宫腔镜技术讲座第三讲宫腔镜电切术

宫腔镜技术讲座第三讲宫腔镜电切术夏恩兰北京市复兴医院（１０００３８）宫腔镜电切术属腔内妇科学，是近十多年来妇科领域涌现出的一门新学科。经内镜行宫腔内电切割，为非开放性手术，具有不开腹、无切口、创伤小、恢复快、出院早等优点，使不能耐受开放手术和不愿切除...     

宫腔镜技术讲座第一讲宫腔镜技术

宫腔镜技术讲座第一讲宫腔镜技术夏恩兰北京市复兴医院（１０００３８）编者按宫腔镜技术属腔内妇科学，是近２０年来妇科领域里涌现出的一门新学科。用宫腔镜直接检视腔内病变，比传统的诊刮、子宫造影乃至Ｂ超要直观、准确、可靠，能减少漏诊，提高诊断准确性，并可取材...     

计划生育技术讲座 第二讲 口服避孕药浅谈

当前我国普及推广的口服避孕药有短效药、长效药和探亲避孕药三种类型。前两种是由人工合成的甾体激素——雌、孕激素配伍制成的复方制剂,后一种多数为单方孕激素。口服避孕药的优点是:避孕效果高,有效率按每百妇女年计算,可高达96～99.96%;服用简便,特别是长效药,每月只服一次;容易自己掌握,不需要特殊的医疗条件和设备;探亲避孕药还     

计划生育技术讲座——第一讲 输精管绝育术(下)

输精管绝育术后的痛性结节输精管绝育术后3个月以上,自觉手术部位疼痛,检查结节有压痛者,称为痛性结节。据我国8省市对177,559例调查,发病率为0.47%。输精管绝育术后,早期出现的手术部位疼痛不适及局部压痛,都是组织反应的正常现象,经一段时间后能自行消失。但如症状持续时间过久(一般认为3个月以上),或术后原无症状,后出现局部疼痛及压痛,可放射至睾丸、腹股沟、下腹及腰部等处,有时还出现精索抽搐性疼痛,活动及性交后症状加重,则是病理现象。痛性结节的诊断,关键是一个“痛”字,而不以结节大小为标准。只要自觉局部疼痛,并确有结节压痛,诊断就可成立。诊断时应注意以下三点:(1)结节大小的变化。一般来讲,细菌性炎性结节、精子肉芽肿或异物肉芽肿,在疼痛发作或症状加重时,结节往往增大,随着炎症的消退,结节变小,症状也     

神经系统疾病诊断技术讲座——第二讲 血液流变学的基础知识及临床应用

血液流变学是由理、工、医等多学科相互渗透而诞生的一门边缘科学。本世纪20年代美国物理化学家 Bingham 对油漆、墨汁等的流动发生了兴趣,认为物体的变形和流动具有普遍意义,从此开辟了一个新的学科——流变学(rheology)。1948年,Coplepy 提出了生物流变学(Biorheology)概念。他认为血液流     

计划生育技术讲座 第三讲 宫内节育器

自1909年波兰一位农村医师Richard-Richter在德国医学周刊上介绍了用两根蚕线做成的圈放入子宫作为“一个避孕方法”以来,经过80多年来学者们的研究与改进,大量的临床实践证明:宫内节育器(IUD)具有安全、有效、持久、经济、简便、可逆等优点,深受广大节育妇女的欢迎。我国从1957年开展放环以来,全国约有5,600万妇女应用,对有计划地控制人口增长起了很大的作用。为了提高其使用效果,拟提出以下问题进行探讨。     

肩痛 第二讲

除上次所讲由于肩关节周围各种软组织疾患可引起所谓“老人肩”外,尚有某些较少见疾患既发生于老年亦发生于青壮年。其症状除表现于肩部外还每累及手臂,故常与心肌梗塞或冠状动脉硬化所引起的神经反射性肩臂痛合称为“肩——手综合病征(Shoulder-hand Syn-drome)。本讲仅就这方面按以下两个课题来介绍:1、与颈肋相关之综合病征。2、颈椎间盘突出症。     

第二讲 抗原

抗原是一类能刺激机体的免疫系统,产生抗体试致敏淋巴细胞,并能与相应抗体或致敏淋巴细胞在体内、体外发生特异性结合的物质。抗原具有两种性能:①免疫原性,也称抗原性,即刺激机体产生抗体或致敏淋巴细胞的性能;②反应原性,也称免疫反应性,即与相应的抗体或致敏淋巴细胞特异性结合的性能。同时具备上述两种性能的抗原称完全抗原,如细菌、病毒、动物免疫血清等。只具有免疫反应性而无免疫原性的物质称不完全抗原,也叫半抗原,如大多数多糖和某些药物等。半抗原与体内蛋白质结合,可获得免疫原性,成为完全抗原。     

第二讲 甲状腺

第三节甲状腺机能减退症甲状腺机能减退症,简称甲减,系甲状腺激素合成分泌或生理效应不足所致的全身性疾病,根据起病年龄可分为以下三型:①呆小病(克汀病):功能减退开始于胎儿或出生后不久的新生儿;②幼年型甲减:功能减退始于性发育前儿童又称幼年粘液水肿;③成年型甲减:功能减退开始于成人期,又称成年粘液水肿。     

第二讲 线虫

第四节钩虫(Hookworm)钩虫遍布世界,我国常见,南方比北方严重。钩虫主要有两种:十二指肠钩虫(十二指肠钩口线虫 AncyIostomaduodenaIe)和美洲钩虫(美洲板口线虫 Necatoramericanus)。一、形态成虫虫体较细长略弯曲,肉红色,死后灰     

第二讲 解表药

凡能发散表邪,解除表证的药物叫解表药。解表药多具辛味,辛能发散,故适用于邪在肌表必须外散而从汗解之证。主要应用于以下几种情况:1.伤风感冒初起,恶寒发热,鼻塞流清涕,头痛脉浮,骨节酸痛等表证。2.水肿有表证者,或腰以上肿当发汗者。     

计划生育技术讲座——第四讲 女性绝育术及某些有关问题

女性绝育术一般是指通过腹部或阴道结扎、阻断、切断输卵管或切除输卵管的一小段,使精子和卵子不能相遇,以达到绝育的目的。过去女性绝育术主要用于因某种疾病不宜妊娠的妇女,如心、肾疾病等,或第二次剖宫产后。近十余年来,世界各国为了计划生育而施行者占了主要地位,估计约有1亿以上的妇女以此来控制生育。至于术后少数或个别妇女出现的月经过多、心身疾病等,在致力研究中,今后将逐步获得解决。各种绝育方法的简介及评述目前国内外以经腹部结扎,采用小切口为主,常     

宫腔镜下电切术与宫腔镜下刮宫术治疗异常子宫出血疗效分析

目的 分析宫腔镜下电切术与宫腔镜下刮宫术治疗异常子宫出血的临床疗效。方法 将2014年6月至2015年6月期间我院接治的90名异常子宫出血患者作为研究对象,随机分成电切术组和刮宫术组,其中电切术组45例,刮宫术组45例,分别给予宫腔镜下电切术与宫腔镜下刮宫术两种方法进行治疗,并对两组患者的住院时间、平均手术时间、术中出血量及术中并发症进行对比分析,同时对术后患者进行为期3个月的随访,跟踪调查治疗效果的满意率。结果 对比分析两组患者的住院时间、平均手术时长和术中出血量,差异不具有统计学意义(P>0.05)。电切术组的术中并发症发生率为8.8%,刮宫术组并发症发生率的6.7%,两者差异不显著(P>0.05);电切术组的检出率为91.1%,刮宫术组的检出率为88.9%,两组患者的病因以及检出率的比较无统计学差异(P>0.05);电切术组的总有效率93.3%,明显大于刮宫术组的71.1%,且P值<0.05,具有统计学差异。结论 治疗异常子宫出血使用宫腔镜下电切术比使用宫腔镜下刮宫术治疗效果更好并且安全性好。     

计划生育技术讲座——第五讲 人工流产术中有关问题的讨论

节育工作应以避孕为主,人工流产(以下简称人流)仅是避孕措施失败后的一种补救办法,可目前每年的手术数量不少,手术虽不困难,但可能发生并发症,因此术者应具有高度责任心,严格遵守手术常规,掌握操作技术,且要稳、准、轻地进行手术,避免损伤。防止并发症,以确保受术者安全。人流分为早期和晚期人流,前者是指孕14周以内,后者是指孕14～24周。晚期人流时由于胎盘及胎儿骨骼形成,需要充分扩张宫颈,发生并发症的机会较多,可导致出血、子宫损伤、羊水栓塞、感染中毒性休克甚至死亡。根据我国1971年～1978年统计,晚期人流死亡率为13.6/10万。所以我们应当广泛开展宣教咨询,使妇女在避孕失败后尽早作吸宫术。下面讨论几个目前在终止妊娠方面较为关注的问     

宫腔镜下电切术与宫腔镜下刮宫术治疗异常子宫出血疗效分析

目的:比较宫腔镜下电切术与宫腔镜下刮宫术治疗异常子宫出血的临床疗效。方法:选取110例异常子宫出血患者,并将其随机为两组,其中电切术组56例,刮宫术组54例,分别采用宫腔镜下电切术与宫腔镜下刮宫术两种方法进行医治。结果:电切术组术中并发症发生率为7.14%,明显小于刮宫术组的16.7%;电切术组总有效率为89.3%,明显大于刮宫术组的77.7%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用宫腔镜下电切术比采用宫腔镜下刮宫术治疗异常子宫出血效果更好,而且并发症更少。     

宫腔镜电切术

１９７６年Ｎｅｕｗｉｒｔｈ和Ａｍｉｎ首次报道宫腔镜电切子宫粘膜下肌瘤,１９９２年专门用于妇科的手术宫腔镜问世〔１,２〕,开辟了妇科内镜手术的新纪元。我院自１９９８年７月引进宫腔电切镜,已完成宫腔电切术７例,取得了较好的效果,现总结如下。１　材料与方法收集我院自１９９８年７月～１９９９年２月妇科宫腔电切术７例,其中经宫颈子宫肌瘤切除术（ｔｒａｎｓｃｅｒｖｉｃａｌｒｅｓｅｃｔｉｏｎｏｆｍｙｏｍａ,ＴＣＲＭ）４例,宫腔粘连切除术（ｔｒａｎｓｃｅｒｖｉｃａｌｒｅｓｅｃｔｉｏｎｏｆａｄｈｅｓｉｏｎＴＣＲ…