达芬奇机器人辅助肝癌切除术的护理配合

目的总结26例达芬奇机器人辅助肝癌切除术的护理配合经验。方法选取2016年7月-2017年1月26例达芬奇机器人辅助肝癌切除手术患者,术前一天查看患者病历,了解肝肿瘤位置,告知患者机器人手术的优势,增强患者信心。术中从皮肤保护、保暖、体位管理、达芬奇机器人专科技术操作要点等几方面进行护理配合。结果26例手术均顺利完成,无1例中转开腹,术中出血150~2 200mL,手术时间3~8.5h,术中生命体征平稳,安返病房。结论达芬奇机器人辅助肝癌切除术微创优势确切,术中精准定位,手术安全性突出。手术室护士熟练掌握机器人手术系统各种仪器设备的使用方法和常见故障的排除,能有效提高护理配合。     

15例达芬奇机器人辅助腹腔镜肝切除术的手术配合

总结15例达芬奇机器人辅助腹腔镜肝切除术的手术配合。其护理要点包括:做好术前访视;术前做好达芬奇机器人手术系统、腹腔镜肝切除术器械物品的准备,确保机器人系统的正常运行;术中巡回护士实施安全有效体位管理,密切观察患者输液情况,做好保暖措施;器械护士集中精力观察手术进展,及时沟通,主动配合医生,做好机器人系统的无菌操作以及机械手臂的更换,精准配合手术;术后做好器械维护和保养,及时登记仪器使用情况,并将物品归位。其中左半肝切除患者1例,因术中肝静脉损伤导致大出血中转开腹,14例患者均顺利完成达芬奇机器人辅助腹腔镜肝切除术,术中出血量300~500 m L,手术时间4~6 h。     

机器人辅助腹腔镜精准肝切除的手术配合

目的探讨机器人辅助腹腔镜精准肝切除手术的护理配合。方法回顾性分析13例机器人辅助腹腔镜精准肝切除手术资料,对本组手术的术前准备、术中配合及紧急情况的处理进行总结。结果13例患者均成功接受了机器人辅助腹腔镜精准肝切除术,术前准备、术中配合、特殊情况应对及术后整理均不断改进,取得满意的护理效果。结论机器人手术方式扩展到多专科多种术式,准备与沟通、谨慎的安置与保护,是手术护理伴随手术技术发展呈现专科护士作用的重要保障。     

15例达芬奇机器人辅助非插管全身麻醉下重症肌无力胸腺扩大切除术的护理配合

目的:总结15例达芬奇机器人辅助非插管全身麻醉下重症肌无力胸腺扩大切除手术的护理配合要点。方法:对医院15例使用达芬奇机器人辅助非插管全身麻醉下重症肌无力胸腺扩大切除术的护理配合进行回顾性总结。结果:手术全程进展顺利,无手术相关并发症,术后均返回普通病房。结论:机器人辅助非插管全身麻醉下重症肌无力胸腺扩大切除术,对手术医生、护士及麻醉医生三方的配合要求较高,充分的术前准备及讨论、仪器设备的熟练使用、器械护士术中与主刀医生的默契配合、麻醉诱导的持续监测,是手术成功、高效的保障。该手术的顺利完成充分体现微创理念,可促进病人康复,减少并发症发生,同时节约了人力资源成本,但对护士的台上配合提出了更高的要求。     

1例达芬奇机器人辅助胰体尾脾切除联合左肾部分切除的护理

目的 总结1例多脏器肿瘤患者行达芬奇机器人辅助胰体尾脾切除联合左肾部分切除手术护理配合的经验。方法 该手术配合要点包括：术前做好医护沟通,详细了解手术方式,设定体位安置及转换的管理方案;达芬奇机器人手术设备放置与维护,根据手术方式合理布局手术间,做好术中设备转移,保障机器人系统正常运行;器械护士做好术中用物管理;联合脏器手术较单一手术时间长,巡回护士要根据不同手术方式做好患者体位安置。结果 本例患者手术顺利,2处肿瘤均完整切除,手术切口微创,出血量少,无围术期及术后并发症。结论 机器人辅助联合脏器手术护理配合存在一定困难,做好术前计划及术中管理能帮助手术顺利完成、提高手术性价比。     

达芬奇机器人辅助下经口甲状腺切除术的护理配合与体会

目的总结5例甲状腺肿瘤患者使用达芬奇机器人辅助下经口甲状腺切除治疗甲状腺肿瘤的手术配合及护理体会。方法回顾性总结我院2017年9-12月的5例甲状腺肿瘤患者的临床资料,采取达芬奇机器人辅助下经口甲状腺切除治疗的手术护理配合过程,包括术前准备、术中配合及贵重器械的使用。结果 5例患者中行单侧甲状腺腺叶切除4例,全切1例,行中央颈清扫3例。患者术中出血少,术后未出现喉返神经及甲状旁腺损伤,体表无手术瘢痕。结论手术进行顺利与否与护士的密切配合息息相关,因此要求手术室护士熟悉新仪器设备的使用,密切关注手术进程,确保机器人外科手术系统在甲状腺手术中的顺利进行,为患者提供优质的护理。     

17例达芬奇机器人辅助下胰体尾切除术患者的护理体会

探讨机器人辅助下胰体尾切除术患者的护理要点。回顾分析本院17例达芬奇机器人辅助下胰体尾切除手术的临床资料,所有患者均做好术前心理辅导和术前准备,术后观察患者病情变化,配合早期进食、早期活动的理念,有效进行引流管护理,积极预防并发症。17例患者均顺利出院,术后恢复良好。达芬奇机器人辅助下胰体尾切除术具有切除更精准、创伤更小、恢复更快的特点,加强围术期管理工作、正确实施护理干预、做好健康宣教有助于胰体尾术后患者的恢复。     

达芬奇机器人辅助下腹腔镜胰十二指肠切除联合门静脉部分切除人工血管架桥重建术的手术配合

目的总结达芬奇机器人辅助下胰十二指肠切除联合门静脉部分切除人工血管架桥重建术的手术配合。方法选取2015年11月~2016年7月本院确诊胰头癌且侵犯门静脉的3例患者,均行胰十二指肠切除+门静脉部分切除+人工血管架桥重建术。术前准备充分,术中精准配合。结果 3例手术术中均未中转开腹,平均出血量在600~1000 ml,术后有效管理,患者平均住院时间为3周,均无并发症的发生。结论达芬奇机器人辅助腹腔镜下胰十二指肠联合门静脉部分切除人工血管架桥重建术是腹腔镜肝胆胰外科领域中复杂且难度系数大的手术,做好充分的术前准备,熟悉手术步骤,默契高质量的手术配合,严格遵守无菌原则,是保证患者安全、舒适、顺利度过手术的关键。     

900例达芬奇机器人辅助下泌尿系统肿瘤手术的护理

[目的]探讨泌尿系统肿瘤病人行达芬奇机器人辅助下手术的护理配合和管理方法。[方法]回顾性分析2015年12月—2018年12月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的900例行达芬奇机器人手术的泌尿系统肿瘤病人的临床资料,实施熟练的手术护理配合和完善的机器人系统管理方案。[结果]成功完成892例泌尿系统肿瘤病人的达芬奇机器人手术,另外8例改中转开腹手术。[结论]完善的机器人系统管理方法和熟练的机器人手术护理配合能保证达芬奇机器人辅助下泌尿系统肿瘤手术的顺利完成。     

达芬奇机器人手术系统辅助三切口食管癌根治术的手术配合

[目的]总结达芬奇机器人手术系统辅助三切口食管癌根治术的手术配合方法。[方法]对65例行达芬奇机器人手术系统辅助三切口食管癌根治术配合要点进行分析和总结。[结果]65例达芬奇机器人手术系统辅助三切口食管癌根治术全部成功完成,无中转开放病例。[结论]术前充分做好病人心理护理和仪器设备及特殊物品的准备工作,是保证手术顺利进行必不可少的条件。     

达芬奇机器人辅助下尿路手术病人的体位安全管理

[目的]探讨行达芬奇机器人辅助下尿路手术病人体位的正确摆放和安全护理方法。[方法]对2017年5月—2018年3月我院泌尿外科开展的43例达芬奇机器人辅助下尿路手术体位护理进行总结。[结果]43例手术均顺利完成,无一例因手术中体位不当而出现意外;术后随访病人,均无下肢深静脉血栓形成、神经损伤等并发症的发生。[结论]达芬奇机器人辅助下尿路手术病人的体位有一定的特殊性,正确的摆放手术体位,采取有效的护理措施,可以避免病人受到损伤或出现相关并发症,配合手术顺利进行。     

达芬奇机器人手术系统治疗上尿路肿瘤的手术配合与术后护理体会

目的探究达芬奇机器人手术系统治疗泌尿外科上尿路肿瘤的手术配合与术后康复护理体会。方法选取2021年10月至2022年8月于镇江市第一人民医院泌尿外科接受达芬奇机器人手术系统治疗的50例上尿路肿瘤患者作为研究对象,其中肾肿瘤30例、肾上腺肿瘤20例。肾肿瘤患者行达芬奇机器人辅助腹腔镜肾根治性切除10例,肾部分切除20例;肾上腺肿瘤患者行达芬奇机器人辅助下腹腔镜肾上腺肿瘤切除。总结分析患者的手术护理配合及术后康复护理要点,以改善患者预后。结果50例上尿路肿瘤患者行达芬奇机器人辅助腹腔镜手术均顺利完成,效果较好,无中转行开腹手术。30例肾肿瘤患者的平均术中出血量为(112.33±20.74)mL,平均手术时间为(114.89±16.32)min,平均术后住院时间为(10.11±2.32)d;20例肾上腺肿瘤患者的平均术中出血量为(115.84±22.40)mL,平均手术时间为(116.83±15.80)min,平均术后住院时间为(11.34±2.48)d。1例肾肿瘤患者术后出现出血,经干预后止血;1例患者术后第3天主述左下肢出现胀痛感,行下肢静脉彩超后显示有1个6 mm×7 mm的血栓,皮下注射依诺肝素钠注射液治疗8 d后,血栓消失。所有患者经术后护理后,均康复出院。结论达芬奇机器人手术系统治疗上尿路肿瘤的临床效果较好,熟练的手术护理配合和有效的术后康复护理均有助于改善患者预后。     

达芬奇机器人辅助下胃癌根治术的围术期护理

[目的]总结达芬奇机器人辅助下胃癌根治术的围术期护理。[方法]回顾性分析50例达芬奇机器人辅助下胃癌根治术病人的护理,以整体护理为基础,结合快速康复理念,实施以早期活动、早期进食及早期撤除静脉止痛泵"三早"为特色的护理配合。[结果]50例病人手术均获得成功,术后恢复良好,伤口一期愈合。术后住院7d~16d,无并发症发生,术后恢复良好。[结论]加强达芬奇机器人辅助下胃癌根治术的围术期护理是手术成功的保证。     

达芬奇机器人辅助腹腔镜下盆腔手术患者的术中护理

目的 探讨达芬奇机器人辅助腹腔镜下盆腔手术术中护理配合的要点。方法 回顾分析2014年9月至2017年5月在我院麻醉手术中心开展的520例达芬奇机器人辅助腹腔镜盆腔手术（前列腺癌根治术、全膀胱切除术、宫颈癌广泛子宫切除术）患者的临床资料，总结其护理要点。结果 所有患者均顺利完成手术，无一例中转开放。结论 达芬奇机器人辅助腹腔镜下的盆腔手术安全有效，手术中护士的熟练配合及器械设备的高效管理是保证手术顺利实施的重要环节。     

先天性肛门闭锁患儿行达芬奇机器人辅助肛门成形术的手术配合

目的总结9例先天性肛门闭锁患儿行达芬奇机器人辅助下肛门成形手术治疗的手术配合要点。方法对本院2016年10月至2017年10月9例先天性肛门闭锁患儿行达芬奇机器人辅助下肛门成形术,总结手术全过程和护理配合要点。结果 9例患儿均在机器人辅助下完成手术,手术时间中位数116.4min,术中出血量中位数约42.3mL,术后恢复良好,均无相关并发症,术后6～15个月随访得肛门功能评分优良。结论使用达芬奇机器人系统辅助肛门成形手术需提前做好术前准备,对患儿进行全面地护理评估,采用相应的手术护理措施,术中做好体位护理,为患儿采取全程动态的综合保温措施,密切观察患儿生命体征的变化,重视手术无菌操作和洁污分区,熟练掌握达芬奇机器人的手术护理配合,其是保证手术顺利完成的关键。     

达芬奇手术机器人联合腹腔镜辅助下金陵术治疗顽固性便秘患者的护理配合

目的探讨达芬奇手术机器人联合腹腔镜辅助下金陵术治疗顽固性便秘患者的护理配合要点。方法联合应用达芬奇手术机器人与腹腔镜辅助为8例顽固性便秘患者行结肠次全切除联合直肠后升结肠直肠端侧、侧侧吻合（即金陵术）。结果8例手术均顺利完成,患者术后1～3d肠道恢复通气;排便不费力,粪便性状由最初的糊状过渡到稀便、软便,无干燥。结论达芬奇手术机器人联合腹腔镜下金陵术治疗顽固性便秘效果良好,手术室护士专业技术的正规培训、充分的术前准备、术中配合非常重要。     

达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术患者围手术期护理

目的:总结达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术围手术期的护理方法,以提高护理质量。方法:选取我科2015年7~12月60例实施达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术的患者作为观察对象,加强患者术前营养饮食、术前准备及心理护理,术中做好手术配合,术后严密监测,做好并发症的预防及护理。结果:通过做好围术手期的护理措施,60例患者均安全度过围手术期。结论:对机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术的患者,采取有效的护理措施,可有效提高护理质量,促进患者康复。     

机器人辅助腹腔镜右肾切除及Ⅳ级下腔静脉瘤栓取出术的护理配合

总结1例机器人辅助腹腔镜右肾切除及Ⅳ级腔静脉瘤栓取出术的护理配合经验。护理要点：建立多学科协作诊疗团队,做好手术设备和用物的准备,加强小切口胸腔镜下建立体外循环插管的护理配合、达芬奇机器人手术的护理配合、下腔静脉切开取栓及肾切除的护理配合以及术中并发症的预防和护理。经过多学科的治疗和护理,患者手术顺利,于术后第10天出院。     

650例达芬奇机器人辅助泌尿外科手术的术中护理配合以及意外处理

目的 探讨泌尿外科达芬奇机器人辅助手术的术中护理配合以及意外处理。方法 回顾性分析我院于2010年3月至2015年10月行达芬奇机器人辅助腹腔镜泌尿外科手术650例患者的术中护理情况。其中上尿路手术484例,下尿路手术166例。通过回放手术录像、工程师调取达芬奇机器人后台信息故障编码统计,以及手术后的讨论等方式总结。结果 手术室护士严格遵循培训内容进行手术配合。顺利完成两起术中中转开放配合,以及解除61例达芬奇机械故障的其他意外情况。结论 在微创理念以及快速康复外科理念的推动下,手术室护士对新技术的开展需要拥有：更新的理念、相对固定配合护士、完善的器械设备管理以及熟练处置的达芬奇机器人手术术中意外情况的能力。有利于机器人微创手术的快速、顺利开展。     

天玑Ⅱ骨科机器人辅助下腕舟骨骨折闭合复位内固定术的护理配合

目的 总结天玑Ⅱ机器人辅助下腕舟骨骨折闭合复位内固定术的护理配合要点。方法 回顾性分析我院2021年1―12月在天玑Ⅱ机器人辅助下腕舟骨骨折闭合复位内固定术的护理配合情况,包括术前人员和器械的准备、术中室内设备安排、医护操作的协调配合、技术支持人员的管理及术后精密设备的保护与存放等,并对围术期护理配合要点进行总结。结果 共完成机器人辅助舟骨骨折闭合复位内固定术22例,所有患者均顺利完成手术,手术时间平均55 min(45～90 min),用时短于传统手术;术中未出现医护配合、器械和设备协调管理等因素导致的手术停滞、延迟或取消;患者术后骨折愈合良好,未发生与护理配合有关的并发症。结论 术前充分的准备、术中对手术步骤的充分理解以及默契的医护配合是天玑Ⅱ机器人辅助下腕舟骨骨折闭合复位内固定术护理配合成功的关键。