老年恶性肿瘤化疗患者医院感染及其相关因素分析

[目的 ]探讨老年恶性肿瘤化疗患者医院感染发生情况及其危险因素。 [方法 ]对 2 0 0 0～ 2 0 0 2年在广东医学院附院住院化疗的 42 3例老年恶性肿瘤患者的临床资料进行分析。 [结果 ]老年恶性肿瘤化疗患者医院感染率为 17 97% ,高于医院同期医院总感染率 ;呼吸系统肿瘤与晚期肿瘤患者较易发生医院感染 ;致病菌以革兰氏阴性条件致病菌为主 ;经Logistic分析 ,医院感染主要与住院时间 (OR =2 87)、应用抗生素 (OR =2 12 )、血白细胞计数减少 (OR =2 0 0 1)、侵入性医疗操作 (OR =3 2 5 )有关。 [结论 ]缩短住院时间 ,合理应用抗生素 ,避免过多侵入性医疗操作 ,是预防老年恶性肿瘤化疗患者发生医院感染的有效措施。     

1例老老年口腔鳞状细胞癌患者的围手术期护理

口腔鳞状细胞癌(OSCC)是口腔颌面部的主要恶性肿瘤,占颌面部肿瘤总数的80%以上[1]。近年来,老年人口腔癌的患病率随高龄人群的增长而呈逐渐上升趋势[2]。老年患者口腔癌的手术治疗风险大,术后并发症多[3]。2013年11月我科收治了1例口腔鳞状细胞癌的老老年患者,患者于2013年12月23日行手术治疗,住院期间我科对其加强围手术期护理,患者伤口愈合良好,无不良事件发生。     

老年糖尿病患者的膳食状况调查及护理对策

老年糖尿病是老年人内分泌代谢疾病中最常见的终生性疾病,而全面有效的控制血糖单靠药物难以达到[1 ] 。饮食控制在治疗手段中居于首位,合理正确的饮食有助于血糖的控制。就老年糖尿病患者能否达到正规、标准的饮食问题,我们对2 0 0 0年3月至2 0 0 2年3月在吉林大学第一医院中医科及内分泌科住院的患者及家属进行了膳食调查,现报告如下。对象与方法1 对象　吉林大学第一医院住院老年糖尿病患者2 6人,已出院的老年糖尿病患者9人,共35人,其中伴有周围神经病变患者6例,肾病2例,糖尿病足2例。2 方法　问卷及面谈方式,对入选的患者及家属进行单…     

3827例女性婚前医学检查分析

[目的 ]分析女性婚前医学检查情况 ,重视婚前保健工作。 [方法 ]对全区 1999- 2 0 0 1年 382 7例女性婚前体检资料进行分析。[结果 ]在 382 7例中 ,异常情况及各类疾病检出率为 2 0 .5 %。其中以 HBs Ag阳性为首位 (5 0 .1% ) ,内科疾病 (19.0 % )次之 ,生殖系统疾病第 3(17.5 % )。性病发生率、未婚先孕检出率、人流引产检出率呈逐年上升趋势 (P<0 .0 1)。[结论 ]婚前医学检查能及时发现疾病或异常情况 ,及时给予诊断治疗及婚育保健指导 ,有利于优生优育 ,提高出生人口素质。     

人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效分析

[目的]探讨人工全髋关节置换术对于老年股骨颈骨折治疗的疗效。[方法]对2006年3月～2008年9月采用人工全髋关节置换术治疗的80例老年骨颈骨折患者资料进行回顾性分析,随访时间1～2年,平均21个月。[结果]按Harris评分标准:优(90～100分)51例,占总数的63.7%;良(80～89分)22例,占27.5%;中(70～79分)6例,占7.5%;差(低于70分)1例,占1.3%。[结论]人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效好,可以明显减少患者并发症,提高老年人的生活质量,是一种可靠和理想的治疗方法。     

血浆置换治疗慢性重型肝炎疗效观察与护理

血浆置换是通过血浆分离器分离出肝功能衰竭病人含有大量毒性物质的血浆并弃去 ,同时补充正常人冰冻新鲜血浆及其他液体的一种治疗方法[1] 。慢性重型肝炎患者血清中氨、内毒素浓度均高于正常人 ,血浆置换可降低血氨、内毒素的浓度[2 ] ,据我们观察可以提高慢性重型肝炎的存活率。我院人工肝治疗中心行血浆置换治疗慢性重型肝炎 2 9例 ,现将结果及护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 2 0 0 2年 1～ 12月 ,我科收治的 3 8例慢性重型肝炎患者 ,按 2 0 0 0年 (西安 )全国传染病与寄生虫病学术会议修订的标准诊断[3 ] 。将 3 8例患…     

双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭

我院用经鼻罩双水平气道正压 (BiPAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病 (COPD)合并Ⅱ型呼衰 3 5例 ,并与同期同类未经呼吸机治疗的 3 2例患者进行比较 ,以观察双水平正压通气对COPD合并Ⅱ型呼衰的治疗价值。1　材料与方法1 1　病例选择　 (1)有COPD病史 ;(2 )血气分析动脉血氧分压 (PaO2 ) <8.0kPa ,动脉血二氧化碳分压 (PaCO2 ) >6.67kPa ;(3 )除外以下情况 :鼻腔阻塞者 ,合并其他严重疾病者 ,深昏迷及自主呼吸微弱者。选择符合以上标准病例 67例 ,随机分为两组 ,治疗组 3 5例 ,男 2 0例 ,女 15例 ,平均年龄62 17岁 ;对照组 3 2例 ,…     

高氧液对老年肺癌术后的治疗作用

[目的]研究和总结静脉高氧液输注对老年肺癌患者手术后的治疗作用. [方法]回顾分析2003年6月～2007年8月80例老年肺癌手术治疗病人,随机分成高氧液治疗组(治疗组)和鼻导管吸氧组(对照组)各40例,两组在性别、年龄、疾病过程、麻醉方法和合并症等无统计学差异.术后持续血氧饱和度检测,并在末后d 1、2、3、4、5的同一时间抽股动脉血测定氧分压(PaO2),分别计算出治疗和吸氧前后两组的氧分压差,进行样本t检验.同时观察两组病人术后并发肺部感染、呼吸衰竭、心律失常、心功能不全的发生率,进行χ2检验. [结果]高氧液治疗组的动脉血氧分压升高明显(20.7284±1.0644)kPa,与对照组(13.827±0.9765)kPa相比,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组并发症的发生率10.0%(4/40),与对照组27.5%(11/40)相比差异有统计学意义(P<0.05);术后并发严重心律失常心脏骤停死亡1例. [结论]老年肺癌术后静脉高氧液输注,能够明显提高动脉血氧分压,有效降低术后并发症.     

小创伤动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆骨折疗效观察

[目的]探讨小创伤动力髋螺钉内固定咋治疗老年股骨粗隆骨折中的临床意义。[方法]对我院经治的46例老年股骨粗隆间骨折患者行小创伤髋螺钉内固定治疗,观察患者的治疗情况及并发症的发生情况。[结果]有22例(47.8%)为优,20例(43.5%)为良,4例为可,无1例为差,总体优良率为91.3%(42/46)。骨折骨性愈合时间4～6个月,平均(4.7±0.8)个月。无1例出现内固定失效。所有患者于术后1.5～2年取出内固定,均未再出现股骨粗隆间骨折。[结论]在治理老年股骨粗隆骨折方面,小创伤动力髋螺钉内固定术是一种比较理想的选择,选择合适的手术适应症、正确的手术操作,术后配合正确的康复锻炼,可以获得理想的手术效果,值得在临床推广。     

1,6-二磷酸果糖对老年急性心肌梗死患者QT间期离散度的影响

QT间期离散度 (QTd)反映心室复极不同步和电不稳定性的程度 ,近年研究表明QTd增加对室性心律失常有较高的预测价值[1] ,已被视为预测冠心病尤其是急性心肌梗死(AMI)后心源性猝死的独立因素 ,本文用 1,6 -二磷酸果糖(FDP)辅助治疗 4 0例老年AMI患者 ,旨在观察该药对AMI后QTd、室性心律失常及心功能的影响。1　材料与方法1 1　病例选择　 1998年 1月～ 2 0 0 2年 3月收入我院CCU符合WHO诊断标准的老年急性Q波心肌梗死 80例 ,其中男 5 1例 ,女 2 9例 ,平均年龄 (6 6 .5± 2 .3)岁 ,随机分为治疗组 4 0例 ,对照组 4 0例 ,全部病例均…     

呼吸内科下呼吸道感染的细菌分布及药物敏感分析

目的分析二甲医院呼吸内科普通病房呼吸道感染患者的痰细菌培养中细菌分布、主要细菌对药物敏感性,以协助临床合理选择抗生素,降低医院感染发生率。方法以回顾性方法,对2004~2005年我院呼吸内科病房下呼吸道感染所有患者进行分析,并与全院患者进行对比。结果呼吸内科2005年医院感染发生率为10.18%,高于全院的3.09%;呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,革兰阳性菌以葡萄球菌为主,值得注意的是在2004年真菌感染的比例较高;主要革兰阴性杆菌为铜绿假单胞菌,2004年最敏感的药物为哌拉西林/他唑巴坦,2005年为氨基糖苷类抗生素;革兰阳性菌对万古霉素敏感。结论呼吸内科以下呼吸道感染为主,医院感染率高,以革兰阴性杆菌为主,真菌占一定的比例,要选用敏感抗生素,提高机体抵抗力,减少住院时间,降低医院感染率。     

小儿急性呼吸道感染中常见呼吸道病毒的检测情况分析

目的分析急性呼吸道感染患儿中常见呼吸道病毒的检测情况,为防治小儿急性呼吸道感染提供参考。方法收集2019年6—9月我院收治的330例急性呼吸道感染患儿血样并采用ELISA法对血清副流感病毒(parainfluenza virus,PIV)、腺病毒(adenovirus,ADV)和呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)抗体进行检测,对上述各种病毒在不同病种、性别、年龄等患儿中的分布特征进行比较分析。结果330份血样中,三种常见呼吸道病毒抗体总检出212份,总检出率为64.2%;其中PIV-1型抗体检出50份(占15.2%,未检出其他型PIV抗体)、ADV抗体检出44份(13.3%)、RSV抗体检出118份(35.7%)。330例患儿中,急性下呼吸道感染者3类呼吸道病毒抗体检出率均高于急性上呼吸道感染患儿(P<0.05);女性患儿3类呼吸道病毒抗体总检出率高于男性患儿(P<0.05);年龄<3岁患儿血清病毒抗体总检出率、RSV抗体检出率高于年龄≥3岁患儿(P<0.05)。结论本地区小儿急性呼吸道感染病例中,PIV感染以1型为主,3岁以下幼儿易感染RSV,下呼吸道感染患儿常见呼吸道病毒检出率高于上呼吸道感染患儿。     

Respiratory function in flour-mill workers

The frequency of bronchial symptoms and the alteration of respiratory function parameters were studied in a group of 63 workers of an industrial flour-mill, and in a control group matched according to age, social class, and tobacco intake. In the exposed group the answers to a questionnaire indicated a greater incidence of cough (p<0.01) and chronic expectoration (p<0.01) as well as clinical airway hyperreactivity (p<0.01). No differences were noted for either asthma or allergy. The respiratory function parameters did not differ between the two groups studied. These results suggest that workers exposed to the vegetable dust found in fluormills are subject to develop chronic bronchial irritation.     

呼吸内科住院患者下呼吸道感染病原菌分布及体外耐药性监测

目的 调查医院呼吸内科住院患者临床感染病原菌的分布及耐药趋势,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 以回顾性方法,分析从2007年7月1日-2009年6月30日,呼吸内科下呼吸道感染患者送检的痰标本中分离出的病原菌及耐药情况.结果 共分离病原菌1508株,革兰阴性杆菌占47.3%,其中铜绿假单胞菌居于首位,占15.6%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)比率为41.0%和35.8%;真菌感染所占比例较高,为44.1%,对氟康唑、酮康唑及两性霉素B均敏感;革兰阳性球菌占8.6%,以金黄色葡萄球菌为主,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占62.4%.结论 呼吸内科病房医院感染的病原菌耐药性日益严重,并有逐年增长趋势,应不断进行耐药性监测,合理使用抗菌药物.     

呼吸功能不全患者下呼吸道感染菌的研究

目的 了解呼吸重症监护室(RICU)中呼吸功能不全患者下呼吸道感染病原菌的流行状况及来源。方法 对1999年10月～2000年3月入住RICU患者的痰及相关部位的标本(氧气湿化瓶、呼吸机管道、留置导尿的尿标本等)采样送检。结果 RICU26例患者，发生下呼吸道感染18例(69．23％)，其中16例为有创机械通气患者(88．89％)；病原菌多数为非发酵菌(41．84％)。结论 RICU内下呼吸道感染发生率高，多为有创机械通气患者，病原菌多为非发酵菌。     

呼吸道病毒和非典型病原体与下呼吸道感染的相关性研究

目的探讨成人下呼吸道感染患者中常见呼吸道病毒和非典型病原体的感染状况。方法采集2006年1月-2009年4月195例下呼吸道感染患者的支气管肺泡灌洗液(BALF),采用多重PCR技术检测常见的7种(11个亚型)呼吸道病毒和肺炎支原体(LP)、肺炎衣原体(CP)、嗜肺军团菌(LP)。其中62例同时采集BALF、鼻咽拭子(NpS)和血清三种标本进行病原体检测。结果 195例BALF 65例阳性,患者阳性率33.3%(65/195),共检出72种(株)病原体,病原体阳性率36.9%(72/195),14种(型)病原体检出9种(型),以流感病毒A型(F luA)和鼻病毒(RhV)检出率为高,副流感病毒2型(PIV2)、副流感病毒4型(PIV4)、人类偏肺病毒(hMPV)、人类博卡病毒(HboV)和嗜肺军团菌(LP)未检出。患者以社区获得性肺炎(CAP)和慢性阻塞性肺病急性发作期(AECOPD)阳性率高。62例同时三种标本检测阳性率NpS为50.0%(31/62)、BALF 38.7%(24/62)、血清32.3%(20/62)。结论深圳地区成人下呼吸道感染中病毒感染具有较高比例,以F luA和RhV为主。BALF和NpS非典型病原体检出率较低,所有标本均未检测出hMPV、HboV和LP。     

Respiratory function in active firefighters.

BACKGROUND: Exposure to environmental pollution during firefighting may results in the development of respiratory disorders in firefighters. METHODS: The health effects of firefighting on respiratory function was investigated in a group of 128 active firefighters by recording respiratory symptoms and measuring lung function. In addition, 88 control workers, not exposed to known pollutants were studied for the prevalence of acute and chronic respiratory symptoms. RESULTS: Significantly higher prevalences of dyspnea, nasal catarrh, sinusitis, and hoarseness were recorded in firefighters compared to control workers (P < 0.01). One subject developed asthma symptoms following two intense firefighting episodes. A high prevalence of acute symptoms experienced during and after fire extinguishing was also documented among these firefighters. Eye and throat irritation as well as headache were prominent. A logistic regression analysis of chronic respiratory symptoms demonstrated that odds ratios were significant for both duration of work exposure and for smoking. Lung function testing demonstrated a decrease in FEF75 in relation to predicted suggesting obstructive changes in the smaller airways. A regression analysis of ventilatory capacity tests indicated a positive relationship of forced vital capacity with length of employment, 1 s forced expiratory volume as well as FEF50 were related to smoking, and FEF75 was related to both smoking and length of employment. CONCLUSIONS: Our data suggest that firefighters are at risk for developing acute and chronic respiratory symptoms as well as obstructive airway changes.     

中东呼吸综合征

2012年9月埃及病毒学家Zaki报告从沙特阿拉伯(沙特)一名60岁急性肺炎并发急性肾功能衰竭的男性患者中分离出一株新型冠状病毒。随后英国向WHO报告，曾赴沙特和卡塔尔旅行的一名49岁男性患者出现新型冠状病毒感染临床表现，并将该分离病毒命名为Londonl novel CoV。2012年11月荷兰鹿特丹市ErasmusMedicalCenter确认Zaki报告的病毒属于新型B冠状病毒HCoV-EMC     

Pneumovirus in Dogs with Acute Respiratory Disease

To determine which respiratory viruses circulate among confined dogs, we analyzed nasal and pharyngeal swab specimens from shelter dogs with acute respiratory disease. An unknown virus was isolated. Monoclonal antibody testing indicated that it was probably a pneumovirus. PCR and sequence analysis indicated that it was closely related to murine pneumovirus.