小剂量氯胺酮复合丙泊酚在人工流产术中的应用

<正>南京市六合区计划生育指导站自2002年以来开展应用单次剂量静脉注射丙泊酚200mg用于人工流产手术。由于单次用量较大,术中呼吸抑制明显。且因个体差异较大,术中肢动发生率较高,往往增加剂量后才能使手术顺利进行。现在术前加用小剂量氯胺酮后,丙泊酚用     

低剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚在无痛结肠镜检查中的麻醉效果观察

目的 观察低剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚在无痛结肠镜检查中的麻醉效果。方法 68例行无痛结肠镜检查的门诊患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各34例。观察组给予低剂量艾司氯胺酮+丙泊酚进行麻醉,对照组单纯使用丙泊酚进行麻醉。比较两组患者不同时间点[麻醉前(T1)、进肠镜时(T2)、肠镜至脾曲时(T3)、肠镜至肝曲时(T4)、肠镜至回盲瓣时(T5)]生命体征[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)]、麻醉相关指标(麻醉起效时间、苏醒时间、丙泊酚总用量、明显体动反应情况)、镇静镇痛效果及不良事件发生情况。结果 T1时,两组MAP、HR、SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3、T4、T5时,两组MAP、HR、SpO2均低于T1时,但观察组MAP、HR、SpO2均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉起效时间(19.38±3.23)s、苏醒时间(7.92±1.41)min均短于对照组的(30.74±3.60)s、(12.41±1.38)min,丙泊酚总用量(106.00±16.05)mg少于对照组的(147.44±18.34...     

氯胺酮复合丙泊酚用于人工流产术150例观察

目的:观察小剂量氯胺酮复合丙泊酚用于无痛人流术中丙泊酚的用量和并发症发生情况。方法:将自愿接受无痛人工流产术的患者300例,随机分为氯胺酮组(K组)和芬太尼组(F组),每组150例,两组均开放上肢手背静脉,一般情况差异明显(P>0.05)。K组1%氯胺酮(用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml)0.3mg·kg-1,接着丙泊酚1.5mg·kg-1,iv。,F组先用芬太尼1μg·kg-1,iv,接着用丙泊酚2.5mg·kg-1,iv,两组患者均在意识丧失、呼之不应后开始手术。手术时间过长者追加丙泊酚1mg·kg-1,iv,但不列入统计范围。观察两组患者的麻醉诱导时间,丙泊酚首次给药量,SBP、DBP、HR、RR变化及并发症发生情况。结果:K组患者丙泊酚用量明显少于F组,并发症发生率明显低于F组,组间差异显著(P<0.05);两组患者的清醒时间和离院时间差异不明显(P>0.05)。结论:小剂量氯胺酮复合丙泊酚是一种较理想的无痛人流术的麻醉方法。     

小剂量氯胺酮复合丙泊酚麻醉用于人工流产术中的效果观察

目的观察小剂量氯胺酮复合丙泊酚麻醉在人工流产术中的镇痛效果。方法200例早孕妇女,随机分成丙泊酚组（I组）和小剂量氯胺酮复合丙泊酚组（Ⅱ组）,各100例。2组人工流产术中分别记录丙泊酚的剂量、意识消失时间、苏醒时间、术中SBP、DBP、HR、SpO2的变化及不良反应。结果I组术中SBP、DBP、HR及SpO2较术前均下降（P〈0．05）;Ⅱ组丙泊酚的诱导剂量、总剂量、意识消失时间少于I组（P〈0．05）。2组不良反应满意率均为100％,2组术中肌阵挛、呼吸抑制及术后头晕头痛发生情况比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论小剂量氯胺酮复合丙泊酚麻醉用于人工流产术具有用量少、呼吸循环抑制轻等特点,是一种理想的麻醉方法。     

丙泊酚与氯胺酮用于人工流产的体会

我院用丙泊酚、氯胺酮作妇科人工流产240例 ,取得了无痛、安全的效果。现报道如下 :1临床资料1 1一般资料 :240例病人 ,ASAⅠ～Ⅱ级。年龄16～48岁 ,体重40～60kg。妊娠时间40～90天 ,初次妊娠84例 ,经产妇妊娠156例 ,初次人工流产68例 ,2次以上人流史172例。麻醉时间5～20分钟 ,全组病人一般情况良好 ,术前血常规检查正常 ,无心肺疾、哮喘及药物过敏史。1 2麻醉方法 :术前禁食水6小时 ,不用任何麻醉前用药。首先建立静脉通道 ,用5%氯胺酮稀释液 (100mg氯胺酮加18ml生理盐水)按0 1～0 3mg/kg快速推注 ,缓慢静推丙泊酚1～2mg/kg,直到睫毛反…     

小剂量氯胺酮复合苏太尼丙泊酚用于人工流产观察

门诊无痛人流手术,要求患者入睡快,术中镇痛完善,清醒迅速,且安全,不良反应较少,所用麻醉药几乎无残留蓄积情况.作为基层医院目标,保证手术安全,提高门诊工作效率,降低患者经济支出,我们观察了小剂量氯胺酮复合芬太尼丙泊酚在无痛人流术的效果,报告如下.     

丙泊酚配伍小剂量氯胺酮在无痛人流中的应用

为探讨人工流产术中最佳镇痛方法，减少术中出现的不良反应，降低人流综合征的发生率，同时达到镇痛、镇静，离床率高的效果。本研究就丙泊酚配伍小剂量氯胺酮和丙泊酚配伍小剂量芬太尼用于无痛人流术中效果及不良反应进行比较，现报道如下。     

氯胺酮联合丙泊酚在无痛人工流产中的应用

氯胺酮联合小剂量丙泊酚静脉麻醉用于人工流产手术。ASA Ⅰ～Ⅱ级的人工流产患者34例,采用其静脉麻醉方法,均获得良好麻醉效果。     

丙泊酚复合小剂量舒芬太尼在无痛人工流产术中的应用

人工流产术(人流)是终止妊娠的方法之一,通常在无麻醉状态下进行,给孕妇带来极大痛苦.随着现代麻醉学和疼痛治疗学的发展,以及人们生活质量的提高,门诊人工流产手术要求麻醉的孕妇日益增多.     

丙泊酚复合小剂量地佐辛在无痛人工流产术中的应用

目的探讨丙泊酚复合小剂量地佐辛在无痛人工流产中的应用。方法选择2012年1—12月在河北省中医院行无痛人工流产术的患者90例,完全随机分为3组,各30例。A组：单纯给予丙泊酚2mg／kg缓慢静脉滴注。B组：缓慢注入芬太尼0．05mg,10min后给予丙泊酚2mg／kg缓慢静脉滴注。C组：缓慢注入地佐辛2．5mg,10min后给予丙泊酚2mg／kg缓慢静脉滴注。患者意识消失,刺激无反应时开始手术,术中出现体动,追加丙泊酚0．5mg／kg。观察麻醉诱导前（T0）、意识消失时（T1）、刮宫时（T2）、术毕时（T3）、唤醒时（T4）各组血压、心率和脉搏血氧饱和度。记录各组丙泊酚的诱导量和总用量,诱导时间、唤醒时间及呼吸抑制和恶心呕吐的情况。结果T1、T3、T4时B、C组平均动脉压和心率均明显低于A组[T2时平均动脉压：（78±12）、（78±12）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（88±11）mmHg,心率：（72±11）、（74±10）次／min比（86±12）次／min;T,时平均动脉压：（80±13）、（80±12）mmHg比（86±12）mmHg,心率：（72±12）、（72±11）次／min比（84±11）次／min;T4时平均动脉压：（80±12）、（81±12）mmHg比（87±12）mmHg,心率：（71±13）、（72±12）次／min比（84±11）次／min,均P〈0．05]。A、B、C,组患者丙泊酚诱导时间分别为（59±8）、（41±7）、（41±6）S;唤醒时间分别为（6±1）、（7±1）、（7±1）min;丙泊酚总用量分别为（160±24）、（107±12）、（97±12）mg。B、C组的丙泊酚诱导时间和丙泊酚总量均分别低于A组,差异有统计学意义（P〈0．05）。B、C组唤醒时间比A组长,但差异无统计学意义（P〉0．05）。A、B、C,组患者发生呼吸抑制分别为4例（13．3％）、10例（33．3％）、2例（6．7％）;发生恶心呕吐分别为l例（3．3％）、2例（6．7％）、2例（6．7％）。A、C组呼吸抑制发生率低于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）;3组恶心呕吐发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论术前10min给予地佐辛2．5nag超前镇痛用于无痛人工流产术时,与芬太尼0．05mg有相似的镇痛效果,且呼吸抑制明显小于芬太尼。     

丙泊酚复合曲马多在无痛人工流产术中的应用

目的研究丙泊酚复合曲马多麻醉在人工流产术中的应用。方法 50例行无痛人工流产术的患者随机分为M组（静注曲马多50mg后静注丙泊酚麻醉）和N组（单纯静注丙泊酚麻醉）。观察两组术中体动反应的发生情况、丙泊酚总量、定向力恢复时间、唤醒时间和患者清醒后5min、10min、20min及离院时的VAS评分。结果 M组中体动反应显著轻于N组。M组术毕清醒后5、10、20min及离院时VAS评分低于N组。结论曲马多复合丙泊酚用于人工流产手术麻醉,效果确切、术后疼痛更轻,无明显的副反应。     

小剂量艾司氯胺酮联合丙泊酚麻醉对行无痛取卵术镇痛效果及性激素水平的影响

目的 探讨小剂量艾司氯胺酮联合丙泊酚麻醉在无痛取卵术的镇痛效果及对性激素水平的影响。方法 将2020年3月～2021年3月150例行无痛取卵术患者,按照简单随机数字表法分为对照组和试验组,对照组采用芬太尼联合丙泊酚麻醉,试验组采用小剂量艾司氯胺酮联合丙泊酚麻醉。每组各75例。评估两组患者的麻醉恢复情况、镇痛效果、性激素水平、生命体征、不良反应。结果 试验组的麻醉苏醒时间、清醒时间、自主呼吸时间、镇痛效果均优于对照组(P <0.05);HCG注射日、ET日,两组的性激素水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。与HCG注射日比较,ET日两组的LH、E₂水平降低,P水平升高(P <0.05);与T₀比较,T₁、T₂试验组SBP降低;与T₀比较,T₁两组DBP、HR上升;与T₁比较,T₂两组DBP、SBP降低,T₂对照组HR上升,T₂试验组HR下降(P&...     

瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产术中的应用评价

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产术中麻醉效果及应用价值。方法选取在广西融水苗族自治县人民医院自愿要求终止妊娠的早孕患者120例,分为两组,一组采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,另一组单纯用丙泊酚麻醉。结果两组患者手术时间及苏醒时间比较瑞芬太尼复合丙泊酚组比丙泊酚组时间短(P<0.05),镇痛效果瑞芬太尼复合丙泊酚组比丙泊酚组效果好(P<0.05);体温、呼吸、血压、心率两组患者术后基本相同变化无差异性(P>0.05),丙泊酚组比瑞芬太尼复合丙泊酚组发生药物不良反应多(P<0.05)。结论在无痛人流术中,采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉比单纯丙泊酚麻醉更加适宜,值得临床推广。     

丙泊酚在无痛人工流产术中的应用探讨

目的探讨丙泊酚在无痛人工流产中的应用效果。方法选取笔者所在医院2009年1月～2010年1月100例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级要求无痛人工流产的患者作为观察对象,观察应用丙泊酚的镇痛效果及不良反应等。结果镇痛效果,优90例,良10例,差0例,优良率达100%。其中出现恶心、呕吐患者1例,5例出现嗜睡、头晕,无一例发生人工流产综合征。丙泊酚的用量为(2.08±0.26)mg/kd,患者清醒时间为(6.9±1.4)min,术后离院时间为(17.2±3.1)min。术中的MAP及心率均较术前有一定的变化,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚应用于无痛人工流产术均可获得满意的麻醉效果,镇痛效果好,不良反应少。     

丙泊酚复合小剂量氯胺酮在人工流产术中的应用

丙泊酚用于人工流产术,具有诱导迅速、苏醒快及苏醒质量高等特点,但存在镇痛作用弱的缺点。我们比较单纯丙泊酚及复合小剂量氯胺酮应用于人工流产术,重点观察麻醉效果与丙泊酚的用量,现报告如下:资料与方法　16 0例妊娠4 0～5 5d的孕妇(其中初产妇96例,经产妇6 4例)ASAI～II级,     

小剂量艾司氯胺酮预处理对小儿无痛胃镜检查时丙泊酚注射痛及用药剂量的影响

目的 观察小剂量艾司氯胺酮预处理对小儿无痛胃镜检查时丙泊酚用药剂量及注射痛的影响。方法 选取2022年10月～2023年7月在我院行小儿胃镜检查的患儿80例为研究对象,按照随机数表法分为观察组与对照组,各40例。观察组在静注丙泊酚前预先给予0.3mg/kg艾司氯胺酮,2min后再给予2mg/kg丙泊酚,对照组在静注丙泊酚前给予2mL生理盐水,2min后给予2mg/kg丙泊酚,若患儿在胃镜置入或检查时出现体动反应,且影响医师操作,则追加丙泊酚1mg/kg。检查结束后,记录丙泊酚总用药剂量,对比两组患儿苏醒时间、不良反应发生情况、内镜医师对麻醉的满意度,采用Ambesh四分法评价患儿丙泊酚注射时疼痛评分以及疼痛发生率。结果 观察组患儿注射痛的发生率以及注射痛Ambesh评分低于对照组（P<0.05）;观察组丙泊酚用药剂量明显少于对照组（P<0.05）;观察组体动、呛咳、呼吸抑制发生率低于对照组（P<0.05）;观察组内镜医师满意度高于对照组（P<0.05）;两组苏醒时间相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在行小儿无痛胃镜检查时,预先给予小剂量艾司氯胺...     

丙泊酚在无痛人工流产中的应用

我院近几年开展了全麻下人工流产,获得了一定的经济效益和社会效益。现将丙泊酚全麻下人工流产的一些用药经验介绍给同行。1人工流产1．1人工流产对病人生理的影响人工流产术中常并发疼痛和人流综合征。人流综合征是因宫颈牵引、扩张的刺激引起迷走神经兴奋而导致头晕,恶心、呕吐,心率及血压下降等一系列反应,严重时出现人流综合征。病人表现心率过缓,心率不齐,血压下降,面色苍白,头昏,胸闷,恶心、呕吐,甚至     

小剂量氯胺酮加丙泊酚在无痛人流中的应用

目的 探讨小剂量氯胺酮复合丙泊酚在无痛人流中的应用价值.方法 100例ASA Ⅰ～Ⅱ级.妊娠38～78d.自愿终止妊娠的早孕妇女,随机分为两组,Ⅰ组静注芬太尼lμg/kg 丙泊酚1.5mg/kg镇痛;Ⅱ组静注氯胺酮0.3mg/kg丙泊酚1.5mg/kg镇痛.检测并比较两组患者术中镇静、镇痛程度、苏醒时间、HR、SBP、DBP和SpO2.结果 两组患者镇静、镇痛程度均满意.Ⅰ组患者BP、HR、SPO2下降程度明显高于Ⅱ组,两组离床率高且醒后无精神方面的不良反应.结论 小剂量氯胺酮加丙泊酚用于无痛人流中效果可靠,无人工流产综合征发生,并可降低芬太尼复合丙泊酚出现的循环及呼吸抑制.     

丙泊酚复合小剂量芬太尼用于无痛人工流产术

目的观察丙泊酚复合小剂量芬太尼用于无痛人流术的疗效。方法160例ASAI～Ⅱ级早期妊娠患者分为两组,镇痛组80例采用丙泊酚复合小剂量芬太尼,对照组80例不使用任何药物,按常规人工流产术操作。常规监测Bp、HR、SpO2,并观察镇痛效果、人流综合征发生例数、手术时间及药物不良反应。结果镇痛组优良率95%,总有效率100%,无人流综合征发生,对照组均有不同程度的疼痛感,有7例发生人流综合征。结论丙泊酚、芬太尼联合用于人工流产手术,具有起效快、诱导和恢复期平稳、苏醒迅速等优点,是一种安全、有效的麻醉方法。     

丙泊酚用于无痛人工流产术100例临床效果分析

目的分析丙泊酚在人工流产术中应用的临床效果。方法将2011年1月至2011年12月门诊100例早孕妇女行无痛人工流产术的患者作为观察组,相同时期的50例自愿选择传统人工流产术的患者作为对照组,观察两组患者的镇痛、宫口松弛和出血量、人工流产综合反应的情况。试验组于术前建立静脉通道后静脉推注丙泊酚2.0mg/kg,于1～2min注射完毕进行手术操作,术中可根据患者对手术的刺激反应情况,丙泊酚剂量可追加30～50mg,对照组按常规方法行人工流产术。结果观察组患者在镇痛、宫口松弛、术中出血量、宫缩和人工流产综合反应发生方面的有效率均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论应用丙泊酚行无痛人工流产术镇痛效果好,宫口松弛率高,值得临床推广。在减轻疼痛、减少孕妇紧张、降低人工流产综合反应方面,差异有非常显著性(P<0.01)。结论无痛人工流产术是可以在基层医院广泛推广的一项计划生育手术。