腹腔镜下切除肝包虫13例

目的总结腹腔镜下肝包虫切除术的经验，探讨其安全性及其可行性。方法回顾性分析我院13例肝包虫腹腔镜下切除术的临床资料，其中8例行腹腔镜下肝包虫外囊切除，5例行肝部分切除术。结果本组病例均在腹腔镜下完成手术治疗，平均手术时间约90min，平均出血量约350ml，术后第2天均下地活动，并进流质饮食，术后平均住院时间5d，术后无胆漏、出血，无复发及腹腔种植。结论腹腔镜下切除肝包虫安全可行，效果优于内囊摘除加残腔处理。     

腹腔镜下多器官联合手术的临床体会(附91例报告)

目的：应用腹腔镜技术行腹腔内多脏器联合切除术。方法：分析我院近10年行腹腔镜腹腔内多脏器联合切除9l例。其中胆囊切除＋阑尾切除＋右侧卵巢囊肿摘除＋绝育术3例,胆囊切除＋肝囊肿开窗引流术8例,胆囊切除＋肝包虫内囊摘除术6例,胆囊切除＋肝脓肿切开置管引流术5例,胆囊切除＋阑尾切除32例,阑尾切除＋卵巢囊肿摘除6例,胆囊切除＋子宫次全切除4例,子宫次全切除＋卵巢囊肿摘除15例,乳癌根治＋腹腔镜双侧卵巢去势术12例。结果：91例均手术顺利,平均手术时间90分钟（30,150分钟）,术后平均住院时间6天,无并发症,效果满意。结论：腹腔镜下多器官联合切除明显优于分次手术：①降低病人住院费用,减轻患者经济负担;②不增加病人痛苦,同时切除多个病变脏器,避免开腹或上、下腹同时切开．缩短了住院时间,美观,效果好,充分体现腹腔镜技术的优越性。     

腹腔镜下胆总管囊肿根治手术的体会

目的 探讨腹腔镜下胆总管囊肿切除、肝总管空肠吻合术根治胆总管囊肿的手术方式及效果. 方法 选择2005-09～2009-04收治25例胆总管囊肿患儿,其中,14例行传统的胆总管囊肿切除、肝总管空肠吻合手术,11例行腹腔镜下胆总管囊肿切除、肝总管空肠吻合手术,对其临床资料进行分析.手术中均行胆囊造影,了解胆总管扩张情况,了解是否存在肝内胆管及胰腺管畸形.同时行胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术. 结果 14例传统方法 的手术时间为1.5-3 h.无并发症者术后7-9 d出院.术后3例出现吻合口漏,经再次手术后痊愈.11例腹腔镜手术中,10例均在完全腹腔镜下完成,1例中转开腹.术后1例出现吻合口漏,故开腹再次吻合,术后7 d痊愈出院.手术时间4.5-6.5 h.无并发症者术后6-8 d出院. 结论 腹腔镜下胆总管囊肿切除、肝总管空肠吻合手术效果可靠,对患儿打击小,术后恢复快.     

"外膜"内根治囊型肝包虫的术式探讨

目的探讨囊型肝包虫的术式。方法选择合适病例10例行肝包虫囊肿外膜内完整切除术,并与传统术式比较。结果该组病人术后恢复良好,无胆瘘、出血、感染等并发症,平均带管时间3天,术后随访19个月无复发。同期12例传统术式平均带管时间27天,并发症发生率33％,术后随访19个月有1例复发。结论该术式术后恢复快,并发症发生少,明显优于传统术式。     

经腹腔镜单纯性肝囊肿开窗术43例临床分析

目的 探讨腹腔镜下单纯性肝囊肿开窗术的临床应用价值.方法 回顾分析43例腹腔镜下单纯性肝囊肿开窗术患者的临床资料.结果 43例手术均获成功,无一例中转开腹,无严重并发症发生.手术时间30～90 min,平均60 min.术后平均住院4.2 d.随访3个月至3年囊肿无复发.结论 经腹腔镜肝囊肿开窗术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间短等优点,术中仔细操作,有效的腹腔引流,是减少并发症的关键.     

腹腔镜技术在肝囊肿手术中的应用

目的探讨腹腔镜技术在肝囊肿手术中的应用价值。方法对23例腹腔镜下实施肝囊肿手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果 21例手术成功,2例中转开腹,术后住院时间3～6d(平均3.8d),无并发症发生,术后随访6～12个月内复发2例。结论腹腔镜技术在肝囊肿手术治疗中,具有创伤小、恢复快、费用少等优点,临床应用价值高,值得推广。     

腹腔镜治疗肝囊肿的临床疗效分析

目的探讨腹腔镜治疗肝囊肿的手术方法及临床疗效。方法回顾性分析我院1997年8月～2006年12月应用腹腔镜治疗64例肝囊肿患者的临床资料。结果64例患者中62例手术成功，53例行囊肿开窗引流术，4例行囊肿切除及5例行部分肝切除，2例中转开腹。手术时间15～120min，平均42min。术后平均住院4．6d。随访58例，5例多囊肝复发。结论腹腔镜肝囊肿手术具有安全、创伤小、术后恢复快、住院时间短等优点，可作为先天性肝囊肿手术的金标准。     

感染性肝包虫囊肿的治疗体会

目的 探讨大网膜填塞残腔治疗感染性肝包虫囊肿的效果。方法 回顾分析73例感染性肝包虫囊肿采用肝包虫囊肿内囊摘除、缩小残腔、带蒂大网膜填塞、残腔内放置引流管的手术方法。结果 63例在术后5-6天拔管，8天治愈出院；11例术后后合并胆漏，术后第2天平均引流量150ml，术后25-40天拔管。本组病例全部治愈，无死亡。结论 感染的包虫囊肿具有包囊液的活性，处理上要兼顾包囊液和脓液两个方面。大网膜填塞治疗感染性肝包虫囊肿操作简单，并发症少，恢复快，住院时间短。     

腹腔镜肝囊肿开窗术12例报道

目的:探讨腹腔镜在肝囊肿手术中的应用价值.方法:回顾性分析2004年4月～2008年6月12例腹腔镜肝囊肿开窗术患者的临床资料,其中,单发肝囊肿7例,多发肝囊肿5例.结果:11例患者成功行腹腔镜肝囊肿开窗术,手术时间30～100 min,平均55 min,平均住院6.5 d;术后随访时间为6～12个月,复发2例,均为多囊肝患者;术中因血管损伤中转开腹1例.结论:腹腔镜肝囊肿开窗术具有创伤小、痛苦轻、恢复快的特点,是治疗肝囊肿合理、有效的方法.     

腹腔镜治疗肾盂旁囊肿12例报告

目的：探讨经后腹腔镜治疗肾盂旁囊肿的微创方法。方法：回顾分析12例肾盂旁囊肿经后腹腔镜下切除或去顶治疗肾盂旁囊肿。结果：12例手术均成功,前6例手术时间平均60分钟,后6例平均40分钟,术中出血平均22．5ml,未出现肾蒂及肾孟损伤等并发症。11例随访3—15个月无复发。1例合并肾囊肿者术后1年B超检查囊肿复发。结论：经腹膜后途径腹腔镜治疗肾孟旁囊肿具有创伤小,术中出血少,患者恢复快等优点,是肾孟旁囊肿的理想治疗方法。     

应用腹腔镜治疗肝包虫病临床经验与体会（附120例报告）

目的 总结腹腔镜治疗肝包虫病的临床经验。方法 对120例腹腔镜肝包虫内囊摘除术患者进行回顾性的分析。结果 手术均获成功，未发生肝包虫囊液溢出、过敏性休克，无手术死亡，4例术后复发(非原发部位)，8例术后胆漏，8例残腔积液，1例术后出血，均获治愈。结论 腹腔镜肝包虫内囊摘除术是治疗肝包虫病安全、有效的微创方法。     

应用腹腔镜治疗肝包虫病临床经验与体会(附120例报告)

目的总结腹腔镜治疗肝包虫病的临床经验。方法对120例腹腔镜肝包虫内囊摘除术患者进行回顾性的分析。结果手术均获成功,未发生肝包虫囊液溢出、过敏性休克,无手术死亡,4例术后复发(非原发部位),8例术后胆漏,8例残腔积液,1例术后出血,均获治愈。结论腹腔镜肝包虫内囊摘除术是治疗肝包虫病安全、有效的微创方法。     

腹腔镜肝囊肿开窗术25例分析

目的探讨腹腔镜在肝囊肿手术中的应用价值。方法回顾性分析25例腹腔镜肝囊肿开窗术患者的临床资料。结果25例中,5例为单纯腹腔镜肝囊肿开窗术,20例为腹腔镜联合手术。手术均获得成功,无一例中转开腹,无一例并发症发生。住院时间与开腹手术相比,明显缩短（P〈0．05）。患者术后肠功能恢复时间明显缩短,术后疼痛轻微,仅有2例患者使用止痛药,1例术后肝囊肿复发。全组均痊愈出院。结论腹腔镜肝囊肿开窗术的疗效是令人满意的,它具有创伤小、瘢痕小、痛苦轻、恢复快、住院时间短等优点。     

腹腔镜左肝外叶切除+胆道镜取石术治疗左肝内胆管结石的临床研究

目的 :探讨腹腔镜左肝外叶切除+胆道镜取石术治疗左肝内胆管结石的临床效果.方法 :根据不同术式将89例左肝内胆管结石患者分为观察组与对照组,观察组采取腹腔镜左肝外叶切除+胆道镜取石术治疗,对照组行开腹左肝外叶切除术+胆道镜取石术,比较两组临床疗效.结果 :两组结石残留率及随访1年结石复发率比较差异无统计学意义;观察组平均术后下床活动时间、肠功能恢复时间及住院时间较对照组显著短;观察组并发症总发生率为17.78%显著低于对照组的36.36%,差异有统计学意义.结论 :腹腔镜左肝外叶切除+胆道镜取石术与开腹左肝外叶切除术+胆道镜取石术治疗左肝内胆管结石在术后结石残留、结石复发减少方面效果类似,但腹腔镜联合术式术后胃肠功能恢复快,并发症明显少,更安全,可作为左肝内胆管结石治疗的重要术式之一.     

11例肝包虫外囊剥除术临床初步观察

目的：探讨肝包虫外囊剥除术治疗肝包虫病的疗效。方珐：采用肝包虫外囊剥除术治疗11例肝包虫病患者。结果：全组病人术后恢复良好，无胆瘘、出血、感染等并发症。结论：肝包虫外囊剥除术治疗肝包虫病是一种合理而可行的新术式，可解决以往传统的内囊摘除术由于囊液外溢导致的复发问题，远期临床疗效尚需积累更多的病例和进行更长期的随访以进一步观察。     

肝包虫新鲜组织标本库的初步建立及鉴定

目的:探讨初步建立包虫新鲜组织标本库的条件,摸索一套适合我院实际情况的建库方法,为更加系统开展进一步的相关研究做好准备. 方法:选取2004年7月～2007年8月期间在我院肝胆外科以肝包虫病为主要诊断而行手术切除的患者的手术标本,分割后用编号的灭菌锡箔纸包好,迅速投入液氮转移罐,然后移至深低温冰箱长期保存.全部病例均经过临床与病理学检查予以证实.随即抽取其中部分组织使用Trizol试剂提取总RNA,以鉴定组织成分的完整性.结果:到目前为止共采集标本120例,随机抽取其中11份标本,经Trizol试剂提取总RNA, 经1%琼脂糖凝胶电泳检测未见显著降解,经紫外分光光度计分析得出其OD260/OD280=1.6～2.0.结论:本实验所采用的标本采集方法可保证标本库的质量,有利于更有效地利用病例资源.     

Preliminary observation of continuous albendazole therapy in alveolar echinococcosis.

Fifteen cases of alveolar hydatid disease were treated with albendazole in the dosage of 20 mg/kg/d x 30 days for 12-60 courses. All cases were followed up 1-5 years (average 38 months) by ultrasonic scanning of liver and chest X-ray films. One patient whose hepatic lesion was converted into fibro-calcific after treatment was apparently cured. Twelve patients were symptomatically improved: jaundice (4 cases) and hemoptysis (2 cases) disappeared, with reduction in size of lesions in the liver and lung. Two patients in the late stage of disease with huge and extensive nodular masses in both lobes of the liver were not improved. Evidently, albendazole is effective in the treatment of alveolar hydatid disease. Early diagnosis and early treatment are to be emphasized.

     

腹腔镜肝切除术的手术入路探讨

目的 介绍完全腹腔镜下肝切除手术的入路,以期进一步提高腹腔镜肝切除的水平。方法 在不阻断全肝血流的情况下,应用多种器械于完全腹腔镜下进行肝切除27例,其中原发性肝癌14例、肝囊肿伴感染1例、肝门部胆管癌1例、肝脏血管瘤6例、肝脏局灶结节性增生1例、炎性肉芽肿1例、肝脏腺瘤1例、肝脓肿2例。结果27例手术均在完全腹腔镜下顺利完成,平均手术时间184 min,平均出血量441 ml。术后平均住院5d,腹腔引流管放置时间2～4d。未发生胆漏、出血、感染等并发症。结论 选择合适的腹腔镜下手术入路对于手术的成功具有重要作用。利用现有的手术器械条件及在不阻断全肝血流的情况下,腹腔镜肝切除是安全可行的。该方法是病灶局限于左半肝及部分右肝病例的首选术式之一。     

腹腔镜肝囊肿去顶开窗术46例临床分析

[目的]探讨腹腔镜肝囊肿去顶开窗术的临床应用价值。[方法]回顾总结46例肝囊肿患者的临床资料。其中单发肝囊肿32例,多发肝囊肿14例,均行腹腔镜去顶开窗术。[结果]44例患者成功行腹腔镜肝囊肿去顶开窗术,手术时间30-85 m in,平均45 m in。平均住院4.5 d。术后随访时间1年,复发2例,均为多囊肝患者。中转开腹2例（囊腔与胆管相通1例,血管损伤1例）。[结论]腹腔镜肝囊肿去顶开窗术具有操作简单,创伤小、痛苦轻,患者康复快、住院时间短等优点。