姐弟多发性胰腺神经内分泌肿瘤二例

例1,女,26岁,以“间断性腹泻伴呕吐1年,加重1周余”为主诉入院。1年前无明显诱因下反复出现间断性腹泻,伴恶心、呕吐,无发热、寒战等症状。当地医院对症治疗后未见明显好转,1个月前,患者腹泻呕吐加重,随来我院就诊。     

额窦骨质异物1例

1病历摘要 患者，女，21岁。前额部外伤3个月，额部肿痛，伴头晕20天入院。3个月前被摩托车撞伤左侧额部。当时无昏迷，在当地医院以“头外伤，左侧额窦前壁骨折”住院治疗。给予局部清创缝合及抗感染治疗，7天后痊愈出院。1个月后左额部红肿，在当地医院切开引流，每日换药，1周后切口愈合。近20天自觉额部肿痛，伴头晕，鼻部不适。来我院就诊，以“左额窦异物”收住院。入院查体：体温36．5℃，     

班尼迪克氏综合征误诊一例

患者男,18岁。1984年6月20日以“右眼视力障碍2个月,左侧肢体无力进行性加重1个月”为主诉,门诊以“颅内占位性病变”、“海绵窦栓塞综合征”收住院。患病后无痛、恶心、呕吐,不发烧,无抽搐,食欲及二便正常。入院检查:体温36℃,血压150/50mmHg。两肺无异常,心尖部可闻及舒张晚期隆隆样杂音,余无异常发现。神经系统检查:双侧额纹对称,右眼睑下垂伴复视,左侧眼球外展及聚合试验不能,右瞳孔散大,直径约5mm,对光反射迟钝;左侧3mm,对光反射正常。左鼻唇沟变浅,张口下颌偏右,鼓腮漏气,伸舌偏     

左侧颞部副神经节瘤影像学表现一例

<正>本研究为回顾性研究,遵守《赫尔辛基宣言》,并经兰州大学第二医院伦理委员会审核批准,免除受试者知情同意,批准文号：2023A-444。患者男,41岁,因“左侧颞部一质软包块伴头痛1年余,加重2天”,于2023年5月至兰州大学第二医院就诊。患者自诉1年前左侧颞部出现一质软包块伴头痛,在当地医院就诊,给予口服双氯芬酸钠缓释片（0.1 g/天）治疗后症状稍有缓解,2天前患者左侧颞部疼痛加重。     

球后麻醉引起视网膜中央动脉阻塞1例

1 病例某男，60岁。以“左眼间断性胀痛伴左侧头痛2年”之主诉就诊。2年前无明显诱因夜间间断性发生左眼胀痛伴左侧头痛，无恶心呕吐，无虹视现象，曾在外院诊断为左眼青光眼，给予点眼、口服降眼压药（药名及剂量不详）治疗。两年来反复发作10次左右，症状渐加重，近两次发作后要静脉点滴甘露醇，症状才能缓解，今来我院求治。[第一段]     

上颌窦造釉细胞瘤

上颌窦造釉细胞瘤临床罕见 ,现将我科收治的 1例并结合有关文献报道如下。1　病例报告患者 ,女 ,40岁。 1990年 3月无明显诱因出现右鼻腔间断性流黄水 ,无头痛及鼻塞症状 ,未治疗 ,仍间断性右鼻腔流黄水。至 1993年右鼻腔流黄水增多 ,常在低头时流出或增多 ,呈间断性 ,但伴右侧面颊部肿胀 ,右上牙列磨牙处有发沉感 ,无牙齿松动。在当地医院以右侧慢性上颌窦炎行“右侧上颌窦根治术” ,未做病理检查。术后右面部肿块及右鼻腔流黄水症状消失。 3ａ后右鼻再次出现流黄水 ,擤鼻时伴有干酪样分泌物擤出 ,来本院就诊 ,以“右上颌窦肿瘤”为诊断收…     

有先兆偏头痛误诊为青光眼

1病例资料女,21岁。因发作性左侧同向偏盲、右侧偏头痛4年余就诊。患者4年前无诱因出现左侧同向偏盲,10 min后出现右眼及右侧额颞部搏动性疼痛,伴恶心、     

JAK2基因阳性急性早幼粒细胞白血病1例报道并文献复习

正1临床资料患者,女,54岁,以"皮肤散在淤斑1周余,牙龈出血1d"为主诉于2019年9月25日就诊。患者1周余前无明显诱因出现四肢及躯干散在淤斑,呈青紫色,大小约3cm×5cm,不凸出于皮肤,无瘙痒、发热、恶心、呕吐等不适,未予治疗。1d前患者出现牙龈出血,为进一步诊治遂至本院就诊。患者既往体健,个人史、家族史无特殊。     

立体定向活检诊断双侧岛叶恶性囊性病变1例

正1病例资料患者:女,35岁,因左侧肢体及左侧颜面部间断性麻木6个月伴头痛,于2005年10月到我院就诊。患者入院前1个月在其他医院行头部MRI检查后发现颅内占位病变。患者发病后,无发热,无体重减轻,无抽搐。入院后查体:意识清,双瞳等大同圆,瞳孔直径2.0mm、对光反射灵敏,言语应答     

原发性内肠源性囊肿1例

患者男，２５岁，无明显诱因出现间断性左额部胀痛，伴轻度恶心、呕吐１月，可自行缓解，无肢体功能及意识障碍。查体未见明显异常，病理征（－），头部ＣＴ及ＭＲＩ检查诊为“左额叶囊性占位病变”。开颅后术中见肿块位于左侧额叶前额板硬膜外，大小３５ｃｍ×３５ｃ...     

睾丸胚胎性癌PET/CT误诊1例分析

对睾丸胚胎性癌PET／CT误诊1例分析如下。 1病历摘要 男,24岁。因发现左侧睾丸渐进性肿大5个月,加重并疼痛2周余,局部无疼痛,无压痛。并伴有会阴部坠胀感,腰背侧疼痛不适。无畏寒、发热等病史。B超提示：（1）左侧睾丸实性占位性病变;（2）腹膜后实性占位;（3）右侧睾丸附睾未见异常。     

左额部肌纤维母细胞肉瘤1例

患者女,90岁,因左额部皮下包块进行性增大5个月就诊.患者以发现左额部一绿豆大小结节起病,触之较韧,无活动和压痛,表面无红肿发热.CT表现:左侧额部可见一类圆形软组织块影,境界清楚,密度较均匀,广基底,CT值约20 HU,邻近颅骨呈咬凿状骨质破坏(图1).     

鼻中隔巨大恶性混合瘤

患者女性,23岁,农民,住院号19192。因近四年来持续性鼻塞、于1983年8月1日入院,患者四年前鼻部外伤当时出血较多,持续数日。以后间断性少量鼻衄及鼻塞,以左侧为主,近一年加重,伴头昏、头痛,经常用口呼吸。在当地医院就诊发现鼻腔肿块,转我院诊治。 既往身体健康。 体检:营养发育中等,一般情况好,浅表淋巴结未触及。心肺无异常。腹软,肝脾未触及。鼻背部左侧隆起,有明显变形,局部无压痛;鼻中隔重度偏右。左侧鼻腔被淡红色肿块占住并伸延至前庭,表面附有少量分泌物,呈结节状,质较硬,活动度受限,基底部探查不清,触之     

鼻咽癌误诊为病毒性脑炎1例分析

现将鼻咽癌误诊为病毒性脑炎1例分析如下。1病历摘要男,13岁。因间断性头痛1a余,加重伴颈部疼痛、屈颈困难2周入院。患儿于入院前20个月时,因受凉后出现头痛,为额部持续性疼痛,伴有呕吐,初见低热,无意障及抽搐,入本院查脑电地形图异常,头颅CT脑实质未见异常改变,外周血象不高,查体无颈抵抗,颈部无肿大淋巴结,诊为病毒性脑炎入院治疗,患儿头痛、呕吐迅速缓解,2周后复查脑电地形图正常,临床症状消失,予以出院。其后患儿多次出现头痛,上感后症状加重,日轻夜重,可自缓。2周余前患儿出现鼻塞,无发热,再次出现头痛,额、颞部明显,偶伴呕吐,非喷射…     

烟雾病合并甲状腺功能亢进一例

患者女,27岁,主因突发头晕伴左侧肢体力弱10余天于2012年7月3日收入首都医科大学宣武医院。患者无明显诱因于10余天前(2012年6月21日)突发头晕伴左侧肢体力弱,刷牙时持牙刷费力,站立时左下肢不稳,并伴左侧肢体麻木。头晕时无视物旋转,无恶心呕吐,无耳鸣及听力下降,未予就诊。第2天上述症状仍未缓解,至外院就诊行头MRI示提示右侧额颞叶     

以中枢神经系统感染为主要表现的线粒体脑肌病一例

患者杨某,男性,49岁,其母亲有糖尿病病史.于2011年8月15日无明显诱因下出现头痛,以前额为明显,无恶心、呕吐,无双侧眼球一过性黑朦,无二便失禁.当时症状可耐受,未引起注意,同年8月17日家人发现患者反应迟钝、行为异常,言语不能伴有意识模糊,8月18日晨急诊来本院就诊,体温37.6℃,入院途中呕吐一次,非喷射性.急诊行头颅CT检查:左侧额叶稍低密度影.门诊拟“中枢神经系统感染待排”收入院进一步检查、治疗.入院后急诊头颅MRI检查:左侧额叶及皮层下可见片状长T1、T2信号影,轻度脑萎缩,伴脑室扩大,考虑缺血性病变.     

以血尿为主要症状的子宫阔韧带囊肿1例

1　病例报告患者 ,女 ,3 9岁 ,因血尿、左下腹疼痛伴腰背部疼痛 1个月 ,于 2 0 0 0年 1月 18日入院。患者 3个月前曾出现左下腹疼痛伴左侧腰背部疼痛 ,后自行缓解 ,未就诊。 1个月前开始出现血尿 ,伴左侧腰背部酸胀性疼痛 ,腹痛不明显。查体 :自动体位 ,较肥胖 ,腹部无明显膨隆 ,腹肌软 ,无压痛 ,未扪及包块。行Ｂ超检查双肾、输尿管、膀胱 ,以及子宫、附件 ,均未见异常。即以尿路感染行抗炎治疗 ,效果不明显。 1周前开始血尿加重 ,为查找原因 ,经静脉行尿路造影示 :膀胱左侧壁受压变形 ,考虑膀胱外占位性病变 ,即行ＣＴ扫描示 :左侧巨大卵…     

以头痛、动眼神经麻痹为首发症状的鼻咽癌1例

1 病历简介 患者,男,50岁.因“头痛2个月,加重伴右侧眼睑下垂、复视1个月”于2010年5月30日入院.患者于2个月前无明显诱因出现头痛,最初为全头部疼痛,以右侧颞部及右眼眶部为重,疼痛呈间歇性发作,以胀痛为主,无眼前闪光,无恶心、呕吐,程度尚可忍受,未诊治,1个月前头痛明显加重,并出现右侧眼睑下垂,双眼视物模糊,呈双影,就诊于第三军医大学新桥医院,头颈部CT血管成像示:①左侧椎动脉起自椎动脉弓,起始段轻度狭窄,左侧椎动脉较对侧细小;②右侧颈动脉窦部点状钙化斑形成,头颅部其余血管未见明显异常.     

无尿崩症的乳腺癌垂体转移1例报道

<正>1临床资料患者,女,50岁,以"头痛伴复视2个月"为主诉于2015年2月25日入院。入院前17个月患者外院行左侧乳腺癌根治术,术后规律化疗6个月(具体化疗方案及药物用法、用量不详)。2个月前患者无明显诱因出现间断头痛伴复视,无恶心、呕吐、多饮、多尿及多食、易饥症状。入院前10d患者至当地医院就诊,行头部CT平扫示斜坡及鞍区占位,考虑转移瘤或脊索瘤。为进一步诊治至本院就诊。     

信息动态

1 临床资料 患者,男,41岁,因“左侧额面部跳痛2d,加重8h”于2016年4月8日凌晨4点入住我院神经内科.发病前有长途疲劳乘车,既往有带状疱疹感染.入院时查体未见神经系统损伤临床表现及定位体征.入院后患者左侧额面部疼痛持续加重,伴有双眼胀痛;查颅脑MRI+MRV提示左侧横窦纤细,显影不良;测眼压及眼底检查未见异常;腰椎穿刺测颅压正常,脑脊液常规及生化,凝血功能未见明显异常;予对症状治疗.4月13日患者出现左侧眶额及面颊部带状斑片状红斑,沿三叉神经分布,给予阿昔洛韦0.75 g,静脉滴注,q8h.4月15日患者诉视物重影,查体见左侧眶额及面颊部疱疹形成,左眼外展受限,给予地塞米松10 mg静脉滴注,qd.