丘脑出血的临床特点(附85例报告)

丘脑出血是常见的脑出血类型 ,约占脑出血的18%～ 30 % [1,2 ] 。由于丘脑结构复杂 ,部位特殊 ,其临床特点、CT表现及预后同其他部位脑出血有所不同。我院 1995年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治丘脑出血 85例 ,现将其临床特点分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 5 5例 ,女 30例 ;年龄 2 5～ 84岁 ,平均(6 4 .1± 9.5 )岁 ,4 5岁以下 3例 ,4 5～ 5 9岁 16例 ,6 0～ 70岁4 0例 ,70岁以上 2 6例 ,6 0岁以上占 77.6 %。既往有高血压病史 72例 ,占 84 .7% ;有糖尿病史 15例 ,占 17.6 % ;发病时血糖高于 7mmol/L 5 1例 ,占 6 0 % ;血压超过 2…     

自发性小脑出血临床分析

脑CT扫描应用于临床以来 ,小脑出血的诊断率大大提高 ,对小脑出血的诊断、治疗方法及预后等方面有了新的认识。我科自 1995年 10月至 2 0 0 1年 10月经脑CT扫描证实小脑出血 6 2例 ,其中 34例经内科保守治疗效果良好 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院同期脑CT扫描证实脑出血患者 1310例 ,小脑出血 6 2例 ,其中内科保守治疗 34例 ,男 2 2例 ,女 12例 ,年龄 4 1～ 80岁 ,平均 (6 0± 7)岁。 5 0岁以上 2 8例 ,占80 % ,有高血压者 2 3例 ,占 6 5 .7%。既往史中有脑出血者 2例 ,其余既往体健。在体力劳动中发病 16例 ,大便后…     

丘脑出血46例临床与CT分析

过去认为丘脑出血占全部脑出血 10 %～ 15 % ,自ＣＴ问世以来 ,可得以准确诊断 ,故丘脑出血的发病率较过去明显增加 ,目前已达 2 0 %～ 35 %。本文收集了近几年来经ＣＴ扫描证实的丘脑出血 4 6例 ,现分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4 6例中男性 2 7例 ,女性 19例 ,男女比例为1.4 2∶1,男性发病率明显高于女性 ,6 0岁以上 18例 ,5 0～ 5 9岁2 4例 ,5 0岁以下 4例 ;住院时间为 2～ 5 0天 ,平均 17天 ;有 4 1例在活动中起病 ,5例安静或睡眠状态发病 ;有明显高血压病史 38例 (占 82 .6 % ) ,其中发病过程中血压 >15 0 / 90ｍｍＨｇ(1…     

老年急性脑血管疾病昼夜发病时间的临床观察

我所 1997～ 2 0 0 1年门诊与急诊救治与护理老年急性脑血管病 12 2例 ,对其昼夜发病时间进行总结分析 ,现将临床实践观察报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。本组 12 2例老年脑血管疾病患者 ,均选自门诊与急诊病例。经急查头颅ＣＴ、ＭＲＩ扫描证实脑梗死 93例 ,其中男 85例 ,占总数的91 5 1% ;女 8例 ,占总数 8 4 9%。年龄 6 0～ 90岁 ,其中 80～ 90岁 4 1例 ,占总数 76 2 2 %。脑出血2 9例 ,年龄 6 0～ 90岁 ,其中 80～ 90岁 13例 ,占总数 2 3 78% ,平均年龄 (6 6± 6 7)岁。影像学检查结果。脑梗死病灶位于脑皮质2 7例 ,基底节区 34…     

皮层小切口显微直视术治疗Ⅲ～Ⅴ期高血压脑出血

为进一步提高中重型高血压性脑出血救治成功率 ,我科 1993年 1月至2 0 0 2年 6月用皮层小切口显微直视手术治疗高血压性脑内血肿 (Ⅲ～Ⅴ期 )患者 12 0例 ,占同期住院高血压脑出血患者 (986例 )的 12 7% ,高血压脑出血手术患者 (5 0 1例 )的 2 4 % ,开颅血肿清除手术患者 (4 18例 )的 2 8 7% ,效果显著 ,现报告如下。一、资料与方法1.一般资料 :同期随机 ,拟单、双日收住在甲、乙不同治疗小组的Ⅲ～Ⅴ期高血压脑出血患者 4 18例 ,男 2 6 9例 ,女 14 9例 ,男女比例为 1 8∶1 0 ,年龄 38～ 85岁 ,平均 5 6 3岁 ,全部病例均可追寻有高血压史 …     

急性脑出血患者心电图分析与临床意义

脑出血病死率高约为 10 %～ 2 0 % [1 ,2 ] ,其中继发性心功能异常是其主要死亡原因之一。脑出血所引起的一系列心电图 (ECG)及心脏功能改变 ,称为“脑心综合征”。本文就 1997年 1月至 2 0 0 0年 1月我院收治的 80例急性脑出血患者的心电图进行分析及其临床意义探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本文 80例患者均经颅脑 CT或 MRI确诊为脑出血并在发病后 2 4小时内行心电图 (ECG)检查。男 5 8例 ,女 2 2例 ,年龄 4 2～ 78岁 ,平均年龄 6 2 .5岁。1.2　出血部位　 80例脑出血中基底节区出血 4 8例 (占6 0 % ) ,脑叶出血 2 2例 (2 7.5 % )…     

三磷酸胞苷二钠治疗脑出血的观察与护理

脑出血的致残率甚高 ,据统计约为 86 5 %。自 1999年以来 ,我院应用三磷酸胞苷二钠加胞二磷胆碱治疗脑出血 32例 ,疗效满意 ,现将临床观察与护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 6 4例患者发病均在72h以内 ,经CT及临床确诊 ,均符合WHO制定的脑出血诊断标准。随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 32例 ,男2 2例 ,女 10例 ,4 5～ 80岁 ,平均 6 4岁。对照组 32例 ,男 2 0例 ,女 12例 ,4 5～ 80岁 ,平均 6 6岁。两组年龄、性别、发病距治疗时间等差异均无显著性 (P >0 0 5 )。1 2　治疗方法　治疗组除常规用药外 ,采用三磷酸胞苷二…     

高血压脑出血术后并发上消化道出血护理体会

高血压性脑出血的患者上消化道出血的发生率、病死率均较高 ,其预后与护理的关系极为密切。现将对上述 2 2例患者的护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者男 18例 ,女 4例 ;年龄2 0～ 30岁 2例 ,35～ 6 0岁 16例 ,6 0～ 70岁 4例。其中基底节脑出血 17例 ,丘脑出血破入脑室 2例 ,顶叶脑出血 2例 ,顶枕叶脑出血 1例。中、深度昏迷16例 ,浅昏迷 3例 ,嗜睡 3例。全组病例均在全麻下行脑内血肿清除术 ,17例行气管切开手术。1 2　上消化道出血出现的时间及程度　发病当天并发上消化道出血 6例 ,第 3天并发上消化道出血2例 ,14例…     

复发性脑出血42例临床分析

原发性脑出血的再次复发 ,临床上较常见且致残率、病死率较首次脑出血明显增高。我院 1994年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治复发性脑出血 4 2例 ,进行临床分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4 2例均系我院收住院患者 ,其中男 2 8例 ,女 14例。首次脑出血年龄 3 6～ 72岁 ,平均年龄 5 7.6岁。本组中 3 7例为第 2次脑出血 ,5例系第 3次脑出血。全部病例均经 CT证实 ,并排除脑肿瘤、脑外伤及血液病等原因所致脑出血。本组病例有高血压病史 3 8例 ,占 90 .5 % ,高血压并糖尿病 5例 ,高血压并高心病 6例 ,高脂血症 10例 ,吸烟 3 0例 ,长期饮酒…     

急性脑血管病不良因素150例临床分析

自 1 999年 3月以来 ,我科共收治了 5 0 0多例脑血管病人 ,从中抽取了 1 5 0例经临床确诊和全部头颅CT检查证实的急性脑血管病 (ACVD)病人 ,进行了不良因素的分析 ,报告如下。1　临床资料本组 1 5 0例 ,男 97例 ,女 5 3例 ,2 1～ 30岁 4例 ,31～ 4 0岁1 2例 ,4 1～ 5 0岁 31例 ,5 1～ 6 0岁 4 6例 ,6 1～ 70岁 5 0例 ,71岁以上 7例 ,发病时的状态 :活动中发病 (包括情绪激动、劳动、性交等 ) 35例 ,其中脑出血病人占 2 5例 ,脑栓塞 1例 ,多发性脑梗塞 9例。余为静态发病。2　临床诊断脑出血 (ICH) 39例 ,蛛网膜下腔出血 (SAH) 5例 ,多…     

35例甲沟炎临床治疗与病因分析

1　资料和方法1)　临床资料:1998年3月至2 0 0 2年6月来本院诊治的甲沟炎患者共83例,选取其中资料完整者35例,其中男2 0例,女15例;年龄14～5 6岁,平均2 9.6岁;发病时间1周～18月,平均8周;发作次数1～5次,平均1.5次。因外伤所致甲沟炎患者2 5例(踢伤5例,拔倒刺12例,剪甲8例)占71.4 3% ;因穿鞋过紧所致6例,占17.14 % ;其它原因所致4例,占11.4 3%。35例患者就诊时处于炎症期6例,脓肿期11例,炎性肉芽期18例。2 )　治疗方法:对35例患者首先进行治疗前分析,记录甲沟炎的相关内容(如性别,年龄,发病日期,发病次数,部位,治疗方法,培养和药敏等等) ,并…     

酒精性心肌病20例临床分析

酒精性心肌病 (ＡＨＭＤ)是一种较少见的心肌病 ,病理改变酷似扩张型心肌病 ,其发病有特殊规律。本文收集了我科 1995～ 1998年以来诊断为ＡＨＭＤ的门诊和住院患者 2 0例 ,对其临床特点分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例均为男性 ,年龄 31～ 6 5岁 ,平均 5 4岁 ,其中 5 0～ 6 0岁为发病高峰年龄 ,占 6 0 %。饮酒以 5 0度左右的高度白酒为主 ,平均每日摄入量 36 0ｇ ,平均饮酒年限 2 2年。1 2　临床表现　主要为心悸、气急、胸闷、心律失常、心脏扩大、心力衰竭 ,左心室肥厚 ,常合并心房肥厚。所有长期过量饮酒者 ,无论原来有无心…     

脉络宁在自发性脑出血亚急性期疗效的对照研究

本文对已度过超急性期 (<2 4ｈ)和急性期 (2～ 7ｄ)的生命体征平稳的脑出血亚急性期患者早期应用脉络宁的疗效及机制进行相应讨论。1　资料与方法1 1　研究对象　病例选择 1999年 1月～ 2 0 0 1年 6月自发性脑出血住院患者 347例 ,年龄 2 6～ 83岁 ,平均 (6 0± 8)岁。患者均符合 1985年中华医学会第四届全国脑血管病学术会议规定的脑出血亚急性期的诊断标准并经头颅ＣＴ扫描确诊。随机分为治疗组 193例 ,对照组 15 4例。入选标准 :经治疗或未经治疗发病时间已 7ｄ的自发性脑出血急性期患者 ,或自发性脑出血继续出血停止 7ｄ的患者。排除标…     

23例复发性脑出血的临床分析

复发性非外伤性脑出血的病死率、致残率较高 ,预后不良 ,研究其危险因素、流行病学特征对指导治疗及卒中的二级预防具有重要意义。现就我院近 10年来 2 3例复发性脑出血的临床特点总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 3例患者为我院 1987年 10月～ 2 0 0 0年 4月住院患者 ,占同期住院脑出血患者 (193例 )的 11.9%。其中 2 2例为 2次出血 ,1例为 4次出血。1.2　性别年龄特征　 2 3例患者中男 18例 ,女 5例 ,男女比例 3.6∶ 1。首次出血时年龄 36～ 75岁。男性平均年龄 6 3.5岁 ,女性平均年龄 6 1.6岁。基底节区出血的平均年龄 6 1岁 …     

甘露醇治疗老年脑血管病致肾毒性的临床观察

本文收集 1997～ 2 0 0 0年收治的 6 0岁以上急性脑血管病136例 ,把其中因应用甘露醇致肾毒性的 32例分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 32例中 ,男 2 2例 ,女 10例 ,年龄 6 0～ 89岁(平均 6 4 .5岁 ) ,其中 6 0～ 6 9岁 4例 ,占 12 .5 % ,70～ 79岁 12例 ,占 2 1.8% ,80～ 89岁 16例 ,占 38.1% ,既往均有高血压病史 ,曾经不规则治疗 ,其中糖尿病史 6例。均否认有肾脏病史。1.2　方法　本组 136例在发病 3d内进行头颅 CT检查 ,诊断明确 ,其中脑出血 75例 ,脑梗塞 5 6例 ,蛛网膜下腔出血 5例。患者于治疗当天抽血查尿素氮、肌酐 (BUN…     

250例急性腹痛病人的分诊分析

急性腹痛在急诊科就诊患者中是一种常见的症状 ,来诊患者腹痛的部位和性质各不相同 ,但都具有发病急、变化快、病情重为其特征[1] 。现将 2 0 0 2年2～ 6月我科不同年龄和不同学历分诊护士对 2 5 0例急性腹痛患者的分诊情况调查分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。本组 2 5 0例急性腹痛患者 ,年龄2 0～ 80岁 ,平均年龄 4 1 6岁。其中 2 0～ 30岁70例 ,～ 4 0岁 75例 ,～ 5 0岁 5 0例 ,～ 60岁 5例 ,～ 70岁 2 5例 ,～ 80岁 2 5例。急性胃炎 90例 ,占36% ;急性阑尾炎 80例 ,占 32 % ;泌尿系结石 35例 ,占 14% ;胆囊炎胆石症 2 0例 ,占 …     

甘露醇致呼吸衰竭9例

我们将观察到因应用过量甘露醇致中枢性呼吸衰竭 9例报道如下。1　临床资料自 1994年以来 ,我院共收治各种脑血管意外患者 5 6 5例 ,应用甘露醇治疗487例 ,致呼衰 9例。其中男 7例 ,女 2例 ;年龄 6 5～ 87岁 ,平均 (78 2± 4 3)岁。缺血性脑梗死 7例 ,脑出血 2例 ,合并高血压病 5例 ,冠心病 2例。甘露醇用量每天 2 0 0～ 30 0ｇ。发生时间 :脑梗死患者在发病后 3～ 6ｄ ,脑出血患者在发病后 11～ 13ｄ。全部患者停用或减少甘露醇剂量至每天 75～ 10 0ｇ ,2 4ｈ后好转 ,48ｈ后恢复正常。2　典型病例例 1　男性 ,87岁 ,有高血压、冠心病史 2 0…     

原发性桥脑出血22例临床分析

桥脑出血多数为继发性原因,原发性出血不多,占所有脑出血的10%。近年来我院收治22例原发性桥脑出血,现将临床及影像学改变进行分析报道。1　一般资料11　临床资料　22例患者,男性14例,女性8例,发病年龄15～81岁,45岁以上发病者17例,45岁以下5例。有高血压史16例,其中3例有糖尿病。无高血压史6例。发病情况:起病急;表现突然头痛及呕吐8例,眩晕6例,肢体无力、一侧面部麻木,复视等各2例;全身抽搐及说话不清各1例。多数患者发病可有诱因,其中饮酒5例、大便后4例、活动中7例、情绪兴奋3例,安静状态3例。入院时血压升高14例(215～32/124～20ｋＰａ…     

微创颅内血肿清除技术治疗高血压脑出血的临床应用

我院自 1998年 10月至 2 0 0 0年 4月 ,引进 YL- 1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针 ,进行射流、液化术治疗 30例高血压脑出血 ,同时选定我院神经外科 2 4例行脑内血肿清除 ,去骨瓣减压术的脑出血患者进行疗效对照 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　微创颅内血肿清除术组 (下称微创组 ) 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 40～ 76岁 ,平均 (5 9.6± 6 .2 )岁 ,其中 6 0～ 6 9岁 11例 ,70～ 76岁 4例。对照组 2 4例 ,男 18例 ,女 6例 ,年龄 5 4～ 6 9岁 ,平均 (6 1.6± 6 .1)岁 ,其中 6 0～ 6 9岁 14例。1.2　临床表现　微创组 2 4例有明确的…     

急性脑出血并发神经原性肺水肿（附7例报告）

神经原性肺水肿 (ｎｅｕｒｏｇｅｎｉｃｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｄｅｍａ,ＮＰＥ)是继发于各种中枢神经系统损伤的突发性颅内压增高引起的急性肺水肿 ,而无原发性心、肺、肾等疾病[1] 。本文就我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月间收治的由急性脑出血并发ＮＰＥ资料完整者 7例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 7例患者中男 5例 ,女 2例 ,年龄 42～ 6 4岁。颅脑ＣＴ扫描证实基底节出血 6例 ,丘脑出血 1例 ,出血量 2 0～ 90ｍＬ ,其中有 3例破入脑室。发病前均无心、肺、肾疾患。1 2　临床表现　全部病例在原发病的基础上出现突发的进行性呼…