异物存留致交感性眼炎反复发作37年一例

患者男，57岁。因左眼外伤后双眼反复红痛37年，加重2d，于2001年2月16日入院就诊。入院前37年患者左眼被道渣击伤致左眼穿通伤，当时给予清创缝合，左眼视力丧失。3个月后右眼出现红痛，视力下降，诊为“交感性眼炎”，曾予以激素治疗。以后间隔2～3年发作1次，每次右眼红痛，视力下降均在左眼红痛2d后出现。     

Leber视神经病变误诊为视神经炎一例

患者，男，18岁。双眼视力先后突然下降8d来诊。患者3个月前出现双眼视力骤降，无眼红、眼痛等症状，曾在当地医院诊为“视神经炎”，治疗效果不佳。1d前自觉视力下降加重，无眼球转动痛及深部疼痛。眼部检查：视力：右眼0．04，左眼0．02，均不能矫正。双眼玻璃体轻度液化，双眼视盘鼻侧边界模糊，左眼视盘明显较右侧色淡，右眼视盘充血，双眼颞下支静脉轻度充盈，黄斑中心凹光反射弥散。非接触眼压计检查双眼22mmHg；红绿色盲；视诱发电位（VEP）检查：右眼P100波幅明显下降，潜伏值延迟，左眼P100记录不到，提示视觉传导通路严重受损。心电图检查：窦性心律，左室高电压。初步诊断：双眼视神经炎。入院后给予抗炎、营养视神经等治疗。     

双眼系统性红斑狼疮性视神经炎一例

患者女性,21岁。因右眼视力下降半年,左眼视力下降1个月就诊。患者有系统性红斑狼疮病史5年,平时口服泼尼松片,病情得以控制,但未规律复查及治疗。右眼最初发病时伴眼球转动痛,表现为晨起时上方视物模糊,4天内视力降至光感,予以皮质类固醇激素治疗1周后视力恢复至0.12,左眼视力1.0。3个月后右眼矫正视力恢复至0.25。半年后,患者出现双手及面部红斑,     

对虾的额角致眼外伤二例

例1：男，34岁，农民。因在池塘中捕捞时左眼被对虾的额角戳伤致眼痛视力下降1周入院。1周前患者在池塘中捞虾时左眼被跳起对虾额角戳伤，即有眼痛，伴有视力下降，曾在当地医院包眼，消炎治疗。因视力呈进行性下降，眼痛明显而来诊。人院查体：左眼：视力眼前手动，刺激症状( )，结膜混合充血( )，角膜水     

玻璃体手术治疗急性视网膜坏死伴视网膜脱离1例

急性视网膜坏死(acuteretialnecrosis,ARN)是疱疹类病毒感染引起的综合征,典型表现包括:急性葡萄膜炎、玻璃体炎、血管闭塞性坏死性视网膜炎等。视网膜脱离是最严重的并发症。1998年11月5日,我院手术治疗急性视网膜坏死伴视网膜脱离1例,现报告如下。患者女,35岁。因左眼突然视物不清1周,于1998年11月5日入院。患者二月前因左眼反复红痛、畏光、视力下降,在当地医院诊断为“急性葡萄膜炎”,予激素、散瞳等治疗无好转。1周前左眼突然视力下降,伴眼前黑影及闪光感。眼部检查:右眼视力:1.0,左眼光感,光定位准确。右眼未见异常。左眼角膜透明,K…     

以双眼眼内炎为初始表现的肝脓肿一例

患者女性,74岁。因双眼突发视物不清2天到当地医院检查,诊断“双眼葡萄膜炎”给予局部和全身使用糖皮质激素、抗生素和扩瞳治疗3天,因视力进一步下降急诊转入我院。患者自述起病后全身状况可,除双眼视力下降伴胀痛,无发热等其他不适。追问病史双眼发病前2周曾有低热,在当地医院给予输液后好转。查体：体温37.2℃,血压、呼吸、脉搏正常。皮肤黏膜无黄染、腹部平坦、全腹未触及包块、无压痛、反跳痛。眼科检查：双眼视力均为手动。双眼眼睑水肿++;结膜水肿+++;双眼角膜轻度水肿;右眼前房可见少量渗出,左眼前房渗出呈絮状;双眼虹膜纹理欠清,右眼部分瞳孔缘后粘连,左眼全周瞳孔缘后粘连,双眼瞳孔欠圆,右眼约5 mm,左眼4 mm,双眼对光反射迟钝;双眼晶状体混浊++,左眼晶体表面可见渗出膜;双眼眼底窥不清（图1）。眼压：右7.8 mmHg,左9.7 mmHg。既往体健,否认肝胆系统疾病、糖尿病、高血压等病史。入院后查血常规：白细胞 16.38×109/L,中性粒细胞 15.5×109/L,中性粒细胞百分数 94.9%。空腹血糖：7.02 mmol/L。双眼B超检查示,双眼玻璃体内均可见密集型点状回声且球壁回声增宽（图2）。考虑到患者曾有不明原因发热病史,故患者转移性眼内炎可能性大,行全身检查：腹部彩超示：肝内囊性占位（图3）。CT示：肝右叶占位性病变,考虑脓肿可能性大（图4）;双肺散在炎症（双肺散在可见斑片状及条索状致密影,双侧胸腔积液,左侧胸膜增厚）;双肺下叶后部分肺不张。降钙素原（PCT-1）：1.29 ng/ml,IL-6：27.75 pg/ml。综合以上结果,考虑患者为肝脓肿血行播散至双眼引起转移性眼内炎,故行双眼玻璃体腔穿刺抽液+注药+右眼前房穿刺抽液+注药（注射用头孢他啶+注射用两性霉素B脂质体+盐酸万古霉素）。术后转至肝胆外科并在B超引导下行肝脓肿穿刺引流术（抽出白色脓液约10ml,培养结果为肺炎克雷伯氏菌,对头孢唑啉、头孢他啶、妥布霉素等多种药物敏感）,术后置引流管并予抗感染（头孢噻利、利奈唑胺）、营养支持及纠正电解质紊乱等治疗。20天后病情平稳,再次转至眼科,视力：右眼光感,左眼无光感,行右眼玻璃体切除+晶状体切除+硅油填充术及左眼球内容物剜除术。术后1周,右眼视力光感,九方位光定位不准;术后2个月门诊复查右眼视力为手动。     

玻璃体腔巨大骨化体一例

玻璃体腔巨大骨化体一例鲁保印王树臣患者，杨××，女，３２岁，因右眼自幼失明，眼球渐小数年，双眼红痛，左眼怕光流泪，视力下降１ａ，以右眼球萎缩、眼内炎、左眼色素膜炎，于１９９６年３月１６日入院治疗。病史：患者两岁时发烧并发右眼角膜炎，当地医生给予“眼药...     

首诊巨细胞病毒性视网膜炎的艾滋病患者二例

例1男,49岁。因左眼视力下降3个月于2005年10月到我科就诊。2个月前曾在当地医院诊断为左眼玻璃体积血;左视网膜血管炎,给予活血化淤及抗炎治疗,效果不理想。患者近半年常有低热,间断腹泻。否认糖尿病、高血压病史。检查:视力:右眼0.8,左眼0.01,均不能矫正。眼压:右眼15mm Hg(1     

肝脓肿致双眼眼内炎1例

患者,男,56岁。于2005年11月24日到我院就诊,主诉:左眼视力下降20余天。既往史:40 d前曾因肝脓肿在河北省医院手术治疗。其间左眼视力下降未诊治。查体:OD1. 0,OS手动,眼压:ODl3 mmHg,OS11 mmHg,左眼球结膜充血( ),角膜清,灰白色尘状KP( ),房闪( ),瞳孔药物性散大,玻璃体内见灰白色颗粒状混浊,眼底视不清;右眼无阳性体征。B超:左眼玻璃体混浊。空腹血     

滴虫性角膜炎一例

滴虫性角膜炎一例黄瑞华，陈德瑞，钟宏伟患者男，３７岁，因左眼被石片击伤后眼红、痛，伴视力下降２个月余，曾在外院经抗病毒、抗霉菌等药物治疗无效，于１９９３年１１月２０日入院。全身检查无异常。眼部检查：右眼视力１．５，余未见异常。左眼视力０．１，睫状充血...     

双眼脉络膜骨瘤1例

患者女３９岁右眼视力下降１２年，左眼视力下降１年。１２年前，患者因右眼视力下降于多家医院就诊，当时右眼视力０．１，左眼视力１．５，诊断为右眼Ｃｏａｔｓ病，给予营养支持治疗。近一年来左眼视力下降，于１９９８年３月１０日来我院就诊。家族中无遗传病史，本人...     

膀胱癌感染引起转移性眼内炎1例

1临床资料患者，男，52a，因右眼痛，红，视力下降3d入院（右眼曾于3a前在我院行滤过性抗青光眼术，左眼曾于sa前在他院行滤过性抗青光眼术）。检查：视力右眼光感，左眼无光感，右眼球结膜混合性充血，12．点位有一不典型滤泡，房水絮状渗出，瞳孔4mm，玻璃体呈黄光反射。血常规：白细胞12．8×1012／L中性84．4％，尿中可见较多红白细胞，同时伴有展急、尿频、尿痛。立即给予全身、局部抗生素、激素治疗sd后前房内炎症吸收、但玻璃体仍残留大量人黄色絮状、片状混浊物。治疗d10，玻璃体内炎症亦明显吸收，眼底能窥见，视力提高至0．8．因…     

球后占位误为球后视神经炎2例

例1女32岁因右眼视力渐进性下降2月余，曾在当地医院诊断为：右眼球后视神经炎，给予大量激素冲击治疗，效果不佳。遂来我院就诊。右眼视力0．3／0．3(插片无助)，左眼1．0／1．0，双眼向各方向运动尚自如。双眼突出度16．5mm(95mm)15mm，眶压正常。右眼瞳孔圆，直径=3ram，直接对光反应迟钝，间接对光反应灵敏，左眼瞳孔圆，     

前房角异物误诊1例

患者曾×　男　 36岁　因左眼撞伤后红痛、畏光、流泪半个月多 ,于 1998年 11月 30日来我院诊治。两年前 ,曾因车祸挡风玻璃破碎伤及左眼 ,仅予以抗菌眼液局部治疗 ,后无明显不适。眼部检查 :右眼视力 0 3,矫正视力 1 2 ( -2 5 0ＤＳ)。右眼前节及后段均无异常。左眼视力 0     

误诊为脉络膜黑色素瘤的眼内炎性假瘤一例

患者男，39赚钱。因左眼红、视力下降1个月，疼痛2周，收住院。1个月前患者无明显话因出现左眼红，视物模糊，在外院诊断为巩膜炎，给予抗炎治疗，病情无明显缓解，2周前出现眼痛。在外地某医院会诊，诊断为左眼脉络膜黑色素瘤，入院检查：全身情况无异常。     

虹膜黑色素细胞瘤一例

患者女性，42岁，因左眼发现肿物伴眼痛，头痛，视力下降2周，于2004年12月15日入住我院眼科。2周前，无诱因患者出现左眼腹痛，伴头痛，呕吐，洗脸时照镜发现瞳孔边有一黑色小肿物，表面粗糟，长大迅速，眼部检查：右眼裸眼视力1.0，左眼，光感/6m     

Foster-Kennedy综合征一例

患者男 ,45岁。因左侧头痛伴左眼视力逐渐下降 1年 ,右眼视力减退伴前额昏痛 2个月 ,加重 10 d就诊。 1年前 ,患者无明显诱因出现左侧头痛 ,左眼视力下降 ,但无眼红 ,眼痛 ,曾在当地医院按“青光眼”治疗 ,无效。 2个月前 ,患者出现右眼视物模糊 ,前额昏痛 ,伴恶心呕吐 ,在当地医院诊治无明显效果。 10 d前 ,上述症状加重 ,来我院就诊。否认眼外伤及颅脑外伤史。家族中无类似病史。检查 :患者被他人扶入诊断室 ,反应迟钝。全身检查无明显异常。眼部检查 :视力右眼手动 / 10 cm,左眼光感 ,光定位不准确。双眼结膜无充血 ,角膜透明 ,前房清晰 …     

复发性多软骨炎的眼部损害一例

复发性多软骨炎的眼部损害一例高磊王大平患者女，５４岁。因右眼反复红痛、视力下降１年，于１９９０年１月２日以“Ｍｏｏｒｅｎ溃疡”入院，拟行球结膜部分切除联合灼烙术。全身检查未见异常。眼部检查：右眼视力０．１，左眼１．０。右眼混合性充血，角膜上方８００～...     

内源性真菌性眼内炎1例

1　临床资料患者 ,男 ,5 8岁 ,因左眼红痛后视力下降 2周入院。发病有曾行PTCA心脏支架植入术 ,术后 4周突然出现左眼红痛2d ,此后红痛减轻 ,但视力仍继续下降。患者有高血压、糖尿病史 10余年。眼部检查 :右眼视力 0 .8,左眼视力数指 / 2 0cm。左眼充血 (± ) ,角膜后大量棕灰色KP ,房水闪辉 (+)。晶状体表面有棕色色素沉着 ,玻璃体浑浊 ,细胞 ( ) ,玻璃体内有大量菌苔样白色病灶呈串珠状排列 ,视网膜模糊可见 ,不能分辨细节结构。右眼前节未见异常 ,后极部视网膜散在类圆形灰白色渗出斑及中心出血。眼压右眼 14 2mmHg(1kPa=7.5mmHg) …     

前房型人工品状体植入术后并发角膜内皮失代偿1例

患者，女,32岁，2003年7月因“右眼磨、痛不适3a余”入院。1985年曾于我科因右眼穿通伤行右眼外伤性白内障摘出并前房型人工晶状体植入术，术后视力1．0，后视力渐下降，3a前出现右眼磨、痛不适症状，眼科检查：视力：右眼数指／30cn,左眼1．5,右眼球结膜混合充血，角膜雾样水肿，6～7点近角膜缘处可见白斑，上皮见多个泡样突起，基质层混浊水肿，内皮皱褶( )，前房深浅正常，房水清，