手术治疗需严格选择病例，积极处理手术并发症。根治性切除病人疗效好。     

食管带膜支架治疗晚期食管癌173例

目的探讨食管带膜支架治疗晚期食管癌、狭窄和食管气管瘘等重症食管疾病的临床应用.方法在X线监视下用纤维内镜和引导钢丝把支架输送器送至食管腔内,准确释放在食管病变部位,膨起撑开狭窄和封堵瘘口.结果173例中,153例单纯恶性狭窄和合并20例食管-呼吸道瘘治疗均1次成功.结论我院采用自膨式食管带膜支架治疗173例晚期食管癌患者,临床近期疗效良好,但需更多的病例总结经验.     

食管贲门胃癌术后复发的内镜治疗

1对象和方法1．1对象共5例，全部为手术切除后复发癌，其中食管癌、贲门癌、胃癌术后复发者分别为20，17，14例；男女之比为4：1，年龄42岁～77岁，中位年龄：男56岁，女61岁；2a内复发者占88％，3a以上复发者占12％；主要临床表现：进食及水困难有梗噎感，纳差，食物反流，呕吐／呕血，腹或胸背部痛，黑便，乏力消瘦，贫血等；内镇所见：隆起为主型13例，溃疡凹陷型14例，狭窄型24例，癌灶最小者为0．4cm×0．6cm×1cm，最大者为7cm×10cm×1cm；病理组织学所见与术前完全一致，分化差者主要是：低分化腺癌、低分化鳞癌、粘液细胞癌及1例肉…     

内镜诊断食管瘤40例

目的观察内镜对食管癌的诊断与微波治疗效果．方法内镜诊断食管癌40例，占总检查人数7％，男女之比为4．71：1，年龄32岁～88岁，平均年龄64．48岁，临床症状吞咽困难31例（77．5％）、胸痛18例（45％）、呕血1例（2．5％），还伴有消瘦、声嘶、贫血等．内镜下分型：隆起型36例（90％）、凹陷型3例（7．5％）、平坦型1例（2．5％），伴狭窄27例（67．5％）．病理分类：鳞癌占85％，腺癌占7．5％，病理阳性率92．5％．本组内镜下微波治疗22例占55％，外科根治术5例占12．5％结果内镜诊断食管癌后经外科根治术5例，5a存活率2例（40％），2a存活率2例（40％），3a存活率1例（20％）．内镜下微波治疗食管癌患者22例，经1～5次微波治疗吞咽困难明显改善18例（81．8％）结论内镜诊断食管癌能提供可靠的诊断依据，内镜下微波治疗食管癌所致狭窄效果好．     

进展晚期食管贲门癌的内镜治疗

我国为食管癌（多伴有贲门癌）高发区，其发病率居世界之首，大量统计资料证明；在我国高发区中最高发病率达４８－８７／１０万，而欧美国家，尤其是美国最高发病率仅为５／１０万，不同地区统计资料又证明，在我国消化系统恶性肿瘤中食管癌发病率居第２或第３位；其死亡率也居世界之首，标化年死亡率为１４－５９／１０万～２３－４０／１０万，每年约有１４万～１５万人死于本病，其中年死亡率超过１００／１０万以上的县市有１９个，最高死亡率可达３０３－３７／１０万．因此食管癌（包括贲门癌）是威胁我国人民生命的重要疾病之一，但…     

内镜微波联合局部化疗治疗食管贲门癌20例

我院自1993－06／1996－06，对20例进展期食管癌、贲门癌及手术后吻合口复发的患者，进行内镜下微波治疗联合瘤体局部注射化疗药物丝裂霉素、5－FU治疗，取得了较满意疗效，报告如下．1对象和方法1．1对象20例患者中，男15例，女5例，年龄43岁～76岁，平均63岁．其中食管癌12例，贲门癌5例，食管癌术后吻合口复发3例．本组患者全部经钡餐造影，内镜检查及病理活检证实，其中鳞癌14例，腺癌6例．病变长度≤5cm8例，≤10cm12例．患者均有不同程度的吞咽困难1．2方法器械为GIF－XQ20型纤维内镜，NM－1k内镜注射针，WNZ－1型内镜微波治疗仪…     

食管内镜检查4228例

食管内镜检查４２２８例郭慧平１李志洁２李靖３林晓银１Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｅｓｏｐｈａｇｉｔｉｓ／ｄｉａｇｎｏｓｉｓ；ｅｓｏｐｈａｇｅａｌｎｅｏｐｌａｓｍｓ／ｄｉａｇｎｏｓｉｓ；ｅｓｏｐｈａｇｏｓｃｏｐｙ主题词食管炎／诊断；食管肿瘤／诊断...     

晚期食管癌的治疗

近几年来,国内食管癌发病率呈明显上升趋势。晚期食管癌由于病情严重,且多伴有周围组织浸润和远隔转移,故50%～60%患者丧失了外科手术机会。为此,晚期食管癌主要采取姑息治疗,方法多种多样。1990年以来,我们开展晚期食管癌支架置入术结合综合治疗,取得了令人满意的效果。...     

进展期食管贲门胃底癌内镜下三联治疗

目的研究失去手术、放疗、全身化疗机会的进展期食管＿贲门＿胃底癌内镜下三联疗法的疗效。方法采用激光光动力学加微波局部注射化疗药物的内镜下三联治疗法，共治疗１９例患者，并根据患者食管梗阻程度、内镜下肿瘤类型、病变范围，对进展期食管贲门胃底癌采用不同方法进行治疗。结果获得显著疗效者１４例，有效者５例。结论内镜下三联治疗法，是一种安全、有效治疗进展期食管＿贲门＿胃底癌的方法     

急诊内镜治疗食管异物60例

目的报告60例食管异物内镜治疗的经验．方法本组食管异物60例，男32例，女28例．年龄3岁～79岁嵌顿在食管内的异物有：硬质食物块、肉类团块、骨块、金属异物等．均按急诊，应用上消化道纤维内镜治疗，术前用1％的卡因粘膜表面麻醉，精神紧张者肌注安定10g，取左侧卧床，在直视下插入内镜，边仔细观察边缓慢进镜见到异物后，适当注水冲去异物表面的食物残渣或钡剂，使异物充分暴露，看清异物的种类、大小、形态，嵌顿的部位，以及与周围的关系，从而选择清除异物的最好方案取出异物．结果全部异物均及时清除，其中5例在取异物时发现并经病理确诊为食管贲门癌．术中、术后无严重并发症发生．结论应用内镜取食管异物，效果良好，并发症少，并能发现食管肿瘤．     

内镜直视放置记忆合金支架治疗食管癌10例

目的探讨晚期食管癌、贲门癌的治疗方法．方法10例无手术适应证的晚期食管癌、贲门癌狭窄采用内镜引导直视气囊扩张记忆合金带膜支架置入治疗．结果①一次置成功率100％．②患者置管后吞咽困难迅速缓解，皆能经口进食．③1例食管气管疾完全闭合．④除胸痛、轻度食管反流外，未见其他并发症．结论内镜直视记忆合金带膜支架置入治疗晚期食管、贲门癌狭窄是一种较好的非创伤性姑息手术．     

内镜结扎术治疗食管静脉曲张32例

内镜结扎术治疗食管静脉曲张３２例王宏利１黄裕新２闻勤生２王新２Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｅｓｏｐｈａｇｅａｌａｎｄｇａｓｔｒｉｃｖａｒｉｃｅｓ／ｔｈｅｒａｐｙ；ｌｉｖｅｒｃｉｒｒｈｏｓｉｓ；ｌｉｖｅｒｎｅｏｐｌａｓｍｓ；ｇａｓｔｒｏｓｃｏｐｙ主...     

经内镜联合治疗晚期食管癌40例报告

自１９９４年１月起，我院在内镜下用微波组织凝固（ＭＴＣ）疗法与后装机腔内放疗并辅以体表放疗治疗晚期食管癌４０例，疗效满意，现报告如下。资料和方法本组４０例患者中男３２例，女８例；年龄３２～７６岁，平均５８．６岁。全梗阻８例，不全梗阻３２例，食管上段癌７例，中段癌１２例，下段癌９例，食管癌术后吻合口复发癌１２例，均无手术指征。采用设备为：（１）上海医用光学仪器厂产纤维前视胃镜；（２）南京中南微波能应用研究所产ＭＦＭＴ－Ⅱ型多功能微波治疗仪，输出频率２４５０ＭＨｚ，输出功率０～２００Ｗ，治疗仪连接直…     

进展晚期食管贲门癌内镜序贯治疗15例随访

我院自１９９１０５开始,对进展晚期食管贲门胃底癌先后采用单纯激光光动力学、微波＋局部注射化疗药物＋激光光动力学三联疗法［１］进行治疗,虽取得一定疗效,但常需在短期内重复治疗,且远期疗效不满意;为延长再次重复治疗间隔,并进一步延长患者存活时间,于１９９６０６,我们又采用内镜下多种方法相结合的序贯治疗,对１５例患者进行治疗并随访．１　材料和方法１．１　临床资料　本组１５例患者均符合《进展晚期食管贲门癌诊断标准》［２］,其中男１２例,女３例,年龄５３岁～７４岁,平均６７－４岁,病程７ｍｏ～２１ｍｏ…     

内镜下注射rhIL-2与TNF及微波治疗中晚期食管癌16例

目的探讨肿瘤生物治疗及内镜微波治疗的临床应用．方法生理盐水将rhIL－210万U及TNF2万U稀释成4mL治疗液，经内镜活检孔插入注射针于癌体内及根部作多点（进针4mm，4～6点）注射，1次／wk，四次为一疗程，对严重狭窄的5例，先用微波烧灼（60v，6s）再自上而下一段段注射治疗．结果本组16例食管癌经四次局部注射及微波治疗后，CR（完全缓解）2例，PR（部分缓解）14例，食管管腔比疗前扩大4mm～6mm，吞咽困难程度得到改善．结论瘤体内注射生物反应调变剂加微波烧灼治疗中晚期食管癌的近期疗效满意，值得临床试用．