气囊扩张联合肉毒毒素注射治疗贲门失弛缓症

目的探讨气囊扩张联合肉毒毒素局部注射治疗贲门失弛缓症的临床效果。方法贲门失弛缓症患者28例随机等分为扩张组和联合组,前者仅用气囊扩张治疗,后者接受气囊扩张治疗后,在内镜直视下食管括约肌（LES）内注射A型肉毒毒素治疗。术前、治疗后3、12和24个月随访观察两组患者的临床效果、下食管括约肌的压力（LESP）、松弛率（LESRR）及贲门口内径、5min存留钡柱高度等。结果在治疗后3个月时联合组与扩张组的临床效果相比差异无统计学意义（P〉0．05）,但12和24个月时,联合组的临床效果高于扩张组;治疗前后LESP和LESRR的差值,联合组均高于扩张组;治疗后3个月贲门口直径、5min存留钡高度两组无统计学差异（P〉O．05）,治疗后12和24个月两组的贲门口直径、5min存留钡高度有统计学差异（P〈O．05）。结论气囊扩张联合肉毒毒素局部注射治疗贲门失弛缓症,具有疗效高、持续时间长、患者痛苦小等优点,是治疗责门失弛缓症的有效方法之一。     

内镜下气囊扩张联合肉毒毒素注射治疗贲门失弛缓症56例分析

目的:探讨贲门失弛缓症患者食管动力学改变及气囊扩张联合肉毒毒素(BT)注射治疗的疗效。方法:在内镜及X线监视下,用3cm OTW气囊对56例患者先扩张后注射肉毒毒素,扩张压力为80~155kPa,维持30s~1min,反复2~3次。然后注射BT100u。结果:56例患者临床症状显著改善,可进半流食和普食。13例患者治疗前LES压力(7.86±1.42)kPa,扩张治疗后LES压力较治疗前明显下降(P<0.01)。结论:小气囊扩张术联合肉毒毒素注射治疗贲门失弛缓症具有疗效高、持续时间长、患者痛苦小等特点,值得临床推广使用。     

内镜下单纯气囊扩张与联合肉毒毒素注射序贯治疗贲门失弛缓症的临床研究

目的 探讨内镜下单纯气囊扩张与联合肉毒毒素注射序贯治疗贲门失弛缓症的临床疗效.方法 回顾性分析2006年2月至2009年7月在湘雅二医院行单纯气囊扩张和联合肉毒毒素注射序贯治疗贲门失弛缓症患者各38例,于治疗后3个月、1、2年随访观察2组患者的临床疗效、贲门口内径、5min存留钡柱高度.结果 联合序贯组治疗后3个月、1...     

内镜直视下气囊扩张联合A型肉毒毒素注射治疗贲门失弛缓症32例分析

目的探讨内镜直视下气囊扩张术联合A型肉毒毒素(botulinum toxin A,BTXA)注射序贯治疗贲门失弛缓症近期及远期疗效。方法收集1999-07~2007-05在我院确诊的行内镜下气囊扩张术联合肉毒素注射治疗的贲门失弛缓症患者32例,于治疗后1、3、6、12个月随访观察患者的临床症状、贲门口内径、5min存留钡柱高度等。结果所有患者术后吞咽困难消失或明显改善,随访1、3、6、12个月有效率分别为100%、96.88%、87.50%和74.19%。结论气囊扩张术联合内镜下肉毒毒素注射序贯治疗贲门失弛缓症,操作安全,近远期疗效好,治疗费用经济。     

气囊扩张治疗贲门失弛缓症

应用气囊扩张器治疗３２例贲门失弛缓症患者，取得了满意的疗效。平均扩张次数１．３次，２８例最终扩张到３．５ｃｍ，４例扩张到３．０ｃｍ，扩张压力在１５￣２０ＰＳＩ，平均１７．１ＰＳＩ。治疗后所有患者咽下困难的消失，呕吐与反流消失，吞咽速度接近患前水平，Ｘ线复查食管钡剂通过明显增快，食管扩张幅度减少。随访３￣２４个月，仅１例在术后６个月复发，后经再次扩张治疗其症状亦消的消失，远期疗效为９６．８％。本组中     

贲门失弛缓症经气囊扩张与肉毒杆菌毒素联合治疗后的食管运动功能

目的：探讨贲门失弛缓症患在气囊扩张加食管下括约肌（LES）内注射肉毒杆菌毒素（BT）组（联合组）和气囊扩张组（扩张组）治疗前后食管动力学特征以及与疗效的关系。方法：贲门失也缓症患30例,所有患根据临床症状、钡餐、内镜和食管测压确诊,确诊后联合治疗14例,单纯气囊扩张治疗16例。监测治疗后、治疗后3d、3个月及1年的临床积分及测压指标。结果：两组患经治疗后临床症状明显改善,且持续1年。治疗后3d、3个月和1年,两组LES压力（LESP）和LES松弛率（LESR）与治疗前相比,均有明显改善（P＜0．05）,联合组LESP下降明显,较扩张组相差显（P＜0．05）。治疗前全部患食管体部均为非推进性同步收缩波,治疗后联合组1例恢复为推进性收缩波,较扩张组相差显（P＜0．05）。治疗前全部患食管体部均为非推进性同步收 缩波,治疗后联合组1例恢复为推进性收缩波,而单纯气囊扩张组无改善。结论：气囊扩张加LES内注射BT联合治疗贲门失弛缓症疗效较好,不仅降低LESP,而且改善LESR,缓解临床症状,疗效较单纯气囊扩张治疗为佳。食管测压是主要的随访方法,LESP和LESR是有效的动力学监测指标。     

胃镜下气囊扩张联合肉毒素注射治疗贲门失弛缓症46例临床分析

目的:观察经胃镜下气囊扩张联合肉毒毒素注射治疗贲门失弛缓症的疗效与并发症的预防.方法:应用贲门失弛缓扩张器在胃镜直视下对46例贲门失弛缓症患者进行扩张及联合肉毒素注射.结果:贲门较术前扩张明显,内镜可顺利通过,24小时后吞咽困难症状消失,显效42例,有效3例,穿孔1例,总有效率97%.结论:胃镜下气囊扩张联合肉毒素注射治疗贲门失弛缓症近期效果确切,费用低,可重复性好,是一种理想的非手术方法,可作为首选治疗方法.     

肉毒杆菌A型毒素治疗贲门失弛缓症

肉毒杆菌毒素是一种由肉毒杆菌产生的蛋白质，它有阻断运动神经肌肉接头处的乙酰胆碱的释放作用从而阻止肌肉活动。它可用于一些肌肉痉挛性疾病的治疗。本就其在治疗贲门失弛缓症中的应用情况做一报道。     

肉毒杆菌毒素注射及气囊扩张治疗贲门失弛缓症的比较研究

目的比较气囊扩张及肉毒杆菌毒素治疗贲门失弛缓症的近、远期疗效.方法对31例患者(扩张组18例,注射组13例)进行1个月和1年随访观察,通过对临床症状、X线钡餐检查、胃镜检查和食管测压等进行比较分析.结果18例行肉毒杆菌毒素注射患者治疗前,下食管括约肌静息压(LESP)为(8.34±1. 62)kPa,松弛率(LESR)为(30.45±3.36)%.治疗后1周LESP降至(4.13±0.42)kPa,LESR为(50.87±3.47)%.13例行气囊扩张术患者治疗前LESP为(7.58±1.48)kPa,LESR为(29.45±2.29)%.治疗后1周LESP降至(4.53±0.38)kPa,LESR为(48.47±3.32)%.两者运动学参数改善无明显差异,但行气囊扩张术有贲门黏膜撕裂、擦伤、渗血等并发症.结论肉毒杆菌毒素注射和气囊扩张均为治疗贲门失弛缓症安全有效的方法,但气囊扩张术并发症更多.     

气囊扩张治疗贲门失弛缓症

目的 观察贲门失弛缓症的气囊扩张和手术治疗的效果。方法 扩张组采用COOK气囊扩张，手术组采用经腹或经胸Heller手术。对两组患者治疗效果、并发症、住院时间、住院费用进行比较。结果 两种方法治疗效果无明显差异，但扩张治疗方法简单，效果满意，并发症发生率较低。结论 气囊扩张是治疗贲门失弛缓症的首选方法。     

肉毒杆菌毒素注射治疗贲门失弛缓症疗效观察

目的:探讨肉毒杆菌毒素注射治疗贲门失弛缓症的临床疗效。方法:对24例贲门失弛缓症行内镜下食管下括约肌内注射肉毒杆菌毒素。结果:治疗后症状得到不同程度地改善。结论:食管下括约肌内注射肉毒杆菌毒素治疗贲门失弛缓症疗效好,安全易行。     

肉毒杆菌毒素局部注射治疗贲门失弛缓症24例分析

１９９８年３月至１９９９年２月我们对２４例贲门失弛缓症患者进行食管下括约肌（ＬＥＳ）内注射肉毒杆菌毒素（ＢＴ,兰州生物制品研究所生产,批号０６０８０１）治疗,取得满意疗效。１材料和方法２４例患者（住院患者２２例,门诊患者２例）中,男１２例,女１２例,...     

贲门失弛缓症治疗方法的疗效观察

目的:探讨贲门失弛缓症的手术、气囊扩张、经纤维胃镜肉毒毒素注射治疗的方法及疗效。方法:对1988~2002年经手术、气囊扩张及肉毒毒素注射治疗贲门失弛缓症27例病例进行分析。结果:除气囊扩张组中有3例因扩张治疗后症状复发转手术治疗外,手术组及肉毒毒素注射组治疗效果均满意。结论:3种治疗方法均有各自的特点,选择何种治疗方法应根据病人情况并尊重病人意见。     

A型肉毒毒素治疗贲门失弛缓症12例

近年来 ,利用肉毒毒素 (BT)治疗贲门失弛缓 (AC)已为国内外学者所重视 ,1999年 8月至 2 0 0 1年 12月我院治疗 12例患者 ,临床疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :12例患者中男 7例 ,女 5例 ,年龄 2 0～ 5 0岁 ,平均年龄 3 4 .7岁 ;病程 2～ 2 0年不等 ,平均病程 5 .6年 ,临床主要表现为吞咽困难、呕吐 ,胸骨后疼痛及消瘦等 ,结合上消化道钡餐 ,胃镜检查等确诊为 AC,所有患者均不同程度地接受过口服药物治疗且为无效者。1.2　方法 :1主要材料 :日本富士能 EG- 4 10 HR电子胃镜系统 ,QL YMPU S(1K)静脉硬化剂注射针 ,…     

自制球形气囊扩张治疗贲门失弛缓症

目的 探讨自制球形气囊低替气囊扩张器治疗贲门失弛症的疗效。方法 利用普通胃管自制球莆气囊,在胃镜直视引导下通过贲门,固定气囊中心位于贲门处,向气囊注气,使贲门得到扩张,结果 １５例贲门失弛缓症患者经１９例欠扩张术后,有１４例在 困难消失,进食速度正常;１例吞咽困难症状明显减轻,有效率１００％,远期疗铲９３．３％。结论采用胃管自制球形气囊扩张治疗贲门失弛缓症,方法简单,安全有效。     

内镜下注射A型肉毒毒素治疗贲门失弛缓症疗效观察

贲门失弛缓症系食管神经源性疾病之一，由于食管神经肌肉的功能失调导致吞咽动作时，食管体部缺乏蠕动，食管下括约肌弛缓不良而致继发性食管扩张的一种疾病。我院自2001年开展了内镜下注射A型肉毒毒素治疗贲门失弛缓症，取得了较好疗效，现作一回顾分析。     

内镜下注射肉毒毒素A治疗贲门失弛缓症的护理

目的:总结32例内镜下注射肉毒毒素A治疗贲门失弛缓症的护理经验。方法:术前营造整洁、温馨、舒适环境并及时进行床旁心理护理,术中严密监测生命体征,密切配合医生熟练完成治疗,术后加强饮食护理和健康教育指导。结果:通过有效的治疗和护理患者均治愈并且复查预后好。结论:术前干预、术中配合、术后护理是治疗贲门失弛缓症的3个重环节。     

内镜下水囊扩张和肉毒毒素注射治疗贲门失弛缓症的疗效比较

目的 评估贲门失弛缓症患者的食管动力学和临床症状,对比内镜下水囊扩张及肉毒毒素注射两种方法的疗效.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,选取临床初次确诊为原发性贲门失弛缓症的患者共80例,随机分为2组,分别接受内镜下水囊扩张和肉毒毒素注射治疗.记录患者治疗前及治疗后1周、1个月的临床症状评分和食管动力学指标,并记录随访12个月内患者的缓解率情况.结果 两组患者治疗后1周、1个月的临床症状积分(总体症状、反食、吞咽困难、胸痛)和食管动力学指标(下食管括约肌静息压和松弛率、食管体部收缩幅度及顺行性收缩百分比)较治疗前均有改善(P＜0.01).治疗后1周水囊扩张组反食、吞咽困难症状积分的改善优于肉毒毒素注射组(P＜0.05,P＜0.01),治疗后1周和1个月水囊扩张组下食管括约肌静息压的改善优于肉毒毒素注射组(P＜0.01).术后12个月水囊扩张组和肉毒毒素注射组临床缓解率分别为73.2％和61.5％,Kaplan-Meier法分析显示术后12个月两组累积缓解率差异无统计学意义(P=0.29).结论 内镜下水囊扩张和肉毒毒素注射两种方法治疗贲门失弛缓症均有效,而且前者的治疗效果更好.     

气囊扩张治疗贲门失弛缓症63例疗效观察

目的探讨气囊扩张治疗贲门失弛缓症的疗效。方法回顾性分析行气囊扩张治疗的63例贲门失弛缓症患者的临床资料。结果 63例患者共扩张108次,首次扩张后全部患者吞咽困难缓解。随访从治疗后3个月开始,其中随访3个月63例（100%）,6个月63例（100%）,1年57例（90.5%）。3个月随访时28例（44.4%）显效,35例（55.6%）有效,无一例复发;6个月随访时26例（41.3%）显效,36例（57.1%）有效,1例（1.6%）复发;1年随访时有21例（36.8%）为显效,32例（56.1%）为有效,4例（7.0%）复发。复发患者行再次气囊扩张治疗后吞咽困难症状缓解。扩张治疗过程中患者均有胸痛,治疗后仍有胸痛者15例（22.1%）,但均不剧烈,于1～7 d内缓解或消失,无发热、食管大出血及穿孔等严重并发症,贲门黏膜膜撕裂后可见少许渗血,未予处理后均自行止血。结论气囊扩张是治疗贲门失弛缓症的有效方法。     

贲门失弛缓症内镜下肉毒毒素注射治疗的护理配合

目的:探讨贲门失弛缓症(achalasia,CA)内镜下肉毒毒素注射治疗的护理配合方法。方法:回顾性分析3例临床资料。结果:患者配合,过程顺利,无明显不良反应及并发症发生。结论:护理人员专业技术的正规培训、充分的术前准备、良好的沟通、设备的有效管理是确保治疗成功的关键。