慢性丙型肝炎抗病毒治疗的研究进展

慢性丙型肝炎由于其肝硬化和肝癌的发生率明显高于慢性乙型肝炎而倍受人们的重视和关注，研究发现约20％～30％慢性丙型肝炎患者在10～20年后发展为肝硬化，5％～10％进展到终末期肝病，一旦发展为肝硬化，这些病人患肝癌的可能性大大增加，可达1％～4％。抗病毒治疗有助于减缓或终止肝硬化的发生，降低肝癌的发生率。     

小剂量肾上腺素治疗急性中、重度支气管哮喘临床观察

支气管哮喘急性发作或骤然加重是急诊科常见的急症，用常规方法治疗有时不能及时阻止病情的继续恶化。我们近年来采用小剂量肾上腺素分次皮下注射治疗急性中、重度支气管哮喘22例，取得了较好的效果。     

复合干扰素治疗32例复发及无应答慢性丙型肝炎的临床观察

目的　观察复合干扰素 (CIFN)治疗复发及无应答慢性丙型肝炎的疗效及不良反应情况。　方法　选择 32例干扰素治疗后复发或无应答的慢性丙型肝炎患者 ,用复合干扰素 15 μg、每周三次、皮下注射 ,疗程 2 4周 ,观察治疗过程中及停药后随访 6个月的临床症状、体征、ALT及HCVRNA变化情况 ,判断治疗结束时应答率 (ETR)及随访 6月后持续应答率 (SR)及观察不良反应情况。　结果　 31例患者完成治疗 ,复发组和无应答组治疗结束后HCVRNA阴转率分别为 90 %和 4 5 4 5 %(P <0 0 5 ) ,HCVRNA持续应答率分别为 70 5 8%和 2 0 % (P <0 0 5 ) ,提示复发组较无应答组具有较好疗效。治疗前基线ALT水平不影响应答情况 (P >0 0 5 ) ,治疗 12周时HCVRNA阴转病例的治疗末应答率显著高于治疗 12周时HCVRNA阳性病例。较多的不良反应是发热 ,外周血白细胞、中性粒细胞及血小板下降 ,平均外周血白细胞由第 1周开始下降 ,第 4周降至最低值 ,第 14周恢复正常 ;外周血血小板由第 2周开始下降 ,第 6周降至最低值 ,第 16周恢复正常。　结论　复合干扰素15 μg可单独用于治疗复发或无应答的慢性丙型肝炎 ,未发现严重不良反应。     

牵引与药物治疗颈椎病疗效对比

颈椎病治疗方法多种,疗效不一。我们对近几年来院诊治的颈椎病120例,分两组分别采用颈牵引和药物治疗,并对其疗效进行对比观察,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　120例中,男46例,女74例;年龄26～74岁,平均49岁。门诊60例,住院60例;神经根型49例,椎动脉型25例,交感型8例,混合型38例。全部病例均行颈椎X线检查、CT检查和临床体检确诊。按诊治先后随机分成两组:牵引组60例,药物组60例。两组病例性别、年龄、病情等无显著差异。1.2　方法　牵引组采用河北石家庄医疗器械厂生产的W牵引器,牵引重量8～15kg,重量范围可根据患者耐受量自由调节,…     

尖锐湿疣四种治疗方法疗效对比

尖锐湿疣的治疗方法较多 ,疗效各异。为探讨有效治疗方法 ,我们将 3%水杨酸 氟尿嘧啶、单纯ＧＸ Ⅲ型电离子、服明竹欣 外搽 3%水杨酸和氟尿嘧啶、服明竹欣 电离子四种方法治疗尖锐湿疣进行疗效对比后发现 ,后两者疗效好。1　对象和方法1 1　对象　 12 0例均为女性 ;年龄 18～ 6 7岁。病程 7ｄ～ 6个月。皮损主要分布在小阴唇内侧、阴道壁、宫颈口、阴道后联合、尿道口、会阴部、肛周等。形态为乳头状、菜花状、鸡冠状 ,均由病理检查证实 ,5%醋酸白试验为阳性。随机分为 3%水杨酸 氟尿嘧啶组 34例 (Ａ组 ) ,单纯ＧＸ Ⅲ型电离子气化治疗…     

泰吡信治疗急性下呼吸道感染43例

目的 观察泰吡信（注射用头孢匹胺钠）对急性下呼吸道感染的疗效。方法急性下呼吸道感染住院病人43例（男性23例,女性20例,年龄25-87岁）,应用泰吡信（注射用头孢匹胺钠）1～2g,加入5％葡萄糖注射液或氯化钠注射液100～250ml中,静脉滴注2次／d,疗程7～10d。结果泰吡信治疗急性下呼吸道感染有效率91％,细菌清除率69％。结论泰吡信治疗急性下呼吸道感染有效。     

~（153）Sm－EDTMP的体内动力学及其治疗骨转移瘤的方法学探讨

１５３Ｓｍ－乙二胺四甲基膦酸（ＥＤＴＭＰ）在骨转移瘤病人的体内药代动力学表明：静脉注射后１小时，药物已基本从血中清除，８小时后尿液中几乎无放射性．第一次病人静脉内注射７４０ＭＢｑ１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ，测得１３６例病人的尿排泄率为３７．４２％±１６．４０％，骨摄取率为６２．７８％±１６．０８％．根据骨摄取率和红骨髓吸收剂量，再计算第二次应补足的剂量，可以避免骨髓不必要的损伤．还可判断转移灶的吸收剂量，达到最佳治疗效果．     

平阳霉素碘油乳剂栓塞治疗原发性肝癌的临床研究

评价平阳霉素碘油乳剂肝动脉栓塞对原发性肝癌肿瘤血管的祛血管作用及其强度和相应临床疗效。方法：对１１例原发性肝癌肝动脉注入ＰＬＥ,同期１８例原发性肝癌以丝裂霉素碘油乳剂作对照,观察并比较两组栓塞后肿瘤血管及肿瘤体积变化。结论ＰＬＥ对原发性肝癌肿瘤血管有祛血管作用,其强度大于ＭＬＥ。祛血管同时伴随肿瘤体积缩小。     

~（153）Sm－EDTMP治疗骨转移瘤的临床观察

用１５３Ｓｍ－乙二胺四甲基膦酸（ＥＤＴＭＰ）治疗１３６例骨转移瘤病人，采用两次给药方法．根据病员的骨摄取率确定用量．治疗后骨痛消失者４９例（３６．０３％），骨痛明显减轻者７７例（５６．６２％），止痛总有效率为９２．６５％．治疗后骨转移灶完全消失者９例（６．６２％），转移灶减少或缩小在５０％以上者１３例（９．５６％），减少或缩小在２５％以上者１６例（１１．７６％），转移灶消失或缩小的总有效率为２７．９４％．提示１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ治疗骨转移瘤有一定的临床价值．     

克拉霉素等三联治疗儿童幽门螺杆菌感染的临床研究

目的 观察奥美拉唑(OPZ)、克拉霉素(CAM)、甲硝唑(MTN)三联短程疗法对儿童幽门螺杆菌(HP)的根除效果。方法 用电子胃镜对具有消化道症状的患儿进行胃粘膜组织形态学及^13C尿素呼气试验检查。对30例HP感染的胃十二指肠炎及溃疡患儿给予CPZ、CAM、MTN治疗10天，1月后再行胃镜检查及HP检测。结果 HP根除率为93．3％，全部症状缓解或消除，药物不良反应率36．7％，但未影响治疗。结论 OPZ、CAM、MTN三联治疗儿童HP感染根除率高，临床症状改善显著，值得临床广泛使用。     

抗晕药的组方选择及动物急性毒性研究

目的 运动病(motion sickness，MS)是一种以前庭系统功能紊乱为主的综合征。目前临床使用的药物均不同程度地存在着副作用。本研究旨在寻找和筛选具有抗运动病作用的药物复方制剂，以满足预防与治疗之需要。方法 根据运动病的发病机理，选择相关的受体拮抗剂进行组方并进行动物急性毒性(LD50)或最大耐受性试验。结果 获得四个药物组方及其急性毒性和最大耐受性数据；结果表明四组药物配方毒性均很低，有较高的安全性。结论 所选组方药物安全可靠，适合进行进一步的抗晕作用研究。     

超声检查在急性阑尾炎诊断中的临床应用

目的探讨超声检查在急性阑尾炎诊断中的临床应用价值。方法对临床可疑急性阑尾炎86例行超声检查,并与手术病理结果对照（10例保守治疗）。结果急性阑尾炎超声诊断符合率为90.8%（69/76）。结论超声检查对不典型急性阑尾炎的诊断具有较高的临床应用价值。     

微钢圈对急性出血性疾病的栓塞治疗作用

目的 评价微导管—微钢圈系统在治疗急性出血性疾病中的作用。方法 对12例患有急性出血性疾病的患者施行了急诊血管造影及栓塞治疗。患者包括十二指肠出血4例，空肠出血2例，肝脏出血2例，肾脏出血2例，膀胱出血1例，阴茎外伤性持续勃起1例。所有病例均使用微导管系统进行供血血管的超选择插管，并使用微钢圈进行栓塞治疗。6例患者在使用微钢圈之前首先用明胶海绵颗粒进行栓塞。使用微钢圈数1—5个(平均2．1个)。结果 所有患者均达到完全止血的目的。单纯明胶海绵颗粒栓塞往往难以达到完全止血的目的。其中1例小肠出血的年轻患者在栓塞止血后行手术治疗以彻底解除病因。其他患者在随访期间(1周至10个月，平均4个月)均无再出血。未见明显与栓塞治疗直接相关的合并症发生。结论 应用微导管／微钢圈系统对急性出血性疾病进行治疗，其栓塞效果好且副作用小，值得在临床上大力推广。     

介入治疗急性肾梗死的效果评价及预后分析

目的探讨急性肾梗死的临床特点和血管介入的临床应用。 方法回顾性分析我院2012—2014年收治的5例急性肾梗死患者的诊治情况。 结果5例患者根据临床症状、CT检查及血管造影均获明确诊断,1例患者行保守治疗后肾梗死无明显好转;4例行肾动脉血栓抽吸及溶栓治疗后,有3例患者症状缓解,梗死灶血流完全或部分恢复,1例患者出现部分肾梗死。 结论早期确诊后行介入治疗肾动脉闭塞,对肾功能恢复及预后意义重大。     

肾移植术后肺部感染患者免疫抑制剂的调整

目的探讨肾移植术后肺部感染患者免疫抑制剂的应用方案。方法对2002年1月～2007年1月间26例肾移植患者肺部感染的的临床资料进行总结。结果26例中9例症状较轻的患者,常规免疫抑制剂减半量;17例重症肺部感染患者,全部停用常规免疫抑制剂,同时行静脉点滴甲基强的松龙,抗感染等综合治疗。待肺部感染控制后逐步恢复免疫抑制剂的应用。9例症状较轻的患者全部治愈,重症17例治愈13例,死亡4例。仅1例发生移植肾急性排斥反应,经加用免疫抑制剂治疗逆转。治愈病例移植肾功能正常。结论对于肾移植术后肺部感染患者,常规免疫抑制剂的减量或短时间停用是安全有效的。     

极重度骨髓型与肠型急性放射病的救治进展

极重度骨髓型与肠型急性放射病(ARS)一直是医学难以攻克的热点问题。本文从4个方面概括ARS治疗的新进展:①WR-2721作为细胞防护剂的机制和早期应用,可能阻断组织器官的不可逆性放射损伤;②细胞因子治疗放射病的新进展,提出重视造血恢复后患者的免疫重建;③造血干细胞移植的适应证,骨髓间充质干细胞对放射病有重要治疗意义;④放射病的抗感染防护和治疗,临床真菌感染症状出现前,抗真菌用药的适应证。     

我院抗菌药物专项整治效果评价与分析

目的评价我院开展抗菌药物专项整治工作的效果。方法采用回顾性分析的方法,对比分析我院抗菌药物专项整治工作前后各项合理用药指标、临床应用合理率的变化,以及整治前后使用金额排序前10位、门诊及住院DDDs排序前10位抗菌药物、不同级别抗菌药物的DDDs和构成比。结果我院门诊患者抗菌药物处方比例、住院患者抗菌药物应用率分别由整治前的30．98％和66．28％下降至整治后的23．85％和57．71％;AUD值从整治前的每日62．88DDDs／100人下降至整治后的每日27．95DDDs／100人;清洁手术预防用抗菌药物比例从整治前的100．00％下降至整治后的70．59％,与卫生部要求的30％仍有较大差距;微生物样本送检率提高,特殊使用级别抗菌药物的样本送检率达80．68％;抗菌药物费用比例、门诊及住院抗菌药物人均费用均明显降低;抗菌药物临床应用合理率提高;整治后抗菌药物使用金额前10位的总金额大幅下降,门诊、住院DDDs排序前10位的抗菌药物总DDDs下降,住院用药结构变化较大,第1代头孢菌素DDDs呈上升趋势;整治后各级别抗菌药物的DDDs均明显减少,其中特殊使用类抗菌药物的构成比下降。结论我院抗菌药物临床应用专项整治工作效果显著．多数指标达到卫生部的要求,但仍需强化相关措施以进一步完善。     

连续性肾脏替代治疗在重症急性肾衰及多器官功能障碍综合征中的应用

目的：评估连续性肾脏替代治疗(CRRT)在救治重症急性肾衰(ARF)及多器官功能障碍综合征(MODS)中的作用和疗效。方法：回顾性分析我院6例MODS患者21例次CRRT治疗的临床资料，观察患者治疗前后血肌酐、尿素氮、电解质和血气的变化及血压、心率的改变。结果：治愈2例，死亡4例。结论：CRRT设备简单，操作方便，能有效纠正危重患者液体平衡、纠正酸中毒和电解质紊乱，治疗中血流动力学稳定，适用于重症ARF及MODS患者。