周剂量紫杉醇联合LFP方案治疗晚期食管癌的临床研究

目的:评价周剂量紫杉醇(PTX)联合氟尿嘧啶(5-FU)、顺铂(DDP)和醛氢叶酸(CF)组成PLFP方案治疗晚期食管癌的临床疗效和毒副反应。方法:32例Ⅲ、Ⅳ期晚期食管癌患者,给予周剂量PTX LFP(CF 5-FU DDP),即PTX80mg/m2,ivgttqw,连续2周;DDP80mg/m2,ivgtt,分为3~5d;5-FU500mg/m2,ivgttd1~d5;CF100mg/次,ivgtt,在5-FU前2h内给药,d1~d5,21d为1周期,2周期后按UICC标准评价近期疗效和毒副反应。结果:全组32例,全都可评价疗效,总有效率62·5%,22例初治组有效率为68·2%,其中CR3例。10例复治组有效率为50%,其中CR1例。毒副作用主要为剂量限制性毒性,表现为Ⅱ~Ⅲ度为主的骨髓抑制。结论:周剂量紫杉醇联合氟尿嘧啶、顺铂和醛氢叶酸组成的PLFP方案可能是治疗晚期食管癌较好的化疗方案,值得进一步观察。     

紫杉醇联合顺铂、醛氢叶酸、氟尿嘧啶治疗32例晚期胃癌

联合化疗是晚期胃癌的主要治疗方法[1] 。我们 1999年12月— 2 0 0 1年 1月采用紫杉醇 (ＰＴＸ)、顺铂 (ＤＤＰ)、醛氢叶酸 (ＬＶ)、氟尿嘧啶 (5 ＦＵ)组成ＰＤＬＦ方案治疗晚期胃癌 32例 ,效果较为满意。材料和方法一　病例选择　 32例晚期胃癌患者均经病理诊断为Ⅳ期 ,男性 2 4例 ,女性 8例 ,年龄 39— 6 8岁 ,中位年龄 5 7岁。病理分型 :低分化腺癌 12例 ,中分化腺癌 8例 ,粘液腺癌 7例 ,印戒细胞癌 3例 ,管状腺癌 2例。卡氏评分≥ 70 ,血常规 ,肝、肾功能 ,心电图正常。全部为初治患者。二　治疗方法　采用ＰＤＬＦ方案 :紫杉醇 6 0ｍ…     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌51例

[目的]观察紫杉醇（PTX）联合顺铂（DDP）组成的TP方案治疗晚期食管癌的近期疗效和毒副反应。[方法]51例晚期食管癌患者，给予TP方案化疗：P1X 175mg／m^2 ivgtt d1；DDP 40mg／m^2 ivgtt d1-3,21d为1个周期。[结果]51例患者均可评价疗效，总有效率37.3％，稳定率54．9％，临床获益率达92．2％。37例初治组有效率40．5％，其中CR2例，14例复治组有效率28．6％，CR1例。毒副反应主要为剂量限制性毒性，表现为Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制（17．6％）。[结论]TP方案治疗晚期食管癌有效率较高，毒副反应可耐受。     

小剂量DF方案治疗晚期食管癌

[目的]观察化疗对晚期食管癌的临床治疗效果。[方法]40例晚期食管癌患者用小剂量DDP+5鄄Fu方案化疗:DDP5mg/m2·d~7mg/m2·d,静脉滴注7~10天,5鄄Fu(150~200)mg/m2·d,静脉滴注7～10天。3～4周为一周期,3周期后评价疗效。[结果]此方案毒性反应小,在缓解临床症状方面效果显著。疼痛和吞咽困难缓解率分别为79.9%和72.5%;客观评价病灶PR率为17.5%,锁骨上、纵隔淋巴结RR率为75.0%和40.8%。[结论]小剂量DF方案可作为晚期食管癌有效的姑息治疗方法,可明显提高患者生活质量。     

小剂量醛氢叶酸,氟尿嘧啶与顺铂联合治疗晚期胃肠道癌近期疗效

目的：探讨小剂量醛氢叶酸（ＬＤＣＦ）、氟尿嘧啶（５－Ｆｕ）与顺铂（ＰＤＤ）三药联用治疗晚期胃肠道癌的临床疗效。方法：３４例中胃癌１６例，结直肠癌１８例。ＣＦ３０ｍｇ／日，静滴２小时，５Ｆｕ１．０／日，于ＣＦ滴完后立即静滴，维持８－１２小时，连用５天；ＰＤＤ４０ｍｇ／日静滴，连用３天。结果：总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）５２．９％，胃癌与结直肠癌的有效率分别为５６．３％、５０．０％。既往用过含５Ｆｕ方案的患     

顺铂、醛氢叶酸、氟脲嘧啶对老年人晚期食管癌的近期疗效

顺铂、醛氢叶酸、氟脲嘧啶对老年人晚期食管癌的近期疗效连云港市第二人民医院血液肿瘤科（连云港市２２２０２３）李秀梅何流食管癌就诊时绝大部分属中晚期病例，能够进行手术者较少。特别是年迈体弱的患者，病期晚，病变广泛，无手术及根治性放疗指征，化疗是主要治疗手...     

紫杉醇持续滴注联合方案二线治疗难治性晚期食管鳞癌

[目的]研究含紫杉醇（PTX）持续静脉滴注方案二线治疗晚期食管癌的疗效和毒性。[方法]26例晚期食管鳞癌患者应用含低剂量PTX持续静脉输注联合方案化疗：PTX20mg/m2,civ,16h,d1～3,d8～9;DDP3.75mg/m2,iv,d1～4,d8～11;5-Fu375mg/m2,civ,24h,d1～5,d8～12;叶酸60mg,po,d1～5,d8～12;21d为1个周期,至少应用2个周期。[结果]23例完成2个周期治疗者可评价疗效,CR1例,PR9例,SD10例,PD3例,有效率为43.5%,中位疾病进展时间（TTP）5.1个月。主要毒副反应为骨髓抑制和脱发,其他毒副反应较轻。[结论]低剂量PTX持续静脉输注联合方案治疗晚期食管鳞癌安全有效。     

顺铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙双周疗法治疗晚期食管癌

晚期及复发转移食管癌单药疗效效果较差 ,有效率15 %～ 30 %左右 ,联合用药以顺铂 (DDP) +氟尿嘧啶 (5 FU)较为常用。此方案中加入CF被认为起生化调节作用而增强疗效。De Gramont首先报道大剂量CF及 5 FU静推后持续滴注 4 8小时治疗肠癌取得较好疗效[1] ,国内以 5 FU/CF等双周疗法治疗鼻咽癌、肠癌、胃癌等已见报道且疗效肯定[2 ,3 ] ,但对食管癌采用DDP +5FU/CF双周疗法少见报道。作者行此法治疗 30例晚期食管癌 ,观察近期疗效 ,效果满意。材料和方法一　研究对象　 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 2年 1月收治晚期食管癌 30例 ,其中…     

周剂量紫杉醇联合LFP方案治疗晚期食管癌的临床观察

目的 评价周剂量紫杉醇(PTX)联合氟脲嘧啶(5-Fu)、顺铂(DDP)和醛氢叶酸(CF)组成PLFP方案治疗晚期食管癌的临床疗效和毒副反应.方法 16例Ⅲ、Ⅳ期晚期食管癌,给予周剂量PTX LFP(CF 5-Fu DDP),即PTX 80 mg/m2,iv gtt qw,连续2周;DDP 80 mg/m2,iv gtt,d3-5;5-Fu 500 mg/m2,iv gtt,d1-5;CF 100 mg/次,iv gtt,在5-Fu前2 h内给药,d1-5,21 d为1周期,2周期后按UICC标准评价近期疗效和毒副反应.结果 全组16例,全都可评价疗效,总有效率56.3%,11例初治组有效率为63.6%,其中CR 1例.5例复治组有效率为40%.毒副反应主要为剂量限制性毒性,表现为Ⅱ～Ⅲ度为主的骨髓抑制.结论 周剂量紫杉醇联合氟脲嘧啶、顺铂和醛氢叶酸组成的PLFP方案可能是治疗晚期食管癌较好的化疗方案,值得进一步观察.     

紫杉醇与顺铂联合治疗晚期鼻咽癌50例分析

[目的]探讨紫杉醇与顺铂(TP)联合应用治疗复发和远处转移的晚期鼻咽癌疗效.[方法]用TP方案治疗晚期鼻咽癌病人50例.3周为1个疗程,2个疗程后评定疗效,有效者继续原方案治疗4个疗程.[结果]有效率62%,其中CR 12%,PR 50%;随访时间24个月(10个月～4年),中位生存期16.5个月(4～30个月).所有病例均出现脱发,Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制,消化道反应较重,其他不良反应轻微.[结论]TP方案对晚期鼻咽癌有较好的近期疗效,缓解期为6个月左右,多疗程治疗有利于改善预后.     

紫杉醇联合5-氟尿嘧啶和顺铂治疗晚期胃癌58例

[目的]观察紫杉醇联合5-氟尿嘧啶及顺铂(PCF方案)治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。[方法]晚期胃癌患者58例,给予紫杉醇(PTX)150mg/m2,静滴3h,d1;5-氟尿嘧啶(5-Fu)500mg/m2,d1～5或750mg/m2,d1～3;顺铂(DDP)15mg/m2,d1～5或30mg/m2,d1～3;21～28d为1个周期。至少2个周期后按RESCIST标准评价疗效和毒副反应。[结果]全组57例可评价疗效,初治组35例,无完全缓解病例,部分缓解15例,稳定17例,进展3例,近期客观有效率42.9%,中位达进展时间(TTP)为6.0个月。复治组22例,无完全缓解病例,部分缓解3例,稳定16例,进展3例,近期客观有效率13.6%,中位TTP为3.2个月。主要毒副反应为骨髓抑制、恶心呕吐和脱发。[结论]PCF方案治疗晚期胃癌近期疗效确切,毒副反应可以耐受,初治患者效果更佳。     

放疗联合周剂量紫杉醇治疗老年食管癌的临床研究

目的探讨放疗联合周剂量紫杉醇治疗老年食管癌的疗效及毒副反应。方法 49例老年食管癌患者随机分为同步放化疗组（24例）和单纯放疗组（25例）,2组放疗均采用常规分割,照射剂量60~66 Gy。同步放化疗组紫杉醇60 mg,每周1次,连续6周。结果同步放化疗组有效率87.5%,高于单纯放疗组的60.0%（P〈0.05）。同步放化疗组Ⅱ、Ⅲ度白细胞减少占54.2%,明显高于单纯放疗组的20.0%（P〈0.05）。结论放疗联合周剂量紫杉醇治疗老年食管癌近期疗效较好,毒副反应相对加重但可耐受。     

进展期胃癌术后紫杉醇联合优福定化疗及同步放疗的临床观察

[目的]评价进展期胃癌根治术后予以紫杉醇联合优福定化疗及同步放疗的疗效及治疗耐受性。[方法]71例进展期胃癌根治术后患者随机分为2个组，同步放化疗组（研究组）37例，采用TAX＋UFT方案放疗，并同步放疗；单纯化疗组（对照组）34例，采用TLF化疗方案。比较两组的治疗毒副反应发生率及1年、3年生存率。[结果]研究组毒副反应发生率（81．1％）高于对照组（67．6％）（P=0．1936）。研究组1年、3年生存率分别为86．5％（32／37）、67．6％（25／37）：对照组分别为64．7％（22／34）、41．2％（14／34）。两组1年、3年生存率比较均有显著性差异（P=0．0317，P=0．0256）。[结论]进展期胃癌根治术后采用紫杉醇联合优福定化疗及同步放疗，与术后单纯化疗相比能显著提高患者的1年、3年生存率；毒副反应能为患者所耐受。     

三维适形放射治疗同步泰素治疗晚期食管癌

[目的]探讨局部晚期及术后复发性食管癌三维适形放射治疗（3DCRT）同步泰素化疗的临床疗效。[方法]36例局部晚期和术后复发性食管癌采用3DCRT结合泰素化疗（综合组）17例，单独应用3DCRT（对照组）19例。[结果]综合组和对照组疼痛缓解率分别为88.2％和78．9％，有效（CR＋PR）率分别为88．2％和84.2％，两组均无显著性差异（P〉0．05）。综合组1年、2年生存率分别为87．5％、62．5％．高于对照组（79％、28．7％）．但无显著性差异（P=-0．056），2年局部控制率分别为35．29％和21．05％．无显著性差异（P=0．06）。远处转移率分别为35．2％和63．1％，有显著性差异（P=0．045）。毒副反应方面两组相似（P〉0．05）。[结论]局部晚期和术后复发性食管癌临床上行三维适形放射治疗配合化疗可明显降低远处转移率及提高患者的近期生存率。     

放疗配合每周泰素方案治疗中晚期食管癌23例

[目的]探讨放射治疗配合泰素(paclitaxel)治疗中晚期食管癌的治疗效果及不良反应。[方法]46例中晚期食管癌患者随机分两组,一组行单纯放疗,另一组放疗配合每周泰素方案化疗,治疗结束后,根据食管癌放疗后X线诊断标准分级,比较两组疗效及毒副反应。[结果]单纯放疗组食管片示Ⅰ级为21.7%,而综合治疗组Ⅰ级为65.2%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。毒副反应两组比较无统计学意义。[结论]放射治疗配合每周泰素方案治疗中晚期食管癌有协同作用,且不增加毒副反应。     

卡铂、氟尿嘧啶脱氧核苷配合放射治疗食管癌

［目的］探讨卡铂加氟尿嘧啶脱氧核苷配合放射治疗中晚期食管癌的疗效。［方法］２３２例中晚期食管癌随机分为卡铂＋氟尿嘧啶脱氧核苷配合放疗的放化组与单放组。放射治疗采用 ６０ COγ射线常规照射，D T ６０Gy～７０Gy；化疗在放射治疗的第１、４周内进行。两组病例均随访５年。［结果］放化组与单放组１、３、５年生存率分别为７３．３％、３２．８％、１９．８％和５５．２％、１７．２％、７．８％。放化组１、３、５年生存率明显高于单放组（P＜０．０１），且无严重毒副反应。２个组局部未控或复发率差异无显著意义（P＞０．０５），但远处转移率放化组明显低于单放组（P＜０．０５）。［结论］卡铂加氟尿嘧啶脱氧核苷配合放射治疗中晚期食管癌可提高远期生存率与近期疗效。