Q＆A

我是2型患者,确诊已经两年,一直使用胰岛素控制。一年前怀孕,现在已经分娩三个月。但是分娩之后我的血糖控制一直不好。胰岛素用量也没有比妊娠期间减少。我现在早中晚分别用优泌林R,10、8、18个单位。睡前用N10个单位。空腹血糖一直很高在8mmol／L左右。后来睡前换用来得时,从10个单位一直用到20个单位,空腹血糖还是在8mmol／L左右。     

Q＆A

我发现血糖异常10年,一直通过饮食锻炼控制,年龄57,身高1．66m,体重53kg。     

Q＆A

我是老2型糖尿病人．从1966年发现,并从2001年开始注射30R,今年内因前列腺动手术住院三次。出院后因右腿关节退变,行动有困难,曾经注射玻璃酸钠一疗程。后来有人推荐新药服氨基葡萄糖胶囊,现在能行走。     

Q＆A

Q我患糖尿病16年,用胰岛素6年。现胰岛素RRRN每天4单位。有神经病变疼痛,影响睡眠。用甲钴胺效果不错。但停药几周后又会继续疼痛。甲钴胺不能停。每天0．5mg即可使疼痛减轻。     

糖尿病孕妇基础胰岛素及糖化蛋白水平变化

妊娠期妇女发生或发现严重程度不同的糖耐量减低,称为妊娠期糖尿病（GDM）。如不及时治疗,孕、产妇和胎、婴儿远期罹患糖尿病的危险性也将明显增加。目前对妊娠期糖尿病的诊断方法及标准已取得较为一致的看法,但对其发病原因研究不多。我们通过测定妊娠期糖尿病孕妇基础胰岛素、糖化蛋白水平及体重指数,探讨该病的发病原因及防治原则。 一、对象:在行常规产前检查孕妇中,随机选择妊娠28～32周妇女289例作为研究对象,年龄26.5±2.8岁。其中初产妇283例,经产妇6例,孕前均无糖尿病史。     

传话筒

1 手机号137＊＊＊＊＊789的患者短信我叫吕续臣,今年48岁,是河北衡水一名糖尿病患者,已十二年了。父亲有糖尿病。我吃过的假药有唐欣速康,网上查得知,其广告夸大了药效,胶囊皮含有西药成分;     

对糖尿病的十种误解

司空见惯未必就真正了解。虽然如今糖尿病比比皆是,但在认识上依旧误区多多,亟待拨乱反正。教育对糖尿病人的重要性是不言而喻的,对糖尿病的认识也需要拨乱反正。正确的行为,需要科学的导向,否则,人们往往会误入歧途。     

胖瘦不同，两样运动

“9圈……10圈……”小林一边绕着医院的花园,一边数着自己走的圈数。每走完一圈,小林脸上的笑容也就会深一些,仿佛疾病也随着汗水流走了。这已经成了病房区的一道风景。可接下来的两天,小林的身影却没有出现。直到第三天,他又出现了,     

与胰岛素共同翱翔

<正>Steve Steele是世界上第一位、也是唯一一位驾驶民航飞机行驶国际航线、使用胰岛素的机长。在此之前,他经历了飞行生涯的停顿、妥协、抗争和回归……我们听他自己是如何描述这一路走来的种种艰辛。     

胰岛素一般都这么用

2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上,血糖未达到控制目标;血糖较高的初发2型糖尿病;病程中无明显诱因的体重下降或伴危重急症和特殊情况（如妊娠）等情况下都应该用胰岛素治疗。一般来说,有以下几种用法：     

胰岛素注射中不容忽视的小细节

胰岛素注射过程中有许多细节问题,希望患者朋友加以注意,对自己拿不准的问题及时咨询医生,从而达到良好的注射效果。     

Q：我是新糖尿病友，真的不知道该怎么办？

我刚被诊断为糖尿病，对这个病一无所知。这些天听了一些患病多年的病友经历后，心有余悸，感觉世界末日就要到了。我才30岁啊，这么年轻就得了这个病，心里好难受。我真的不知道该怎么办了？     

胰岛素不同用药方法治疗妊娠期糖尿病的临床疗效

目的 为控制妊娠糖尿病孕妇的血糖水平,探讨胰岛素不同用药方法的治疗效果。方法 选取2020年8月—2021年8月福建省平潭综合实验区医院收治的56例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,随机分为两组,每组28例。对照组用胰岛素皮下间断注射的方式治疗,观察组用胰岛素泵治疗,评价两组的治疗情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良妊娠结局、新生儿不良结局发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 胰岛素泵治疗可改善母婴结局,能够增强治疗效果,有利于控制血糖指标。     

A paradox： Insulin inhibits expression and secretion of resistin which induces insulin resistance

AIM： To confirm whether insulin regulates resistin expression and secretion during differentiation of 3T3-L1 preadipocytes and the relationship of resistin with insulin resistance both in vivo and in vitro. METHODS： Supernatant resistin was measured during differentiation of 3T3-L1 preadipocytes. L6 rat myoblasts and hepatoma cell line H4IIE were used to confirm the cellular function of resistin. Diet-induced obese rats were used as an insulin resistance model to study the relationship of resistin with insulin resistance. RESULTS： Resistin expression and secretion were enhanced during differentiation 3T3-L1 preadipocytes. This cellular differentiation stimulated resistin expression and secretion, but was suppressed by insulin. Resistin also induced insulin resistance in H4IIE hepatocytes and L6 myoblasts. In diet-induced obese rats, serum resistin levels were negatively correlated with insulin sensitivity, but not with serum insulin. CONCLUSION： Insulin can inhibit resistin expression and secretion in vitro, but insulin is not a major regulator of resistin in vivo. Fat tissue mass affects insulin sensitivity by altering the expression and secretion of resistin.     

Q：糖尿病孕妇的体重有限制吗？

我是一名2型糖尿病患者,为了妊娠顺利和宝宝的健康,我是否应该减肥呢？ 江苏 曾某 邹大夫： 作为一个糖尿病孕妇,只要你吃得健康、合理、有营养,能够把血糖控制在推荐范围之内,体重没有特殊要求。孕期体重增加是正常的,     

Q：糖尿病孕妇的体重有限制吗？

我是一名2型糖尿病患者,为了妊娠顺利和宝宝的健康,我是否应该减肥呢？ 江苏 曾某 邹大夫： 作为一个糖尿病孕妇,只要你吃得健康、合理、有营养,能够把血糖控制在推荐范围之内,体重没有特殊要求。孕期体重增加是正常的,     

胰岛素治疗妊娠糖尿病孕妇的效果及对妊娠结局、不良反应的影响

目的 围绕妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）孕妇,分析胰岛素治疗效果。方法 选取2020年3月—2021年3月于山东省东营市广饶县妇幼保健计划生育服务中心就诊的GDM患者90例,按照单双号信封法分为观察组和对照组,各45例,对照组进行饮食、运动干预,观察组进行胰岛素治疗,对比两组治疗效果。结果 治疗后,观察组血糖水平、产妇不良妊娠结局及新生儿不良结局发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率（11.11%vs 6.67%）对比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用胰岛素治疗GDM,可明显改善血糖水平至正常范围内,降低不良妊娠结局,安全性高。     

诺和锐（NovoRapid）获欧盟委员会批准在妊娠妇女中使用

诺和诺德公司日前宣布，欧盟委员会已经批准速效胰岛素类似物诺和锐，用于妊娠妇女的糖尿病治疗。在正式批准之前，该药品在1型糖尿病孕妇中随机进行了大规模的现代胰岛素控制实验。诺和锐是欧盟第一个贴有孕妇安全使用标签的现代胰岛素药品。     

Serum insulin, insulin resistance, p-cell dysfunction, and gallstone disease among type 2 diabetics in Chinese population： A community-based study in Kinmen, Taiwan

AIM: To explore the association of serum insulin, insulin resistance, and beta-cell dysfunction with gallstone disease (GSD) in type 2 diabetics. METHODS: We used a community-based study conducted between 1991 and 1993 in Kinmen, Taiwan to identify type 2 diabetics. A screening program for GSD was performed in 2001 by a panel of specialists who employed real-time ultrasound sonography to examine the abdominal region after the patient had fasted for at least 8 h. Screening was conducted in 2001 on 848 patients diagnosed with type 2 diabetes. The HOMA method was used to compare the profile differences for insulin resistance (HOMA IR) and beta-cell dysfunction (HOMA beta-cell). RESULTS: We studied 440 type 2 diabetics who attended sonography check-ups. After excluding eight insulin-treated diabetics, the prevalence of GSD among the remaining 432 was 13.9% (26/187) among males and 14.7% (36/245) among females. After adjustment for other GSD-associated risk factors in addition to age and obesity, GSD risk increased among females with levels of serum insulin [4(th) vs 1(st) quartile odds ratios (OR) = 4.46 (95%CI: 1.71-11.66)] and HOMA IR [4(th) vs 1(st) quartile OR = 4.46 (95%CI: 1.71-11.66)]. Better HOMA beta-cell function was significantly related to decreased risk of GSD [4(th) vs 1(st) quartile OR = 0.16 (95%CI: 0.03-1.70)]. Among males, age and central obesity were the most significant risk factors for GSD. No association of GSD with serum insulin, HOMA IR, and HOMA beta-cell was observed among males. CONCLUSION: Serum insulin, insulin resistance, and beta-cell dysfunction are risk factors for GSD in females, but not males with type 2 diabetes.