咳喘医药联合门诊服务模式的实践与探索

目的 探索咳喘医药联合门诊服务模式。方法 收集我院2021年6月至12月期间在联合门诊就诊的咳喘疾病（包括慢性阻塞性肺疾病、哮喘）患者，评估患者在药学服务干预前后吸入装置的使用评分、依从性(MMAS-8)评分、临床有效情况、不良反应发生率及患者满意度，并进行统计学分析。结果 与干预前比较，干预后吸入装置使用评分、MMAS-8评分、支气管哮喘控制测试(ACT）/慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）评分均有提高，差异有统计学意义(P<0.05) ；患者对药学服务的满意度在94.75%以上。结论 我院开设的咳喘医药联合门诊提供的药学服务可以帮助咳喘疾病患者正确使用吸入装置，提高用药依从性，更好地控制病情，减少药物不良反应发生，医药联合门诊规范工作模式的积极尝试和探索具有一定可行性。     

“三师共管”型药学服务对慢性心力衰竭患者用药依从性与生活质量的影响

目的 考察微信平台支持下的“三师共管”模式对基层医院慢性心力衰竭患者出院后的用药依从性与生活质量的干预效果。方法 选取2021年4月至年6月江西省景德镇市第一人民医院的84例慢性心力衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组（42例）和观察组（42例）,对照组采用常规随访和出院教育,观察组采用常规出院教育和“三师共管”医疗服务模式,为期6个月。比较两组的用药种类构成比、用药依从性及生活质量,同时比较观察组自身干预前后的药品知识知晓度。结果 观察组干预后3、6个月的用药整体情况和对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者出院后6个月在掌握药物名称、了解用法用量、药物作用、注意事项等方面的用药知晓程度均高于干预前,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组干预第3、6个月后用药依从良好率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预后3、6个月,观察组患者生活质量量表中身体领域、社会经济、情绪状态评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于微信延伸药学服务的“三师共管”模式可明显降低慢性心力衰竭患者出院后药物使用种类,显著...     

PCCM咳喘药学服务门诊互联网+智慧药学服务路径管理模式的构建与评价

目的 构建呼吸与危重症医学(PCCM)咳喘药学服务门诊互联网+智慧药学服务路径管理的模式,评价其工作效果。方法 选取2020年9月—2021年3月在苏州大学附属第一医院PCCM科门诊确诊的哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者300例,随机分成对照组和干预组各150例。对照组进行常规药学服务;干预组纳入PCCM咳喘药学服务门诊互联网+智慧药学服务路径管理,包括患者信息建档与问诊、药学评估、药学干预(人工干预和智能干预)、用药教育、患者随访、互联网+药学服务。研究周期为6个月。分别于入组3、6个月对比两组患者吸入装置使用评分、用药依从性(MMAS-8)评分、临床有效控制率。入组6个月后对比两组患者急性发作/加重次数、药品不良反应发生率、药学服务满意度、药学门诊服务费支付意愿。结果 入组3,6个月后,干预组患者吸入装置使用评分、用药依从性量表(MMAS-8)评分均显著高于入组时和同期对照组(P<0.05);临床有效控制率显著高于同期对照组(P<0.05)。入组6个月后,干预组患者急性发作/加重次数显著少于入组时和同期对照组(P<0.05),不良反应发生率减少了9.87%,工作质量和患...     

药学服务模式对门诊青壮年高血压患者口服降压药的影响

目的 探讨药学服务模式对门诊青壮年高血压患者口服降压药的影响。方法 选取2021年1月至2021年6月就诊于江门市人民医院心血管门诊的100例年龄18～44岁的青壮年高血压患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各50例。对照组采用常规的药师简单口头发药交代的方式,观察组则通过微信工具开展更深层次的药学、护理服务,促进患者养成良好的生活习惯,提高自我护理能力。对比两组患者的血压控制情况、用药依从性、药品不良反应等,对比两种服务模式的降压效果应用差异。结果 两组患者干预后的收缩压、舒张压均低于本组干预前,且观察组患者干预后的收缩压、舒张压低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者干预后的降压药知识掌握度、自我护理能力均高于本组干预前,且观察组患者干预后降压药知识掌握度、自我护理能力高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者干预后的血压达标率、用药依从性、医疗服务满意度均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者干预后不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者干预后不良生活习...     

某院咳喘药学服务门诊吸入制剂用药教育工作模式的建立及成效分析

目的 建立咳喘药学服务门诊用药教育工作模式,对咳喘患者进行规范的用药指导,观察药学服务门诊用药教育工作模式的临床应用效果。方法 选取2021年9月至2023年9月在该院咳喘药学服务门诊就诊需使用吸入制剂的219例患者作为观察对象,均采用用药教育工作模式进行用药指导,并随访3个月,于指导前后均采用慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷(CAT)、哮喘控制测试问卷(ACT)及Morisky用药依从性量表(MMAS-8)评分评估患者用药情况。随机抽取5名临床药师在建立用药教育工作模式前后进行业务水平的考核,包括用药指导、用药准则、处方审核等方面。结果 随访3个月后,患者的CAT、ACT、MMAS-8均显著优于随访前,差异有统计学意义(P<0.05)。建立用药教育工作模式后,临床药师的用药指导、用药准则、处方审核等业务水平均较建立前提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床药师通过咳喘药学服务门诊为患者提供优质药学服务,极大提高了患者用药依从性和吸入制剂正确使用率,从而保证药物治疗效果最大化。此外,咳喘药学服务门诊的开设对于提高临床药师素质和规范用药指导也具有重要意义。     

“一医一药一患”药学服务模式的效果评价研究

目的：研究“一医一药一患”的药学服务模式的应用效果。方法：选取2021年1月—9月就诊于内蒙古自治区中医医院脑病科的200例患者作为研究对象，按照不同诊疗方式分为对照组和实验组，每组100例。对照组给予常规临床医学服务，实验组给予“一医一药一患”的药学服务模式，比较两组用药依从性、药物治疗效果、用药安全性及药物使用金额变化。结果：实验组用药依从性高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组药品不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组药品金额下降占比高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：“一医一药一患”的药学服务模式对促进患者安全、有效、经济、合理的使用药物更具优势。     

门诊药师参与慢性病管理对提高高血压患者用药依从性及血压达标率与药学服务满意率的影响

目的：分析门诊药师参与慢性病管理对提高高血压患者用药依从性及血压达标率与药学服务满意率的影响。方法：选取医院2021年7月—12月门诊诊治的原发性高血压患者304例为研究对象,将其分为接受药师参与慢性病管理的为观察组（n=152）,非药师参与慢性病管理的为对照组（n=152）,用药干预持续6月后,比较2组高血压患者用药的依从性（Morisky问卷）、血压达标率与药学服务满意度,以及患者不合理用药率、药物不良反应发生率和非药物治疗情况。结果：经Morisky问卷调查结果显示,药师有助于患者用药依从性的提高（P<0.05）;经干预后2组患者血压达标率均较干预前有所上升,但观察组患者血压达标率高于对照组（P<0.05）;不合理用药率低于对照组（P<0.05）;观察组患者用药不良反应发生率低于干预前（P<0.05）,对照组患者干预前后用药不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）,但观察组患者不良反应发生率低于对照组（P<0.05）;观察组患者吸烟、饮酒率低于干预前,低盐饮食及规律运动率高于干预前（P<0.05）,对照组患者干预前后非药物治疗行为均...     

药师参与门诊老年高血压患者慢病管理的效果评价

目的：评价药学服务对门诊老年高血压患者开展药学干预的效果。方法：选取本院门诊就诊的高血压患者200例,随机分成两组：对照组行常规用药指导;干预组行高血压病的相关医学知识、合理用药知识教育,定期随访、用药指导等干预措施,历时12个月。以患者血压控制率、对高血压知识的认知程度和用药依从性作为评价指标。结果：干预组血压达标率从31.13％提高到74.71％,高血压认知问卷分数从干预前的61.07分提高到77.07分,不及格率从39.08%下降到2.30%;用药依从性从31.00%提高到86.20%,与干预前比较均有显著差异（P<0.05）,与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：药师主导的药学服务有助于增强患者对疾病和合理用药的认知,提高血压达标率和用药依从性。     

门诊糖尿病患者临床药学服务的经济学评价

目的:评价门诊糖尿病患者临床药学服务的经济学意义.方法:选取2015年6~12月我院糖尿病门诊实施药学服务干预前的113例为对照组,选取2016年1~2月我院糖尿病门诊实施药学服务干预后的113例为观察组,对比两组配合治疗依从性及成本效果比.结果:观察组依从性明显优于对照组(P<0.05),观察组成本效果比与对照组相比明显较低且差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床药学服务可提高患者用药依从性,经济学价值显著.     

基于药物治疗管理的慢性阻塞性肺疾病患者咳喘药学门诊服务实践

目的:探索门诊慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者规范化药物治疗管理(medication therapy management, MTM)服务模式,观察基于MTM的咳喘药学门诊的应用效果。方法:依托MTM服务理念,建立咳喘药学门诊服务流程。采用自身对照法,观察108例使用吸入剂治疗的COPD患者,接受咳喘药学门诊服务干预前、干预3个月、干预6个月后,疾病控制评估CAT(COPD assessment test)问卷及改良版英国医学研究会呼吸困难量表(modified British medical research council, mMRC)问卷、服药依从性、药品不良反应发生率、患者满意度等指标变化情况,评价咳喘药学门诊服务的效果。结果:我院形成了以专科药师干预为主的动态、全程、闭环咳喘药学门诊服务新模式。对比咳喘药学门诊干预前与干预后3个月、6个月,患者CAT评分[(21.74±4.25)vs.(16.64±4.51)vs.(12.72±4.36)]及mMRC评分[(2.69±0.51)vs.(2.16±0...     

临床药师主导的药学服务对活血祛瘀类中成药使用合理性的影响

目的 探讨临床药师主导的药学服务对活血祛瘀类中成药使用合理性的影响。方法 选取480例患者作为研究对象，随机数表法将其分为观察组和对照组两组，每组各240例。其中观察组采取以临床药师主导的药学服务，对照组采取常规的药学服务。干预前后比较两组患者合理用药情况、患者药物了解程度、药物依从性及满意度情况。结果 观察组不合理用药率为28.33%明显低于对照组45.42%(P<0.05)；临床药师主导干预前，两组患者药物了解程度、药物依从性均无明显变化（P>0.05），干预后，两组患者药物了解程度、药物依从性均高于干预前且观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；临床药师主导干预后，观察组患者总满意度93.33%明显高于对照组82.50%，差异具有统计学意义（P<0.05）；临床药师主导干预后，观察组患者不良反应发生率12.08%显著低于对照组19.17%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 临床药师主导的药学服务可有效提高患者活血祛瘀类中成药使用合理性。     

药师干预对老年门诊患者服药依从性的作用

目的探讨药师干预对老年门诊患者用药依从性的作用。方法将门诊治疗的老年慢性疾病患者272例随机分为试验组组及对照组各136例,对照组患者传统门诊开方取药,试验组患者给予药师干预。结果治疗第12周两组患者用药依从性比较,试验组患者优于对照组,组间比较差异显著(P<0.05)。结论药师干预对老年门诊患者用药依从性有明显促进作用,药师应提供优质药学服务,提高老年患者用药依从性。     

某院风湿免疫科以药师为主导的患者慢性疾病药物治疗管理模式的建立与实践

目的：探讨药师为风湿免疫疾病患者提供慢性疾病药物治疗管理（medication therapy management,MTM）的模式。方法：以某院风湿免疫科中类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮及强直性脊柱炎患者为研究对象,收集患者200例,随机分成药学干预组和对照组,对药学干预组实施MTM。将2组患者入院初期、出院后1个月、出院后3个月、出院后6个月的临床评价指标、患者依从性评分、药学干预期内再入院率和不良反应发生率进行2组间的比较,观察MTM的实施效果。结果：与对照组相比,临床疗效指标在出院后3个月、6个月有更好的改善,差异具有显著性（P<0.05）;患者依从性在出院后3个月、6个月有较高的评分,差异具有显著性（P<0.05）;药学干预组的再入院发生事件略有下降,但差异无显著性;出院后6个月药学干预组ADR发生率明显低于对照组,差异具有显著性（P<0.05）。结论：通过对风湿免疫患者实施MTM,可以达到提高药学服务质量和临床疗效的目的。     

临床药学服务干预对首发精神分裂症患者服药依从性的影响

目的观察临床药学服务干预对首发精神分裂症患者服药依从性及疾病复发率的影响,探讨临床药师开展用药干预的效果。方法将我院2007年1-6月入院的190例首发精神分裂症患者,随机分为药学服务干预组(简称干预组)和对照组,各95例,分别于入院时、出院时、出院后1年进行服药依从性评定,同时进行疾病复发率调查。结果入院时两组患者服药依从性差异无统计学意义(P>0.05),出院时、出院1年后两组患者服药依从性差异有统计学意义(P<0.05);两组患者出院后1年内疾病复发率差异有统计学意义(P<0.01)。结论药学服务干预可以有效提高首发精神分裂症患者的服药依从性,降低精神疾病的复发率。     

5A护理模式在预防洋地黄中毒中的作用

目的：探究5A护理模式在预防洋地黄中毒中的作用。方法：选取2019年6月—2020年12月我院收治并采用地高辛治疗的96例慢性心力衰竭患者作为研究对象,按照护理方式的不同分为观察组和对照组,每组48例。对照组采用常规护理,观察组采用5A护理模式,比较两组服药依从性、疾病知识了解情况、用药知识掌握情况、生活质量及中毒情况。结果：观察组服药依从性为100.00%,高于对照组的87.50%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组疾病知识了解度为93.75%,高于对照组的79.17%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组用药知识掌握度为95.83%,高于对照组的81.25%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的各项生活质量指标评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组未发生洋地黄中毒事件,而对照组的发生率为12.50%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在慢性心力衰竭患者服用地高辛治疗过程中,采用5A护理模式可有效提高患者疾病知识了解度、用药知识掌握度,从而提升患者的服药依从性和患者的生活质量,并降低药物中毒发生率,值得临床借鉴。     

精神分裂症患者药物治疗管理模式的建立和应用

摘要：目的:初步建立精神分裂症患者的药物治疗管理（MTM）模式,观察对精神分裂症患者实施MTM的应用效果。方法:精神分裂症患者68例随机分为干预组和对照组各34例。干预组实施MTM,对照组自行按医嘱服药。比较两组患者入组治疗前和治疗第3、第5个月的简明精神病评定量表（BPRS）评分、服药依从性评分、药品不良反应（ADR）发生率、再入院率和患者满意度评分,分析MTM实施效果。结果:治疗后,干预组患者的服药依从性评分和满意度评分较治疗前有较大提升（P<0.05）,ADR发生率则明显降低;且上述指标均优于对照组（P<0.05）。干预组治疗后的BPRS评分较前有所降低（P<0.05）,但与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:在精神分裂症治疗中,由药师主导的MTM模式在提高患者服药依从性,降低ADR发生率,提高患者满意度方面有着积极的临床意义。     

药学服务对患者用药依从性的影响

目的分析药学服务对患者用药依从性的影响。方法将250例门诊药房取药患者随机分为研究组和对照组各125例。对照组采取传统取药服务模式,研究组采取新药学服务模式。对比2组患者的用药依从性。结果研究组完全依从率高于对照组,部分依从率和完全不依从率均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论药学服务对患者用药依从性有显著影响,提供高质量的药学服务,对于提升患者用药依从性有积极作用。     

咳喘药学门诊服务模式的建立及成效分析

目的 建立咳喘药学门诊服务模式,探讨其成效。方法 医院开设咳喘药学门诊,并配置完整的软硬件设施,建立了完善的规章制度及服务模式。选择2021年3月21日至5月31日在医院咳喘药学门诊就诊的老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者171例,采用建立的咳喘药学门诊药学服务模式为患者提供药学服务,随访1个月。分析纳入患者的一般资料,并评估对患者COPD评估测试（CAT）问卷评分、Morisky用药依从性量表（MMAS-8）评分及欧洲五维五水平健康（EQ-5D-5L）量表评分的影响。结果 成功建立了咳喘药学门诊服务模式。171例患者中,男性多于女性（60.82%比39.18%）,65～79岁患者多于80岁及以上患者（65.50%比34.50%）,使用1～3种及≥4种呼吸系统药物的患者分别占61.40%和38.60%。患者的性别、年龄及呼吸系统用药种类数3指标中,仅不同年龄段患者的CAT评分有显著差异（P <0.05）。随访1个月后,患者的CAT,MMAS-8,EQ-5D-5L评分均显著优于随访前（P <0.01）。结论 临床药师通过咳喘药学门诊为咳喘患者提供药学服务,提高了患者用药依从...     

全科团队服务模式干预对农村原发性高血压患者的影响

目的：探讨全科团队服务模式干预对农村原发性高血压患者的临床效果。方法选取2011年2月—2013年2月原平市长梁沟镇卫生院收治的原发性高血压患者36例,随机分为观察组与对照组,各18例。对照组患者予以门诊治疗,观察组患者在对照组基础上予以全科团队服务模式干预。观察两组患者临床疗效、血压变化及用药依从情况。结果观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗前两组患者收缩压和舒张压比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后观察组患者收缩压和舒张压低于对照组（P<0.05）。观察组患者用药依从性高于对照组（ P<0.05）。结论全科团队服务模式干预对农村原发性高血压患者的临床效果显著,有助于改善患者血压,提高用药依从性。     

临床药师对不同阶段慢性阻塞性肺疾病的用药干预及药学监护

目的 探讨临床药师对不同阶段慢性阻塞性肺疾病（COPD）的用药干预及药学监护效果。方法 选取2019年1月至2019年12月吉安市第一人民医院诊断为COPD患者80例,随机分为研究组和对照组,各40例。对照组采取常规的药物治疗,研究组在临床药师指导下实施用药干预及药学监护,采用用药依从性评估表对两组患者的用药依从性进行评估,采用呼吸困难量表（mMRC）评价呼吸困难程度,计算两组的体质量指数（BMI）,检测两组患者的第一秒用力呼吸容积占预计值的百分比（FEV1%）,对两组患者的六分钟步行距离（6MWD）进行评分。结果 研究组用药依从性优良率明显高于对照组（P<0.05）;两组干预后用药依从性评分均高于干预前（P<0.05）,研究组明显高于对照组（P<0.05）;两组干预后mMRC评分均低于干预前（P<0.05）,研究组明显低于对照组（P<0.05）;研究组干预后的BMI、FEV1%均明显高于对照组（P<0.05）,6MWD评分明显低于对照组（P<0.05）。结论 临床药师对COPD不同阶段患者进行用药干预和药学监护,可提高其用药依从性,改善病情,...